Příčiny demence: co to je, příznaky a léčba

Cévní demence je běžná forma senilní demence, která je doprovázena poruchou osobnosti, narušenou sociální adaptací a ztrátou sebeobsluhy. Onemocnění je nerozlučně spojeno s poškozením mozku a celého centrálního nervového systému. Prevalence onemocnění se zvyšuje s věkem. Rozvoj demence nelze zastavit, lze však zpomalit proces ztráty nabytých dovedností a znalostí, udržení optimální kvality života a mírnou socializaci seniora.

V ON CLINIC můžete vyhledat léčbu vaskulární demence u zkušených neurologů. Specialisté udělají vše pro to, aby zachovali mozkovou funkci a slušnou kvalitu života seniorů.

Proč k demenci dochází?

Hlavní příčinou senilní demence je organické poškození mozku, ke kterému dochází na pozadí chronického průběhu některých onemocnění, zranění a následků mrtvice. Vaskulární demence může být způsobena aterosklerotickými změnami, prodlouženou hypertenzí a narušeným průtokem krve mozkem. Mnoho starších lidí trpí demencí po mrtvici.

Starší lidé s demencí vstupují do období přirozených, ale spíše složitých změn souvisejících s věkem. Vyhnout se jim nelze, ale lze oddálit jejich nástup a předejít těžkému průběhu onemocnění.

Následující faktory mohou vyvolat zvýšení příznaků vaskulární demence:

• prudké zvýšení hladiny glukózy v krvi, rozvoj diabetu;
• poranění mozku;
• psycho-emocionální stres;
• prodloužená osamělost, těžký stav pacientů upoutaných na lůžko;
• ztráta milovaného člověka;
• hypertenzní krize;
• těžká ateroskleróza;
• zneužívání alkoholu;
• benigní, maligní nádory mozku.

Každý starší člověk se do určité míry mění, zvláště pokud tráví většinu dne sám. Je důležité včas zaznamenat zhoršení zdravotního stavu, aby bylo možné poskytnout podporu, ukázat důchodce kompetentnímu specialistovi a najít cestu ze současné situace. Pomoc ale potřebují i ​​samotní příbuzní. Lidé s demencí se totiž stávají asociálními, nedůtklivými a někdy agresivními a nepředvídatelnými.

Pokud na sobě nebo na svých blízkých zpozorujete výše uvedené příznaky, určitě se objednejte k neurologovi! Nečekejte, až se stav zhorší. Demence může být kontrolována v raných stádiích onemocnění.

Příznaky demence

Klinické projevy stařecké vaskulární demence závisí na formě onemocnění a lokalizaci postižené oblasti. Nejčastěji onemocnění začíná drobnými projevy zhoršené funkce mozku. Starší lidé mají potíže se soustředěním, vyjadřováním názoru, stávají se roztržitými a nepozornými.

S věkem se závažnost příznaků zvyšuje. Odborníci rozlišují tři fáze vývoje demence. Mírné onemocnění není doprovázeno těžkou demencí. Starší člověk se o sebe stará samostatně a zachovává si plnou nebo částečnou sebekritiku.

Středně těžká až těžká demence je charakterizována výrazným poklesem intelektuálních schopností. Člověk se o sebe nemůže postarat samostatně, zažívá určité potíže při používání domácích spotřebičů a dokonce i jednoduchých zařízení. Mnoho starších lidí neumí ani používat sporák nebo mobilní telefon a zapomínají za sebou zavřít vstupní dveře.

Často se u starších lidí s demencí objevují stavy provázené kombinací nadměrné aktivity s nečekanými výbuchy hněvu a agrese, které vznikají v důsledku věkem podmíněných organických změn v mozkové tkáni. V tomto případě je nutná léková korekce stavu.

Hlavní neurologické projevy vaskulární demence:

• zvýšená únava;
• emoční nestabilita, sklon k depresi;
• zapomnětlivost;
• snížení výkonu;
• pomalá reakční doba na to, co se děje;
• zpomalený pohyb;
• šouravá chůze.

