Třezalka tečkovaná na deprese: antidepresiva a lidové léky
Mnoho lidí je zvyklých spojovat jakékoli změny nálady s negativními emocemi s „depresí“, což zdaleka není vždy pravda. Ale protože diagnóza je již připravena, znamená to, že léčba je naléhavě nutná.
Obsah
- Léčba deprese lidovými léky
- Léčba deprese pomocí aromaterapie
- Masáž proti depresi
- Akupunktura pro depresi
- Léčba deprese pomocí barevné terapie
- Léčba deprese hudbou
Toto čestné poslání být obětí „módní nemoci“ však není určeno psychiatrům či psychoterapeutům, ale lidem, kteří o tom prakticky nemají ani ponětí – bylinkářům, homeopatům, „tradičním léčitelům“ atd. (nebo dokonce začít bojovat sám). A v případě skutečného onemocnění to má za následek komplikace. Toto je příležitost k přezkoumání běžných alternativních způsobů léčby deprese, abychom střízlivě zhodnotili jejich účinnost (a cenu). Možná se vám myšlenka poradit se s psychiatrem nebo psychoterapeutem bude zdát rozumnější: za prvé, lékař přesně stanoví diagnózu (koneckonců, špatná nálada stále není deprese), a za druhé, odborník rozhodně nepoškodí vaše zdraví ( což se často stává).
Léčba deprese lidovými léky
Byliny neléčí klinickou depresi – jde o závažné onemocnění, které vyžaduje úplný lékařský dohled. I když lze použít různé bylinné nálevy nebo bylinné přípravky ke zmírnění jednotlivých příznaků depresivního spektra: úzkosti, nespavosti, únavy atp. Používá se tak mučenka, kozlík lékařský, meduňka – jejich použití jako léků na léčbu velké depresivní poruchy ale prostě nepřichází v úvahu.
Proto se při léčbě deprese nepoužívají bylinné přípravky. Existují však výjimky: od roku 2022 se třezalka a šafrán doporučují k léčbě mírné až středně těžké deprese (šafrán však lze kombinovat s antidepresivy a nezpůsobí serotoninový syndrom a fotosenzitivitu, jako je třezalka mladina). třezalka tečkovaná (Hypericum perforatum), respektive přípravky na bázi extraktu z této léčivé rostliny se používají v některých případech mírné až středně těžké deprese, především jako monoterapie. (Faktem je, že při současném užívání přípravku na bázi třezalky s některými tradičními antidepresivy může třezalka vyvolat serotoninový syndrom.) Stejně jako každé jiné syntetické antidepresivum má třezalka vedlejší účinky, interaguje s léky a má omezení v použití. Za biologicky aktivní složku třezalky je považována sloučenina hyperforin – je odpovědná nejen za antidepresivní účinek rostliny, ale i za její nežádoucí vedlejší účinky. Zejména hyperforin může vést k urychlení metabolismu některých léků v těle, což vede k poklesu jejich koncentrace v krvi, a tedy ke snížení účinnosti terapie. Přípravky obsahující třezalku jsou spojeny i s vysokým rizikem fotosenzitivity (zvýšená citlivost kůže a sliznic na světelné záření – ultrafialové, sluneční nebo jiné viditelné záření). Z těchto důvodů se přípravky na bázi extraktu z třezalky i přes svůj rostlinný původ užívají jako každé jiné antidepresivum – opatrně a pouze podle předpisu lékaře.
V této souvislosti je také vhodné připomenout, že homeopatie je neúčinná i na deprese. Obecně platí, že jakékoli homeopatické léky nebyly lékařskými odborníky shledány jako bez prokázané účinnosti.
Léčba deprese pomocí aromaterapie
K informacím o účinnosti aromaterapie při léčbě deprese by se mělo přistupovat s ještě menší důvěrou. Aromaterapii lze považovat pouze za SPA proceduru, která pomáhá zmírnit stres po náročném dni v práci. Velká depresivní porucha je závažná diagnóza, která vyžaduje seriózní léčbu, tzn. podpora a dohled odborného lékaře a žádný psychiatr s lékařským vzděláním nebude léčit klinickou depresi aromaterapií, spíše než léky a psychoterapeutickými metodami. Aromaterapii lze samozřejmě doporučit ne jako léčbu, ale jako prostředek k navození pozitivní nálady – pro pacienty s depresemi je to nesmírně důležité.
