Rakovina jazyka: příznaky a symptomy, fotografie počáteční fáze, léčba, jak dlouho žijí

Rakovina jazyka je druh zhoubného nádoru hlavy a krku. Je vzácná, ale často se vyznačuje agresivním průběhem a rychlým metastázováním. Histologicky takové novotvary nejčastěji představují spinocelulární karcinom.

Náš odborník v této oblasti:
Ivanov Anton Alexandrovič
lékařský ředitel, onkolog, chirurg, onkolog, chemoterapeut, člen korespondent Ruské akademie přírodních věd
Praxe: 24 let

Anatomicky je jazyk rozdělen na dvě hlavní části a v každé z nich se může vyvinout onkologický proces:

• Přední dvě třetiny se nazývají tělo jazyka. Rakovina, která se zde vyskytuje, je klasifikována jako zhoubný nádor dutiny ústní.
• Zadní třetina je základna jazyka. Rakovina této lokalizace se týká maligních nádorů orofaryngu.

Přesná prevalence rakoviny jazyka není známa a v jednotlivých regionech se značně liší. Dříve bylo onemocnění nejčastější u starších mužů a hlavními rizikovými faktory bylo kouření a konzumace alkoholu. Výskyt rakoviny jazyka se v posledních letech snížil, ale od té doby začal mezi mladými lidmi opět pomalu stoupat. Předpokládá se, že souvisí s infekcí způsobenou lidským papilomavirem (HPV).

Při sestavování léčebného programu rakoviny jazyka onkologové berou v úvahu především typ a stadium nádoru. Obvykle se provádí operace a radiační terapie. V některých případech je indikována chemoterapie, chemoradiace a cílená léčba. Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím vyšší je šance, že se podaří nádor úplně odstranit a dosáhnout remise. Ale i v pozdních stádiích lze pacientovi často pomoci. Klinika MAMMA k tomu využívá nejmodernější technologie a léky.

Rizikové faktory

K rozvoji rakoviny jazyka přispívají následující faktory:

• kouření cigaret, dýmek, doutníků, používání žvýkacího a šňupacího tabáku;
• časté pití alkoholu;
• kombinace kouření a pití alkoholu riziko dále zvyšuje;
• infekce způsobená onkogenními typy lidského papilomaviru (HPV);
• mužské pohlaví: muži onemocní přibližně 3krát častěji než ženy;
• věk nad 45 let;
• nedostatečná ústní hygiena;
• ložiska infekce v ústní dutině, která nebyla dlouhodobě léčena;
• stavy imunodeficience, například při infekci HIV.

Etapy

U zhoubných nádorů těla jazyka se provádí staging jako u rakoviny dutiny ústní a u nádorů spodiny jazyka se provádí staging jako u rakoviny orofaryngu. Tyto systémy se mírně liší:

Rakovina těla jazyka

Rakovina základny jazyka

Příznaky

Zpočátku nemusí rakovina jazyka způsobovat žádné příznaky. Zubní lékař dokáže odhalit nádor v dutině ústní již v raném stádiu, a to je další důvod, proč podstupovat pravidelné preventivní prohlídky.

Možné projevy rakoviny jazyka:

• dlouhodobě nehojící se vřed;
• konstantní chuť krve v ústech;
• otok nebo ztluštění sliznice;
• bílá nebo červená skvrna;
• necitlivost jazyka, ústní sliznice;
• přetrvávající bolest v krku;
• pocit, jako by něco uvízlo v krku;
• potíže a bolest při žvýkání, polykání, pohybu jazyka;
• změna hlasu;
• otok v oblasti dolní čelisti;
• bolest ucha;
• vykašlávání krve;
• ztráta hmotnosti bez zjevného důvodu;
• zvětšení podkožních lymfatických uzlin na krku.

Moderní diagnostické metody

Obvykle lze nádor detekovat při vyšetření dutiny ústní. Obvykle se ihned po vyšetření provádí biopsie, aby se zjistilo, zda jsou v nádoru rakovinné buňky. Výzkumný materiál lze získat různými způsoby:

• Biopsie kartáčkem je odběr buněk z povrchu sliznice pomocí speciálního kartáčku.
• Jemná jehlová biopsie se provádí pomocí tenké jehly, která se zavede do nádoru.
• Incizní biopsie – odstranění části nádoru.

Pokud jsou cervikální lymfatické uzliny zvětšené, provádí se také punkční biopsie. Nejobtížněji přístupné oblasti jsou novotvary v oblasti kořene jazyka. Jejich biopsie se provádí při laryngoskopii. Kořen jazyka lze vyšetřit pomocí endoskopu zavedeného ústy nebo nosem.