Určité potíže v komunikaci vznikají kvůli zhoršení charakteru, poklesu sebekritiky a výskytu výrazného odporu. Prognóza stařecké demence je poměrně nepříznivá. Starší lidé trpící demencí potřebují zvláštní péči a neustálé sledování. Příbuzní často aktivně pracují a většinu dne jsou mimo domov. To zhoršuje průběh onemocnění.

Ideálním řešením je, aby starší člověk s projevy těžké demence byl pod dohledem blízké osoby nebo pečovatelky či zdravotní sestry. Bude schopna udržovat pohodlné životní podmínky, včetně pravidelných lékařských prohlídek a určitých lékařských procedur.

Duševní poruchy u demence

Stárnutí je přirozený proces, který je někdy doprovázen patologickými změnami v psychice, vyžadující zvláštní péči o seniory a pečlivou pozornost odborníků. Jedním z takových stavů je demence. Ve většině případů je provázena psychickými změnami, střídáním relativně klidného stavu se zvýšenou aktivitou, podrážděností a projevy zášti.

Demence postupuje mnoho let a měsíců. Starší člověk se stává zapomnětlivým, nevrlý a začíná se urážet nad neškodnými vtipy. A příbuzní, kteří žijí poblíž, takové změny okamžitě nezaznamenají. Cévní demence se může objevit s různými klinickými projevy, včetně duševních poruch. Starší člověk může mluvit o věcech, které se nikdy nestaly, přehánět, někdy plakat, někdy se smát. Pro demenci jsou typické problémy se spánkem.

Starší lidé jsou často přehnaně podezřívaví. Těmto rysům stáří ale málokdo věnuje pozornost. Duševní poruchy se často rozvíjejí latentně, na pozadí Alzheimerovy choroby, demence nebo dokonce bez známek narůstající stařecké demence. Provokujícími faktory jsou organické změny v mozku a aterosklerotické vaskulární léze. Halucinace se často vyskytují u pacientů v důsledku nekontrolovaného diabetes mellitus a hypertenze. Spouštěčem je dlouhotrvající deprese, způsobená dlouhotrvající osamělostí nebo ztrátou blízkého člověka.

Další příznaky duševních poruch spojených s vaskulární demencí:

• sklon obviňovat příbuzné a ostatní za své problémy, vyčítat jim nepozornost;
• neschopnost klidně sedět, touha neustále se účastnit konfliktů;
• sklon k agresi, podrážděnosti a depresi;
• ztráty paměti;
• poruchy spánku a chuti k jídlu.

Když starší člověk trpící vaskulární demencí nenajde podporu u příbuzných a lidí ve svém okolí, může začít agresivně reagovat na dění kolem sebe. Agrese je často namířena proti němu samému, což je dost nebezpečné a může vyústit až v sebevražedné pokusy.

Starší lidé často začnou komunikovat s cizími lidmi na ulici, pustí do svého domova cizí lidi, kteří souhlasí s nasloucháním jejich příběhům a vytvářejí zdání účasti a podpory. Důchodci s mentálním postižením potřebují kvalifikovanou pomoc a neustálý dohled. Takoví pacienti nemohou zůstat sami doma.

Pokud si všimnete, že si váš blízký příbuzný vymýšlí nebo se začíná chovat nevhodně, musíte ho ukázat odborníkům, kteří dokážou stanovit přesnou diagnózu a vybrat účinnou lékovou terapii. Prostředí kolem seniora hraje obrovskou roli v úspěšnosti léčby. Bez ohledu na to, zda trpí demencí a duševními poruchami ležící pacient nebo důchodce s dosti aktivním životním stylem, lékařská péče je nezbytná pro každého.

Bolesti hlavy: diagnostika a léčba. Neurolog z ON CLINIC nám říká

diagnostika

Diagnózu stanoví lékař na základě stížností starší osoby a jejích příbuzných. Specialisté navíc předepisují vyšetření k identifikaci souběžných poruch, zhoršení krevního oběhu v cévách mozku a přítomnosti charakteristických fokálních a neurologických změn. Pacient může vyžadovat konzultace s neurologem, kardiologem nebo psychiatrem. Mezi další diagnostické metody patří MRI a CT mozku, ultrazvuk krevních cév a EEG.