Masáž proti depresi
Masáž depresi neléčí, i když v některých případech může pomoci zmírnit fyzické příznaky spojené s tímto stavem. Masáž může pomoci například zmírnit ztuhlost, bolesti zad či kloubů nebo bolesti svalů. Stejně tak některé masážní techniky slouží ke zmírnění únavy a odstranění problémů se spánkem. Masáž je docela přijatelná v komplexní terapii deprese, ale jako nezávislá metoda léčby není účinná.
Ke snížení stresu nebo zvýšení energetické hladiny se obvykle používají následující postupy:
- Shiatsu: Tato technika zahrnuje působení tlaku na konkrétní body na těle (podobně jako akupunktura).
- Reflexní terapie: zahrnuje vyvíjení tlaku na konkrétní body na končetinách, které jsou považovány za projekce různých orgánů.
- aromaterapeutická masáž: tato technika kombinuje aromaterapii a různé masážní techniky (především relaxační).
Akupunktura pro depresi
Zhruba totéž lze říci o masáži o akupunktuře na depresi: nepoužívá se jako první ani jediná linie terapie, ale jako pomocná metoda může být vhodná.
Všechny takové praktiky však mají svá omezení a samotná akupunktura či masáž neposkytnou dlouhodobou úlevu od příznaků deprese. Faktem je, že neovlivňují emocionální ani biochemické poruchy spojené s poruchou, a proto by se nikdy neměly používat jako alternativa k tradiční léčbě deprese.
Léčba deprese pomocí barevné terapie
Barevná terapie (neboli chromoterapie) je metoda alternativní medicíny, která předpokládá, že vystavení různým barvám spektra má terapeutický účinek na nervový systém. Barevná terapie však není založena na vědecké metodě a výzkumy neprokázaly její účinnost, proto je považována za pseudovědeckou techniku. To znamená, že se nemluví o účinné léčbě deprese pomocí barevné terapie.
Léčba deprese hudbou
Ale toto je skutečně účinná metoda: vyvinuli ji helénští mudrci. Například starověký řecký filozof Iamblichus (242-325 n. l.) uvádí, že Pythagoras dokázal pomocí hudby radikálně změnit náladu člověka: tišil hněv, smutek, lítost, pomohl překonat strachy a bolestné vášně, přemíru negativní emoce (ve skutečnosti léčil příznaky deprese). Výběrem vhodných melodií mohl Pythagoras regulovat chuť k jídlu, eliminovat agresivitu nebo zmírnit astenie. Podle filozofových poznámek byl výsledek Pythagorovy muzikoterapie dokonce o něco účinnější než léčba tehdy známými léky.
V dnešní době jsou však možnosti farmakologie mnohem širší a již byla vyvinuta a dobře otestována účinná antidepresiva ke zmírnění příznaků poruch nálady. I proto je medikamentózní terapie považována za první linii léčby deprese a muzikoterapie deprese je považována pouze za drobný, byť užitečný doplněk ke komplexní léčbě tohoto onemocnění.
V současnosti se lékaři mnoha oborů snaží své terapeutické metody doplňovat hudebním repertoárem – kliničtí psychologové, neurologové, pediatři… hudba prokázala relativní účinnost při léčbě pacientů s různými poruchami osobnosti, ale i dětí s autismem. Vědecký základ pro aplikaci nových klinických přístupů k léčbě závažných duševních a neurologických poruch však dosud nebyl vytvořen. Už jen z tohoto důvodu nepovažuje žádný specialista léčbu deprese hudbou za samostatnou terapii, jde pouze o pomocnou metodu, která pomáhá zvládat depresivní poruchu (a ne všem pacientům stejně).
Literatura
- https://www.nice.org.uk/guidance/conditions-and-diseases/mental-health-and-behavioural-conditions/depression
- https://dsm.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.books.9780890425596.dsm04
- https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.shtml
- https://www.psychguides.com/guides/depression-symptoms-causes-and-effects/
- https://www.healthline.com/health/depression/massage-therapy#uses
Existuje více než 300 druhů třezalky, ale třezalka se nejčastěji používá v bylinářství. Sklízí se v červenci až srpnu, na léčivé suroviny se řeže asi 25–30 cm.Neobvyklé jméno získal podle listů, které mají mnoho malých teček. Zdá se, že ve skutečnosti mají díry.
