Příčiny slabé erekce a co dělat, když penis není vztyčený

Všichni muži si musí pamatovat, že existují predisponující rizikové faktory pro rozvoj erektilní dysfunkce! Patří sem:

• zvýšená hmotnost;
• věk;
• kouření a zneužívání alkoholu;
• užívání jakýchkoli léků;
• časté depresivní stavy;
• sedavý životní styl;
• metabolický syndrom a porucha metabolismu lipidů;
• závažné nedostatky vitamínů;
• širokou škálu nepříznivých faktorů prostředí (záření, různé druhy záření atd.).

Existují 3 hlavní typy příčin erektilní funkce.

1. Psychogenní – kdy je erektilní dysfunkce spojena s úzkostí, některými specifickými situacemi, duševními poruchami atp.
2. Organické – když se rozvine sexuální dysfunkce v důsledku některých strukturálních změn v pohlavním orgánu jako takovém.

• cévní příčiny (v důsledku vysokého krevního tlaku, aterosklerózy, cukrovky, žilní nedostatečnosti, chirurgických zákroků atd.);
• neurologické příčiny (v důsledku mrtvice, roztroušené sklerózy, různých neuropatií, nádorů, úrazů atd.);
• endokrinní příčiny (v důsledku nízké hladiny testosteronu, vysoké hladiny prolaktinu, dysfunkce štítné žlázy atd.);
• strukturální příčiny (v důsledku traumatu penisu, vrozených malformací, Peyronieho choroby, zakřivení, priapismu atd.).

Klasifikace

Erektilní dysfunkce se obvykle rozlišuje podle stupně závažnosti: mírná; průměrný; střední a těžké stupně erektilní funkce. Obecně uznávaná a důležitá je také klasifikace podle příčiny rozvoje onemocnění:

• psychogenní – asi 40% případů;
• organické – 30 % případů;
• smíšené – 25 % případů;
• bez zjištěné příčiny – 5 % případů.

Alarmující příznaky erektilní dysfunkce jsou:

• potíže s dosahováním a udržováním sexuálního vzrušení;
• slabá erekce;
• částečná nebo úplná absence ranní erekce.

Jiné typy sexuální dysfunkce u mužů

Existují také sexuální dysfunkce u mužů, které nejsou přímo erektilními dysfunkcemi, ale způsobují neméně snížení kvality života. Existují různé poruchy ejakulace. Největší nepohodlí nejen mužům, ale i ženám způsobuje předčasná ejakulace. Neschopnost mít kvalitní pohlavní styk vede k psycho-emocionálnímu stresu a dokonce i nechuti k sexu vůbec. Bolestivá a obtížná ejakulace jsou méně časté, ale také dramaticky snižují kvalitu života. S různými neurologickými onemocněními se může vyvinout anejakulační syndrom – úplná neschopnost samostatně dosáhnout orgasmu a ejakulace. Po operaci prostaty a užívání některých léků se může vyvinout přetrvávající retrográdní ejakulace – uvolňování spermií do močového měchýře během orgasmu. Jednou z nejčastějších poruch sexuální sféry je nedostatek sexuální touhy, přitažlivosti (libido). Snížené libido může být způsobeno nervovým a emočním stresem, fyzickou únavou, ale i průvodními chorobami v těle a hormonální nerovnováhou. Většinu těchto odchylek lze celkem úspěšně a bezpečně léčit. Jejich včasná korekce je důležitá pro zamezení vzniku sekundárních psychických odchylek.

diagnostika

Při diagnostice erektilní dysfunkce je velmi důležité určit stupeň její závažnosti. Je také nutné zjistit příčinu těchto poruch, zjistit onemocnění, které způsobilo rozvoj snížené erekce. Je nutné zjistit přítomnost nebo nepřítomnost jiných typů sexuálních poruch (snížená sexuální touha, poruchy ejakulace a orgasmu).

Psychogenní dysfunkce se obvykle objevuje náhle. Zároveň je zachována normální ranní erekce. Psychogenní poruchy často zahrnují problémy ve vztazích s partnerem. Erektilní dysfunkce se v tomto případě vyskytuje pouze za určitých okolností, zatímco za jiných podmínek je sexuální funkce normální.

U organické erektilní dysfunkce je vše úplně naopak. Problémy nastávají postupně, ranní erekce jsou snížené nebo zcela chybí. Zároveň je zpravidla zachována dobrá sexuální touha. Kvalita pohlavního styku trpí téměř vždy, s jakýmkoli partnerem a v různých situacích. Pokud se objeví první alarmující příznaky – nedostatek sexuální touhy a slabá erekce – měli byste se poradit s andrologem.