Stále máte otázky?
Chcete vědět více a zkontrolovat ceny?
Můžete nás kontaktovat telefonicky
+7 495 223-22-22 nebo si zavolejte

Léčba vaskulární demence

Vzhledem k tomu, že k demenci dochází na pozadí organického poškození mozku a změn souvisejících s věkem, není možné se této nemoci úplně zbavit.

V ON CLINIC je staršímu člověku předepsána podpůrná terapie, která upravuje narušené kognitivní funkce, snižuje psychomotorickou agitovanost a pomáhá zvládat onemocnění. Specialisté předepisují komplexní lékovou terapii a postupy ke zmírnění stavu staršího pacienta.

Pomocí léků, které udržují optimální hladinu glukózy a cholesterolu, lze výrazně zlepšit stav staršího pacienta, normalizovat spánek, předcházet návalům vzteku a depresím.

Senioři s demencí si problém často odmítají přiznat, ale nechat je bez lékařské pomoci a odborné péče může být přímo nebezpečné. Takoví pacienti vyžadují neustálou medikaci a dohled specialistů a příbuzných. Pro seniory se známkami demence by měla být vytvořena nejvhodnější atmosféra. To vám umožní žít plnohodnotný život a co nejdéle.

Prevence demence

Prevence demence spočívá ve včasné léčbě cerebrovaskulárních poruch a prevenci komplikací způsobených chronickými cévními patologiemi a onemocněními centrálního nervového systému. Starším lidem se doporučuje udržovat aktivní životní styl a věnovat se intelektuálním aktivitám. Je také důležité jíst správně, abyste se vyhnuli nedostatku vitamínů a nedostatku některých vitamínů a mikroprvků odpovědných za normální fungování mozku a nervového systému a kontrolovali hladinu tuků a cholesterolu.

Výhody léčby demence na ON CLINIC

• Použití bezpečných metod léčby vaskulární demence, které ovlivňují nejen příznaky onemocnění, ale také jeho skutečné příčiny.
• Při léčbě se specialisté zaměřují na zlepšení kvality života pacienta, zlepšení kognitivních schopností a zvýšení mozkové aktivity.
• Zlepšení dovedností sebeobsluhy, schopnosti zlepšit socializaci pacienta a předcházení zhoršení pohody.

Reference

• Zacharov V.V. Kognitivní postižení u cévních lézí mozku: klinický obraz, diagnostika, léčba. Pharmateca 2009;7:32-7.
• Varakin Yu.Ya. Epidemiologie cerebrovaskulárních onemocnění. Eseje o angioneurologii. Ed. Suslina Z.A. M.: Atmosféra, 2005;66-83.21. Verbitskaya S.V., Parfenov.
• Preobrazhenskaya I.S., Yakhno N.N. Cévní kognitivní poruchy: klinické projevy, diagnostika, léčba. Neurologický časopis 2007;12(5):45-50.

Léčba demence se provádí pomocí léků, ale stojí za to pochopit, že onemocnění je nevyléčitelné, takže pomocí určitých prostředků můžete pouze zpomalit progresi onemocnění. Léky jsou předepsány v závislosti na typu patologie, která je určena diagnostickými metodami. Vzhledem k tomu, že onemocnění je doprovázeno poklesem duševních schopností, je kromě léčby nutné přijmout preventivní opatření, která zpomalí progresi.

Všeobecné informace

Jedním z populárních názvů demence je stařecká demence, někdy označovaná jako slabomyslnost. Onemocnění se vyskytuje na pozadí celkového stárnutí těla a souvisejících patologických změn. Demence se obvykle začíná rozvíjet po 65. roce života, ale při určitých zdravotních stavech, intoxikacích nebo úrazech se příznaky mohou objevit i v dřívějším věku. Poškození centrálního nervového systému je nevratné, ale správně zvolená léčba demence může proces zastavit.

Demence je přetrvávající změna vyšší nervové aktivity, která je doprovázena ztrátou dříve získaných znalostí a dovedností a také poklesem schopnosti učit se. Dnes je na celém světě přes 35 milionů pacientů trpících různými formami demence. Prevalence onemocnění výrazně stoupá s věkem.

Odborníci naznačují, že počet pacientů bude v budoucnu jen narůstat. Je to způsobeno zvýšenou délkou života a vysokou kvalitou lékařské péče, které umožňují předcházet smrti i v případech těžké demence.

