Sinoatriální blok 1,2,3 stupně 1-2-3 typy: EKG příznaky, symptomy, léčba, prognóza

Atrioventrikulární (AV) blokáda je částečné nebo úplné přerušení vedení vzruchu ze síní do komor. Nejčastější příčinou je idiopatická fibróza nebo skleróza převodního systému srdce. Diagnóza je stanovena na základě výsledků elektrokardiografie; Symptomy a léčba závisí na závažnosti blokády, ale léčba obvykle zahrnuje stimulaci, když je potřeba.

Nejčastější příčiny AV blokády jsou: jsou (1)

• Idiopatická fibróza a skleróza převodního systému (asi 40 % pacientů)
• Ischemická choroba srdeční (20 %)

Zbývající případy AV blokády jsou způsobeny

• Léky (např. betablokátory, blokátory kalciových kanálů, digoxin, amiodaron)
• Zvýšený tonus bloudivého nervu
• Sarkoidóza srdce
• Patologie srdeční chlopně
• Vrozená srdeční vada, genetické nebo jiné poruchy

Přibližně u jedné třetiny pacientů ve věku 18 až 60 let s nově vzniklou AV blokádou Mobitz II druhého nebo třetího stupně, bez zjevného strukturálního srdečního onemocnění, je po specifických vyšetřeních diagnostikována srdeční sarkoidóza (2).

Přechodné nebo reverzibilní příčiny AV blokády mohou zahrnovat Lymeskou karditidu a neurologicky zprostředkované (vagální) srdeční bloky.

Atrioventrikulární blokáda může být částečná nebo úplná. Blokáda prvního a druhého stupně jsou dílčí formy. Třetí stupeň blokády je dokončen.

AV blokáda 1. stupně

Všechny normální P vlny jsou následovány QRS komplexy, ale PR interval je delší než normálně (> 0,20 sekundy – viz obrázek Atrioventrikulární blok XNUMX. stupně).

Atrioventrikulární blokáda 1. stupně

U bloku prvního stupně je vedení pomalé, ale bez přeskakování úderů. Všechny normální P vlny předcházejí QRS komplexům, ale PR interval je delší než normálně (> 1 sekundy).

AV blokáda I. stupně může být fyziologická u mladých pacientů s výraznou vagotonickou reakcí nervového systému a u dobře trénovaných sportovců. AV blokáda prvního stupně je nejčastěji asymptomatická a obvykle nevyžaduje léčbu. Je-li interval PR velmi dlouhý (> 0,3 sekundy), může dojít k nesnášenlivosti zátěže spojené s dušností nebo únavou v důsledku ztráty AV synchronie.

Další testování může být indikováno, když AV blokáda prvního stupně doprovází jiné srdeční onemocnění nebo se zdá, že je způsobena léky.

AV blok II stupně

Po normálních vlnách P následují komplexy QRS, ale ne všechny. Existují dva typy:

• Mobitz typ I
• Mobitz typ II

V případě AV blokády druhého stupně klasický typ Mobitz I interval PR se s každým úderem postupně prodlužuje, až přestane být síňový impuls veden a komplex QRS zmizí (Wenckebachův fenomén); vedení AV uzlem se obnoví s dalším úderem a tento úder má nejkratší interval PR; sekvence se opakuje (viz obrázek Klasická AV blokáda 3. stupně typ Mobitz I). Prodloužení PR intervalu je zpravidla variabilnější v pořadí za sebou, ale pak se vždy zkracuje během prvního úderu po pauze ( XNUMX ).

Klasický atrioventrikulární blok 2. stupně Mobitz typ I

Interval PR se s každou kontrakcí postupně prodlužuje, až přestane být veden síňový impuls a odpadne QRS komplex (Wenckebachův fenomén); atrioventrikulární nodální vedení se obnoví dalším srdečním tepem, který má nejkratší PR interval, a sekvence se opakuje.

4:3 Mobitzova blokáda typu I AV blok II stupně
Изображение

Obrázek s laskavým svolením L. Brent Mitchell, MD.