Za účelem identifikace příčin erektilní dysfunkce mohou odborníci ze skupiny společností Matka a dítě provést řadu studií:

1. Dotazník – vyplnění dotazníku IIEF-5, který je obecně akceptován na celém světě pacientem.
2. Vyšetření pohlavních orgánů: varlata, prostata, penis.
3. Hodnocení sekundárních pohlavních znaků, androgenní saturace těla a včasnosti nástupu puberty.
4. Laboratorní rozbor moči a krve.
5. Studium hladin hormonů.
6. Studium úrovně metabolismu sacharidů a lipidů.
7. Posouzení kardiovaskulárního systému (měření pulsu, krevního tlaku a případně doplňková diagnostika).
8. Hodnocení stavu nervového systému.
9. Sledování noční spontánní erekce.
10. Test s intrakavernózní aplikací vazoaktivních léků (analog prostaglandinu E1 – alprostadil).
11. Ultrazvuková dopplerografie tepen penisu.
12. Studium bulbocavernózních a kremasterických reflexů.
13. Elektromyografie penisu.
14. Angiografie cév penisu.
15. Cavernosometrie.
16. Reofalografie.
17. Endouretrální termometrie.
18. Ultrazvuk pohlavních orgánů.

Zpravidla není nutné provádět všechny diagnostické metody. V závislosti na konkrétní situaci lékař nabídne minimální potřebnou sadu metod.

Léčba

Všem pacientům se doporučuje před zahájením léčby co nejvíce eliminovat rizikové faktory erektilní dysfunkce. Důležitá je normalizace životního stylu a sexuální aktivity. Důležitým krokem je rozhodnutí, zda je možné vysadit nebo nahradit léky, které mohou erekci negativně ovlivnit. Neurologické a kardiologické problémy jsou eliminovány za účasti úzkých odborníků, zejména psychoterapeuta. Lékaři takovým pacientům doporučují přijít na konzultaci k sexuologovi a psychologovi společně s partnerem – pomůže jim to pochopit se, uvolnit se a důvěřovat si.

V závislosti na příčině onemocnění se rozlišují léčebné metody. Pokud je identifikována léčitelná příčina erektilní dysfunkce, musí být odstraněna.

Existují stadia konzervativní léčby erektilní dysfunkce

1. V první fázi, pokud existují vhodné indikace, se používají léky ke stimulaci erekce (zejména inhibitory fosfodiesterázy typu 5). Při nedostatku androgenů – léky, které zvyšují koncentraci testosteronu. Pro androgenní substituční terapii se používají medicinální injekční a transdermální formy testosteronu. Lék, dávka, režim podávání a trvání kurzu se volí individuálně. Jakékoli léky z těchto skupin by měly být užívány pouze podle pokynů lékaře. V opačném případě se mohou objevit závažné nežádoucí účinky. V případě psychogenních poruch je důležitou fází první linie léčby psychosexterapie.

Pokud nelze předepsat nebo pacient není ochoten užívat léky, doporučuje se jako fyzická pomoc první volby lokální podtlaková terapie. Podstatou metody je umístění penisu do speciální baňky, kde se pomocí vakuové pumpy vytvoří podtlak. To má za následek zvýšený průtok krve do penisu, což způsobuje erekci. Pro udržení erekce je na bázi penisu umístěn speciální kompresní kroužek, který omezuje venózní odtok.

2. Druhá fáze léčby zahrnuje intrakavernózní nebo intrauretrální podávání vazoaktivních látek. Používá se, když léky nemají žádný účinek. Účinnost a kvalita erekce je poměrně vysoká. Tato léčebná metoda má kontraindikace a vedlejší účinky.

chirurgická léčba

Pokud je konzervativní terapie neúčinná, v případě potřeby se používá chirurgická léčba erektilní dysfunkce. Pacientům s lézemi arterií penisu, které zásobují pánevní orgány, se doporučuje podstoupit chirurgické zákroky na cévách. Pokud jsou všechny ostatní metody léčby erektilní dysfunkce neúspěšné a pacient trvá na radikálním řešení svého problému, je v krajním případě doporučena faloendoprotetika s polotuhými protézami nebo hydraulickými implantáty simulujícími erekci. Počet spokojených pacientů po operaci penilní protézy přesahuje 80 %.

Prevence

Je možné snížit pravděpodobnost erektilní dysfunkce. K tomu lékaři doporučují:

• Správná výživa.
• Omezení a odstranění špatných návyků (užívání alkoholu a tabáku).
• Pravidelný sexuální život.
• Zdravý životní styl, který zahrnuje odpočinek a aktivní pohybovou aktivitu.
• Kontrola a korekce tělesné hmotnosti.
• Kontrola a korekce hladin glukózy a lipidů v krvi.
• Doporučuje se, aby byl pacient pozorován urologem-andrologem.

