Prazosin – návod k použití tablet, analogy, recenze, cena

Má antianginózní, antihypertenzní a antiarytmické účinky. Nemá membránu stabilizující ani vnitřní sympatomimetickou aktivitu. Snižuje katecholaminy stimulovanou tvorbu cyklického adenosinmonofosfátu (cAMP) z adenosintrifosfátu (ATP), snižuje intracelulární proud vápníkových iontů. V prvních 24 hodinách po perorálním podání je na pozadí poklesu srdečního výdeje pozorováno reaktivní zvýšení celkové periferní vaskulární rezistence, která se postupně vrací na původní úroveň během 1-3 dnů a poté se postupně snižuje. Antihypertenzní účinek je spojen se snížením minutového objemu krve, snížením aktivity systému renin-angiotenzin-aldosteron, citlivostí baroreceptorů a ovlivněním centrálního nervového systému. Antihypertenzní účinek se projevuje poklesem systolického i diastolického krevního tlaku (TK) a poklesem tepového i minutového objemu krve. V průměrných terapeutických dávkách neovlivňuje tonus periferních tepen. Antihypertenzní účinek trvá 24 hodin a při pravidelném užívání se stabilizuje do konce druhého týdne léčby. Antianginózní účinek je dán snížením potřeby myokardu kyslíkem v důsledku snížení srdeční frekvence (prodloužení diastoly a zlepšení perfuze myokardu) a kontraktility, jakož i snížením citlivosti myokardu na účinky sympatická stimulace. Snižuje srdeční frekvenci (HR) v klidu a během cvičení. Zvýšením koncového diastolického tlaku levé komory a zvýšením protažení svalových vláken komory může zvýšit potřebu kyslíku, zejména u pacientů s chronickým srdečním selháním. Antiarytmický účinek se projevuje potlačením sinusové tachykardie a je spojen s eliminací arytmogenních sympatických vlivů na převodní systém srdeční, snížením rychlosti propagace vzruchu sinoatriálním uzlem a prodloužením refrakterní periody. Inhibuje vedení vzruchů v antegrádním a v menší míře i retrográdním směru AV (atrioventrikulárním) uzlem a podél dalších vodivých drah. Negativní chronotropní účinek se objevuje 1 hodinu po podání, maxima dosahuje po 2-4 hodinách a přetrvává až 24 hodin. Snižuje automatiku sinusového uzlu, zpomaluje srdeční frekvenci, zpomaluje AV vedení, snižuje kontraktilitu myokardu a snižuje spotřebu kyslíku myokardem. Snižuje excitabilitu myokardu. Při použití v průměrných terapeutických dávkách má méně výrazný účinek na hladké svalstvo průdušek a periferních tepen než neselektivní betablokátory. Zvyšuje míru přežití pacientů, kteří prodělali infarkt myokardu (snižuje výskyt komorových arytmií a záchvatů anginy pectoris). Prakticky neoslabuje bronchodilatační účinek isoprenalinu. Na rozdíl od neselektivních betablokátorů má při podávání v průměrných terapeutických dávkách méně výrazný účinek na orgány obsahující beta-adrenergní receptory (slinivka břišní, kosterní svaly, hladké svaly periferních tepen, průdušky a dělohu) a na metabolismus sacharidů. V menší míře působí negativně bathmotropně, chronotropně, inotropně a dromotropně.

Arteriální hypertenze, hypertenzní krize, prolaps mitrální chlopně, hyperkinetický srdeční syndrom funkční geneze, neurocirkulační dystonie hypertenzního typu.
Léčba: ischemická choroba srdeční, angina pectoris (námahová, klidová a nestabilní).
Léčba a prevence: infarkt myokardu (akutní fáze se stabilními hemodynamickými parametry, sekundární prevence).
Arytmie (včetně těch v celkové anestezii, vrozený syndrom dlouhého QT intervalu, infarkt myokardu bez známek chronického srdečního selhání, tyreotoxikóza), sinusová tachykardie, paroxysmální síňová tachykardie, supraventrikulární a ventrikulární extrasystola, supraventrikulární a ventrikulární tachykardie, atriarytmie
Esenciální a senilní třes, agitovanost a třes při abstinenčním syndromu.
V rámci komplexní terapie: hypertrofická obstrukční kardiomyopatie, feochromocytom (pouze společně s alfa-blokátory), tyreotoxikóza; migréna (prevence).

Přečtěte si více

Elasticita pleti | Blog expertů proti stárnutí

AV blok II a III stupně, sinoatriální blok, SSSU, bradykardie (srdeční frekvence nižší než 40 tepů/min), arteriální hypotenze (v případě použití při infarktu myokardu, systolický krevní tlak nižší než 100 mm Hg), kardiogenní šok, chronické srdce selhání stadium IIB-III, akutní srdeční selhání, Prinzmetalova angina pectoris, období laktace, současné užívání inhibitorů MAO, přecitlivělost na atenolol.