Aby bylo možné posoudit, do jaké míry se nádorový proces rozšířil do lymfatických uzlin, okolních tkání a dalších orgánů, provádějí se následující studie:

• Počítačová tomografie krku s intravenózním kontrastem pomáhá získat informace o počtu, velikosti, umístění nádorových ložisek a stavu lymfatických uzlin.
• K posouzení stavu tkání a nádorových ložisek může být také vyžadováno zobrazení magnetickou rezonancí.
• Pozitronová emisní tomografie (PET) je účinná metoda, která umožňuje detekovat nádorová ložiska v různých částech těla. Během této studie je do těla pacienta vpraven speciální bezpečný lék obsahující radioaktivní značku. Tento lék se hromadí v rakovinných buňkách a činí nádorové uzliny jasně viditelné na snímcích pořízených PET skenerem.

Přihlaste se na konzultaci
Můžeme vám zavolat zpět: +7 499 495-42-64 Domluvte si schůzku

Léčebné metody na klinice MAMMA

Hlavní metodou léčby je chirurgický zákrok. V souladu s moderními přístupy nabízejí onkologové operaci všem pacientům, kteří nemají zjevné kontraindikace. Cílem intervence je co nejúplnější odstranění nádoru při zachování funkce jazyka, normální řeči a polykání.

Rozsah operace je dán velikostí nádoru, od jednoduché excize novotvaru až po komplexní kombinované resekce. Chirurg musí zachytit alespoň 1 cm zdravé tkáně na okrajích. Odebraný materiál je odeslán na histologické vyšetření k posouzení resekčního okraje. Pokud muselo být odstraněno hodně tkáně, pak se později provádí rekonstrukční plastická chirurgie. Klapka může být odebrána z jiného místa (například ze zádových svalů, oblasti předloktí nebo stehna) a nahrazena, aby nahradila defekt v jazyku.

Radiační terapie také hraje důležitou roli. Indikace pro jeho použití:

• v některých případech – jako doplněk chirurgické léčby;
• pozdní fáze rakoviny jazyka;
• rozšířený neoperabilní nádor;
• kontraindikace chirurgické léčby vzhledem k vážnému stavu pacienta.

Ve stádiu I a II často postačí monomodální léčba, tedy pouze chirurgická intervence nebo radiační terapie. Upřednostňuje se chirurgická léčba.

Ve stádiu III a IV onemocnění má monomodální léčba často nízkou účinnost. Po operaci je podávána adjuvantní chemoradiační terapie. Studie ukázaly, že tento přístup pomáhá zlepšit výsledky léčby a zvýšit přežití mezi pacienty.

V posledních letech se přístupy k léčbě rakoviny jazyka spojené s infekcí lidským papilomavirem výrazně změnily. V tomto případě se v raných stádiích používá transorální robotická chirurgie. V pozdějších fázích léčba začíná chemoterapií a radiační terapií, protože v těchto případech tyto metody poskytují vynikající výsledky.

Nádorový proces u maligních novotvarů jazyka se často šíří do cervikálních lymfatických uzlin. Pokud tedy nádor proroste do tloušťky jazyka o 3–8 mm, je riziko metastázy 40–50 %. Proto je během operace často odstraněn určitý počet regionálních lymfatických uzlin. Pokud se potvrdí rozšíření rakovinných buněk, pak je po chirurgické léčbě indikována chemoterapie a radioterapie.

V současné době se u rakoviny jazyka kromě klasické chemoterapie používají cílené léky a imunoterapie ze skupiny inhibitorů kontrolních bodů. Probíhají klinické studie, které mají zkoumat účinnost těchto protinádorových látek u různých typů spinocelulárního karcinomu hlavy a krku.

Předpověď

V současné době roste prevalence spinocelulárního karcinomu dutiny ústní a hltanu, ale zároveň se zlepšují výsledky léčby a prodlužuje se délka života těchto pacientů. Podle některých odhadů je celková pětiletá míra přežití pro všechna stádia 90 %.

Zkušení onkologové na klinice MAMMA jsou připraveni pomoci v jakékoli fázi onemocnění. Moderní vybavení našeho operačního sálu nám umožňuje provádět chirurgické zákroky jakékoli náročnosti, vždy máme k dispozici nejnovější protinádorová léčiva. Kontaktujte nás pro další podrobnosti a domluvte si konzultaci s lékařem.

Rakovina jazyka je považována za agresivní formu rakoviny. Navzdory skutečnosti, že je poměrně vzácný, může rychle postupovat a produkovat četné metastázy. Nejčastěji je patologie diagnostikována u mužů po 50-60 letech. Počet žen s touto diagnózou je několikanásobně menší. U dětí se téměř nikdy nevyskytuje.

Zeptejte se onkologa nebo si domluvte schůzku

Klasifikace

Podle místa, kde formace vznikla, se rozlišují:

1. Nádor těla jazyka. Tento typ onemocnění je nejčastější.
2. Rakovina kořene jazyka. Je to nejagresivnější forma, vyznačující se rychlým vývojem.
3. Rakovina spodní části (nachází se přímo pod jazykem). Je diagnostikována velmi zřídka.

