Ucho je oteklé venku: co dělat, proč to bolí uvnitř, příčiny otoku, léčba

Zánět vnější části sluchového analyzátoru (od vchodu do boltce po bubínek) se nazývá otitis externa. Jedná se o zánět kůže lemující vnější zvukovod s postižením vnější strany bubínku.

Onemocnění se rozvíjí nejčastěji u dětí, dospělí jsou také náchylní k zánětu převodního ústrojí sluchového analyzátoru. Rozlišují se izolované zánětlivé léze (furuncle) a difuzní (ekzém).

Otolaryngologové léčí otitis.

Příčiny

Vývoj zánětlivého procesu v důsledku poškození kůže infekčními agens. Infekce se může dostat zvenčí i zevnitř – krevními a lymfatickými cévami.

Faktory, které přispívají k rozvoji otitis externa:

• poškození kůže cizím tělesem – při čištění uší nebo náhodně vložených (tužka, pero, vlásenka atd.);
• akumulace vody po koupání v otevřených vodních útvarech nebo bazénech se silnou chlorací vede k rozvoji ekzému;
• celková hypotermie těla („studené ucho“);
• snížená imunita, jak při infekci HIV, tak v přítomnosti chronických ložisek purulentní infekce (furunkulóza, včetně diabetes mellitus);
• stav dysbakteriózy v těle, při kterém se aktivují plísňové infekce.

Zvláštní místo ve vývoji vnějšího otitis zaujímají alergické kožní projevy. Jedná se o scrofula (alergická diatéza) u dětí nebo otok zvukovodu u dospělých trpících bronchiálním astmatem nebo sezónní rýmou.

Příznaky

Izolovaný otitis externa se vyvíjí jako furuncle lokalizovaný kdekoli na kůži. Nejprve se objeví tuberkulóza, poté dojde k purulentnímu tání jejího obsahu. Rostoucí furuncle se projevuje bolestivou reakcí při stisknutí prstu na tragus, pulzující bolestí, nejčastěji v noci.

Difuzní forma otitis externa se projevuje následujícími příznaky:

• pocit svědění, zejména s houbovou infekcí;
• pozitivní příznak tragus – výskyt akutní bolesti při stisknutí prstem;
• otok vnějšího zvukovodu;
• vnímání tlumeného zvuku – vzhled hluku v uších;
• uvolňování tekutého obsahu – serózní (bělavě zakalené) nebo hnisavé;
• bolest v uchu a polovině hlavy na postižené straně;
• pocit nevolnosti, zvýšená tělesná teplota.

Ostrost sluchu není ovlivněna vnější otitis.

diagnostika

Zevní otitis je diagnostikována otoskopií, kterou provádí otolaryngolog. Do zvukovodu se zavádí speciální nálevka. Manipulace je zcela bezbolestná.

Pro výběr účinné léčby se provádí bakteriologická studie materiálu – kapaliny nebo síry – k identifikaci patogenu a jeho citlivosti na konkrétní antibiotikum.

Léčba

K léčbě zevní otitidy se používají farmakologické prostředky systémového a lokálního účinku a aplikují se fyzioterapeutické postupy. Antimikrobiální terapie se provádí antibiotiky, na které jsou kultivované bakterie citlivé. Do doby, než budou získány výsledky bakteriologického rozboru, se používají širokospektrá léčiva, především léky penicilinového typu a cefalosporinová antibiotika.

V případě plísňové infekce se používají fungicidy. K zastavení bolestivého syndromu se používají léky v kapkách nebo mastech. Do zvukovodu se vkapávají kapky s kyselinou boritou a antibiotikem, poté se uzavře vatovým tamponem. Při použití mastí se používají gázové turundy.

Při vysoké teplotě a pro zmírnění lokálního otoku jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky: paracetamol, nurofen. Pro alergickou formu onemocnění se používají antihistaminika: suprastin, pipolfen, tavegil, claritin.

Fyzioterapeutické postupy u otitis externa zahrnují použití ultrafialového záření (UVR) a vystavení ultrakrátkým vlnám (UHF).

Izolovaná forma otitis externa vyžaduje chirurgickou léčbu. Furuncle se otevře 3-4 den, rána se vypustí. Poté se v plném rozsahu provádějí terapeutická opatření, jako u difuzní formy onemocnění.

V závažných případech, stejně jako chronická vnější rinitida, je předepsán průběh autohemoterapie.

Prevence

Aby se zabránilo akutní otitis externa, nedoporučuje se vystavovat tělo hypotermii a přehřátí. Oblečení je třeba vybírat podle ročního období.

V případě chronického průběhu onemocnění, aby se zabránilo exacerbaci, se nedoporučuje plavání ve znečištěné a chlorované vodě. Pokud je to z jakéhokoli důvodu nutné, včetně těch profesionálních, doporučuje se používat speciální špunty do uší. Pokud nejsou k dispozici, je přípustné použít vatové tampony. Jakmile se voda dostane do ucha, nedoporučuje se do ní strkat prst. Zevní zvukovod by se měl osušit ručníkem.

Při čištění uší nepoužívejte sponky do vlasů, špendlíky, zápalky ani jiné improvizované prostředky. Při čištění zevního zvukovodu speciální tyčinkou ji nezasouvejte až k bubínku.

• Program
• Otázka-odpověď
• Zprávy
• Články
• Pravidla pro pacienty
• Výpočet nemocenské
• 3D prohlídka
• Často se nás ptají
• Handbook of nemocí
• Moderní ošetření