Torasemid – návod k použití a mechanismus účinku, dávkování, kontraindikace a analogy

Pomocné látky: monohydrát laktózy, kukuřičný škrob, koloidní bezvodý oxid křemičitý, magnesium-stearát.

Dávková forma

Základní fyzikální a chemické vlastnosti: Tablety jsou bílé, kulaté, s plochým horním a spodním povrchem, zkosenými hranami a zářezem pro dělení na jedné straně.

Farmakoterapeutická skupina

Diuretické léky. Vysoce aktivní diuretika. ATC kód C03C A04.

Farmakologické vlastnosti

Torasemid působí jako saluretikum, jeho působení je spojeno s inhibicí renální absorpce iontů sodíku a chloru ve vzestupné části Henleovy kličky.

Farmakodynamické účinky. U lidí dosahuje diuretický účinek rychle svého maxima během prvních 2–3 hodin po intravenózním a perorálním podání a zůstává konstantní téměř 12 hodin. U zdravých dobrovolníků bylo pozorováno na dávce úměrné zvýšení diurézy (kličky diuretické aktivity) v rozmezí dávek 5–100 mg. Zvýšená diuréza byla pozorována v případech, kdy jiná diuretika, např. distálně působící thiazidová diuretika, již nemají požadovaný účinek, např. při selhání ledvin. Díky tomuto mechanismu účinku vede torasemid ke snížení edému. V případě srdečního selhání torasemid snižuje projevy onemocnění a zlepšuje funkci myokardu snížením pre- a afterloadu.

Po perorálním podání se antihypertenzní účinek torasemidu rozvíjí postupně, počínaje prvním týdnem po zahájení léčby. Maximálního antihypertenzního účinku je dosaženo nejpozději do 12 týdnů. Torasemid snižuje krevní tlak snížením celkové periferní vaskulární rezistence. Tento efekt je vysvětlován normalizací narušené rovnováhy elektrolytů, zejména v důsledku snížení zvýšené aktivity volných iontů vápníku ve svalových buňkách arteriálních cév, která byla zjištěna u pacientů trpících arteriální hypertenzí.

Tento účinek pravděpodobně snižuje zvýšenou kontraktilitu a/nebo vaskulární reakce na endogenní vasopresorické látky, jako jsou katecholaminy.

Sání a distribuce

Po perorálním podání je torasemid rychle a téměř úplně absorbován. Maximální koncentrace v krevním séru (Cmax) je dosaženo během 1–2 hodin. Biologická dostupnost je asi 80–90 %. Při úplné absorpci nepřesahuje maximální hodnota first-pass efektu játry 10–20 %. Podle dvou studií jídlo snižuje rychlost (dynamickou složku) absorpce torasemidu (snižuje Cmax a zvyšuje tmax), ale neovlivňuje celkovou absorpci. Vazba torasemidu na plazmatické proteiny je 99 % a jeho metabolitů M1, M3 a M5 86 %, 95 % a 97 %, v tomto pořadí. Distribuční objem (Vz) je 16 l.

V lidském těle je torasemid metabolizován za vzniku tří metabolitů: M1, M3 a M5. Neexistují žádné důkazy o existenci jiných metabolitů. Metabolity M1 a M5 se tvoří jako výsledek postupné oxidace methylové skupiny fenolového kruhu na karboxylovou kyselinu. Metabolit M3 vzniká jako výsledek hydroxylace fenolového kruhu. Metabolity M2 a M4, zjištěné ve studiích na zvířatech, nebyly u lidí zjištěny.

