Stafylokoková bolest v krku: příznaky, léčba, možné komplikace

Slovo „tonzilitida“ zná mnoho lidí a toto onemocnění se odlišuje od ostatních respiračních infekcí. Proč?

Jaké typy anginy existují a jak s ní bojovat

Za prvé, jasná „vizitka“ v podobě příznaků, jako je bolest v krku při polykání a červené, zvětšené mandle

Za druhé, některé formy anginy pectoris mohou být velmi závažné a mohou mít vážné komplikace.

Moderní lékaři používají termín „tonzilitida“ stále méně, dnes je spíše hovorového charakteru. Nejčastěji se to týká akutní tonzilitidy – zánětu palatinových mandlí. Někdy můžete slyšet, že tonzilitida je zánět pouze v mandlích a při angíně se šíří i na stěnu hltanu (v medicíně se pro takové případy používá označení „tonzilofaryngitida“). Pro pacienta v tom není žádný rozdíl, hltan a mandle jsou velmi blízko a příznaky jsou stejné.

Obecně lze bezpečně dát rovnítko mezi slova „tonzilitida“ a „akutní tonzilitida“.

Odkud pochází angina?

Zánět mandlí může být způsoben různými důvody. Převažují viry, které se vyskytují v 70 % případů. Virová tonzilitida je v podstatě jedním z možných projevů ARVI. Její příznaky po několika dnech samy odezní.

Na druhém místě jsou bakterie a mezi nimi je nejčastějším patogenem beta-hemolytický streptokok. U dospělých se vyskytuje v 5–15 % případů, u dětí ještě častěji.

Proč je streptokoková angína nebezpečná?

Streptokoková bolest v krku se šíří stejným způsobem jako jakákoli akutní respirační infekce. Bakterie se přenášejí z člověka na člověka kontaktem s nosním hlenem nebo slinami. Příznaky se objevují 2-5 dní po infekci. U některých lidí jsou mírné, u jiných mohou být velmi závažné:

horečka – objevuje se náhle a je nejvyšší druhý den;
červené, zvětšené mandle, mohou mít bílý povlak;
silná bolest při polykání;
zvětšené a bolestivé lymfatické uzliny na krku.

Hlavním nebezpečím streptokoků je, že dovedně napodobují antigeny lidského těla. Bakterie obsahují molekuly, které se podobají těm, které se nacházejí v lidských buňkách. V důsledku toho se imunitní systém stává „zmateným“ a po nemoci se může obrátit proti vlastním tkáním, což způsobuje vážné komplikace:

akutní revmatická horečka – poškození kloubů, srdce, nervového systému, kůže, obvykle se rozvíjí 2-3 týdny po bolesti v krku;

poststreptokoková reaktivní artritida – poškození jednoho nebo více kloubů;
akutní glomerulonefritida – poškození ledvin;
šarla – zánět mandlí a krku v kombinaci s kožní vyrážkou;
Podkožní uzliny a prstencový erytém jsou charakteristické kožní vyrážky.

Streptokoková tonzilitida může být také komplikována abscesem – shlukem hnisu – ve tkáních v oblasti mandlí.

Abychom takovému nebezpečí předešli, je nutné streptokokovou a obecně jakoukoli bakteriální angínu urychleně diagnostikovat a léčit – někdy ji mohou způsobit i jiné druhy streptokoků, zlatý stafylokok, Haemophilus influenzae apod.

Jak poznáte, že je na vině streptokok a jak s ním můžete bojovat?

Chcete-li získat přesnou diagnózu a pochopit, jak léčit tonzilitidu, musíte navštívit lékaře ORL. Aby měl lékař snadnější podezření na bakteriální povahu nemoci, vynalezli Centor a McIsaac speciální stupnici. Podle něj dostávají různé funkce určitý počet bodů:

Pacient je ve věku 5–14 let;1 Pacient je ve věku 14–44 let;0 Pacient je ve věku 45 let a více;–1 Mandle jsou červené, oteklé, pokryté plakem;1 Nejsou žádné katarální příznaky ani kašel ;1 Podkožní lymfatické uzliny na krku jsou zvětšené;1 Teplota je nad 38 ℃ 1

V závislosti na celkovém počtu bodů se rozhoduje:
Body; Co dělat?

0-1 s největší pravděpodobností tonzilitida byla způsobena viry, speciální testy a antibiotika nejsou potřeba 2-3 Infekce mohla být způsobena bakteriemi. Musí být provedeno bakteriologické vyšetření nebo rychlý test. Teprve po potvrzení bakteriální infekce by měla být předepsána antibiotika. 4 nebo více Bolest v krku je s největší pravděpodobností způsobena bakteriemi. Jsou potřeba antibiotika.