- Co je hypericum
- Výhody
- Jiné použití
- Nežádoucí účinky
- Jak vařit třezalku
- Komentář odborníka
Článek okomentovala Alevtina Fedina, terapeutka, lékařská ředitelka zdravotnického managementu Checkme
Co je hypericum
Třezalka tečkovaná je vytrvalá bylinná rostlina, která se aktivně používá v bylinné medicíně. Z třezalky se připravují léčivé odvary, čaje, tinktury, přidává se i do léků. Může snižovat účinek antikoncepce [1] a některých antibiotik. Obvykle se používá u lehkých forem deprese a příznaků menopauzy.
Na pastvinách se třezalka vyhuzuje jako plevel, který může ublížit zvířatům. Při požití koňmi, ovcemi nebo skotem může způsobit depresi centrálního nervového systému, fotosenzitivitu, otravu a smrt.
Výhody třezalky tečkované
Třezalka tečkovaná může snižovat účinnost jiných léků
© Artem Podrez/Pexels
Třezalka tečkovaná pomáhá zmírňovat příznaky menopauzy a somatických poruch a může být účinná při depresi, ale neexistují dostatečné vědecké důkazy, aby bylo možné vyvodit definitivní závěry [2]. Jiná studie ukázala, že rostlina podporuje hojení ran, modřin, popálenin a vředů [3].
Třezalka obsahuje hypericin, přírodní fotosenzibilizátor, který se používá ve fotodynamické terapii proti rakovině.
Obsahuje také hyperforin. Aktivuje určitý receptor v játrech, který podporuje produkci enzymu, který způsobuje rychlejší odbourávání mnoha léků na předpis a může ovlivnit jejich účinnost.
1. Snižuje příznaky deprese
Přestože přínosy třezalky jsou stále studovány, výzkum naznačuje, že může zmírnit příznaky deprese. Vědci zjistili, že antidepresiva a extrakt z třezalky jsou v léčbě mírné až středně těžké deprese účinnější než placebo [4]. Odborníci také poznamenali, že pacienti s větší pravděpodobností přestali užívat antidepresiva kvůli vedlejším účinkům ve srovnání s třezalkou tečkovanou.
Výzkum srovnávající třezalku tečkovanou se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu je omezený. Existují však určité důkazy, že třezalka tečkovaná může pomoci stejně jako tyto léky, ale s méně vedlejšími účinky [5].
Přehled Cochrane, mezinárodní neziskové organizace, která studuje účinnost léčby založené na důkazech, zjistil, že třezalka tečkovaná může být také užitečná při léčbě těžké deprese [6]. Hypericin a hyperforin obsažené v rostlině mohou podle odborníků zvýšit hladiny serotoninu, dopaminu a norepinefrinu, které jsou zodpovědné za náladu.
Ale Food and Drug Administration (FDA) neschválila použití rostliny při léčbě deprese a dalších nemocí. Třezalku tečkovanou řadí mezi doplněk stravy a nikoli mezi drogu [7].
2. Může pomoci při atopické dermatitidě
Studie účinnosti třezalkového krému ukázala, že mírná až středně závažná atopická dermatitida může pozitivně reagovat na lokální léčbu [8].
3. Snižuje příznaky somatoformních poruch
Třezalka tečkovaná může být užitečná v léčbě některých somatoformních poruch, je však zapotřebí více důkazů [9].
4. Zmírňuje příznaky menopauzy
Výzkum naznačuje, že užívání třezalky tečkované může pomoci snížit návaly horka a další příznaky menopauzy.
Kontraindikace pro použití
Třezalka tečkovaná může pomoci s mírnými příznaky deprese, ale neměla by se užívat bez porady s lékařem.
Pacienti s diagnózou deprese by neměli používat třezalku tečkovanou jako alternativu k lékařsky doporučené léčbě. Může zvýšit účinky antidepresiv a také vést k nebezpečnému zvýšení hladiny serotoninu v těle.
Příznaky tohoto stavu:
- tremor;
- průjem;
- zmatek;
- nízká tělesná teplota.
Pacientům se také nedoporučuje užívat třezalku tečkovanou, pokud užívají:
- antikonvulziva;
- perorální antikoncepce;
- antikoagulancia;
- některé léky proti HIV.
Tělo používá enzymy cytochromu 450 k odstranění léků a chemikálií z krevního řečiště. Jsou zodpovědní za rozklad jakýchkoli produktů a prvků, které vstupují do krve. Třezalka povzbuzuje tělo k větší produkci těchto enzymů a to velmi ovlivňuje vstřebávání léků a snižuje jejich účinnost.
