Syndrom neklidných nohou: Příznaky a léčba lidovými léky

Syndrom neklidných nohou (RLS) je příznak, kdy člověk během spánku provádí mimovolní pohyby dolních končetin, což vede ke zhoršení kvality nočního odpočinku. Stav může být doprovázen bolestí, necitlivostí, pálením a celkovou nervozitou. Pokud zaznamenáte nepohodlí, které narušuje váš odpočinek, měli byste se poradit s lékařem a podstoupit vyšetření.

diagnostika

Náročnost vyšetření je v tom, že si člověk nemusí uvědomit, že se během spánku aktivně pohybuje. Symptom se projevuje ve formě únavy po probuzení, denní ospalosti a neustálé únavy. Je možné pochopit, že problém spočívá ve špatné kvalitě spánku pouze pozorováním stavu člověka v noci: manželem, příbuzným nebo během speciální studie.

V případech, kdy pacient zaznamená charakteristické příznaky onemocnění neklidných nohou, lékař při první konzultaci zjistí, jak často se nepohodlí vyskytuje, zda existuje souvislost mezi vnějšími událostmi a zvýšenými pocity. Specialista také studuje anamnézu, provádí vyšetření a neurologické testy a poté sestaví diagnostický plán.

• Testy. K identifikaci příčiny syndromu dráždivých nohou jsou předepsány testy moči a krve: biochemické, klinické, pro hladiny hormonů, hořčíku a draslíku.
• Polysomnografie. Studie zahrnuje připojení senzorů k lidskému tělu pro sledování dýchání, svalových kontrakcí a srdeční frekvence, které zaznamenávají všechna data o změnách stavu, pohybů a probuzení během spánku.
• Ultrazvuk dolních končetin. Metoda umožňuje posoudit náplň a stav cév, svalové křeče, které mohou být příčinou příznaků neklidných nohou.
• Elektroneuromyografie. Studie hodnotí vodivost nervových impulsů a odhaluje změny v citlivosti, což umožňuje identifikovat léze nebo funkční poruchy nervosvalové synapse.

Kromě toho jsou předepsány konzultace s vysoce specializovanými lékaři. Zejména pokud diagnóza neodhalí žádné závažné změny, které by mohly způsobit syndrom neklidných nohou, může být nutná konzultace s psychoterapeutem.

Který doktor se má kontaktovat

Pro první konzultaci je třeba kontaktovat terapeuta. Seznámí se s obtížemi, vysvětlí pacientovi, co je to syndrom neklidných nohou a jak se s ním vypořádat, a poté odkáže na lékaře požadované specializace v závislosti na nejpravděpodobnější příčině tohoto příznaku.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

druhy

Syndrom neklidných nohou se vyskytuje:

• primární – idiopatické, nesouvisející s jinými faktory;
• sekundární – spojené s jinými patologiemi.

V závislosti na stupni závažnosti může být symptom mírný, člověk ho téměř nepociťuje, nebo závažný, ovlivňující spánek a pohodu.

Příčiny

Nepříjemné pocity v nohou (lýtka, chodidla) během spánku jsou obvykle spojeny ze dvou důvodů:

• stres, emoční napětí, které způsobuje křeče ve svalech;
• fyzická aktivita, při které svaly nemají čas se zotavit.

Méně často jsou klinické projevy spojeny s nedostatkem živin, závažnými vaskulárními a neurologickými patologiemi a intoxikací. V tomto případě bude léčba syndromu neklidných nohou v noci u dospělých zaměřena na nápravu příčiny a odstranění dalších příznaků.

Běžné přidružené patologie

Beriberi

Syndrom neklidných nohou je častým příznakem nedostatku hořčíku u dospělých a dětí, který hraje důležitou roli v biochemických procesech, od syntézy DNA a RNA až po regulaci funkce svalů a centrálního nervového systému. Mezi příznaky nedostatku hořčíku patří svalové křeče, ospalost, únava a zhoršené kognitivní funkce. Pozorována je také podrážděnost, apatie, arytmie a problémy se spánkem.

Mechanismus nedostatku hořčíku je spojen s nízkým příjmem nebo špatným vstřebáváním minerálu v důsledku špatné výživy, onemocnění trávicího systému a alkoholismu. Odstranění nedostatku hořčíku při léčbě syndromu neklidných nohou zahrnuje užívání léků s obsahem hořčíku v individuálním dávkování a také sledování vstřebávání prvku.

Křečovým žilám

Křečové žíly jsou onemocněním žil, při kterém se postupně rozšiřují a deformují. Obvykle je patologie lokalizována v dolních končetinách. Hlavním příznakem je výskyt cévních uzlin a pramenů pod kůží, otoky, bolest a tíže nohou, svalové křeče a křeče jsou také možné.