Etiotropní (namířená proti původci) léčba bakteriální tonzilitidy – antibiotika. Bohužel ne vždy pomáhají vyrovnat se s patogenem a předcházet komplikacím. V moderním světě je problém rezistence na antibiotika aktuální. Objevuje se stále více bakterií, které jsou odolné vůči antibakteriálním lékům, a to z velké části způsobeno jejich nesprávným, nekontrolovaným používáním.

Viry přicházejí na pomoc antibiotika

V poslední době lékaři stále více využívají bakteriofágy jako účinný prostředek při komplexní léčbě bakteriálních infekcí. Fágy jsou viry, které napadají a ničí bakterie. Mají celou řadu „superschopností“:

jsou schopny ničit bakterie, proti kterým antibiotika nepomáhají;
jsou extrémně bezpečné, protože ničí pouze bakterie a neovlivňují lidské tělo;

nenarušují přirozenou mikroflóru sliznic, protože působí lokálně – proti specifickým patogenním bakteriím, aniž by ovlivňovaly ty prospěšné.

Jedním z těchto produktů je gel. Otophagus , který lze použít k „neutralizaci“ bakterií jak během exacerbace tonzilitidy, tak během procesu obnovy k ochraně krční mikroflóry před jinými infekcemi. Snadno se aplikuje na sliznici, je bezpečné ho spolknout, nemá chuť ani vůni a nemá žádné kontraindikace pro použití (s výjimkou vzácných případů individuální nesnášenlivosti složek).

Klinické studie o léčbě akutní tonzilitidy přesvědčivě dokazují účinnost komplexní terapie bakteriofág + antibiotikum na tato potenciálně nebezpečná onemocnění.

Výsledek?

„Tonsilitida“ není přesně vědecký termín, obvykle se týká akutní tonzilitidy, zánětu mandlí. Často to není nebezpečné, protože je způsobeno viry a zmizí samo. Streptokoková bolest v krku je hrozbou – je třeba ji diagnostikovat a léčit co nejdříve. Bakteriofágy jsou účinným doplňkem standardní terapie a dokážou si poradit i s těmi bakteriemi, které se staly odolnými vůči antibiotikům.

Další články
Knedlík v krku a neustálá touha kašlat: jak se vyrovnat s chronickou faryngitidou?

Bolest v krku, svědění a lechtání, potíže s polykáním, neustálá touha kašlat, pocit, že v krku je knedlík, výtok hlenu – to jsou příznaky, které pociťuje mnoho lidí.

Neustále mě bolí v krku a nic nepomáhá: jak se vypořádat s chronickou tonzilitidou?

Bolest v krku, která nezmizí po dlouhou dobu a často se opakuje; Zvětšené mandle pokryté hnisavým plakem jsou příznaky známé mnoha lidem.

Chrapot, suchý kašel a svědění v krku: proč je laryngitida nebezpečná a jak se s ní rychle vypořádat

Někdy se do popředí dostávají příznaky jako chrapot a chraplavý hlas, svědění v krku a suchý kašel. Obvykle takové příznaky naznačují laryngitidu – zánětlivý proces v hrtanu.

Sledujte nás na sociálních sítích

Sdílíme zajímavé a užitečné informace o tom, jak bakteriofágy pomáhají udržovat zdraví, podporují mikroflóru a chrání před nebezpečnými bakteriemi

Angina je akutní infekční onemocnění způsobené beta-hemolytickým streptokokem skupiny A, které způsobuje záněty hrdla, bolesti a silné otoky. Streptokoky, grampozitivní párové bakterie, poprvé objevil T. Billroth v roce 1874.

Co je angína

Mandle jsou kulaté struktury v krku sestávající z lymfoidní tkáně, která chrání průdušnici, průdušky a plíce před patogeny. Mandle mají část palatinovou (žlázy), faryngální, tubární a lingvální. Zánět patrových mandlí – akutní tonzilitida nebo bolest v krku se objeví v důsledku bakterií, virů nebo plísní. Zánět spolu s hltanem vyvíjí proces zvaný tonzilofaryngitida. Angína je nejčastější onemocnění horních cest dýchacích, chřipku nepočítáme.

Rizikové faktory

Nejčastěji lidé, kteří dostanou tonzilitidu, jsou:

• děti od 5 do 15 let;
• rodiče školáků;
• dospělých, kteří často přicházejí do styku s dětmi.