V některých případech může třezalka vyvolat psychózu. Lidé s bipolární poruchou nebo velkou depresí by jej neměli užívat, protože může vést k mánii.
Může také zvýšit účinky triptanových léků používaných na migrény, jako je sumatriptan.
Vzhledem k tomu, že třezalka má podobné vlastnosti jako fluoxetin (antidepresivum), může způsobit stejné vedlejší účinky. Společné užívání těchto léků může způsobit vážné poškození zdraví.
Jak vařit třezalku
Třezalka se vaří na různé způsoby. V lékárnách si můžete koupit jak hotový nápoj s přidáním této složky, tak sušené bylinky, abyste si sami připravili odvar.
Složení:
- 1 lžička sušené třezalky tečkované
- 250 ml vody
Do malého hrnce dejte vodu a přiveďte k varu. Třezalku zalijeme horkou vodou a přikryjeme pokličkou, aby louhovala. Pokud dáváte přednost silnému odvaru, pak nechte 30 minut. Poté tekutinu sceďte. Třezalka dodává hořkou chuť, proto je lepší ji ředit vodou. Pokud chcete, můžete přidat cukr nebo med. Aby byl nápoj méně koncentrovaný, měl by se louhovat tři až deset minut.
Komentář odborníka
Alevtina Fedina, terapeutka, lékařská ředitelka zdravotnického managementu Checkme
Jak je třezalka užitečná a v jakých případech ji lze užívat? Opravdu pomáhá při nachlazení, má antivirové a hojivé vlastnosti?
Výhody třezalky při nachlazení jsou mýtus: tato rostlina nemá antivirové ani léčivé vlastnosti. Jeho účinnost však byla prokázána při léčbě depresí a úzkostí a také poruch nervového systému. Vysvětluje to obsah hypericinu a hyperforinu v třezalce tečkované, které v mírných dávkách pomáhají léčit deprese. V nadměrném množství jsou pro tělo škodlivé a mohou vést k alergiím, gastrointestinálním problémům a zvýšené úzkosti.
Existuje nějaké dávkování pro jeho každodenní použití?
Pro každého jednotlivce: při použití třezalky jako antidepresiva byste měli přísně dodržovat dávkování předepsané odborníkem, protože jeho překročení je plné alergií a problémů s gastrointestinálním traktem. Současné užívání třezalky tečkované s některými jinými antidepresivy může oslabit jejich účinek, což je také třeba vzít v úvahu při předepisování léčebného postupu.
V jaké formě je lepší třezalku užívat – jako odvar, tinkturu nebo v tabletách/kapslích?
Účinnost třezalky nezávisí na její formě, ale problém je v tom, že třezalka je volně prodejný lék, jehož kvalita není vysoká. Proto lékárny často prodávají ne nejlepší suroviny.
Komu je přísně kontraindikováno užívání?
Užívání třezalky je kontraindikováno u těhotných a kojících žen, dětí do 12 let, hypertoniků a pacientů po transplantaci orgánů.
Jak pochopit, že došlo k předávkování a musíte přestat užívat, a v jakých případech byste měli jít k lékaři?
Předávkování se nejčastěji projevuje alergickými reakcemi: kopřivka, vyrážka a otoky. Mohou se také objevit gastrointestinální poruchy: průjem, nevolnost a zvracení. Jeden neobvyklý efekt je fotosenzitivita: kůže se stává citlivou na sluneční světlo.
Dá se použít jako lék na nějaké neduhy, a pokud ano, jaké?
Ve studiích třezalka prokázala účinný účinek na premenstruační syndrom, zmírnění jeho průběhu. Dokáže také snížit intenzitu bolestí hlavy.
Třezalka obsahuje hypericin a hyperforin – jak jsou užitečné a jak škodlivé?
Hypericin a hyperforin jsou sloučeniny v třezalce tečkované, které mají antidepresivní účinky, ale pouze u mírných až středně těžkých forem deprese. Opravdu zlepšují stav nervového systému a mají určitý sedativní účinek. Obecně jsou bezpečnější než standardní léky na depresi, ale překročení normy může způsobit fotosenzitivitu a alergické reakce, ale i úzkost, zmatenost až rozvoj manických stavů.
Jaké další užitečné vitamíny/mikroprvky třezalka obsahuje?
Obsahuje vitamíny A, C a E a v malém množství zinek, měď, železo a draslík.