Terminální poločas (T½) torasemidu a jeho metabolitů u zdravých dobrovolníků je 3–4 hodiny. Celková clearance torasemidu je 40 ml/min, renální clearance je asi 10 ml/min. U zdravých dobrovolníků se asi 80 % podané dávky vyloučí ve formě torasemidu a jeho metabolitů v následujícím poměru: torasemid – asi 24 %, metabolit M1 – asi 12 %, metabolit M3 – asi 3 %, metabolit M5 – asi 41 %. Hlavní metabolit M5 nemá diuretický účinek. Metabolity M1 a M3 společně tvoří přibližně 10 % celkového farmakokinetického účinku. Při selhání ledvin se celková clearance a T½ torasemidu nemění, ale poločas M3 a M5 je prodloužen. Farmakodynamický profil však zůstává nezměněn. Závažnost selhání ledvin neovlivňuje dobu trvání účinku. Torasemid a jeho metabolity nejsou téměř odstraněny hemodialýzou a hemofiltrací. U pacientů s poruchou funkce jater nebo srdečním selháním je T½ torasemidu a metabolitu M5 mírně prodloužen. Poměr nezměněného torasemidu a jeho metabolitů vylučovaných močí je téměř identický jako u zdravých dobrovolníků. Proto nedochází k akumulaci torasemidu a jeho metabolitů.

Torasemid a jeho metabolity se vyznačují lineární kinetikou, která je závislá na dávce. To znamená, že jeho Cmax a plocha pod farmakokinetickou křivkou (AUC) rostou úměrně s dávkou.

Indikace

Léčba a prevence recidivy otoků a/nebo výpotků způsobených srdečním selháním.

Prevalence arteriální hypertenze u dospělé populace je 30–45 %. Příznaky nemoci jsou nestálé, ale podle bolestí hlavy, závratí, tinnitu a otoků můžete tušit, že něco není v pořádku. Bez řádné léčby vede vysoký krevní tlak k rozvoji závažných kardiovaskulárních, renálních a cerebrovaskulárních komplikací: cévní mozkové příhodě, chronickému srdečnímu a renálnímu selhání, náhlé smrti a dalším.

Lékárník vám řekne o léku Diuver: představí jeho složení, indikace k použití, kontraindikace a vedlejší účinky a také jej porovná s analogy.

Cena tohoto léku se může v různých lékárnách lišit! Najděte nejlepší nabídku během několika sekund.
Porovnej ceny

Struktura

Diuver je diuretikum (pilulka na odvodnění). Léčivou látkou je torasemid. Jedná se o „smyčkové“ diuretikum, jehož název odpovídá místu působení – Henleho klička (část ledvinového kanálu). Torasemid zde váže ionty sodíku, chloru a draslíku a odstraňuje je z těla spolu s vodou. Toto podporuje:

• Snížení množství přebytečné extracelulární tekutiny – edém;
• Snížený krevní tlak;
• Zlepšení funkce myokardu – srdečního svalu;
• Snížení plicního edému a žilní kongesce.

Tablety Diuver se vyrábějí za použití pomocných složek. Jeden z nich vyžaduje pozornost – laktóza (mléčný cukr). Lidé s intolerancí laktózy a některými vzácnými dědičnými poruchami jsou při užívání léku kontraindikováni.

Analogy tohoto léku mohou stát méně! Zkontrolujte, kolik můžete ušetřit.
Najděte to levněji

Co pomáhá

Diuretické tablety Diuver mají rychlý a silný účinek. Maximální diuretický účinek léku je pozorován 2-3 hodiny po podání a pokračuje po dobu 18 hodin. To umožňuje vyhnout se častému močení v prvních hodinách, aniž by byla omezena aktivita pacienta.

Tablety Diuver: s čím pomáhají
Tablety se přidávají do komplexu s jinými léky pro léčbu:

• Edémový syndrom je porucha odtoku tekutin, která způsobuje otoky končetin a v těžkých případech i zhoršenou pohyblivost. Syndrom se může objevit při chronickém srdečním selhání, stejně jako při onemocněních jater, plic a ledvin.
• Arteriální hypertenze je trvalé zvýšení krevního tlaku.

Diuver je lék na předpis. Dávkování a délku léčby by měl určit lékař, jinak hrozí vysoké riziko poškození zdraví. Pokud je lék předepsán odborníkem, pak pro pohodlnější výběr požadované koncentrace obsahuje nomenklatura lékárny:

Chcete vědět, kolik tento lék stojí v lékárnách ve vašem okolí? Nainstalujte si aplikaci a vyzkoušejte ji během několika sekund!

