Rakovina vaječníků stadium 3, 4: jak dlouho lidé žijí s ascitem

Léčba rakoviny vaječníků ve stadiu 3-4, což je onkologické onemocnění, které se může vyvinout u žen v jakémkoli věku, je předepsáno pouze individuálně. V tomto případě se na volbě taktiky léčby podílí také chirurg, onkolog a chemoterapeut;

Naše klinika využívá patentovanou techniku, která nám umožňuje výrazně zmenšit velikost primárního nádoru, eliminovat ascites a snížit otoky tkání, což nám umožňuje dosáhnout vyšší efektivity léčby a minimalizovat možné komplikace jak během operace, tak v pooperačním období. Za tímto účelem je předepsána neoadjuvantní chemoterapie s následnou radikální intervencí, během níž jsou odstraněny všechny postižené tkáně a lymfatické uzliny.

Díky předchozím sezením neoadjuvantní chemoterapie je možné provést operaci pomocí laparoskopie. Během operace se všechny manipulace provádějí několika malými řezy na břišní stěně, jejich délka nepřesahuje 10 mm. Kvalita života po laparoskopii pro rakovinu vaječníků stadia 3-4 se výrazně zvyšuje.

Naše klinika je vybavena moderním vybavením expertní třídy, což přispívá k vyšší bezpečnosti při zákroku. Například při operaci používáme ultrazvukové nůžky, které nám umožňují provádět kvalitní hemostázu i u edematózních tkání a elektrochirurgický systém LigaSure spolehlivě podváže cévy, což zabraňuje ztrátě krve. Dále používáme kvalitní šicí materiál, moderní antiadhezní zábrany, speciální nádoby na odstranění odebrané tkáně, která zabraňuje kontaktu s okraji řezu atd.

Radikální chirurgický zákrok u rakoviny vaječníků ve stadiu 3-4 lze také provést pomocí laparotomie s otevřeným přístupem v přítomnosti velkého nádoru. Během zákroku se odstraní primární ložisko nádoru a všechny postižené struktury (omentum, lymfatické uzliny, střeva s metastázami atd.), ale v tomto případě operace trvá déle, je možná ztráta krve a také rehabilitační období.

Zjistěte si cenu telefonicky: +7 (495) 782-50-10

Doba trvání operace
asi 60-90 minut

Čas v nemocnici
2 3-dny

Indikace a kontraindikace

• přítomnost ohniska patologie ve vaječnících;
• metastatické ovariální léze;

• přítomnost závažných doprovodných onemocnění;
• terminální fáze onkologického procesu.

Výhody laparoskopie pro odstranění pouzdra cysty sleziny

• Minimální poškození zdravé tkáně, žádná ztráta krve, lymforea nebo lymfostáza;
• Počet komplikací při laparoskopii je snížen 15krát ve srovnání s laparotomií;
• Použití chemoterapie po diagnostické laparoskopii umožňuje snížit nádor, zbavit se ascitu a snížit otoky tkání;
• Není nutná dlouhodobá hospitalizace:
• Vynikající kosmetický výsledek: po zahojení zůstanou na kůži břicha 3-4 sotva znatelné stopy.

Komentář lékaře

Blížící se operace ve vás vyvolává pocit úzkosti, což je vzhledem k ustálenému názoru mezi lidmi pochopitelné. Dnešní lékařské možnosti jsou však nesrovnatelné s těmi, které se praktikovaly před pouhými deseti lety. Prognóza rakoviny vaječníků ve stadiu 3 je dnes docela povzbudivá za předpokladu, že léčba probíhá na klinice vybavené moderním vybavením. Upřednostňujeme, pokud je to možné, laparoskopickou metodu, při které se veškeré manipulace provádějí několika malými řezy. Mezi výhody laparoskopie patří absence intraoperačních komplikací, krátká doba rehabilitace a vynikající kosmetické výsledky. Použití moderních anestetik nám umožňuje eliminovat bolestivé pocity jak během operace, tak po operaci. Samozřejmě, že léčebná taktika je vybírána přísně individuálně, s přihlédnutím ke stupni poškození jiných orgánů, věku, přítomnosti doprovodných onemocnění atd. Ale nejdůležitější je včasnost léčby, takže neodkládejte návštěvu lékaře, protože to je právě ten případ, kdy výsledek přímo závisí na rychlosti . Nepřipravte se o šanci na rychlé uzdravení!

