Popis sulfanilamid indikace, dávkování, kontraindikace účinná látka sulfanilamid

Sulfanilamid je širokospektrální antibakteriální látka 1 . Místní formy této drogy dodnes neztratily svůj význam. Kdy se sulfanilamid používá, jak funguje a zda má nějaké vedlejší účinky, vám řekneme dále.

Strukturní vzorec

Chemický vzorec léčiva je 4-aminobenzensulfonamid. Je to bílý nebo nažloutle bílý krystalický prášek bez zápachu 1 .

Farmakologická skupina

Sulfonamidy jsou první třídou antimikrobiálních léků pro široké použití. Jedná se o skupinu látek, které spojuje společná chemická struktura a schopnost antimikrobiálního působení 1 . Mezi sulfonamidy patří jak antimikrobiální léčiva (sulfadiazin, sulfaguanidin, sulfanilamid, sulfamethoxazol atd.), tak protizánětlivé léčivo sulfasalazin. Používají se vnitřně i zevně.

Farmakologický účinek

Sulfanilamid má antimikrobiální bakteriostatický účinek. Dalším názvem léku je streptocid 2,3,4

Zpočátku byl lék vyvinut pro vnější i vnitřní použití. Systémové sulfonamidy se však dnes předepisují stále méně a nahrazují je modernějšími antibiotiky. Lokální formy léku se stále používají, protože mají široké spektrum antimikrobiálního účinku a vysoký bezpečnostní profil 1 .

V lékárnách lze streptocid koupit v několika lékových formách: mast a prášek pro vnější použití v různém gramovém množství 5 .

Mechanismus účinku

Sulfonamidy mají bakteriostatický účinek. Jako analogy PABA v chemické struktuře kompetitivně inhibují bakteriální enzym zodpovědný za syntézu kyseliny dihydrolistové, prekurzoru kyseliny listové, která je nejdůležitějším faktorem vitální aktivity mikroorganismů. Působení sulfonamidů je tedy založeno na nahrazení PABA a blokování syntézy kyseliny listové 1 .

Sulfanilamid je účinný proti gramnegativním a grampozitivním bakteriím: Escherichia coli, Corynebacterium diphtheria, Vibrio cholerae, Yersinia pestis, Shigella spp., Toxoplasma gondii, Chlamydia spp., Bacillus anthracis, Clostridium perfringens,2,3,4omecys, ActiXNUMXomecys.

Ranavexim je sulfanilamidový lék v moderním a pohodlném formátu. Díky dávkovači na lahvičce se snadno aplikuje na poškozená místa těla a lze jej vzít s sebou na cesty. Ranavexim účinně předchází infekčním komplikacím ran, odřenin a popálenin, neštípe a podporuje rychlé hojení tkání. Lze použít u dětí od tří let 4 .

Indikace

Sulfonamidy se používají jako součást komplexní terapie:

● popáleniny I–II stupně;

● jiné purulentně-zánětlivé procesy měkkých tkání 2,3,4.

Délka léčby a souběžné terapie se bude lišit v závislosti na klinické situaci.

Dávkování a podávání

Sulfanilamid má několik lékových forem: mast a prášek. Všechny jsou určeny pouze pro místní použití 5 .

Abyste se vyhnuli náhodnému kontaktu léku s očima a ústní sliznicí a také abyste zabránili další infekci, nezapomeňte si před a po použití jakékoli formy sulfanilamidu umýt ruce.

Naneste tenkou vrstvu na poškozenou oblast pokožky nebo na gázový ubrousek. Obvazy se mění každé 1-2 dny. Průběh léčby je 10-14 dní 3 .

Při použití pudru se nanáší přímo na poškozený povrch. Obvazy se mění každé 1-2 dny. U hlubokých ran se do dutiny rány zavede 5-10-15 g prášku pro vnější použití. Maximální dávky pro dospělé: jednotlivá dávka – 5 g, denní dávka – 15 g 2,4 .

Je důležité dodržovat délku léčby doporučenou lékařem. I když se cítíte lépe, terapie musí pokračovat. Předčasné ukončení léčby vede ke vzniku rezistentní flóry – bakterie přestávají vlivem antibiotika 1 umýt.

Pokud během léčby nezaznamenáte žádné zlepšení nebo se budete cítit hůře, poraďte se se svým lékařem.

Nežádoucí účinek

Při použití sulfanilamidu se mohou vyvinout následující nežádoucí účinky:

· alergické reakce (lék by měl být okamžitě vysazen),

· výskyt krystalů v moči,

· leukopenie (snížení počtu leukocytů v krvi),

Pokud se objeví některý z výše uvedených příznaků, přestaňte přípravek používat a okamžitě se poraďte s lékařem.