Klasifikace

Existuje primární a sekundární forma.

• U primární tonzilitidy infekce postihují horní dýchací cesty a lymfoidní tkáň hltanu.
• Sekundární tonzilitida se vyskytuje na pozadí jiných patologií: nerespirační infekční onemocnění (například tyfus, spalničky).

Tonsilitida může být bakteriální, virová nebo plísňová.

Bakteriální bolest v krku může být způsobena infekcí stafylokoky a beta-hemolytickými streptokoky skupiny A.

Virová angína je nejčastěji způsobena virem chřipky, adenovirem nebo virem Epstein-Barrové, který způsobuje infekční mononukleózu.

Plísňová tonzilitida se objevuje na pozadí oportunní houby Candida (candida) kvůli slabé imunitě nebo kvůli dlouhodobému užívání antibiotik. plísňová tonzilitida. Úkolem diagnostiky u akutní tonzilitidy je identifikace patogenu, od jehož typu se odvíjí léčebná opatření a prognóza.

Forma anginy pectoris je určena stupněm infekce a rychlostí léčby:

• zánět mandlí,
• lingvální tonzilitida,
• faryngeální tonzilitida,
• laryngeální tonzilitida.

Angina podle jejího průběhu:

• katarální – zanícené a zvětšené mandle bez plaku s mírně oteklým červeným hrdlem;
• folikulární – mandle s malými žlutobílými purulentními folikuly;
• lakunární – nahromadění hnisu v lakunách s tvorbou malých žlutých ložisek po odstranění zůstává otevřená krvácející lakuna;
• vláknité – pokrývající povrch mandlí hnisavým plakem;
• flegmonózní – vývoj purulentní dutiny v mandlích;
• nekrotické nebo ulcerózně-membranózní, – odumírání tkáně mandlí, tvorba vředů a šedozeleného plaku. Často se objevuje během Simanovského-Plaut-Vincentovy anginy v důsledku oslabené imunity;
• Herpetická angina postihuje děti, protože je způsobena virem Coxsackie A.

Podle stupně závažnosti se rozlišují

Lehká forma, která se vyznačuje: teplotou do 38 °C, zimnicí, zánětem mandlí bez hnisavého plaku, střední bolestí při polykání, konzumaci jídla a pití tekutin.

Středně těžká forma s teplotou do 39 °C po dobu několika dnů, slabostí, zimnicí, bolestí hlavy a celkovou malátností, dále bolestmi v krku, záněty krčních mandlí s hnisavými skvrnami, zátkami a plakem.

V těžkých případech tonzilitidy je tělesná teplota nad 39 °C, neustále bolí hrdlo, mandle jsou silně zanícené, hojný hnisavý výtok nebo absces u vazivových, flegmonózních forem. Během těžkých forem dochází k zánětům také v kloubech, ledvinách a srdci, což způsobuje vážné komplikace. Pokud má pacient silnou bolest v krku a nejsou na hrtanu žádné viditelné abnormality, je třeba mít podezření na epiglotitidu.

Příčiny bolesti v krku

Akutní tonzilitida je způsobena patogenními mikroorganismy – viry, bakteriemi, houbami – prostřednictvím vzdušných kapiček a kontaktu s předměty pro domácnost. Vývoj onemocnění je vyvolán následujícími faktory: hypotermie, nedostatek vitamínů nebo snížená imunita v období podzim-zima.

Příčiny virové angíny

Akutní respirační virová infekce (ARVI) se vyskytuje na pozadí adenovirů, viru Epstein-Barrové (herpes typu IV), virů chřipky, rhinoviru a dalších patogenů.

Příčiny bakteriální bolesti v krku

Častými bakteriálními původci bolestí v krku jsou streptokoky (beta-hemolytické skupiny A, C a G) a stafylokoky. Akutní onemocnění dýchacích cest, s příznaky jako rýma, bolest v krku, kašel, záněty dutin, přispívají ke vzniku bakteriální angíny.

Příčiny houbové bolesti v krku

Plísňová tonzilitida se vyskytuje v důsledku mikroorganismu Candida albicans, stejně jako v důsledku patologií ústní mikroflóry v důsledku dlouhodobého užívání antibiotik nebo oslabené imunity.

Jiné příčiny bolesti v krku

Krevní onemocnění, jako je agranulocytóza a leukémie, snižují imunitu, takže mandle se stávají velmi zranitelnými vůči jakýmkoli patogenům. Někdy stačí i drobné poškození sliznice krčních mandlí.