Vedoucí chirurgické služby SwissClinic Konstantin Viktorovič Puchkov

Proč je lepší podstoupit léčbu rakoviny vaječníků stadia 3-4 na švýcarské univerzitní klinice

• V centru se při výběru způsobu léčby rakoviny vaječníků ve stadiu 3-4 podílí několik odborníků najednou: chirurg, onkolog, chemoterapeut a morfolog také dává závěr. V případě potřeby jsou zapojeni lékaři jiných odborností, máme tým odborníků v 15 oblastech.
• Personál kliniky tvoří zkušení, vysoce kvalifikovaní odborníci včetně profesorů a lékařů lékařských věd. Klinika přijímá pacienty také od 12 zahraničních odborníků.
• Na naší klinice mají pacienti k dispozici všechny typy diagnostiky: ultrazvukovou, endoskopickou, rentgenovou, radioizotopovou, tomografickou a také všechny druhy laboratorních vyšetření, kterých je více než 5 tisíc parametrů.
• Pacient u nás může podstoupit chemoterapii pod dohledem onkologů a chemoterapeutů s bohatými zkušenostmi.

Často kladené dotazy

Je nutná příprava na operaci při léčbě rakoviny vaječníků stadia 3-4?

Při přípravě na operaci je důležité podstoupit důkladné vyšetření taktika léčby se vybírá na základě získaných výsledků. Chirurgická intervence se provádí na prázdný žaludek; Abyste předešli nadýmání, měli byste několik dní před operací vyloučit z jídelníčku potraviny s vysokým obsahem vlákniny.

Jaké jsou léčebné metody pro rakovinu vaječníků stadia 3?

Existují dva přístupy k léčbě:
První, kterou u nás aktivně využíváme, spočívá v neoadjuvantní chemoterapii s následnou radikální intervencí pomocí laparoskopie, při které jsou odstraněny postižené tkáně. V tomto případě se v první fázi provádí diagnostická laparoskopie, při které se odstraní tekutina z dutiny břišní (ascites), posoudí se šíření rakovinných buněk do sousedních struktur a odstraní se primární rakovinné ložisko ze strany poškozený vaječník. Současně se provádí biopsie na druhé straně. Ve druhé fázi jsou na základě výsledků histologie předepsány sezení neoadjuvantní chemoterapie po několika měsících, terapeutická laparoskopie. Během operace je odstraněna primární léze, která nebyla odstraněna v první fázi. V případě potvrzení maligního procesu se provádí panhysterektomie včetně exstirpace omenta, lymfadenektomie a odstranění metastáz. Na základě histologie je po radikální intervenci indikován průběh chemoterapie zaměřený na odstranění zbývajících maligních buněk v těle.
Při druhém přístupu je v počáteční fázi odstraněna primární léze se všemi postiženými strukturami, poté je na základě histologie předepsána chemoterapie. Tato metoda je však traumatičtější než první ve většině případů se operace provádí laparotomií, která je delší, s rizikem krevní ztráty a déle trvá i rekonvalescence.

Existují komplikace během chirurgické léčby rakoviny vaječníků stadia 3-4

Spíše mluvíme o otevřené operaci – laparotomii. V pooperačním období je vysoké riziko komplikací: možný zánět pobřišnice, mohou selhat střevní stehy, hnisání, únik lymfy drény (lymforea), doprovázený ztrátou bílkovin, je možná akumulace lymfy v dutině pobřišnice – lymfokéla, ventrální kýly nejsou neobvyklé. Existuje možnost rozvoje anémie. Kombinace negativních důsledků vede k dlouhodobé léčbě, úmrtnost u takových pacientů je poměrně vysoká.

Rehabilitace po chirurgické léčbě karcinomu vaječníků stadium 3-4

V den operace pacienti obvykle vstanou z postele a následující den je možné lehké jídlo. Délka hospitalizace a rekonvalescence závisí na léčebné metodě s laparoskopií, pacienti mohou být propuštěni 2.–3. den, doba rekonvalescence trvá asi 2 týdny. Laparotomie vyžaduje delší hospitalizaci, propuštění je možné v průměru 7. den. Doba zotavení je také delší. Během prvních dvou měsíců byste se měli vyvarovat aktivní fyzické aktivity a návštěvy saun. Zvláštní pozornost by měla být věnována prevenci infekčních a zánětlivých onemocnění. Pacienti s rakovinou navíc vyžadují lékařský dohled.

Prognóza rakoviny vaječníků stadium 3-4

Úspěch léčby u pacientek s nádory vaječníků závisí na řadě faktorů. V první řadě je přežití ovlivněno stupněm šíření maligních buněk do dalších orgánů s metastázou do vzdálených orgánů, prognóza je nepříznivá. Kromě toho hraje důležitou roli radikalita operace a průběh chemoterapie. Podle statistik může 5letá míra přežití u rakoviny vaječníků 3. stupně dosáhnout 50-60%. Nejhorší prognózu má 4. stadium rakoviny vaječníků.

choroba

Rakovina vaječníků

Karcinom ovaria je jedním z nejčastějších onkologických onemocnění v gynekologii, hned za zhoubnými nádory dělohy z hlediska frekvence vývoje. Poškození vaječníků může být primární – patologické ložisko se nachází v samotném vaječníku a sekundární, nazývané metastatické – patologické ložisko se nachází v jakémkoli jiném orgánu. Maligní buňky ve tkáni vaječníků se mohou objevit s nádory v mléčné žláze, děloze, střevech a žaludku.