V případě vývoje nežádoucích účinků v důsledku předávkování lékem se doporučuje pít hodně tekutin a ve vážných situacích – naléhavě se poraďte s lékařem 2,3,4.

Kontraindikace pro použití

Sulfanilamidové přípravky pro místní použití mají následující kontraindikace:

· přecitlivělost na sulfonamidy;

· onemocnění hematopoetického systému;

· potlačení krvetvorby kostní dřeně;

· chronické srdeční selhání;

· vrozený nedostatek glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;

· se nesmí používat u dětí do 2 měsíců 1 (každá forma sulfanilamidu registrovaná v Ruské federaci má svá věková omezení. Před užitím léku byste se měli poradit s lékařem a přečíst si návod k lékařskému použití) 2,3,4 .

Před použitím sulfanilamidu je nutná konzultace s lékařem.

Použití v těhotenství a laktaci

Užívání léku je kontraindikováno během těhotenství a kojení 2,3,4.

Aplikace pro porušení funkce jater

Sulfanilamid je kontraindikován u jaterního selhání2,3,4.

Aplikace pro porušení funkce ledvin

Použití sulfanilamidu je kontraindikováno při selhání ledvin2,3,4.

Použití u dětí

Sulfanilamid je kontraindikován u dětí do dvou měsíců 1 . Některé lékové formy upozorňují, že do určitého věku (tato informace je napsána v návodu ke každému léku) by měl být lék užíván opatrně 5

Zvláštní instrukce

Během terapie se doporučuje pít hodně alkalických tekutin. V případě potřeby se současně perorálně předepisují antimikrobiální léky.

Při dlouhodobé léčbě se doporučuje systematické sledování krevních testů, funkce ledvin a jater2,3,4.

Lékové interakce

Myelotoxické léky zvyšují projev hematotoxicity léku. Pokud užíváte výše uvedené nebo jiné léky (včetně léků volně prodejných), poraďte se před užitím léku se svým lékařem 2,3,4 .

Nejdůležitější znaky

➢ Sulfanilamid je lék k lokální léčbě hnisavých zánětlivých kožních onemocnění.

➢ Dostupné ve formě masti nebo prášku.

➢ Může způsobit nežádoucí účinky, před použitím si přečtěte pokyny.

➢ Kontraindikováno pro těhotné a kojící ženy, děti do dvou měsíců (věková omezení jsou uvedena v návodu u každého léku).

➢ Délka terapie je individuální. Při používání sulfanilamidu dodržujte pokyny svého lékaře.

Reference

1. Praktický průvodce protiinfekční chemoterapií / Ed. L.S. Strachunsky, Yu.B. Belousová, S.N. Kozlová. — Smolensk: MAKMAKH, 2007.

2. Návod k lékařskému použití léčivého přípravku STREPTOCIDE prášek pro vnější použití. LP-008601 ze dne 06.10.2022.

3. Návod k lékařskému použití léčivého přípravku STREPTOCIDE mast. LP-006495 ze dne 06.10.2020.

4. Návod k lékařskému použití léku RANAVEXIM. LP-č. (004270)-(RG-RU) ze dne 12.01.2024

5. Podle Státního registru léčiv. Datum přístupu 15.02.2024.

Pomocné látky: bramborový škrob, kyselina stearová, koloidní bezvodý oxid křemičitý (Aerosil), polysorbát-80.

popis

Tablety jsou bílé nebo téměř bílé barvy se zkosením a plochým povrchem. Na jedné straně tabletu je linka, na druhé pak firemní logo v podobě kříže.

Farmakoterapeutická skupina

Antibakteriální léky pro systémové použití. Sulfonamidy a trimethoprim. Krátkodobě působící sulfonamidy. Sulfanilamid.

ATX kód J01EB06

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Při perorálním podání se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu (GIT). Maximální koncentrace (Cmax) se v krvi vytvoří během 1–2 hodin a

poklesne o 50 % obvykle za méně než 8 hodin Prochází přes histohematické, včetně hematoencefalické (BBB), placentární bariéry. Distribuováno v tkáních, po 4 hodinách se nachází v mozkomíšním moku. V játrech je acetylován se ztrátou antibakteriálních vlastností. Vylučuje se převážně (90–95 %) ledvinami.Farmakodynamika