Mechanismus rozvoje stařecké demence

Mechanismus rozvoje stařecké demence je velmi složitý patogenetický proces. Primární článek v něm je považován za porušení funkce hypotalamu. Mezi časné příznaky patří metabolické poruchy a hormonální dysfunkce.

Charakteristickým znakem stařecké demence je postupné odumírání neuronů. Z tohoto důvodu nedochází k prudkému poklesu intelektuálních a mentálních funkcí. Starší lidé nejprve pociťují pokles paměti a pozornosti a ztrátu schopnosti učit se. To je pacientem a jeho příbuznými vnímáno jako projev únavy nebo příznak jiných onemocnění nervového systému. Včasná diagnóza je proto v řadě případů nemožná.

Příčiny onemocnění

Příčiny senilní demence u starších lidí jsou:

• Alzheimerova choroba;
• arteriální trombóza;
• neuroinfekce;
• diabetes mellitus;
• aterosklerotické poškození mozkových cév;
• Pickova choroba;
• ischemické a hemoragické mrtvice, přechodné ischemické ataky.

Demence se může rozvinout i u mladých lidí a lidí středního věku. Je pozorován v případech intoxikace alkoholem, drogové závislosti, traumatických poranění mozku různé závažnosti, benigních nebo maligních novotvarů v mozku. U některých pacientů je demence zjištěna při infekčních onemocněních: HIV, neurosyfilis, po meningitidě nebo virové encefalitidě. Někdy se známky demence objevují u těžkých somatických onemocnění, endokrinní patologie a autoimunitních onemocnění.

Přítomnost demence u blízkých příbuzných výrazně zvyšuje pravděpodobnost rozvoje patologie. K predisponujícím faktorům patří také obezita a nedostatečná duševní práce po celý život.

Příznaky demence

Časné klinické příznaky, které se objevují u starších lidí, zahrnují:

• dezorientace v prostoru, čase a vlastní osobnosti;
• porucha myšlení;
• emoční poruchy – bezdůvodná agresivita, podrážděnost, úzkost;
• vratká, nejistá chůze;
• kognitivní poruchy, poruchy paměti;
• změny v chování – projevy chamtivosti, sobectví, konflikty;
• potíže s řečí;
• porušení jemných motorických dovedností;
• snížené kritické myšlení ve vztahu k sobě a ostatním;
• potíže s vnímáním nových informací;
• poruchy vnímání – výskyt halucinací, iluzí.

Demence, která se objevuje v mladším věku, je charakterizována krátkodobou ztrátou paměti, pomalostí, poruchou řeči, změnami rukopisu, nepozorností, ale i depresí a agresivním chováním.

Patogeneze

Patogeneze Alzheimerovy choroby má několik hypotéz. Podle jednoho z nich je onemocnění charakterizováno ukládáním senilních plaků v neuronech mozku, které se skládají z β-amyloidu. Patologické ukládání je důsledkem zvýšení jeho produkce a porušení agregace. Nesprávné fungování některých enzymů vede k obtížím metabolismu v těle. Další akumulace β-amyloidu a jeho ukládání ve formě plaků vede ke snížení přenosu v synapsích a následně k neurodegeneraci.

Při rozvoji patologických procesů hraje důležitou roli dědičná predispozice. Amyloidní hypotéza však nevysvětluje mnoho jevů u Alzheimerovy choroby. Předpokládá se, že ukládání Ap je pouze spouštěcím mechanismem, který vede k rozvoji patologického procesu.

Tau hypotéza je založena na neurofibrilárních klubkách, které se skládají z dystrofických axonů a tau proteinu změněné struktury. Narušují transport uvnitř neuronu, což vede k narušení přenosu signálu v synapsích a následně buňka odumírá.

Cholinergní hypotéza je, že existuje určitá nerovnováha v systémech neurotransmiterů. Deficit acetylcholinu a snížení enzymu produkujícího acetylcholinesterázu jsou spojeny s kognitivní poruchou u senilní demence. Cholinergní deficit je běžný u jiných typů demence.