Kontaktujte skupinu společností „Matka a dítě“ prostřednictvím formuláře zpětné vazby nebo zavolejte na call centrum +7 (800) 7007001

zdroje

1. Popov S. V. et al. Nové technologie a přístupy v diagnostice a léčbě erektilní dysfunkce // Bulletin of Urology. – 2020. – V. 8. – Č. 2. – S. 78-92.
2. Gamidov S. I., Dmitriev D. G., Ovchinnikov R. I. Erektilní dysfunkce u mužů //Consilium Medicum. – 2003. – V. 5. – Č. 12. – S. 736-742.
3. Korneev I. A. Erektilní dysfunkce: rysy diagnostiky a medikamentózní léčby mužů se souběžnými onemocněními //Consilium medicum. – 2015. – V. 17. – Č. 7. – S. 24-28.
4. Pushkar D. Yu. Erektilní dysfunkce – moderní metody diagnostiky a léčby // Příručka lékaře polikliniky. – 2004. – Ne. 2. – S. 55-59.
5. Vertkin A. L. et al. Erektilní dysfunkce: přehled a poznámky // Lékařská rada. – 2011. – Ne. 1-2. – S. 30-40.

Voronková Viktorie Vitalievna
Vedoucí katedry ART

• Reproduktolog
• Ultrazvukový lékař

Erektilní dysfunkce je ranou pro muže jakéhokoli věku a postavení. Projevuje se slabou erekcí a někdy přidruženými poruchami ejakulace. Tuto patologii lze úspěšně léčit, zvláště pokud muž vyhledá lékařskou pomoc včas.

Klinika reprodukčního zdraví „ART-ECO“ doporučuje svým pacientům, aby o tak choulostivém problému nemlčeli, ale při prvních příznacích navštívili androloga.

Co je erektilní dysfunkce

Erektilní dysfunkce nebo impotence je patologie charakterizovaná slabostí erekce, stejně jako neschopností ji udržet během pohlavního styku (PA). Obecně lze erektilní dysfunkci popsat jako nedostatek zvětšení objemu penisu a ztvrdnutí pro pohlavní styk a ejakulaci.

Existuje mnoho důvodů pro erektilní dysfunkci, například:

Pravidelný nedostatek spánku, neurózy, úzkosti, ale i deprese a jakékoli emoční šoky mohou vést ke slabé erekci. Psychogenní erekce se často projevuje tak, že mimo pohlavní styk je erekce normální, ale při styku je slabá.

Fyziologický nebo organický faktor znamená přítomnost patologického procesu, vývoj onemocnění v lidském těle. Jinými slovy, erektilní dysfunkce může být v tomto případě spojena s patologiemi oběhového, nervového, endokrinního nebo reprodukčního systému.

Erektilní dysfunkce se smíšeným faktorem kombinuje prvky psychoemotických poruch a přítomnost doprovodných onemocnění.

Vyskytuje se v případě medikamentózní terapie při léčbě některých onemocnění. Komplikace ve formě snížené nebo chybějící potence v tomto případě mohou být dočasné a nevyžadují zvláštní léčbu.

Jaká onemocnění vyvolávají erektilní dysfunkci?

Silnou erekci u muže může zajistit pouze kombinace všech faktorů: normální sexuální touha (libido), dostatečné nervové vedení, zdravé cévy a vhodná hladina hormonů. Pokud je byť jen jeden prvek tohoto procesu narušen, existuje vysoké riziko erektilní dysfunkce.

Erektilní dysfunkce u mužů se nejčastěji vyskytuje na pozadí určitých onemocnění:

U více než 50 % všech případů erektilní dysfunkce se poruchy vyskytují na pozadí vaskulárních patologií a tvorby aterosklerotických plátů na jejich stěnách (depozita cholesterolu). V tomto případě je průtok krve nedostatečný k naplnění orgánu kvůli zúžení lumen cév.

Odborníci také zaznamenávají souvislost mezi srdečním onemocněním a slabou potencí. Přítomnost vysokého krevního tlaku (arteriální hypertenze) vede k erektilní dysfunkci. Navíc impotence u muže může být časným příznakem ischemické choroby srdeční. Jinými slovy, erektilní dysfunkce by měla muže přimět nejen k návštěvě androloga, ale také k podstoupení komplexní zdravotní diagnostiky včetně konzultace s kardiologem.