Atrioventrikulární blok 0,12. stupně typu Mobitz I může být fyziologický u mladých pacientů a sportovců. Pokud je QRS komplex úzký, pak se v AV uzlu téměř vždy rozvine AV blokáda 60. stupně I. typu Mobitz; je-li komplex QRS široký (> 70 s), pak se AV blokáda 30. stupně Mobitzova typu I s největší pravděpodobností rozvine v His-Purkyňově systému (40–2 %), nikoli v AV uzlu (35–55 % (XNUMX). AV uzlová blokáda obvykle postupuje pomalu, a pokud se rozvine do úplné blokády, brzy se objeví junkční únikový rytmus s odpovídající srdeční frekvencí (XNUMX–XNUMX tepů za minutu). Léčba proto často není nutná, pokud blok nezpůsobuje symptomatickou bradykardii a pokud nebyly vyloučeny přechodné nebo reverzibilní příčiny. Léčba spočívá v implantaci kardiostimulátoru, což je výhodné i u asymptomatických pacientů s Mobitzovým typem I s infranodální blokádou diagnostikovanou elektrofyziologickým vyšetřením provedeným z jiných důvodů.

Typ Mobitz II AV blokády druhého stupně: PR interval zůstává konstantní. Údery nejsou prováděny periodicky a komplexy QRS jsou vynechány, obvykle v opakujícím se cyklu každé třetí (blok 3:1) nebo čtvrté (blok 4:1) P vlny (viz obrázek Mobitz typ II AV blok druhého stupně). Interval RR spadající do bloku se rovná dvojnásobku intervalu RR.

Mobitz typ II atrioventrikulární blokáda druhého stupně

Interval PR zůstává konstantní. Síňové impulsy jsou přerušovaně blokovány a některé QRS komplexy nejsou na EKG viditelné; obvykle v opakujícím se cyklu každé třetí (blok 3:1) nebo čtvrté (blok 4:1) P-vlny.

Mobitzova AV blokáda II. stupně je vždy patologií; blokáda se vyskytuje na úrovni Hisova svazku u 25 % pacientů; v ostatních případech – na úrovni větví svazku (4). Pacienti mohou být asymptomatičtí nebo si stěžovat na závratě, točení hlavy a mdloby v závislosti na poměru řízených a blokovaných srdečních tepů. Progrese od Mobitzovy AV blokády II. stupně II. stupně k úplné srdeční blokádě je typická a může se vyvinout náhle, přičemž komorový únikový rytmus se současně zpomaluje (20–40 tepů za minutu) ve srovnání s junkčním únikovým rytmem (35–50 tepů za minutu) a může být nestabilní , ustupující asystolii. Proto je při absenci přechodné nebo reverzibilní příčiny indikována instalace kardiostimulátoru ( 3 ).

U AV bloku 2. stupně vysokého stupně je blokována každá druhá (nebo více) vlna P (viz obrázek AV blokáda 2. stupně (vysoký stupeň)).

Atrioventrikulární blok druhého stupně (vysoký stupeň)

V tomto příkladu je každá druhá vlna P blokována AV blokádou 2. stupně (vysoká).

U pacientů s progresivní AV blokádou II. třídy je rozlišení mezi Mobitzovou AV typu I a AV typu II poměrně obtížné, protože nejsou vedeny 2 po sobě jdoucí P vlny. Protože riziko kompletní AV blokády je obtížné předvídat, je obvykle nutná implantace kardiostimulátoru (5).

Pacienti s jakýmkoli typem AV blokády druhého stupně a strukturálním onemocněním srdce by měli být považováni za kandidáty na trvalou stimulaci, pokud nejsou příčiny reverzibilní.

AV blok III stupně

U AV bloku třetího stupně nejsou P vlny spojeny s komplexy QRS. Podle definice je frekvence výskytu vlny P větší než frekvence výskytu komplexů QRS. S AV blokádou třetího stupně je tedy srdeční blok kompletní (viz obrázek AV blokáda třetího stupně).