Patogeneze Pickovy choroby stále není dobře pochopena. Obrovský podíl na vzniku onemocnění však odborníci připisují mnohočetným poruchám genetických procesů v buňkách. V důsledku toho se mění metabolické procesy, jako je syntéza bílkovin. Existuje názor, že se rozvíjí deficit funkce proteinů, což následně vede k metabolickým poruchám, transportu mikroelementů a tvorbě enzymů.

U Pickovy choroby jsou v některých oblastech mozku pozorovány vysoké hladiny zinku, zejména v hipokampu, což je spojeno se snížením aktivity enzymů závislých na kovu. Změny aktivity enzymů způsobují poruchy energetických procesů, změny funkce neurotransmiterů a některých receptorů a projevy toxického účinku stopových prvků s tvorbou intracelulárních inkluzí, které jsou charakteristické pro Pickovu chorobu.

HIV napadá určité buňky v nervovém systému. U demence je pozorováno poškození červených krvinek a endoteliálních buněk v membránách mozku. Virová infekce vede k výskytu zánětlivých procesů v cévách mozku a míchy, zánětu mezenchymu nervové tkáně. Vlivem těchto poruch dochází k deficitu paměti a snížené duševní aktivitě, změnám chování a různým pohybovým poruchám.

Typy demence

Existují čtyři typy demence v závislosti na poškození určitých částí mozku:

1. Kortikální demence je pozorována, když je poškozena mozková kůra. Vyvíjí se s alkoholismem, Pickovou chorobou a Alzheimerovou chorobou.
2. Subkortikální demence. V tomto případě trpí subkortikální struktura. Onemocnění je doprovázeno řadou neurologických poruch, jako jsou poruchy chůze, třes a svalová ztuhlost.
3. Kortikálně-subkortikální demence. V tomto případě je postižena samotná kůra a podkorové struktury. Tento typ demence je pozorován u vaskulárních patologií.
4. Multifokální demence je charakterizována tvorbou oblastí degenerace a nekrózy v částech mozku. Neurologické poruchy pozorované u této formy onemocnění závisí na umístění léze.

Podle rozsahu léze existují 2 formy demence: celková a lakunární. U lakunární demence jsou primárně postiženy struktury odpovědné za určité typy duševní činnosti. Hlavní roli v klinických projevech hraje porucha krátkodobé paměti. Pacienti mohou náhle zapomenout, kde jsou a na čem se před pár minutami dohodli.

Zároveň je zachováno kritické myšlení o vlastním stavu a emoční poruchy jsou vyjádřeny velmi slabě. Někdy jsou pozorovány známky astenie: emoční nestabilita, úzkost. Lakunární demence je charakteristická pro mnoho onemocnění, včetně časných stadií Alzheimerovy choroby.

U totální demence dochází k postupnému rozpadu osobnosti. Snižuje se mentální aktivita, ztrácí se schopnost a zájem o učení, trpí emocionální sféra. Spektrum zájmů se prudce zužuje, stud může zmizet a morální a etické standardy, které byly dříve důležité, se pro pacienty stávají bezvýznamnými. Celková demence se může vyvinout s volumetrickými novotvary a patologickými změnami krevního oběhu ve frontálních lalocích.

Stádo nemoci

Demence obvykle trvá roky. Lehká demence začíná drobnou zapomnětlivostí a schopnost pacienta plánovat a analyzovat se postupně snižuje. Nálada pacienta se v počáteční fázi poměrně často mění, ale obecně převažují negativní emoce, jako je úzkost, plačtivost a vztek.

Ve druhé fázi onemocnění jsou klinické projevy demence mnohem výraznější a schopnosti člověka se dále snižují. Pacient často zapomíná nedávné události a jména blízkých a pociťuje potíže v každodenní komunikaci. V této fázi demence se pacient o sebe nemůže postarat tak, jak by měl. Stává se dezorientovaný v prostoru a čase, takže pacient potřebuje pomoc svých příbuzných.

V konečné fázi patologie je člověk zcela závislý na pomoci. Symptomy onemocnění jsou maximálně vyjádřeny. Pacient je dezorientovaný v čase a prostoru a zcela ztrácí schopnost pohybu bez pomoci. Poškození paměti progreduje, takže pacient ani nepozná blízké osoby.