Rozvoj křečových žil je spojen s narušením fungování chlopní, které zabraňují zpětnému toku a stagnaci krve, stejně jako expanzi cévní stěny. Riziko onemocnění je vyšší v případech genetické predispozice, těhotenství, nadměrné tělesné hmotnosti a fyzické nečinnosti.

Diagnostika zahrnuje vyšetření pacienta a instrumentální studie. Léčba může být konzervativní nebo chirurgická. V prvním případě se doporučuje nosit kompresní prádlo, cvičit a vyhýbat se dlouhému pobytu v jedné poloze. Pokud jsou tato opatření neúčinná, je indikován chirurgický zákrok – odstranění postižených cév.

Polyneuropatie

Polyneuropatie je skupina onemocnění periferního nervového systému, při kterých dochází k poškození nervů. Patologie se obvykle vyskytuje na pozadí diabetes mellitus, alkoholismu, infekčních onemocnění a intoxikace.

Při polyneuropatii dochází ke změnám v myelinové pochvě nervového vlákna. Hlavními příznaky jsou necitlivost a slabost v končetinách, ztráta citlivosti, pocit bolesti a pálení, a to i v noci. Postupně dochází k narušení koordinace pohybů a funkcí vnitřních orgánů.

Pro diagnostiku je zapotřebí klinické vyšetření pacienta, laboratorní a instrumentální metody: elektromyografie (studium elektrické aktivity svalů), nervová biopsie a krevní testy. Léčba je zaměřena na odstranění příčiny onemocnění a zmírnění příznaků. Pacientovi jsou předepsány léky na kontrolu hladiny cukru v krvi (při cukrovce), antibiotika (při infekčních onemocněních) nebo vitamíny. Účinná je také fyzioterapie, masáže a ortopedické přístroje na podporu motorických funkcí.

Úzkostná porucha

Úzkostná porucha je duševní onemocnění, jehož hlavním klinickým příznakem je nadměrná úzkost, která je přítomna neustále nebo se vyskytuje bez zjevné příčiny. Mezi příznaky patří nervozita, napětí, ospalost nebo nespavost, zvýšená podrážděnost, syndrom neklidných nohou. Existují různé formy úzkostné poruchy, včetně panické, sociální a fobické.

Někteří lidé jsou náchylní k tomuto onemocnění kvůli genetickým faktorům nebo osobnostním rysům. K úzkosti může přispět i stres nebo trauma. Pro diagnostiku musíte navštívit psychoterapeuta. Lékař provede klinický rozhovor a standardizované testy k posouzení úrovně úzkosti.

Léčba úzkostné poruchy zahrnuje farmakoterapii a psychoterapii. Antidepresiva a léky na úzkost zlepšují náladu a snižují úzkost. Psychoterapie (kognitivně-behaviorální, orientovaná na tělo, psychodynamická) pomáhá pochopit příčiny symptomu a obnovit kvalitu života.

Tourettův syndrom

Tourettův syndrom je neurologická porucha, která způsobuje motorické a hlasové tiky. Počátek se objevuje v dětství a je často doprovázen dalšími poruchami, jako je porucha pozornosti s hyperaktivitou.

Hlavními příznaky jsou mimovolní pohyby končetin nebo obličejových svalů, opakování slov nebo zvuků. Tyto tiky mohou být dočasné nebo trvalé a jejich intenzita se mění s progresí onemocnění. Mechanismus rozvoje Tourettova syndromu není zcela objasněn, ale za hlavní příčinu se považuje narušení fungování oblastí mozku odpovědných za řízení motorické aktivity a řečové funkce.

Diagnostika Tourettova syndromu zahrnuje posouzení klinického obrazu a vyloučení jiných příčin podobných příznaků. Je důležité pacienta po určitou dobu pozorovat, aby se identifikovaly charakteristické tiky. K potvrzení diagnózy se používají i další metody, jako jsou neurofyziologické studie nebo genetické testy.

Léčba je zaměřena na redukci tiků a zlepšení kvality života pacienta. Zahrnuje farmakoterapii, psychosociální podporu a pravidelné konzultace s odborníky.

Kroucení, pálení, tahání a bolesti nohou jsou tím, jak lidé se syndromem neklidných nohou (RLS) popisují své pocity [1]. Typicky se nepohodlí vyskytuje v klidu a vrcholí v noci. Může se objevit epizodicky, například během těhotenství, nebo může být prodloužena, což vede k chronické nespavosti. Stávající způsoby léčby usnadňují život pacientům s RLS, ale pátrání po příčinách syndromu stále pokračuje. S lékařskými odborníky zjišťujeme, proč neklid v nohou vzniká a zda se dá odstranit.