Atrioventrikulární blok III stupně

U AV bloku III. stupně neexistuje žádný vztah mezi P vlnami a QRS komplexy (AV disociace). Rychlost vlny P je rychlejší než rychlost komplexu QRS. Základním rytmem je v tomto případě atrioventrikulární únikový rytmus s úzkými QRS komplexy a srdeční frekvencí asi 65 tepů za minutu.

Nedostatek elektrické komunikace mezi síněmi a komorami, a tím i nedostatečná komunikace mezi P vlnami a QRS komplexy (AV disociace). Srdeční činnost je udržována náhradním uzlovým nebo idioventrikulárním rytmem. Náhradní rytmy, které se vyskytují nad bifurkací Hisova svazku, mají podobu úzkých QRS komplexů, jsou relativně rychlé (35–50 tepů za minutu) a spolehlivě udržují tepovou frekvenci, doprovázené mírnými příznaky (únava, posturální závratě, snížená tolerance k fyzická aktivita). Únikové rytmy vyskytující se pod bifurkací Hisova svazku způsobují širší QRS komplexy, pomalejší (20 až 40 tepů za minutu) a nestabilní srdeční frekvenci a závažnější příznaky (např. presynkopa, synkopa, srdeční selhání). Mezi příznaky patří AV disociace, dělo a vlny, kolísání krevního tlaku, změny hlasitosti 1. srdeční ozvy (S1). Riziko synkopy v důsledku asystolie a náhlé smrti je vyšší u pomalých náhradních rytmů.

Většina pacientů vyžaduje implantaci kardiostimulátoru. Pokud dojde k blokádě v důsledku antiarytmických léků, měla by být tato léčba přerušena, někdy může být nutná dočasná srdeční stimulace. I když se však blokáda po vysazení antiarytmika s negativním dromotropním účinkem obrátí, může se blokáda následně opakovat i bez užívání léku. Proto je nutné neustálé sledování. AV blokáda způsobená akutním inferiorním infarktem myokardu obvykle odráží dysfunkci atrioventrikulárního uzlu v důsledku zvýšeného tonu parasympatiku a/nebo lokálního uvolňování adenosinu. Může reagovat na léčbu atropinem nebo aminofylinem a ve většině případů spontánně odezní během několika dnů.

Blokáda v důsledku předního infarktu myokardu má nejčastěji za následek rozšířenou nekrózu myokardu zahrnující His-Purkyňův systém a vyžaduje okamžitou implantaci transvenózního kardiostimulátoru v kombinaci s dočasnou stimulací, pokud je to nutné (5). Může dojít ke spontánnímu ústupu bloku, ale vyžaduje posouzení AV uzlu a infranodálního vedení (např. elektrofyziologická studie, zátěžové testování, 24hodinové monitorování EKG).

Většina pacientů s izolovanou vrozenou AV blokádou třetího stupně má únikový junkční rytmus, který udržuje přijatelnou srdeční frekvenci, ale až do středního věku potřebují permanentní kardiostimulátor. Méně často mají pacienti s vrozenou AV blokádou pomalý únikový rytmus, který vyžaduje permanentní stimulaci od mladého věku, možná dokonce od kojeneckého věku.