Kontraindikace

• Přecitlivělost na složky léčiva;
• Selhání ledvin se zastavením toku moči do močového měchýře;
• Jaterní kóma nebo prekoma;
• Snížená koncentrace draslíku a sodíku v krevním séru;
• Snížený objem cirkulující krve;
• Dehydratace;
• Porušení odtoku moči jakéhokoli původu;
• Otrava srdečními glykosidy;
• Akutní glomerulonefritida;
• Aortální a mitrální stenóza;
• kardiomyopatie;
• Zvýšený centrální žilní tlak;
• Zvýšené hladiny kyseliny močové v krvi;
• Alergie na sulfonamidové antimikrobiální léky nebo léky na bázi sulfonylmočoviny;
• Intolerance laktózy, nedostatek laktázy a glukózo-galaktózová malabsorpce;
• Děti do 18 let.

Nahrajte fotografii předpisu a naše aplikace najde nejlepší ceny a analogy v okolních lékárnách!
Zkuste skener

Nežádoucí účinky

• Nadměrné vylučování iontů sodíku, draslíku, chlóru a vápníku;
• Nadměrný pokles krevního tlaku;
• arytmie;
• zánět ledvin;
• Sluchové postižení;
• Svědicí pokožka;
• Nevolnost a zvracení;
• Snížená koncentrace krevních destiček a leukocytů;
• Zvýšená aktivita jaterních enzymů;
• Jiný.

Přeplácíte! Porovnali jsme ceny 1000 uživatelů – 89 % si lék koupilo přes aplikaci levněji.

Diuver nebo Torasemid: což je lepší

Torasemid je aktivní složkou Diuveru a také nezávislým lékem. Rozdíl mezi léky spočívá ve společnosti, která je vyrábí. V případě Diuver je to Pliva Hrvatska d.o.o., Chorvatská republika. Torasemid se vyrábí hlavně v Rusku.

Aplikace zobrazí analogy léku se stejným účinkem, ale levnější. Přesvědčte se o tom sami!
Hledejte analogy

Diuver nebo Trigrim: což je lepší

Trigrim je diuretikum na bázi torasemidu. Diuver a Trigrim jsou úplné analogy a zaměnitelné léky. Rozdíly mezi léky spočívají ve dvou aspektech:

• Výrobce: jak jsme již zjistili výše, Diuver se vyrábí v Chorvatské republice, zatímco Trigrim se vyrábí v Polsku a Rusku;
• Rozmanitost dávkování: Polish Trigrim má dodatečnou koncentraci 2,5 mg, která zajišťuje přesnější dávkování.

Chcete vědět, kolik tento lék stojí v lékárnách ve vašem okolí? Nainstalujte si aplikaci a vyzkoušejte ji během několika sekund!

Diuver nebo Furosemid: což je lepší

Furosemid je dalším silným kličkovým diuretikem. Přestože patří do stejné skupiny, Diuver (Torasemid) a Furosemid mají řadu rozdílů:

• Účinek užívání Furosemidu se vyvíjí do 60 minut a trvá 3-6 hodin. Diuver začíná působit po 1-2 hodinách, ale zůstává účinný až 18 hodin;
• Dlouhotrvající účinek Diuveru usnadňuje snášení terapie díky absenci velmi častého močení;
• Diuver je méně pravděpodobné, že způsobí nerovnováhu elektrolytů;
• Diuver má další účinky, které pozitivně ovlivňují průběh arteriální hypertenze;
• Kromě tablet je Furosemid dostupný také ve formě injekčního roztoku, který se používá při hypertenzních krizích a k udržení nucené diurézy při otravách;
• Furosemid může způsobit rebound fenomén – zvýšení závažnosti onemocnění po vysazení léku.

Kličková diuretika jsou součástí standardní léčby arteriální hypertenze a edémového syndromu. Torasemid je nejrozumnější volbou pro dlouhodobou terapii. O předepsání přípravku Diuver nebo Furosemid však rozhoduje lékař.