Přihlaste se na konzultaci: +7 (495) 782-50-10

Alternativní techniky

Adnexektomie

Adnexektomie znamená odstranění děložních přívěsků: vaječníku a vejcovodu. Indikací k operaci jsou jakékoliv patologické útvary na počátku menopauzy, zhoubné nádory, v reprodukčním věku – útvary.

Hysterektomie: laparoskopická, laparotomická a vaginální

Při odstranění dělohy – hysterektomii – je výběr operační metody jednou z důležitých otázek. Podle toho, jak se přístup provádí, se rozlišuje laparoskopická, laparotomická a vaginální hysterektomie.…

Ooforektomie (laparoskopie)

Ooforektomie (ooforektomie) znamená odstranění jednoho nebo obou vaječníků spolu s patologickou formací. Indikací k operaci jsou existující nádory nebo zánětlivé procesy ve vaječnících. Podstata operace:…

Resekce velkého omenta (laparoskopie/laparotomie)

Resekce velkého omenta je operace, při které se vyřízne a sešije záhyb pobřišnice pokrývající dutinu pobřišnice od žaludku po tenké střevo. Tento chirurgický zákrok obvykle není…

Hysterektomie

Hysterektomie, nazývaná také totální hysterektomie, znamená odstranění dělohy a děložního čípku. Může být provedena buď s odstraněním přívěsků (vejcovody a vaječníky), nebo s jejich zachováním.

Exstirpace dělohy s přívěsky a resekce velkého omenta (laparoskopie/laparotomie)

Exstirpace dělohy s přívěsky znamená odstranění orgánu spolu s vejcovody a vaječníky. Indikace k operaci mohou zahrnovat nádor, endometriózu, prodloužené krvácení atd. V přítomnosti maligního…

Specialisté v této oblasti

Informace jsou duševním vlastnictvím SwissClinic. Práva podléhají ochraně v souladu s právními předpisy Ruské federace

Tvorba a propagace webových stránek – MedROI

Ascites označuje abnormální akumulaci tekutiny v pobřišnici v důsledku základní patologie, jako je metastatická rakovina. Ze všech typů onkopatologií je epiteliální karcinom vaječníků v pozdních stádiích nejčastěji spojen s tvorbou maligního ascitu a je hlavní příčinou úmrtí na gynekologické malignity.

Navzdory desetiletím důkazů, které prokazují, že akumulace peritoneální tekutiny předpovídá nejnepříznivější výsledky pro pacienty s rakovinou, zůstává úloha maligního ascitu ve vývoji metastáz a rezistence vůči terapii nedostatečně pochopena.

Prevalence a příznaky ascitu

Přítomnost ascitu je spojena s několika onemocněními, včetně jaterní cirhózy, srdečního selhání, nefritidy, pankreatitidy a rakoviny. Zatímco cirhóza představuje 80 % případů ascitu, rakovina je další hlavní příčinou (10 %).

V souvislosti s rakovinou maligní ascites často indikuje peritoneální karcinomatózu nebo přítomnost maligních buněk v peritoneální dutině.

Maligní ascites je častěji pozorován u pacientek s rakovinou vaječníků v pozdním stádiu (téměř 40 % pacientek s rakovinou vaječníků s pokročilým onemocněním).

Vyskytuje se také u pacientů s nádory slinivky břišní, tlustého střeva, jater a endometria. Maligní ascites je také spojován s extraabdominálními nádory, včetně rakoviny plic a prsu.

Studie ukázaly, že příznaky ascitu zahrnují:

• břišní distenze
• bolest břicha
• nevolnost a zvracení
• anorexie
• únava
• dušnost
• raný pocit sytosti
• změna hmotnosti

Ascites u rakoviny vaječníků

Ascites je spojován se šířením a recidivou rakoviny vaječníků

Rakovina vaječníků je souhrnný termín používaný k popisu invazivních rakovin, které pocházejí z různých tkání, které mohou zahrnovat buňky ve vaječnících a kolem nich, vejcovody a epiteliální buňky lemující peritoneum.