Referenční materiály

1. 1. Wogan JM, Lowenstein SR, Gordon GS: Atrioventrikulární blok XNUMX. stupně: Mobitz typ II. J Emerg Med 11(1):47–54, 1993. doi:10.1016/0736-4679(93)90009-v
2. 2. Nery PB, Beanlands RS, Nair GM a kol.: Atrioventrikulární blok jako počáteční projev srdeční sarkoidózy u dospělých středního věku. J Cardiovasc Electrophysiol 25(8):875–881, 2014. doi: 10.1111/jce.12401
3. 3. Barold SS: Wenckebachův AV blok II. stupně typu I: věc definice. Clin Cardiol 41(3):282–84, 2018. doi: 10.1002/clc.22874
4. 4. Waller BF, Gering LE, Branyas NA, Slack JD: Anatomie, histologie a patologie převodního systému srdce – část V. Clin Cardiol 16(7):565–569, 1993. doi:10.1002/clc.4960160710
5. 5. Kusumoto FM, Schoenfeld MH, Barrett C, et al: 2018 Směrnice ACC/AHA/HRS o hodnocení a léčbě pacientů s bradykardií a zpožděním srdečního vedení: Zpráva pracovní skupiny American College of Cardiology/American Heart Association on Pokyny pro klinickou praxi a společnost Heart Rhythm Society. Srdeční rytmus 16(9):e128–e226, 2019. doi: 10.1016/j.hrthm.2018.10.037

Základy

• Existují 3 stupně atrioventrikulární (AV) blokády: první, druhý a třetí.
• Blokáda prvního a druhého stupně je částečná a blokáda třetího stupně je úplná.
• AV blokáda prvního stupně je nejčastěji asymptomatická a nevyžaduje léčbu.
• Mobitzova AV blokáda 2. stupně I. stupně může být fyziologická a pokud se srdeční frekvence zpomalí, pak se zpravidla spolehlivě rozvíjí uzlinový únikový komplex, a proto není nutná léčba, pokud nedojde k rozvoji symptomatické bradykardie.
• AV blokáda druhého stupně Mobitze typu II a AV blokáda třetího stupně jsou vždy patologické stavy a obvykle vyžadují umístění kardiostimulátoru, pokud není příčina přechodná nebo reverzibilní.

Atrioventrikulární blokáda (AV blok) je porucha elektrického vedení mezi síněmi a srdečními komorami, která může vést ke zpoždění nebo úplnému zastavení přenosu elektrických impulsů.

Atrioventrikulární blokáda může být částečná nebo úplná. V případě částečné blokády některé signály stále procházejí komorami, ale mohou být zpožděny. Při úplném zablokování se žádný z elektrických signálů nedostane do komor.

Jméno v latině: Atrioventrikulární blokáda

Další názvy pro nemoc: Blok AV uzlu, AV blokáda, blokáda atrioventrikulárního uzlu.

Pokud máte příznaky nebo máte podezření na onemocnění, měli byste okamžitě kontaktovat kardiologa, protože tento stav může být potenciálně nebezpečný.

Jméno	čas	Stát
Primární termín (vyšetření, konzultace) u kardiologa	1900
Opakovaná návštěva (vyšetření, konzultace) u kardiologa	1400

Typy a stupně atrioventrikulární blokády

Onemocnění je klasifikováno do několika typů a stupňů na základě stupně přerušení elektrického signálu mezi síněmi a komorami:

1. AV blokáda prvního stupně:
   • Jedná se o nejméně závažnou formu blokády.
   • Elektrické signály procházejí AV uzlem pomaleji než obvykle, ale všechny signály se dostanou do komor.
   • Na EKG se to projevuje prodlouženým PR intervalem.
2. AV blokáda druhého stupně:
   • Mobitz I (Wenckebach):
     • Signály ze síní do komor jsou stále pomalejší, dokud není jeden ze signálů zcela zablokován a nedosáhne komor.
     • Na EKG se to projevuje důsledným prodlužováním PR intervalu až do úplného vynechání jednoho QRS komplexu.
   • Mobitz II:
     • Některé síňové signály jsou blokovány a nedosáhnou komor, ale bez předchozího zpomalení vedení.
     • Tento stav je považován za závažnější a má vyšší riziko rozvoje bloku třetího stupně.
3. Kompletní AV blok třetího stupně:
   • Jedná se o nejzávažnější formu AV blokády.
   • Žádný z elektrických signálů ze síní se nedostane do komor.
   • V tomto případě se komory mohou začít stahovat nezávisle, ale často pomalu a neúčinně.
   • EKG ukazuje, že vlny P (představující kontrakci síní) a komplexy QRS (představující kontrakci komor) se vyskytují nezávisle na sobě.

