Nikotin a závislost na nikotinu Příznaky a léčba závislosti na nikotinu

Asi 90 % dospělých kuřáků se snaží přestat sami. Důvodem bývají zdravotní problémy, obava o zdraví rodiny či budoucího dítěte, touha být příkladem pro děti, osvobození se od závislosti, tlak okolí a touha zlepšit svůj vzhled. Zároveň asi 70 % těch, kteří přestali kouřit do 3 měsíců, zpravidla pokračuje v kouření. V počátečním období po odvykání kouření podléhá člověk změnám nálad a nespavosti, proto je zvláště důležité se před odvykáním kouření poradit s lékařem a udržovat s ním první kontakt.

Po třech neúspěšných nezávislých pokusech přestat kouřit se doporučuje uchýlit se k psychoterapeutické a medikamentózní léčbě závislosti na nikotinu.

Lidé, kteří chtějí přestat kouřit, mohou získat radu v této otázce od psychiatra-narkologa nebo psychoterapeuta. Narkologická pracoviště pro léčbu pacientů se závislostí na tabáku jsou dostupná ve všech krajských střediscích a jsou také součástí krajských a městských narkologických ambulancí.

Lidem trpícím závislostí na nikotinu je poskytována lékařská pomoc. K léčbě závislosti na nikotinu se využívají medicinální, nemedicínské metody a jejich kombinace: odvykací programy na odvykání kouření založené na behaviorální a kognitivní psychoterapii, farmakologická léčba formou nikotinové substituční terapie.

Psychiatr-narkolog konzultuje pacienta, v případě potřeby provede vyšetření a dá doporučení, jak přestat kouřit. V případě potřeby předepíše léčebný postup. Léčba probíhá ambulantně, anonymně a převážně za úhradu.

Léčba závislosti na tabáku je velmi důležitým a obtížným krokem v životě každého člověka trpícího touto formou závislosti. Hlavním důvodem je nesvoboda, neustálá potřeba mít po ruce krabičku cigaret. V opačném případě člověk pociťuje mírné podráždění a úzkost, která se může rozvinout v silnější agresivitu a nervozitu.

Léčbu pacienta se závislostí na tabáku lze rozdělit do dvou fází:

Nejprve jsou odstraněny fyzické projevy závislosti. Tělo pacienta se čistí a provádějí se různá detoxikační opatření. Fungování vnitřních orgánů je normalizováno, škodlivé látky jsou odstraněny a krev je uzdravena.

Po zbavení se fyzických projevů závislosti mohou začít psychoterapeutické a psychologické intervence. Pacient je dotazován, absolvuje sezení hypnózy, jsou určeny důvody pro vznik škodlivé vášně, jsou eliminovány obavy a úzkosti a aktivně se pracuje na vytvoření příznivých postojů pro úspěšný výsledek. Specialisté dělají vše pro to, aby obtížné období odvykání kouření bylo pro pacienta jednodušší a bezbolestné.

Psychoterapeutická léčba závislosti na tabáku zahrnuje různé programy pro odvykání kouření založené na behaviorální a kognitivní psychoterapii:

1. Behaviorální terapie zahrnuje „sebeřízení“ – pacient se učí „sebekontrole“ zapisováním podmínek, za kterých se chuť kouřit zvyšuje. Pacient také praktikuje „kontrolu stimulů“, při které jsou stimuly, které spouštějí kouření, vyloučeny z prostředí. Kouření může být spojeno s klíčovými momenty chování během dne (touha kouřit ráno po probuzení, pití kávy nebo čaje, příchod do práce, přestávka na oběd, po jídle, po práci, před spaním atd.) .

Další používanou metodou je „zužování nikotinu“ neboli postupné snižování příjmu nikotinu vykouřením stejného počtu cigaret, ale s progresivně nižšími hladinami nikotinu.

1. Kognitivní terapie závislosti na nikotinu zahrnuje:

• podrobný rozbor myšlenek, pocitů a chování kuřáka;
• analýza motivace k odvykání kouření a změn v této motivaci;
• uzavření terapeutické dohody s rozdělením odpovědnosti mezi terapeuta a pacienta;
• vést si deník myšlenek, pocitů a chování, stejně jako motivátorů a způsobů, jak překonat „chutě“;
• restrukturalizovat svůj životní styl a věnovat se novým aktivitám.

Osoba, která chce přestat kouřit, by se měla vyvarovat pití alkoholu, kávy a dalších látek, které snižují kontrolu, kuřáckým společnostem atd. Potřebuje se naučit zvládat špatnou náladu, stres a nudu bez „chemických berliček“ – cigaret a alkoholu.

Farmakologická léčba závislosti na tabáku spočívá v adekvátní náhradě nikotinu během akutního abstinenčního syndromu nikotinu pomocí nikotinové substituční terapie.

Tato léčba je nezbytná u lidí, kteří kouří více než 20 cigaret denně, dále u těch, kteří kouří svou první cigaretu do 30 minut po probuzení, a u lidí, kteří se již neúspěšně pokusili přestat kouřit (silná chuť na cigaretu v prvním týdnu odstoupení od smlouvy).

Mezi typy medikamentózní terapie závislosti na nikotinu, jejíž účinnost byla prokázána klinickými studiemi, patří nikotinová substituční terapie, antidepresiva (především bupropion) a užívání agonistů nikotinových receptorů: neselektivní – lék cytisin a parciální – lék champix (vareniklin). Už samotný fakt předepisování léků (placebo efekt) zvyšuje míru odvykání kouření na 10 %.

Kombinace medikace a kognitivně behaviorální terapie je účinnější než samotná medikace nebo psychoterapie a zvyšuje míru odvykání kouření u jedinců závislých na nikotinu až o 30 %.

Způsoby, jak přestat kouřit

Existují dva hlavní způsoby, jak přestat kouřit: jednorázový, kdy člověk přestane kouřit jednou provždy, a postupný, pomalý, krok za krokem.

První metoda je docela vhodná pro lidi, kteří právě začali kouřit, děti a teenagery, pro které jsou abstinenční příznaky při odvykání kouření mírné a snadno tolerované.

Druhý způsob je častěji doporučován dlouhodobým kuřákům nebo starším 50 let.

Je lepší náhle přestat kouřit v klidném prostředí a připravit se na tento rozhodující krok předem. Nejlepší je stanovit si konkrétní datum (za 2-3 týdny). Stojí za to varovat své přátele nebo příbuzné, že přestanete kouřit, pokusí se vám pomoci.

Jiné metody překonání závislosti na tabáku

1. Svépomoc: četba odborné literatury („Snadný způsob, jak přestat kouřit“ atd.), zvládnutí seberegulačních metod.
2. Hypnoterapie (osobní i skupinová hypnóza).
3. Léčba fyzioterapeutickými procedurami (akupunktura, použití laseru, transkraniální elektrostimulace).

• akcie
• Zprávy
• Jednotné dny zdraví
• Články
• Předpisy
• Náš vývoj, vzdělávací materiály
• Udělejte si test závislosti
• Psychologická pomoc
• Video
• Informace pro právnické osoby
• Informace pro realitní organizace
• Informace pro zaměstnance
• Prevence
• Elektronický recept
• Administrativní postupy
• Přednostní zajištění pro občany