• Co je to
• Příznaky
• Příčiny
• Diagnostika a léčba
• Doporučení lékaře k prevenci
• Alternativní způsoby

Co je syndrom neklidných nohou

Syndrom neklidných nohou (RLS) je senzomotorická porucha, která způsobuje nepohodlí v nohou nebo jiných částech těla. Syndrom byl poprvé popsán ve druhé polovině 2. století anglickým lékařem Thomasem Willisem, ale termín nakonec zavedl až švédský neurolog Karl Ekbom v polovině minulého století. Tak se objevil další název: Willis-Ekbomova nemoc [XNUMX].

V Mezinárodní klasifikaci nemocí nervového systému je RLS zařazena do sekce o onemocněních nervového systému, třídě extrapyramidových a jiných pohybových poruch pod kódem MKN-10 G25.8 [3].

U žen je vyšší pravděpodobnost rozvoje syndromu než u mužů [4]. Nejčastěji se objevuje ve středním věku, ale někdy se vyskytuje i u dětí. Podle American Restless Legs Syndrome Foundation asi 35 % pacientů uvádí začátek RLS před 20. rokem života, přičemž u každého desátého se rozvine během prvních deseti let života [5].

Neklid v nohou se může objevit příležitostně nebo denně. Příznaky se pohybují od mírných až po těžké. V druhém případě vede RLS k poruchám spánku a možné depresi.

Příznaky syndromu neklidných nohou

Pacienti obvykle tyto pocity popisují jako „nepohodlí“, „cukání“, „svědění“, „brnění“ během spánku, což vede k potřebě hýbat/vrtět nohama, říká neurolog, chiropraktik a rehabilitační specialista na GMS Clinic Tigran Makichyan. . Příznaky se vyskytují na obou končetinách, méně často na jedné, upřesňuje odborník. V některých případech jsou cítit v rukou.

Mezi hlavní projevy syndromu neklidných nohou patří:

• Nepohodlí. Tahové a bolestivé bolesti, mravenčení, svědění, kroucení, necitlivost, křeče atd. Vyskytují se v lýtkách, stehnech, kotnících a méně často v chodidlech. Záškuby v nohách mě obtěžují každých 20–40 sekund.
• Pohyb nohou. Objevuje se v klidovém stavu, například když člověk jde spát nebo sedí dlouho v nehybné poloze – v letadle, v autě nebo v práci. Úlevu přináší chůze nebo jiné pohyby nohou, které mohou nastat nekontrolovatelně.
• Porucha spánku. Téměř vždy doprovázena RLS, protože osoba je nucena se probudit, vstát z postele a provádět pohyby. Největší nepohodlí z „neklidných nohou“ začíná ve 12:6 a odeznívá k ránu [XNUMX].

Závažnost onemocnění se posuzuje podle několika kritérií: povaha vjemů, jejich frekvence, periodicita atd. Každé odpovědi ve speciálním dotazníku je přiřazeno vlastní skóre a výsledné skóre udává závažnost RLS [7].

• Velmi závažné = 31–40 bodů;
• Těžký = 21–30 bodů;
• Střední = 11–20 bodů;
• Snadné = 1–10 bodů;
• Ne = 0 bodů.

Příčiny syndromu neklidných nohou

Syndrom neklidných nohou je způsoben několika faktory: sedavým způsobem života, nadváhou, kouřením, poruchami spánku a konzumací velkého množství kofeinu a stimulantů během dne, vysvětluje neurolog Makichyan. Je to také způsobeno nedostatkem železa nebo hořčíku. Diabetes, alkoholismus a onemocnění žil nohou mohou také způsobit RLS. Existují dva typy syndromu: primární, který začíná bez zjevné příčiny, a sekundární, který se vyvíjí na pozadí jiných onemocnění [8].

Primární. Vyskytuje se při absenci zjevných neurologických a somatických onemocnění. RLS se často vyskytuje u blízkých příbuzných, což umožňuje považovat ji za dědičné onemocnění. Studie také identifikovaly určité geny spojené s tímto stavem [9].

Podle jedné teorie hraje klíčovou roli ve vývoji syndromu neklidných nohou porucha produkce dopaminu. V lidském těle působí dopamin jako prostředník mezi mozkem a nervovým systémem, pomáhá regulovat a koordinovat pohyby. Jeho pokles vyvolává svalové křeče a nekontrolovanou činnost končetin (např. jako u Parkinsonovy choroby). Souvislost s dopaminem také naznačuje skutečnost, že hladiny dopaminu přirozeně klesají ke konci dne, což může vysvětlovat, proč je RLS závažnější večer a v noci [10].