Známky bolesti v krku

Angina je zpravidla doprovázena následujícími příznaky:

• nepohodlí v krku;
• žádný kašel;
• otok a zarudnutí mandlí se silným hnilobným zápachem;
• žlutý povlak v krku;
• zvýšená teplota nad 37,5 °C;
• zimnice;
• přítomnost intoxikace a stridorového dýchání (u dětí);
• zvětšení cervikálních lymfatických uzlin.

Komplikace

Pokud navštívíte lékaře včas a zahájíte léčbu, pak komplikace s tonzilitidou nevzniknou. Progresivní povaha a nedostatek terapie vede ke zhoršení stavu pacienta v důsledku samoléčby, infekce se šíří a vznikají závažné komplikace.

Při mírné nebo středně těžké infekční tonzilitidě se v důsledku včasné léčby mohou v mandlích vytvořit velké hnisavé dutiny (hnisavý absces). Pokud se infekce šíří dále za hrdlo, mohou se vyvinout nebezpečné patologie, jako je meningitida a encefalitida, a také meningoencefalitida, která způsobuje křeče, silné bolesti hlavy a poruchy vědomí, takže je nutná urgentní hospitalizace pacienta.

Když se do krve dostane patogen a hnisavý obsah z mandlí, může dojít k sepsi, která způsobí dysfunkci vnitřních orgánů.

S šířením hemolytického stafylokoka skupiny A se může vyvinout akutní revmatická horečka, na jejímž pozadí zánětlivý proces postihuje pojivovou tkáň srdce, krevních cév, mozku a kloubů.

Angina se může vyvinout v chronickou tonzilitidu v důsledku nesprávné léčby nebo aktivního infekčního procesu v oblasti uší, nosu a vedlejších nosních dutin.

diagnostika

Pro stanovení diagnózy je třeba se objednat k terapeutovi nebo otolaryngologovi (lékaře ORL) v lékařském centru DNA Clinic v Dubně. Lékař poslouchá stížnosti pacienta a zkoumá mandle. Při vyšetření lékař vidí vyboulení stěny hltanu a posunutí uvuly na jednu stranu. Pro výběr léčby odborník předepisuje laboratorní testy. Pro zjištění streptokokové infekce se provede seškrab z povrchu mandlí a provede se expresní test ke stanovení původce onemocnění – streptokoka skupiny A.

Léčba bolesti v krku

Inkubační doba se pohybuje od 12 hodin do tří dnů. Hlavní metodou léčby je antibakteriální terapie, s jejíž pomocí se horečka a syndrom bolesti snižují 2-3 dny po užití antibiotik. Je důležité absolvovat úplný průběh antibiotické terapie v závislosti na formě, stupni a dalších charakteristikách, stejně jako na věku a zdravotním stavu pacienta. Kromě antibakteriální terapie pacienti výplachy orofaryngu a mandlí antiseptickými roztoky, užívají antihistaminika a celková tonika na posílení imunity.

Doporučuje se kloktání roztoky léčivých bylin. K zavlažování hrdla můžete použít speciální aerosoly. V případě potřeby se alespoň 3-4krát denně používají nesteroidní protizánětlivé léky a antiseptické prostředky na bolest v krku. Bolest v krku si mohou pacienti léčit doma, kromě těžkých a komplikovaných forem angíny, kdy jsou hospitalizováni. Po sedmi dnech propuštěn z nemocnice.

Během prvních tří dnů by měl být pacient sledován lékařem doma, aby se rychle identifikoval vývoj komplikací a vyloučila se záškrt hltanu. Doporučuje se zůstat na lůžku, dodržovat speciální dietu a pít dostatek tekutin. V případě flegmonózní tonzilitidy je nutný chirurgický zákrok. Pokud se vyvine peritonsilární absces, absces se otevře pomocí lokální anestezie a provede se sanitace.

Prognóza a prevence

Léková terapie a dodržování lékařských pokynů ve většině případů dávají pozitivní výsledky. Je důležité se týden po zotavení vyhýbat fyzické aktivitě. Aby se zabránilo tonzilitidě, je nutné dodržovat následující povinná doporučení:

• izolovat nemocnou osobu, aby se minimalizoval kontakt;
• zkoumat a dezinfikovat okolní osoby;
• odstranit mandle podle určení lékaře ORL;
• udržovat zdravý životní styl, otužovat se.

Konzultace v lékařském centru DNA Clinic v Dubné zabrání negativním následkům na vašem zdraví.