Vysoce kvalitní serózní karcinom vaječníků představuje přibližně 70 % případů rakoviny vaječníků, přičemž endometrioidní a světlobuněčné karcinomy představují 10 % případů a mucinózní nádory tvoří 3 %.

Metastázy u rakoviny vaječníků se šíří třemi hlavními cestami:

• transcoelomic – přes břišní dutinu
• lymfatické – prostřednictvím lymfatického systému
• hematogenní – přes krev

Nejběžnější cestou je transcoelomická cesta, která je zodpovědná za peritoneální metastázy, pozorované u přibližně 70 % pacientů, pravděpodobně kvůli blízkosti vaječníků k peritoneální dutině.

Transcoelomické metastázy jsou spojeny se zvýšenou mortalitou a morbiditou u pacientek s rakovinou vaječníků kvůli jejich schopnosti napadnout okolní orgány, jako je gastrointestinální trakt.

Transcoelomické metastázy jsou také často spojeny s rozvojem maligního ascitu.

Ascites asociace s rakovinou vaječníků

Studie ukázaly, že pacientky s rakovinou vaječníků s ascitem mívají závažnější onemocnění a horší výsledky.

Ascites je spojován s šířením a recidivou rakoviny vaječníků a také s rozvojem rezistence na léčbu. Když se ascites rozvine během chemoterapie nebo bezprostředně po ní, lékaři to často považují za známku toho, že chemoterapie nezabírá.

Tyto asociace jsou částečně způsobeny skutečností, že ascites je často známkou toho, že se nádor rozšířil po celém břiše, takže ženy s ascitem pravděpodobně již mají pokročilou rakovinu vaječníků.

Více než 90 % žen s rakovinou vaječníků ve stadiu III a IV má maligní ascites.

Kromě toho, že ascites je markerem pro pozdější stadia rakoviny, vědci se domnívají, že ascites může tato pozdější stadia rakoviny také zhoršit, protože bylo prokázáno, že směs rakovinných buněk, molekul a živin nalezených v tekutině ascitu podporuje růst nádoru a šíření.

Léčba ascitu u pacientů s rakovinou vaječníků

Léčba ascitu u pacientek s rakovinou vaječníků je složitý proces

• Když je maligní ascites diagnostikován u pacientek s rakovinou vaječníků v časném stadiu nebo stav nezpůsobuje závažné příznaky, lékaři léčí nemoc nepřímo léčbou základní rakoviny chemoterapií. Jak se ovariální nádor zmenšuje, ascites může zmizet sám.
• V některých případech maligního ascitu, kdy je hromadění tekutin způsobeno poškozením jater v důsledku šíření rakoviny, mohou být pacientům podávána diuretika nebo pilulky na vodu, které pomáhají tělu odstranit tekutinu z těla do moči.
• U žen s pokročilejším onemocněním nebo závažnějšími příznaky ascitu mohou lékaři provést zákrok zvaný paracentéza. Paracentéza používá tenkou jehlu k odvádění tekutiny z břišní dutiny. To může zmírnit příznaky okamžitě, ale ascites se často vrátí během několika dnů nebo týdnů.
• Pokud se ascites opakuje, některé ženy s rakovinou vaječníků se rozhodnou zavést flexibilní hadičku do prostoru, kde je tekutina. To umožňuje pacientům nebo ošetřovatelům častěji vypouštět tekutiny a mohou to dělat doma.
• Pokud se maligní ascites stane nejvýznamnějším příznakem, je hlavním cílem v této paliativní situaci zlepšit kvalitu života pacienta.

Ascites u rakoviny vaječníků, jak dlouho žijí

Ačkoli v současné době neexistuje žádný lék na ascites, léčba a sledování stavu může pomoci předejít komplikacím.

Je obtížné odpovědět, jak dlouho bude pacient s ascitem v důsledku rakoviny vaječníků žít, protože léčba maligního ascitu je komplexní klinický problém.

Celkové přežití ve stádiu IV rakoviny vaječníků závisí na různých faktorech, jako je věk, léčebný režim, jak daleko se rakovina rozšířila a celkový zdravotní stav pacientky. U většiny pacientek s diagnózou rakoviny vaječníků ve stádiu IV je pětileté přežití přibližně 5 %.

Zašlete žádost na Booking Clinic

Zanechte své telefonní číslo a získejte oficiální odpověď kliniky na svou otázku. Konzultující lékař Vám zavolá zpět maximálně do 2 hodin od data Vaší žádosti.

Pošlete žádost

Zanechte své telefonní číslo a získejte oficiální odpověď na svou otázku. Konzultující lékař Vám zavolá zpět maximálně do 2 hodin od data Vaší žádosti.

Varování! Od 1. ledna 2024 naše stránky spolupracují
pouze s klinikami v Izraeli a Turecku.