Imunita

Urolesan: návod k léčivu, způsoby použití, analogy

1 kapsle obsahuje hustý urolesan extrakt, v přepočtu na 10% vlhkosti – 10,7 mg (obsahuje sušinu: plody divoké mrkve – 1,84 mg, chmelové šištice – 6,33 mg, oregano – 1,46 mg); mátový olej – 7,46 mg; jedlový olej – 25,50 mg.

Farmakologické vlastnosti

kombinovaný lék rostlinného původu. Složky léku Urolesan snižují záněty v močových cestách a ledvinách, podporují zvýšený krevní oběh v ledvinách a játrech, mají diuretické, antibakteriální, choleretické účinky, tvoří ochranný koloid v moči a normalizují tonus hladkého svalstva horních močových cest a žlučníku.
Urolesan zvyšuje vylučování močoviny a chloridů, podporuje odstraňování drobných kamenů a písku z močového měchýře a ledvin.
Lék se dobře vstřebává, jeho účinek nastupuje za 20-30 minut a trvá 4-5 hodin. Maximální účinek se vyloučí trávicím traktem a ledvinami.

Indikace Urolesan

akutní a chronické infekce močových cest a ledvin (cystitida a pyelonefritida); urolitiáza a diatéza kyseliny močové (prevence tvorby kamenů po jejich odstranění); chronická cholecystitida (včetně kalkulózní), biliární dyskineze, cholelitiáza.

Aplikace Urolesanu

Urolesan perorální kapky. Lék by měl být užíván perorálně před jídlem. Doporučená dávka pro dospělé: 8-10 kapek (na cukr, pro pacienty s cukrovkou – na chleba) 3x denně. U renální a jaterní koliky je jedna dávka 15–20 kapek. Délka léčby je 5–7 dní, u chronických stavů – 7 dní–1 měsíc.
Doporučená dávka pro děti 7–14 let: 5–6 kapek (na cukr, pro diabetiky – na chleba) 3x denně.
Jednotlivá dávka, frekvence a délka léčby jsou stanoveny individuálně lékařem.
Urolesan sirup. Lék by měl být užíván perorálně před jídlem. Doporučené dávkování pro dospělé: 1 čajová lžička (5 ml) sirupu 3x denně. U akutních stavů (včetně renální a jaterní koliky) je délka léčby 5–7 dní u chronických stavů od 7 dnů do 1 měsíce. Pokud se objeví renální a jaterní kolika, lze jednotlivou dávku zvýšit na 2 čajové lžičky (10 ml) jednou, poté se při další dávce vrátit k obvyklé jednotlivé dávce (5 ml).
Doporučené dávkování pro děti: 2–7 let – 2–4 ml 3x denně; 7–14 let – 4–5 ml 3x denně. Dávkování se provádí pomocí dávkovací stříkačky.
Urolesan kapsle. Lék by měl být užíván perorálně před jídlem. Doporučené dávkování pro dospělé a děti od 14 let: 1 kapsle 3x denně. U akutních stavů (včetně renální a jaterní koliky) je délka léčby 5–7 dní u chronických stavů od 7 dnů do 1 měsíce. Pokud se objeví renální a jaterní kolika, lze jednotlivou dávku zvýšit na 2 tobolky najednou a poté se v dalších dávkách vrátit k obvyklé jednotlivé dávce (1 tobolka).

Kontraindikace

přecitlivělost na složky léčiva, gastritida (kromě gastritidy se sekreční insuficiencí), žaludeční vřed a duodenální vřed; děti s křečemi v anamnéze (febrilní nebo ne).

Nežádoucí účinky

Urolesan je obvykle dobře snášen. V některých případech se při užívání léku může vyskytnout následující:
z trávicího traktu: dyspeptické jevy (včetně nevolnosti, zvracení, průjmu, bolesti břicha);
z imunitního systému: alergické reakce, včetně svědění, zčervenání obličeje, kožní vyrážky, kopřivka, angioedém (bolest v krku, potíže s dýcháním, otok obličeje a jazyka), anafylaktický šok;
z centrálního nervového systému a periferního nervového systému: závratě, celková slabost, bolest hlavy, ataxie, svalový třes;
z kardiovaskulárního systému: hypertenze, arteriální hypotenze, bradykardie, bolest v oblasti srdce.