Stejně jako u cévních onemocnění je v 50 % případů diabetu u mužů zjištěna i erektilní dysfunkce a čím je pacient starší, tím je riziko onemocnění vyšší.

Slabá erekce je v tomto případě spojena s organickým poškozením cév a nervů při cukrovce, což vede k poruchám krevního oběhu v genitáliích.

Bylo zjištěno, že snížení hladiny mužského pohlavního hormonu (androgenu) vede k erektilní dysfunkci. Mnoho hormonálních poruch má stejný účinek. Tento proces může být buď fyziologický, pokud mluvíme o mužské menopauze, nebo patologický (například s obezitou nebo dysfunkcí varlat).

Toto onemocnění nejen snižuje potenci, ale také ohrožuje život pacienta v důsledku vývoje patologie v řadě orgánů a systémů. Toxiny, látky, které by za normálních okolností měly být vylučovány ledvinami, se při tomto onemocnění nevylučují močí, ale uvolňují se zpět do krve. V rané fázi nemá patologie žádné výrazné příznaky, s výjimkou laboratorních (v moči je detekována zvýšená koncentrace bílkovin). Pokud se neléčí, nemoc progreduje, mění se stav kůže, objevuje se celková slabost, potíže s koncentrací, klesá výkonnost, objevují se otoky.

Selhání ledvin navíc vede ke zvýšení krevního tlaku, který ovlivňuje erektilní funkci. To také vyvolává hormonální nerovnováhu v mužském těle.

Prostatitida je na prvním místě ve struktuře „mužských“ onemocnění a je hlavní příčinou problémů s reprodukčním systémem. V tomto případě jsou poruchy potence spojeny s kriticky nízkou hladinou testosteronu, stlačováním přilehlých orgánů prostatou, poruchami krevního oběhu a psychologickými faktory.

Výsledkem je bolest během a po pohlavním styku, stejně jako bolest a nepohodlí během ejakulace. Prostatitida je navíc příčinou problémů se samotnou ejakulací (předčasná ejakulace nebo úplná absence spermií).

Ve skutečnosti existuje mnoho důvodů, proč se erektilní dysfunkce u mužů rozvíjí, včetně: Parkinsonovy choroby, poranění pánve, obstrukční plicní nemoci, obezity a tak dále.

Odpovídající příznaky mohou být důvodem ke kontaktování lékaře za účelem léčby erektilní dysfunkce.

Příznaky poruch potence

Příznaky erektilní dysfunkce zahrnují následující příznaky:

• Úplná absence nebo částečná slabost ranní erekce
• Erekce nedostatečná pro pohlavní styk
• Pravidelná, dlouhá předehra, bez které je erekce příliš slabá
• Neschopnost udržet erekci penisu během pohlavního styku
• Předčasná ejakulace
• Nutnost dlouhých přestávek mezi PA

Závažnost příznaků se může lišit v závislosti na příčinách, které impotenci vyvolaly. Pokud se objeví alespoň jeden příznak nebo podezření na erektilní slabost, muž by měl okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Pouze v tomto případě může být mužská potence dostatečně rychle obnovena.

Léčba erektilní dysfunkce u mužů

Léčbu slabé potence provádí androlog nebo urolog. V některých případech, kdy jsou zjištěny souběžné patologie, může být předepsána konzultace se specializovanými odborníky: endokrinolog, kardiolog, flebolog a další.

Diagnostika erektilní dysfunkce

Diagnostika poruch potence u mužů zahrnuje různé metody. Nejprve lékař provede rozhovor s pacientem, to znamená, že shromáždí anamnézu, aby určil časový rámec nástupu patologie a závažnost příznaků.

K určení fyzické erektilní dysfunkce se používají speciální metody:

• Cavernosografie (kontrastní CT vyšetření prováděné během erekce k vyšetření cév penisu).
• Elektromyografie intimních svalů (metoda ukazuje dobu excitace z nervového systému, například tato studie se provádí pro neuropatii penisu).
• Ultrazvuková dopplerografie penisu (to je dopplerografie nebo ultrazvukové vyšetření penisu, které pomáhá identifikovat patologie vnitřního krevního oběhu pohlavního orgánu).

Také při studiu povahy erektilní dysfunkce může být předepsán spermogram, krevní test na hormony, včetně testosteronu, prolaktinu a dalších. V případě podezření na neurogenní příčinu bude pacient požádán, aby podstoupil nespecifické testy k posouzení vztahu mezi erekcí před stykem a úzkostí.

Léčba erektilní dysfunkce

Léčba erektilní dysfunkce přímo závisí na diagnostikovaných příčinách. Psychologický faktor impotence se léčí společně s psychologem, partner je často zván na společnou terapii.