Cena tohoto léku se může v různých lékárnách lišit! Najděte nejlepší nabídku během několika sekund.
Porovnej ceny

Veroshpiron nebo Diuver

Veroshpiron je diuretikum ze skupiny šetřící draslík. Lék působí jiným mechanismem a účinek je pozorován 2.–5. den podání. Na rozdíl od Diuver, Veroshpiron také:

• Má širší rozsah aplikací;
• Předepisuje se k prevenci hypokalémie a hypomagnezémie (snížené koncentrace draslíku a hořčíku v krvi) způsobené užíváním jiných diuretik;
• Může zvýšit hladiny draslíku a hořčíku nad normální hodnoty;
• Vzhledem k riziku zvýšené hladiny draslíku je s opatrností předepisován osobám s poruchou srdečního vedení, diabetes mellitus a renálním selháním;
• Může být předepsán dětem od 3 let, ale v těhotenství je kontraindikován.

Výběr diuretika je ponechán na lékaři. Pouze odborník obeznámený s anamnézou pacienta může kvalifikovaně posoudit jeho stav a individuální charakteristiky.

Přeplácíte! Porovnali jsme ceny 1000 uživatelů – 89 % si lék koupilo přes aplikaci levněji.

Souhrn

• Diuver je diuretikum (pilulka na odvodnění).
• Tablety Diuver (Torasemide) se přidávají do komplexu s jinými léky pro léčbu edémového syndromu a arteriální hypertenze;
• Diuver má kontraindikace a vedlejší účinky.
• Rozdíl mezi léky Diuver a Torasemide spočívá ve společnosti, která je vyrábí.
• Diuver a Trigrim jsou úplné analogy a zaměnitelné léky.
• Na rozdíl od Furosemidu je Torasemid nejrozumnější volbou pro dlouhodobou terapii.
• Volba mezi Veroshpiron a Diuver zůstává na lékaři.

Aplikace zobrazí analogy léku se stejným účinkem, ale levnější. Přesvědčte se o tom sami!
Hledejte analogy

Zeptejte se odborníka na téma článku

Máte nějaké dotazy? Zeptejte se jich v komentářích níže a naši odborníci vám odpoví. Tam se také můžete podělit o své zkušenosti s ostatními čtenáři Megatips.

Nahrajte fotografii předpisu a naše aplikace najde nejlepší ceny a analogy v okolních lékárnách!
Zkuste skener

Editor uvedení do provozu
Dolgikh Natalia Vadimovna,
Odborný lékárník

Také by vás mohlo zajímat

Uriflorin: návod k použití
Lékárník vysvětluje složení, dávkování a kompatibilitu s alkoholem
Fitofron: návod k použití
Lékárník vysvětluje indikace, aplikační schéma a porovnává s analogy
Diuretika nejnovější generace
V tomto článku hovoříme o mechanismu účinku, klasifikaci a kontraindikacích
podíl

Seznam produktů v abecedním pořadí

Nainstalujte si bezplatnou mobilní aplikaci Megapteka.ru

Na vaše číslo vám zašleme SMS s odkazem na instalaci

Mobilní aplikace

Produkty z agregátoru Megapteka.ru si můžete objednat pomocí mobilních aplikací pro iOS a Android.

© 2025 Megapteka.ru
Společnost s ručením omezeným „Platfomni“
Sídlo sídla: 614000, kraj Perm, město. Permský, Perm, sv. Permská, 37, patro 4
TIN 5903131846
BIN 1175958015837
Licence
LO-78-02-003859 ze dne 05.08.2020
LO-77-02-010999 ze dne 10.07.2020
LO-23-02-006320 ze dne 26.12.2019
EXISTUJÍ KONTRAINDIKACE. JE VYŽADOVÁNA KONZULTACE S ODBORNÍKEM

Informační zdroj megapteka.ru využívá doporučovací technologie (informační technologie pro poskytování informací založených na sběru, systematizaci a analýze informací souvisejících s preferencemi uživatelů internetu nacházejících se v Ruské federaci).

Platformmni LLC používá soubory cookie ke zlepšení použitelnosti webu. Prohlížeč a/nebo zařízení, které používáte, vám může umožnit blokovat, smazat nebo jinak omezit používání souborů cookie. Více informací naleznete v Zásadách ochrany osobních údajů.

Zdroj informací o popisech léků a doplňků stravy: Register of Medicines of Russia-RLS®