Přečtěte si více

Shchi pro pankreatitidu: krok za krokem recept s fotografiemi

Zvláštní instrukce

Nepoužívejte lék, pokud průměr kamenů přesahuje 3 mm.
Pacienti s diabetes mellitus, stejně jako pacienti s vysokou hladinou glukózy v krvi, by měli být opatrní při užívání Urolesanu ve formě sirupu (lék obsahuje cukrový sirup). Lék ve formě kapslí obsahuje pomocné látky laktózu a kukuřičný škrob, proto by pacienti se vzácnými dědičnými formami intolerance galaktózy, nedostatkem laktázy, syndromem glukózo-galaktózové malabsorpce nebo s přecitlivělostí či intolerancí na lepek neměli lék v této lékové formě užívat. Používejte opatrně u pacientů s bronchiálním astmatem kvůli riziku bronchospasmu.
Období těhotenství a kojení. Použití léku během těhotenství a kojení nebylo studováno.
Děti. Dětem do 14 let je předepsán Urolesan ve formě sirupu nebo tekutiny. Lék ve formě sirupu se nepoužívá u dětí do 2 let. V případě nutnosti použití u dětí do 7 let se doporučuje Urolesan sirup.
Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidel a práci s jinými mechanismy. Nestudováno.

Interakce

Nadměrná dávka

V případě předávkování je možná nevolnost, zvracení, bolesti břicha a závratě.
Léčba: dostatek teplých tekutin, klid, aktivní uhlí, atropin sulfát (0,0005–0,001 g).

Podmínky skladování

kapsle – v originálním balení při teplotě do 25 °C; sirup – v původním obalu při teplotě do 25 °C, po otevření skladujte nejdéle 28 dnů při teplotě do 2–8 °C; Orální kapky – v originálním balení při teplotě do 25 °C.

Aktuální informace

V současné fázi vývoje medicíny se změnila samotná struktura forem urolitiázy (UL). Je to dáno zdokonalováním metod diagnostiky nefrolitiázy, vznikem nových metod konzervativní terapie a minimálně invazivní urologie. Ani včasná kvalitní diagnostika, ani moderní litoextrakční metody však pacientovi nezaručí, že se kameny v močových cestách znovu nebudou tvořit. Proto je v urologické praxi věnována stále větší pozornost metafylaxi urolitiázy – opatření, která jsou zaměřena na normalizaci močové mikroflóry (Shevchuk A.O., 2019), prevenci recidivy tvorby zubního kamene a také optimalizaci samostatného průchodu malých kalkul a písek (Ermoolenko T.I., 2014).

Co je ICD

ICD je zvláštní případ diatézy kyseliny močové, specifické predispozice k intersticiálním procesům v renálním parenchymu, která má za následek výskyt solí v močovém sedimentu (krystalurii). Krystalurie může být přechodná nebo trvalá. Záleží na genetické dispozici, kvalitě pitné vody, přítomnosti chronických onemocnění atd. Důsledkem krystalurie je však tak či onak usazování solí v ledvinné pánvičce, což je považováno za předpoklad pro tvorbu kamenů, narušení urodynamiky a přidání mikrobiální flóry. Za faktory, které způsobují rozvoj urolitiázy, se tradičně považuje nedostatečný příjem tekutin, vzácné močení, dlouhodobé užívání léků (NSAID), poruchy trávení atd. (Kushnirenko S.V., 2012). Určitým úskalím v urologii je skutečnost, že v časných stádiích má urolitiáza obvykle asymptomatický průběh a stížnosti jsou spojeny s porušením urodynamiky velkých kamenů (Bryukhanov V.M., 2018). Navíc i po odstranění existujícího kamene zůstávají v životě pacienta faktory, které určovaly etiologii a patogenezi jeho vzniku, což znamená, že vždy existuje riziko relapsu (Konstantinova O.V., 2011).

Přečtěte si více

Bílé sraženiny ve výtoku u žen: příčiny, jak identifikovat onemocnění

Mechanismus účinku Urolesanu

Působení Urolesanu je založeno na kombinaci účinků jeho složek – rostlinných výtažků, které se dlouhodobě osvědčily v lidovém léčitelství, a vývoj moderních technologií umožnil studovat jejich složení a mechanismy účinku.
Tekutý extrakt z plodů divoké mrkve. Divoká mrkev je bylinná dvouletá rostlina, která patří do čeledi pupečníkovitých neboli celerovitých (latinsky: Apiaceae). Rostlina je rozšířena po celé Ukrajině, v Evropě, Asii a na Kavkaze. Plodem této rostliny je oddenek (suchý plod sestávající ze dvou semen), který by se neměl zaměňovat s kořenovou zeleninou. Účinnými látkami plodů divoké mrkve jsou:

organické kyseliny (mravenčí, octová, máselná);
éterické oleje (limonen, myrcen, kamfen, pineny, terpineny, geraniol, linalool, citronellol, thymol atd.);
kumariny;
steroidy;
flavonoidy;
mastné kyseliny (linolová, pelargonová, palmitová, laurová, stearová);
taniny;
furanochromony;
alkaloidy.