Halucinace při demenci

Demence je získané duševní onemocnění charakterizované různými kognitivními poruchami, mentálním postižením a poruchami paměti. Nejčastěji se rozvíjí u starších lidí a je doprovázena určitými příznaky, z nichž jedním je halucinace. V počáteční fázi demence se u pacientů objevují poruchy vidění. Pacient vidí předměty, které ve skutečnosti neexistují. Pacient o ně může pociťovat jak strach, tak zájem.

Psychiatři zaznamenávají následující typy halucinací:

• vizuální;
• sluchový;
• čichový;
• chuť;
• tělesný;
• vestibulární.

Existují také komplexní halucinace, které kombinují několik typů.

Dalším příznakem, který je často pozorován u demence, je delirium. Jedná se o akutní stav charakterizovaný zmateností. V podstatě má příznaky podobné halucinacím. Projevuje se jako neschopnost orientovat se v prostoru, přepínat pozornost a logicky myslet.

Příčinou mohou být různé infekce, onemocnění orgánů zraku a sluchu, dehydratace, intoxikace a některé stupně deprese. Někdy je delirium vyprovokováno vysokým nebo nízkým krevním tlakem, nedostatkem vápníku, sodíku, dalších složek, anémií, srdečními chorobami, horečkou.

Vlastnosti léčby halucinací u demence

Terapie je založena na působení léků, které nemají žádné vedlejší účinky a většinu z nich lze užívat dlouhodobě. Terapii by měl předepisovat ošetřující lékař, který zohlední rizika a přínosy. Léčba demence se upravuje dalším lékem, pokud halucinace po několika dnech nezmizí. Starší pacienti by měli být pečlivě sledováni z hlediska lékových reakcí.

Péče o pacienty s anamnézou halucinací je založena na následujících pravidlech:

• zajistit dobré osvětlení v místnosti, které eliminuje vrhání stínů;
• tapety by měly být hladké, světlé odstíny, zábradlí a zábradlí by naopak měly být světlé, aby je bylo možné rychle najít;
• na podlaze by neměly být žádné spáry, koberce nebo jiné překážky;
• v případě halucinací by měla být pacientova pozornost převedena na něco pozitivního;
• Neměli byste se s pacientem hádat, protože je nemožné ho přesvědčit o opaku.

Léčbu demence a halucinací by měl provádět pouze kvalifikovaný odborník se zkušenostmi v této oblasti.

Komplikace

Demence narušuje funkci mozku, ale často způsobuje vážné komplikace. Téměř všichni pacienti mají problémy s komunikací s blízkými a potíže s užíváním léků. Když žijí sami, špatně jedí, nejsou schopni se o sebe postarat a trpí nespavostí. Pacient s takovým onemocněním rychle ztrácí svůj obvyklý vzhled.

Smrtelný výsledek nenastává ze samotné nemoci, ale z komplikací, které se vyvinou:

• zranění, nehody;
• pneumonie;
• podložky;
• kachexie (extrémní vyčerpání organismu).

V těžkých stadiích stařecké demence je pacient apatický, neopouští své lůžko a jeho řeč se stává nesouvislou.

diagnostika

Účinnost léčby demence závisí na důkladné diagnostice. Pro diagnostiku v ambulantní praxi se používají speciální váhy, např. Mini-Mental State Examination. Khachinského škála je nezbytná pro diferenciální diagnostiku vaskulární demence a Alzheimerovy choroby. K určení emoční patologie se používá Beckův inventář deprese, Hamiltonova škála deprese a geriatrická škála deprese.

Laboratorní testy se provádějí pro diferenciální diagnostiku s metabolickými poruchami, AIDS, syfilisem a jinými infekčními lézemi mozku. K tomu byste měli provést krevní test, biochemický krevní test, analýzu hormonů štítné žlázy, testy na HIV, syfilis a obecný test moči.

Mezi instrumentální metody patří:

• elektroencefalogram;
• CT a MRI;
• jednofázová emisní počítačová tomografie;
• pozitronová emisní tomografie.

V některých případech je nutná lumbální punkce nebo biopsie mozku.