Z kardiovaskulárního systému: v některých případech – bradykardie, arteriální hypotenze, poruchy AV vedení, výskyt příznaků srdečního selhání.
Z trávicího systému: na začátku terapie je možná nevolnost, zácpa, průjem a sucho v ústech.
Z nervového systému: na začátku terapie je možná únava, závratě, deprese, mírné bolesti hlavy, poruchy spánku, pocit chladu a parestézie v končetinách, snížení reaktivity pacienta.
Ze zrakového orgánu: snížená sekrece slzné tekutiny, konjunktivitida.
Z endokrinního systému: snížená potence, hypoglykemické stavy u pacientů s diabetes mellitus.
Z dýchacího systému: u predisponovaných pacientů se mohou objevit příznaky bronchiální obstrukce.
Alergické reakce: svědění kůže.
Ostatní: zvýšené pocení, zarudnutí kůže.

Pro zajištění níže uvedených dávkovacích režimů, kdy je nutné použít atenolol v dávce 25 mg, by měly být přípravky atenololu jiných výrobců předepisovány v lékové formě „25 mg tablety“ nebo „50 mg tablety“ s dělicí rýhou. . Předepisuje se perorálně, před jídlem, bez žvýkání as malým množstvím tekutiny. Arteriální hypertenze Léčba začíná 50 mg Atenololu jednou denně. K dosažení stabilního hypotenzního účinku je zapotřebí 1-1 týdny podávání. Pokud je hypotenzní účinek nedostatečný, dávka se zvýší na 2 mg v jedné dávce. Další zvyšování dávky se nedoporučuje, protože není doprovázeno zvýšením klinického účinku. Angina pectoris Počáteční dávka je 100 mg denně. Pokud se optimálního terapeutického účinku nedosáhne do týdne, dávka se zvýší na 50 mg denně. Poruchy srdečního rytmu Doporučená udržovací dávka je 100-50 mg denně v jedné dávce. Akutní infarkt myokardu se stabilními hemodynamickými parametry Předepište 100 mg 100x denně nebo 1 mg 50x denně po dobu 2-6 dnů nebo do propuštění z nemocnice (pod kontrolou krevního tlaku, EKG, hladiny glukózy v krvi). Zvyšování denní dávky nad 9 mg se nedoporučuje, protože terapeutický účinek se nezvýší a zvyšuje se pravděpodobnost vzniku nežádoucích účinků. Pro dlouhodobou prevenci po infarktu myokardu se doporučuje užívat 100 mg atenololu denně. Starší pacienti Počáteční jednotlivá dávka – 100 mg (může být zvýšena pod kontrolou krevního tlaku, srdeční frekvence). Pacienti s poruchou funkce ledvin Při renální insuficienci se doporučuje úprava dávky v závislosti na clearance kreatininu. U pacientů s renální insuficiencí s hodnotami clearance kreatininu nad 25 ml/min/35 m1,73 (normální hodnoty jsou 2-100 ml/min/150 m1) nedochází k významné akumulaci atenololu. U pacientů s clearance kreatininu 73-2 ml/min/15 m35 by maximální dávka měla být 1,73 mg denně nebo 2 mg obden (poločas atenololu je 50-100 hodin). U pacientů s clearance kreatininu nižší než 16 ml/min/27 m15 by maximální dávka měla být 1,73 mg obden nebo 2 mg jednou za 50 dny (poločas atenololu je více než 100 hodin). Pacientům podstupujícím hemodialýzu je předepsáno 1 mg bezprostředně po každé dialýze, která musí být provedena v nemocničním prostředí, protože může dojít ke snížení krevního tlaku.

Přečtěte si více

Elezobetonová garáž

Při současném užívání atenololu s reserpinem, methyldopou, klonidinem, guanfacinem a verapamilem je možný rozvoj těžké arteriální hypotenze a bradykardie. Pokud je léčba klonidinem užívána současně, může být přerušena pouze několik dní po vysazení atenololu. Atenolol zesiluje hypoglykemický účinek perorálních antidiabetik a inzulínu. Několik dní před anestezií léky, které mají kardiodepresivní účinek, je nutné přestat užívat atenolol; Není-li možné vysadit atenolol, je třeba použít narkotika s minimálním negativně inotropním účinkem.

Předávkování atenololem bylo popsáno u pacientů, kteří užili jednorázovou dávku asi 5 g. Časné projevy předávkování zahrnují ospalost, dýchací potíže, sípání a bradykardii. Může se vyvinout městnavé srdeční selhání, arteriální hypotenze, bronchospasmus a hypoglykémie. Vymývají žaludek, perorálně předepisují aktivní uhlí a podávají glukagon. Atenolol lze odstranit ze systémového oběhu hemodialýzou. V případě bradykardie nebo AV bloku se podává atropin nebo isoproterenol; Pokud je medikamentózní léčba neúčinná, provádí se transezofageální kardiostimulace. V případě městnavého srdečního selhání se provádí digitalizace a předepisují se diuretika.