V lidovém léčitelství se plody divoké mrkve používají jako karminativum, anthelmintikum a také jako lék na zažívací potíže, ledvinové kameny a solnou diatézu (Pharmaceutical Encyclopedia).
Tekutý extrakt z chmelových šišek. Chmel je vytrvalá bylinná dvoudomá (což znamená, že květy jsou samčí a samičí) liána, běžná na Ukrajině, ve vlhkých oblastech Evropy a Asie. Je pozoruhodné, že rostlina existuje nejen ve volné přírodě, ale je také aktivně pěstována. Chmelové šištice jsou celá samičí květenství rostliny, která obsahují následující aktivní složky:

2-methyl-3-buten-2-ol je složka s uklidňujícím účinkem;
kumariny;
katechiny;
flavonoidy;
vitamíny (kyselina askorbová, tokoferol);
estrogenu podobné látky;
éterický olej (myrcen, humulen, farnesen);
chmelové kyseliny.

Extrakt z chmelové šištice působí močopudně a spazmolyticky, proto se používá k léčbě urolitiázy (Farmaceutická encyklopedie).
Olej ze sibiřské jedle. Jedle sibiřská je lesotvorný druh v tajze, rozšířený ve východní Evropě a na Sibiři. Pro léčebné účely se používá silice, která se získává ze šišek, výhonků a jehličí. Esenciální olej obsahuje až 60 % bornylacetátu, dále bisabolen, dipenten a felandren. Dalším technologickým zpracováním silice se získává polosyntetický (levotočivý) kafr, jehož léčivé účinky jsou dlouhodobě dobře prozkoumány. Vyznačuje se protizánětlivými, antiseptickými, analgetickými a diuretickými účinky, díky kterým je široce používán při léčbě cystitidy. Olej navíc tonizuje dýchací a vazomotorická centra, což poskytuje jeho celkový stimulační účinek (Farmaceutická encyklopedie).
Tekutý extrakt z byliny mateřídoušky. Mateřídouška je členem velké čeledi vytrvalých bylin (Lamiaceae), rozšířených po celém světě. Mezi aktivní složky extraktu z mateří kašičky patří alkaloidy, fenolkarbolové kyseliny, thymol, kamfen, geranylacetát, flavonoidy a třísloviny. Poskytují protizánětlivé, antiseptické, diaforetické, diuretické účinky a také stimulují peristaltiku (Pharmaceutical Encyclopedia).
Mátový olej. Máta peprná je kulturní rostlina hybridního původu. Předpokládá se, že byl vyšlechtěn v Anglii. Silice se získává ze všech nadzemních částí rostliny a její účinnou látkou je mentol. Kromě mentolu bylo identifikováno více než 30 dalších aktivních složek: terpeny, organické kyseliny a třísloviny. Díky těmto složkám jsou realizovány takové účinky, jako jsou protizánětlivé, antispasmodické, antimikrobiální, diaforetické, diuretické, tonické atd. (Farmaceutická encyklopedie).
Urolesan jako nový rostlinný přípravek s fixním složením byl patentován v SSSR v roce 1982 (Mamchur F.I., 1982). Díky synergickému působení rostlinných složek Urolesan pomáhá zvýšit průtok krve ledvinami a játry, normalizuje tonus struktur hladkého svalstva močových cest a snižuje intenzitu zánětlivých procesů v nich. Kromě toho se Urolesan vyznačuje mírným diuretickým, antibakteriálním a choleretickým účinkem (pokyny Ministerstva zdravotnictví Ukrajiny). Antibakteriální účinek Urolesanu je dán tím, že jeho aktivní složky významně inhibují antilysozymovou aktivitu mikroorganismů kolonizujících močové cesty při uronefrolitiáze (Pashkova T.M., 2017). Kromě toho lék pomáhá posunout pH moči na kyselou stranu a zvýšit sekreci močoviny (Podpletnya O.A., 2017), díky čemuž se tvoří koloid, který chrání sliznici močových cest a zlepšuje evakuaci malých kameny.

Přečtěte si více

Inhalace s fyziologickým roztokem v rozprašovači pro děti s kašlem a rýmou: pokyny a dávkování

Pro jakou patologii je Urolesan indikován?

Urolesan je indikován pro následující onemocnění (pokyny Ministerstva zdravotnictví Ukrajiny):

infekční a zánětlivá onemocnění celého močového systému, počínaje ledvinami a konče močovými cestami (pyelonefritida, cystitida);
ICD a jeho předchůdce – diatéza kyseliny močové;
biliární dyskineze (BD);
cholelitiáza (cholelitiáza);
Lék je také indikován k léčbě chronické cholecystitidy (zejména kalkulózní).