Patologická léčba

Léčba demence závisí do značné míry na typu a závažnosti stavu. Lékař stojí před několika úkoly: zlepšit kvalitu života pacienta, normalizovat jeho chování a stabilizovat funkci nervového systému.

Léčba mírné demence zahrnuje především užívání sedativ při nadměrné úzkosti a antidepresiv ke zlepšení emočního stavu. Také jsou uvedeny látky, které zlepšují mozkovou aktivitu a přenos nervových vzruchů.

Psychoterapie pomáhá zpomalit vývoj onemocnění v počáteční fázi. Pacientovi se učí cvičení na trénování paměti a rozvoj logického myšlení. Při každodenním cvičení se pacienti více přizpůsobují každodennímu životu a proces degradace se výrazně zpomaluje.

Střední stadium stařecké demence vyžaduje užívání léků na ochranu nervových buněk a také léků na obnovu paměti a myšlení. Symptomatická léčba demence zahrnuje hypnotika nebo sedativa.

U těžkých forem demence se ke stimulaci mozkové činnosti používají silné léky. Berou se pravidelně a umožňují vám udržet si jasnou mysl po dlouhou dobu. V případě agresivního chování a halucinací jsou předepsána neuroleptika.

Léčba alkoholické demence spočívá ve zmírnění příznaků a zpomalení progrese onemocnění. Lékař volí terapii podle stádia onemocnění. Lehké stadium zmírňují vitamínové přípravky, antidepresiva a léky na zlepšení mozkové cirkulace a fungování mozkových cév.

Středně těžká demence, která se vyznačuje výraznějšími příznaky, vyžaduje rozsáhlou medikamentózní terapii. Lékař přidává léky, které pomáhají zmírnit psychopatické příznaky.

Těžká stadia demence vyžadují neustálou péči o pacienta. Ke zmírnění stavu ošetřující lékař ve většině případů předepisuje sedativa a neuroleptické léky.

Je třeba poznamenat, že plnohodnotná terapie je nemožná bez úplné abstinence od alkoholických nápojů. Léčba demence by měla být doplněna psychoterapií, fyzioterapií a dietou.

Léčba vaskulární demence zahrnuje:

• normalizace parametrů hemostázy;
• aktivace centrálního nervového systému a intelektuálních schopností člověka;
• vedení sedativní terapie;
• zlepšení fungování mozkových krevních cév;
• symptomatická terapie.

V některých případech je chirurgický zákrok předepsán, pokud je diagnostikována vaskulární stenóza aterosklerotickými pláty vyšší než 70 %.

V mladém věku vyžaduje demence včasnou diagnostiku. Úplné vyléčení je nemožné, ale v počátečních stádiích mohou léky zpomalit progresi onemocnění a odstranit většinu příznaků. Při adekvátní léčbě nezpůsobuje demence pacientovi mnoho nepohodlí.

Péče o lidi s demencí

Pro každého člověka je mít příbuzného s anamnézou demence obtížnou zkouškou. Celkový stav pacienta však závisí na chování osoby, která o něj pečuje. Proto je důležité věnovat péči o něj hodně času. Pro udržení stabilního stavu je nutné:

• organizování stabilního denního režimu;
• každodenní komunikace;
• stimulace myšlení pomocí hádanek, křížovek, čtení literatury;
• provádění proveditelných domácích prací.

Hlavní je vyhýbat se konfliktům, sporům, násilí a třeba i přehnané péči. Když nemoc začne postupovat, je nutné zabezpečit dům odstraněním všech nebezpečných předmětů a vyloučením možnosti, že pacient dům opustí vlastními silami.

Předpověď

Prognóza je nepříznivá. Průměrná délka života lidí s demencí se obvykle pohybuje mezi 7 a 10 lety. To je způsobeno tím, že onemocnění začíná latentními projevy, ale kognitivní poruchy rychle postupují.

Pacienti s demencí se stávají invalidními. Od objevení prvních příznaků patologie k rozvoji senilní demence uplyne asi deset let. Čím dříve je terapie zahájena, tím je prognóza optimističtější.

Otázka odpověď

Na kterého doktora bych měl jít?

Domluvte si schůzku s neurologem nebo psychiatrem. V případě potřeby vás odkáže na jiného příbuzného specialistu.