Měl by být používán s opatrností u diabetes mellitus, CHOPN (včetně bronchiálního astmatu, plicního emfyzému), metabolické acidózy, hypoglykémie; alergické reakce v anamnéze, chronické srdeční selhání (kompenzované), obliterující onemocnění periferních tepen (intermitentní klaudikace, Raynaudův syndrom), feochromocytom, selhání jater, chronické selhání ledvin, myastenie, tyreotoxikóza, deprese (včetně anamnézy), psoriáza, během těhotenství, u starších pacientů, v pediatrii (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena).
Při použití atenololu může dojít ke snížení tvorby slz, což je důležité pro pacienty používající kontaktní čočky.
Vysazení atenololu po dlouhém průběhu léčby by mělo být prováděno postupně pod dohledem lékaře.
Při přerušení kombinovaného užívání atenololu a klonidinu by léčba klonidinem měla pokračovat několik dní po vysazení atenololu, jinak může dojít k závažné arteriální hypertenzi.
Pokud je nutné podat inhalační anestezii pacientům užívajícím atenolol, je třeba léčbu atenololem přerušit několik dní před anestezií nebo zvolit anestetikum s minimálním negativním inotropním účinkem.
Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy
U pacientů, jejichž aktivity vyžadují zvýšenou koncentraci, by měla být otázka ambulantního použití atenololu rozhodnuta až po posouzení individuální odpovědi.
Lékové interakce
Při současném užívání diuretik se zvyšuje antihypertenzní účinek.
Při současném použití s inhalačními anestetiky se zvyšuje riziko zvýšeného kardiodepresivního účinku a rozvoje arteriální hypotenze.
Existují zprávy o rozvoji bradykardie a arteriální hypotenze při současném užívání alkuroniumchloridu.
Při současném užívání verapamilu se zesílí negativně inotropní účinek, rozvine se bradykardie, bradyarytmie a závažné poruchy vedení; Byly popsány případy posturální hypotenze, závratí, selhání levé komory a letargie. Pod vlivem verapamilu se farmakokinetické parametry atenololu významně nemění, i když byl popsán případ zvýšení AUC atenololu.
Při současném použití disopyramidu se Css zvyšuje, clearance disopyramidu se snižuje a jsou možné poruchy vedení.
Při současném užívání dipyridamolu byl popsán případ rozvoje bradykardie a následně asystolie (při EKG testu s dipyridamolem u pacienta užívajícího atenolol).
Při současném užívání indometacinu, naproxenu a dalších NSAID je možné snížení antihypertenzního účinku atenololu, což je do určité míry způsobeno porušením (pod vlivem NSAID) syntézy v ledvinách a uvolňováním do krevní řečiště prostaglandinů PGA a PGE, které mají silný vazodilatační účinek na periferní arterioly.
Při současném použití s inzulínem se může zvýšit krevní tlak.
Při současném použití klonidinu je možný aditivní hypotenzní účinek, sedativní účinek a sucho v ústech.
Při současném použití s kofeinem může být účinnost atenololu snížena.
Byl popsán případ zvýšeného kardiodepresivního účinku při současném užívání nizatidinu.
Při současném užívání nifedipinu byly popsány případy těžké arteriální hypotenze a srdečního selhání, které mohou být způsobeny zvýšením inhibičního účinku nifedipinu na myokard.
Při současném užívání orlistatu se snižuje antihypertenzní účinek atenololu, což může vést k výraznému zvýšení krevního tlaku a rozvoji hypertenzní krize.
Při současném použití prenylaminu je možné prodloužení QT intervalu.
Při současném užívání chlorthalidonu se zvyšuje antihypertenzní účinek.

Přečtěte si více

Resveratrol - Tabulka obsahu v potravinách a vínech

Vzhled produktu se může lišit od fotografie

PODLE RECEPTURY
Množství v balení, ks:
RUB 50 0,5 / kus
RUB 100 0,8 / kus
Forma vydání:
Celý kurz: 1 balení
Účinná látka
Skupina produktů
Производитель
Cena platí pouze při objednání zboží skladem prostřednictvím webové stránky
od 1 bonusu na kartu
dnes, v 1 lékárně

Ceny na webu nejsou veřejnou nabídkou. Ceny na webu se liší od cen v lékárnách a jsou platné pouze při rezervaci pomocí webu. V průběhu objednávkového procesu se cena může mírně změnit v závislosti na vybrané lékárně. Při příjmu objednávky v lékárně nebude možné přidat produkty za cenu stránky, pouze jako samostatný nákup za cenu lékárny.