Sekundární. Vyvíjí se na pozadí základního onemocnění a s korekcí příznaky ustupují. Mezi nejčastější příčiny sekundárního RLS patří:

• Nedostatek železa. Úzce spojený se symptomy a nejvíce studovaný jako příčina RLS. Studie ukazují, že nízké hladiny železa se nacházejí v krvi a míšní tekutině lidí s RLS. Čím méně, tím horší jsou příznaky [11]. Při stanovení diagnózy je také zohledněno množství feritinu, proteinu, který ukládá železo: když klesne pod 50 μg/l, symptomy RLS obvykle zesílí [12].
• Zranění. Poranění míchy, hlavy, otřes mozku, ale i poruchy periferního nervového systému, například v důsledku alkoholismu [13].
• Těhotenství. Často se objevuje v druhé polovině těhotenství a po nějaké době po porodu sama odezní. Výskyt příznaků je spojen s hormonálními změnami, nedostatkem kyseliny listové a železa [14].
• Křečové žíly. Bylo prokázáno, že léčba křečových žil zmírňuje některé příznaky RLS. Zlepšení je zaznamenáno po skleroterapii a užívání řady léků [15].
• Jiné nemoci. U revmatoidní artritidy, migrény, diabetu 2. typu, těžkého nedostatku vitamínů, roztroušené sklerózy a těžkých forem selhání ledvin [16].

Diagnostika a léčba

Diagnóza syndromu neklidných nohou (RLS) je založena na důkladném klinickém vyšetření s kompletní pacientskou a rodinnou anamnézou. Kromě toho jsou předepsány laboratorní testy ke stanovení hladin železa a feritinu. Někdy vám lékař doporučí specializované vyšetření spánku. Způsob léčby RLS závisí na závažnosti příznaků: s léky nebo bez nich.

V nemedikamentózní léčbě se doporučuje zvýšit fyzickou aktivitu, zlepšit spánkovou hygienu, přestat pít alkohol a kouřit. Pokud jsou příznaky RLS časté a závažné, může lékař předepsat agonisty dopaminu nebo antikonvulziva [17].

Prevence syndromu neklidných nohou: 5 tipů od lékaře

Alexander Shchelukhin, neurolog, somnolog v Evropském lékařském centru

RLS může provázet člověka po celý jeho život. Příznaky se budou postupně zhoršovat s věkem nebo přejdou na dlouhou dobu do remise. Správnou terapií lze stav kontrolovat a snížit nepohodlí během období exacerbace. K tomu lékaři doporučují dodržovat některá jednoduchá pravidla.

1. Normalizujte svůj spánek. Nedostatek spánku může syndrom neklidných nohou zhoršit. Je důležité dodržovat rutinu, zajistit dostatečné zatemnění ložnice, zajistit, aby zde nebyly rušivé faktory atd.
2. Vyhněte se užívání některých léků. Antidepresiva, neuroleptika, antiemetika a antihistaminika mohou vyvolat RLS. Pokud se objeví příznaky, je třeba pod dohledem lékaře přehodnotit souběžnou medikamentózní terapii.
3. Omezte příjem kofeinu a alkoholu. V případě aktivních příznaků je za účinnou nemedikamentózní léčebnou metodu považována úplná abstinence od kofeinu a alkoholu po určitou dobu.
4. Pravidelně cvičte. Mírná fyzická aktivita: chůze, eliptical, jízda na kole, plavání, jóga, strečink atd. zlepšují místní krevní oběh, metabolické procesy, trofismus, což snižuje riziko syndromu neklidných nohou.
5. Sledujte hladinu železa. Pokud se objeví syndrom neklidných nohou, je vhodné konzultovat vyšetření s lékařem. Samoléčení v tomto případě může být škodlivé. Doplňky železa nemůžete užívat sami bez laboratorních testů.

Alternativní způsoby, jak zmírnit úzkost

Existuje několik lidových léků, které mohou pomoci zmírnit příznaky neklidných nohou. Patří sem teplé koupele před spaním, poklepávání na lýtka, protahování nohou, různé hřejivé obklady atp. Podle Dr. Alexandra Shchelukhina jsou vědecké údaje o účinnosti takových technik omezené a zpravidla neposkytují významné zlepšení bez souběžné terapie.

Teplá koupel před spaním. Některé studie prokázaly účinnost vodních procedur, poznamenává Shchelukhin. Hlavně z teplé vody, ne kontrastních procedur.

Vtírání esenciálních olejů. Teoreticky by to mohlo mít nějaký efekt, ale oficiálně tato metoda není předepsána, říká odborník. Alergie a kožní onemocnění mohou narušovat používání esenciálních olejů.

Masáž chodidel. Jemná, měkká masáž je užitečná při prevenci syndromu neklidných nohou, poznamenává Shchelukhin. A při večerním protahování si můžete protáhnout i prsty u nohou.