Příčiny AV blokády

Atrioventrikulární (AV) blok se může objevit z různých důvodů. Zde jsou ty hlavní:

1. Ischemická choroba srdeční: Obstrukce nebo narušení přívodu krve do koronárních tepen může poškodit elektrický systém srdce, což může způsobit onemocnění.
2. Infarkt myokardu: Poškození myokardu, zejména v zadní oblasti srdce, může vést k blokádě AV uzlu.
3. Kardiomyopatie: Různá onemocnění srdečního svalu mohou ovlivnit převodní systém srdce.
4. Věkové změny: Jak někteří lidé stárnou, elektrický systém srdce se opotřebovává, což může způsobit zablokování.
5. Léky: Některé léky, jako jsou betablokátory, antagonisté vápníku, digoxin a další, mohou onemocnění způsobit nebo zhoršit.
6. Infekční choroby: Některé infekce, jako je lymská borelióza, mohou ovlivnit srdce a způsobit zablokování.
7. Autoimunitní onemocnění: Revmatoidní artritida a další systémová zánětlivá onemocnění mohou postihnout srdce.
8. Chirurgická intervence: Operace srdce může poškodit převodní systém, což vede k zablokování.
9. Nerovnováha elektrolytů: Onemocnění může způsobit například hyperkalémie (vysoká hladina draslíku v krvi).
10. Syndrom dlouhého QT: genetický nebo získaný stav, který může způsobit abnormality v elektrické aktivitě srdce.

To jsou jen hlavní důvody a může jich být mnohem více v závislosti na konkrétní situaci pacienta.

Příznaky atrioventrikulární blokády

Atrioventrikulární blokáda má několik stupňů a příznaky se mohou lišit v závislosti na stupni blokády.

1. AV blok 1. stupeň:
   • Ve většině případů se klinicky neprojevuje.
   • Může být detekován na EKG jako prodloužení PR intervalu.
2. AV blok 2. stupeň:
   • Nepravidelný puls nebo pocit „vynechání“ srdečních tepů.
   • Slabost nebo únava.
   • Bledost nebo ztráta vědomí.
   • Funkce EKG mohou zahrnovat přeskočené QRS komplexy po některých P vlnách.
3. Kompletní nebo AV blokáda 3. stupně:
   • Velmi pomalý, často nepravidelný puls.
   • Únava, slabost.
   • Závratě nebo pocit točení hlavy.
   • Synkopa nebo ztráta vědomí.
   • Dýchavičnost.
   • Bolest na hrudi.
   • Otoky nohou nebo bolesti břicha.
   • Na EKG není spojení mezi P vlnami a QRS komplexy.

Konkrétní příznaky závisí na tom, jak závažný blok je a jak rychle se blok vyvíjí. Například blok, který se vyvíjí postupně, může být méně symptomatický než blok, který se objeví náhle.

Pokud se u vás nebo u někoho z vašich blízkých objeví příznaky spojené s AV blokádou, měli byste co nejdříve navštívit zdravotníka, nejlépe kardiologa.

Pokud se u vás objeví podobné příznaky, doporučujeme vám poradit se s odborníkem.
Enrol

diagnostika

Diagnostika atrioventrikulární (AV) blokády je založena především na interpretaci elektrokardiogramu (EKG). Zde jsou hlavní diagnostické metody a jejich vlastnosti:

1. Elektrokardiogram (EKG):
   • Toto je hlavní metoda používaná k určení přítomnosti a stupně atrioventrikulární blokády.
   • AV blokáda prvního stupně je charakterizována prodlouženým PR intervalem (> 200 ms).
   • AV blokáda 2. stupně se dělí na Mobitz typ I (Wenckebach) a Mobitz typ II. U typu I dochází ke konzistentnímu prodlužování intervalu PR, dokud není pozorován vynechaný komplex QRS, zatímco u typu II zůstává interval PR konstantní, ale čas od času je pozorován vynechaný komplex QRS.
   • AV blokáda třetího stupně (úplná blokáda) je charakterizována úplnou absencí vedení mezi síněmi a komorami. To znamená, že P vlny a QRS komplexy spolu nesouvisí a pohybují se nezávisle na sobě.
2. Holterovo monitorování (24hodinové EKG): Používá se pro dlouhodobé monitorování EKG po dobu 24 hodin nebo déle, což může být užitečné při identifikaci epizodických nebo intermitentních AV bloků, které mohou být při standardním EKG vynechány.
3. Elektrofyziologická studie: Invazivní test, při kterém se do srdce zavádějí katétry k posouzení jeho elektrické aktivity. To může být užitečné pro určení přesné polohy bloku a určení nejlepší léčby pro pacienty s určitými typy blokád.
4. Další testy: V závislosti na klinickém obrazu a podezření na příčinu blokády může lékař nařídit další vyšetření, jako je echokardiografie, aby zhodnotila strukturu a funkci srdce.

Léčba atrioventrikulárního bloku

Léčba atrioventrikulární (AV) blokády závisí na stupni blokády, příznacích a celkovém stavu pacienta:

1. 1 stupně:
   • Obvykle nevyžaduje specifickou léčbu, ale je nutné pravidelné sledování.
   • V případě potřeby lze upravit léky, které mohou blokádu zhoršit.
2. 2 stupně, Mobitz 1 (Wenckebach):
   • Obvykle benignější a nemusí vyžadovat léčbu, pokud pacient nemá žádné příznaky.
   • Pokud má pacient příznaky nebo se blokáda vyskytuje často, může být zapotřebí kardiostimulátor.
3. 2 stupně, Mobitz 2:
   • Tento typ blokády je považován za závažnější a má vyšší riziko progrese do úplného bloku.
   • Pacientům se často doporučuje, aby si nechali nainstalovat kardiostimulátor i při absenci příznaků.
4. 3 stupně (plné):
   • Zavedení kardiostimulátoru je standardní léčbou pacientů s tímto stavem.
   • V některých případech může být úplná AV blokáda způsobena dočasnými faktory, jako jsou infekce nebo léky, a může se zlepšit bez potřeby kardiostimulátoru.
5. Léčba drogami:
   • V některých případech mohou být k dočasnému zlepšení vedení použity léky jako atropin nebo isoprenalin.
   • Medikamentózní léčba se obvykle používá jako dočasné řešení, dokud nebude možné zavést kardiostimulátor.
6. Odstranění nebo náprava příčiny:
   • Pokud je zablokování způsobeno lékem nebo jinou specifickou příčinou, léčba může zahrnovat zastavení tohoto léku nebo léčbu základního stavu.

• K dispozici: návštěva lékaře od 1900 rublů
• Pohodlně: pracujeme ve všední dny od 8:00 do 20:00
• Rychle: veškerou diagnostiku provedeme na první schůzce
• Kompletní: má veškeré potřebné vybavení

Rehabilitace

Rehabilitace po diagnóze atrioventrikulární blokády závisí na stupni, její příčině a léčebné strategii. Pokud má pacient kardiostimulátor, rehabilitační proces bude zahrnovat opatření k péči o zařízení a přizpůsobení se životu s ním. Několik aspektů rehabilitačního procesu:

• Péče o místo implantace kardiostimulátoru. Po operaci implantace kardiostimulátoru je důležité monitorovat ránu hrudníku, aby nedošlo k infekci. Váš lékař může doporučit, abyste se po určitou dobu vyhýbali zvednutí paže na straně procedury nad úrovní ramen.
• Adaptace na fyzickou aktivitu. Pacienti se často mohou vrátit k normální fyzické aktivitě po krátké době zotavení. Váš lékař vám však může dát konkrétní doporučení týkající se těžké práce nebo sportu.
• Monitorování kardiostimulátoru. Pro sledování jeho provozu a stavu baterie jsou nutné pravidelné kontroly. To může zahrnovat vzdálené monitorování.
• Drogová terapie. Pokud má pacient jiné srdeční problémy nebo rizikové faktory, mohou být zapotřebí další léky. Pravidelné užívání předepsaných léků a sledování jejich nežádoucích účinků je důležitým aspektem rehabilitace.
• Životní styl. V závislosti na příčině vaší AV blokády může váš lékař doporučit dietu, fyzickou aktivitu, odvykání kouření a zvládání stresu.
• Psychologická podpora. Diagnóza srdečních problémů a potřeba kardiostimulátoru může u pacienta způsobit stres nebo úzkost. Poradenství s psychologem nebo podpůrnými skupinami vám může pomoci přizpůsobit se novému životnímu stylu.

V každém případě by individuální doporučení měla vycházet z konkrétního stavu pacienta, stupně AV blokády a doprovodných onemocnění. Nejlepší rehabilitační metody byste měli vždy konzultovat s kardiologem nebo arytmologem.

Možné komplikace

Atrioventrikulární blokáda může vést k řadě komplikací v závislosti na stupni a typu blokády. Zde jsou některé z možných komplikací:

1. Snížený srdeční výdej. Protože se komory mohou stahovat nepravidelně nebo příliš pomalu, může to mít za následek nedostatečný průtok krve do orgánů a tkání.
2. Srdeční selhání. Dlouhodobé snížení srdečního výdeje v důsledku AV blokády může vést k rozvoji srdečního selhání.
3. Synkopa (mdloba). V důsledku prudkého poklesu srdečního výdeje může pacient ztratit vědomí.
4. Přetrvávající bradykardie. Pomalá srdeční frekvence se může stát konstantní, což vyžaduje instalaci kardiostimulátoru.
5. Nenadálá smrt. Nejzávažnější komplikace zejména u bloků 2. stupně typu Mobitz II a 3. stupně.
6. Rozvoj dalších arytmií. Onemocnění může přispět k rozvoji dalších poruch rytmu.
7. Komplikace z kardiostimulátoru. Pokud má pacient kardiostimulátor, mohou nastat komplikace související s přístrojem nebo postupem implantace.

Prevence atrioventrikulární blokády

Prevence atrioventrikulární (AV) blokády často spočívá v prevenci základních příčin a rizikových faktorů, které mohou způsobit její rozvoj. Zde je několik doporučení:

1. Kontrola doprovodných onemocnění. Správná léčba zdravotních stavů, jako je hypertenze, onemocnění koronárních tepen a další srdeční onemocnění, může pomoci snížit riziko rozvoje AV blokády.
2. Omezení konzumace alkoholu. Nadměrná konzumace alkoholu může ovlivnit elektrický systém srdce a způsobit onemocnění.
3. Vyhněte se toxickým látkám. Některé toxiny a léky mohou způsobit AV blokádu. Před použitím nových léků byste se měli vždy poradit s lékařem a vyvarovat se vdechování toxických látek.
4. Pravidelná lékařská prohlídka. Absolvujte pravidelné lékařské prohlídky, abyste včas odhalili a léčili možné poruchy srdečního rytmu.
5. Zdravý životní styl: Správná strava, pravidelné cvičení, kontrola hmotnosti a nekouření mohou snížit riziko různých srdečních onemocnění.
6. Pozor na zranění. Poranění hrudníku může poškodit elektrický systém srdce. Vyhněte se situacím, které mohou vést ke zranění.
7. Udržujte normální hladinu elektrolytu: Nerovnováha určitých elektrolytů, jako je draslík, může přispět k rozvoji AV bloku.

Navzdory těmto preventivním opatřením se v některých případech může AV blokáda rozvinout bez zjevné příčiny nebo v důsledku nevyhnutelných faktorů, jako je věk. Je důležité mít pravidelné kontroly u kardiologa, zvláště pokud máte rizikové faktory nebo příznaky abnormálního srdečního rytmu.