Klinické zkušenosti s Urolesanem

Urolesan je účinným nástrojem konzervativní terapie urolitiázy. U malých mobilních ledvinových a ureterálních kamenů (do průměru 1 cm) je zařazen do léčebného režimu v kombinaci s léky proti bolesti a spazmolytikou, fyzioterapií a v případě potřeby doplněn antibakteriálními léky (Bykov I.M., 1996). Po odstranění zubního kamene však pacient potřebuje přehodnotit svůj životní styl – prevence relapsů vyžaduje dostatečný příjem vody, pravidelné močení, minimalizaci podchlazení pánevní oblasti atd.
Urolesan se používá jako doplněk k hlavnímu léčebnému režimu u pacientů, kteří podstoupili odstranění ledvinových kamenů pomocí mimotělní litotrypsie rázovou vlnou, a to i v dětství. Lék snižuje průměrnou dobu průchodu kamenů, to znamená, že zvyšuje účinnost a bezpečnost litokinetické terapie (Nadzhimitdinov Ya.S., 2019). Po měsíčním průběhu léčby Urolesanem se hladina vylučování oxalátů sníží 1,5krát a kyselina močová a vápník 1,2krát. Díky takovým změnám v biochemickém složení moči se redukují poruchy její mikrobioty a snižuje se počet pacientů s bakteriurií. Studie dlouhodobých výsledků takové terapie naznačuje absenci recidivy tvorby zubního kamene po 6 měsících (Shevchuk A.O., 2019).
Je však důležité vzít v úvahu, že i když je litotrypse rázovou vlnou provedena ideálně, ledvinový parenchym je rázovou vlnou nevyhnutelně poškozen – trpí tím zejména buněčné struktury nefronu. Proto je nutné v časném období po výkonu (do 7 dnů) medikamentózní terapii doplnit speciálním vodním režimem: neutrální, nízkomineralizovaná minerální voda pomáhá zvyšovat diurézu a zlepšuje funkční stav poškozeného nefronu (Neimark A.I. , 2008). Zátěž vodou se počítá v rozmezí 2 l/1,73 m2 tělesného povrchu (Kushnirenko S.V., 2012).
Urolesan se také používá k léčbě nespecifických infekcí močových cest. Změnou pH moči podporuje účinnou sanitaci od většiny mikroorganismů (Gaponenko O.D., 2012) a zesiluje účinek antibakteriální terapie (Krutikov E.S., 2017), kterou lze považovat i za prevenci rozvoje urolitiázy.
Vědci upozorňují (Tronko N.D., 2017) na možnost korekce hyperurikemie pomocí Urolesanu v časných stádiích chronického selhání ledvin (CRF). Klinicky významný urikosurický účinek léku byl zaznamenán u 86,7 % pacientů s urátovou nefropatií – Urolesan zlepšuje metabolické procesy a funkční stav ledvin, čímž minimalizuje riziko progrese chronického selhání ledvin. Lék je předepisován i v pediatrii k léčbě dysmetabolické nefropatie s převahou hyperoxalurie nebo fosfaturie (Kushnirenko S.V., 2012).
Literatura také uvádí možnost použití Urolesanu jako pomocného nebo symptomatického léku u CHOPN (Zuban A.B., 2010), anginy pectoris (Neiko EM, 1989) a dny (Ivanov D.D., 2012). Tyto odkazy jsou však individuální povahy a nepostačují k zařazení léku do schválených léčebných režimů.

Vlastnosti použití Urolesanu

Urolesan může být použit jako terapeutický a profylaktický lék nejen u dospělých, ale také u dětí starších 2 let. Pro přesnější výběr dávky pro děti do 14 let se však doporučuje používat spíše kapky než kapsle a pro děti do 7 let sirup (pokyny Ministerstva zdravotnictví Ukrajiny).
Urolesan je rostlinný přípravek, a proto může vyvolat reakce individuální nesnášenlivosti. Je také kontraindikován u gastritidy, žaludečního vředu a dvanácterníkového vředu a pokud má dítě v anamnéze křeče (jakéhokoli původu, včetně febrilních) (pokyny Ministerstva zdravotnictví Ukrajiny).

Přečtěte si více

Jak alkohol ovlivňuje spermiogram a stav spermií, vyplatí se pít před zákrokem?

Závěr

Urolesan je bezpečný rostlinný přípravek, který plně vyhovuje požadavkům strategie metafylaxe ICD a je vhodný pro řešení různých klinických problémů jak v lůžkovém, tak ambulantním prostředí.