Novotvar může mít několik forem:

1. Infiltrativní rakovina jazyka. Obvykle se začíná vyvíjet na špičce jazyka, ale může se objevit i jinde a postupně zasáhne celý jeho povrch. To má za následek imobilizaci svalu.
2. Ulcerózní forma. Patří mezi nejběžnější. V tomto případě začnou vředy krvácet. Vyznačují se periferní proliferací.
3. Spinocelulární karcinom. Novotvar postihuje epitel dutiny ústní, šíří se do hrtanu, nosní sliznice a štítné žlázy.
4. Papilární rakovina jazyka je papilom, který roste velmi pomalu.
5. Adenokarcinom kořene jazyka je diagnostikován extrémně zřídka.

Příznaky rakoviny jazyka

První příznaky rakoviny jazyka jsou poměrně neurčité, takže je často obtížné ji v raném stádiu odhalit. Příznaky onemocnění závisí na stadiu maligního procesu.

Časné příznaky rakoviny jazyka (fáze 1):

• bolestivá boule malé velikosti;
• necitlivost svalů v ústní dutině;
• vředy, praskliny a jiné léze na jazyku;
• plaketa bílé nebo hnědé barvy;
• zvětšené krční lymfatické uzliny;
• špatný dech;
• zvýšené slinění;
• potíže s polykáním.

Ve druhé fázi onkologického procesu si pacient může všimnout:

• zvětšení velikosti těsnění, jeho růst a pronikání do sousedních tkání;
• omezená pohyblivost jazyka;
• krvácivé vředy;
• bolest a pocit pálení;
• potíže s polykáním.

Třetí fáze je charakterizována následujícími příznaky:

• nádor se zvětšuje a jeho průměr může dosáhnout 2-4 cm;
• bohatá salivace;
• bolest, která vyzařuje do čela nebo chrámu;
• závažné poškození svalové pohyblivosti.

Ve čtvrté fázi je nádor velký, člověk zažívá silnou bolest a potíže s polykáním jídla. To vede k odmítání jídla, náhlé ztrátě hmotnosti a slabosti. Metastázy se šíří do lymfatických uzlin a mohou proniknout do jater a plic.

Příčiny

Přesné příčiny rakoviny jazyka jsou stále neznámé. Ale lékaři identifikovali faktory, které zvyšují riziko vzniku maligního nádoru:

• poškození jazyka;
• infekce lidským papilomavirem;
• chronická stomatitida;
• kouření a alkoholismus;
• prekancerózní onemocnění (dysplazie atd.).

<img src=“https://www.clinic-target.com/wp-content/uploads/7b298495036175276a0b8373b563eaad.png“ />

Diagnóza rakoviny jazyka

Pokud jsou během vyšetření a palpace zjištěny příznaky onemocnění, je pacientovi navíc předepsáno:

• laboratorní testy;
• Ultrazvuk
• biopsie tkáně.

Léčba rakoviny jazyka

Po stanovení diagnózy si onkolog zvolí způsob léčby onemocnění. Taktika závisí na fázi patologického procesu a celkovém stavu pacienta. Mohou být předepsány následující metody:

• radiační terapie rakoviny kořene jazyka nebo jiné jeho části;
• chemoterapie;
• kryoterapie;
• chirurgický zákrok (prováděný v časných stádiích onemocnění).

Chemoterapie nebo radiační terapie mohou být předepsány před a po operaci.

Zda lze rakovinu vyléčit, závisí na fázi, ve které byla zjištěna, typu rakoviny, stavu pacienta a dalších faktorech.

Prognóza a prevence rakoviny jazyka

Pokud je onemocnění odhaleno včas, prognóza pro pacienta je pozitivní a míra přežití je velmi vysoká. Pokud je zhoubný nádor zjištěn v pokročilém stadiu, čeká pacienta dlouhá a komplexní léčba. To je důvod, proč je důležité neignorovat sebemenší známky rakoviny.

Prevence zahrnuje odvykání kouření a pití alkoholu, včasnou léčbu jakýchkoli zubních onemocnění a dobrou ústní hygienu. Při podezření na vývoj novotvaru je důležité poradit se s lékařem.

Klinika TARGET nabízí účinnou léčbu rakoviny jazyka inovativními metodami bez ohledu na fázi jejího vývoje. Přihlaste se na předběžnou konzultaci a najdeme způsob, jak obnovit vaše zdraví.

DŮLEŽITÉ! Rakovinu jazyka léčíme pouze v rámci programu onkoterapie pro pacienty!

zdroje

• Fakta o rakovině jazyka https://www.webmd.com/cancer/tongue-cancer-facts
• Rakovina jazyka https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562324/

Zanechte svůj názor na článek. To je pro nás důležité.

Profesor, onkochirurg, doktor lékařských věd

Publikace a články Kirkilevsky Stanislav Igorevich

• Jak poznat leiomyosarkom a proč je nebezpečný?
• Co potřebujete vědět o rakovině dělohy?
• Rakovina štítné žlázy: jaké je nebezpečí a jak se léčit?