Organický charakter absence nebo snížení potence se léčí pomocí medikamentózní terapie. K tomuto účelu se používají hormonální, vazodilatační nebo erekci stimulující léky.

Vezměte prosím na vědomí! Nekontrolované, nezávislé užívání hormonálních a erektilních stimulujících léků je nebezpečné pro život a zdraví, zejména v přítomnosti chronických onemocnění. Výběr léků a dávkování doporučujeme konzultovat s andrologem nebo urologem.

Dobré a dlouhodobé léčebné výsledky prokazuje komplexní terapie, kombinující doporučení pro celkové zlepšení zdravotního stavu organismu (dodržování spánkového režimu, odvykání kouření a pití alkoholu, pravidelné mírné cvičení), medikamentózní terapie a fyzioterapie.

Pokud medikamentózní terapie nepřináší pozitivní výsledky a erektilní dysfunkce přetrvává, může být doporučena chirurgická léčba. Mezi metody, které obnovují potenci, patří penilní protetika a revaskularizace penisu (mikrochirurgická manipulace s krevními cévami).

Otázka-odpověď

Jak zkontrolovat mužskou potenci?

Abychom pochopili důvody snížené potence, bude partner požádán, aby provedl některé testy, například obecný krevní test, krevní test na cukr a cholesterol, klinický test moči, test hladiny testosteronu a tak dále. Přesný výčet diagnostických postupů vám může poskytnout pouze váš ošetřující lékař.

Léčba erektilní dysfunkce u mužů je prováděna urologem a andrologem. Pokud je však příčina erektilní dysfunkce spojena se somatickými onemocněními, možná budete muset konzultovat kardiologa, neurologa, flebologa nebo endokrinologa.

První věc, kterou musíte udělat, je vzdát se špatných návyků. Alkohol vyvolává hormonální nerovnováhu a obezitu a nikotin vyvolává cévní křeče. Zadruhé, zlepšete svůj životní styl, to znamená, zkontrolujte svůj spánkový plán, dietu a zhodnoťte svou cvičební rutinu. Za třetí, a to je nejdůležitější, muž se musí naučit zvládat stres, umírněně cvičit a mít aktivní sexuální život. Je dokázáno, že pravidelná intimita výrazně snižuje rozvoj patologií potence.

Erektilní dysfunkce je často způsobena problémy s nadváhou a obezitou. Čím více tukové hmoty, tím více estrogenu a méně testosteronu se tvoří. Čím nižší je hladina testosteronu, tím rychleji klesá sexuální touha (libido).

Pojďme si to shrnout

Erektilní dysfunkce u mužů je vážná patologie, která vyžaduje včasnou léčbu. Kromě toho může být důvodem snížení potence jak organické poruchy, tak psychické přetížení. Pokud se objeví nějaké podezřelé signály, musí muž co nejdříve kontaktovat urologa nebo androloga.

Klinika reprodukčního zdraví „ART-ECO“ se nachází v Moskvě a má výhodnou polohu v blízkosti stanic metra Sportivnaja nebo Kyjev.

Léčba erektilní dysfunkce je delikátní řešení choulostivého problému, svěřte nám své zdraví a my vám vrátíme mužskou potenci!

Domluvte si schůzku:

Erektilní dysfunkce u mužů

Kliknutím na tlačítko a odesláním přihlášky souhlasíte s podmínkami Uživatelské smlouvy, Zásad ochrany osobních údajů a souhlasíte se zpracováním osobních údajů a zasíláním informačních zpráv.

• IVF
• IVF v rámci povinného zdravotního pojištění
• Spermogram a MAR test
• Intrauterinní inseminace
• ICSI
• IMSI
• Hydrosonografie
• Testikulární biopsie
• Kryokonzervace embryí
• Léčba ženské neplodnosti
• Léčba mužské neplodnosti
• PICSI
• Odložené mateřství
• Zachování plodnosti
• Stimulace ovulace
• Kryokonzervace spermatu

• Ovariální cysta
• Děložní myomy
• Obstrukce vejcovodů
• Endometrióza
• Plastická operace vejcovodů

• Darování vajíček
• Darování spermií
• Vše o vejcích
• Vše o spermatu

• Chirurgická obnova vejcovodů
• Endometritida
• cervikální eroze
• Lidsky papillomavirus
• Léčba menopauzy

• mužská menopauza
• Poruchy ejakulace
• STD muž
• Erektilní dysfunkce
• Andrologie

Výborná klinika! Nedávno jsem objevil Art-Eco a byl jsem potěšen. Přivítala mě příjemná recepční, která mi vysvětlila, kde si mám nechat věci, kam jít atd. .