Streptocid je širokospektrální antibakteriální látka. Mechanismus antimikrobiálního účinku streptocidu je spojen s antagonismem PABA (kyselina para-aminobenzoová), se kterou má chemickou podobnost. Streptocid je zachycen mikrobiální buňkou, zabraňuje inkorporaci PABA do kyseliny dihydrolistové a navíc kompetitivně inhibuje bakteriální enzym dihydropteroátsyntetázu (enzym odpovědný za zabudování PABA do kyseliny dihydrolistové), v důsledku čehož dochází k syntéze dihydrofolové kyseliny. kyselina je narušena a vzniká z ní metabolicky aktivní kyselina tetrahydrolistová, nezbytná pro tvorbu purinů a pyrimidiny, růst a vývoj mikroorganismů se zastaví (bakteriostatický účinek). Působí proti grampozitivním a gramnegativním kokům (včetně streptokoků, pneumokoků, meningokoků, gonokoků), Escherichia coli, Shigella spp., Vibrio cholerae, Clostridium perfringens, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Yersinia pestis, Chlamydia spp., Actinomyces israelii, Toxoplasma gondii. Streptocid je krátkodobě působící sulfonamidový lék.

Indikace pro použití

Dávkování a podávání

Před předepsáním léku pacientovi je vhodné zjistit citlivost mikroflóry, která způsobila onemocnění u tohoto pacienta, na něj.

Orálně se dospělým a dětem starším 12 let doporučuje užívat 300-600 mg 3x denně.

Děti od 6 let do 12 let – 300 mg 4krát denně.

Vyšší dávky pro dospělé perorálně: jednorázově – 1200 mg, denně – 2400 mg;

děti jednotlivá dávka – 300 mg, denní dávka 1200 mg.

Délku léčby určuje ošetřující lékař, průměrně 7 dní.

U hlubokých ran se lokálně injikuje do dutiny rány ve formě pečlivě rozdrceného prášku a současně se perorálně předepisují antibakteriální léky.

Nežádoucí účinky

– nevolnost, zvracení, průjem

– alergické reakce ve formě kopřivky, fotosenzitivita

– eozinofilie, trombocytopenie, leukopenie, hypoprotrombinémie,

agranulocytóza, aplastická anémie, hemolytická anémie, s deficitem glukózo-6-fosfátdehydrogenázy

– nefrotoxické reakce (s největší pravděpodobností u pacientů s poruchou

– krystalurie v důsledku reakce kyselé moči

V ojedinělých případech

– plicní infiltráty, fibrotizující alveolitida

– bolest hlavy, závratě, aseptická meningitida, křeče, periferní neuropatie, periferní neuritida, poruchy spánku

– systémový lupus erythematodes

– anafylaktický šok, Stevens-Johnsonův syndrom, Lyellův syndrom

– pankreatitida, pseudomembranózní kolitida

– zvýšené hladiny ALT, AST, PUR

– cholestatická hepatitida, cholestáza, žloutenka

Kontraindikace

– přecitlivělost na sulfonamidy

– selhání ledvin a jater

– v anamnéze závažné toxicko-alergické reakce na sulfonamidy

– vrozený nedostatek glukózo-6-fosfátdehydrogenázy

– inhibice hematopoézy v kostní dřeni

– onemocnění krvetvorného systému, anémie, leukopenie

– těhotenství, období kojení

Lékové interakce

Při současném použití:

s nesteroidními protizánětlivými léky, deriváty sulfonylmočoviny, antikoagulancii, antagonisty vitaminu K se účinek těchto léků zvyšuje;

s kyselinou listovou, baktericidními antibiotiky (včetně penicilinů, cefalosporinů) – účinnost sulfonamidů je snížena;

s baktericidními antibiotiky, perorálními kontraceptivy – účinek těchto léků je snížen;

PAS a barbituráty – zvyšuje se aktivita sulfonamidů;

s erytromycinem, linkomycinem, tetracyklinem – vzájemně se zesilují

antibakteriální aktivita, spektrum účinku se rozšiřuje;

rifampicin, streptomycin, monomycin, kanamycin, gentamicin, deriváty oxychinolinu (nitroxolin) – antibakteriální účinek léků se nemění;

s kyselinou nalidixovou (nevigramon) – někdy je pozorován antagonismus;

s chloramfenikolmem, nitrofurany – celkový účinek je snížen;

s léky obsahujícími estery PABA (novokain, anestesin, dikain) – antibakteriální aktivita sulfonamidů je inaktivována.

Streptocid může zvýšit účinek methotrexátu v důsledku vytěsnění jeho vazby na proteiny a/nebo oslabení jeho metabolismu.

Při současném použití s ​​jinými léky, které způsobují útlum kostní dřeně, hemolýzu, hepatotoxicitu, riziko rozvoje toxických účinků. Současné užívání s methenaminem se nedoporučuje kvůli zvýšenému riziku rozvoje krystalurie v důsledku kyselé moči.

Fenylbutazon (butadion), salicyláty a indometacin mohou vytěsnit sulfonamidy z vazby na plazmatické proteiny, a tím zvýšit jejich koncentraci v krvi. Při použití s ​​kyselinou para-aminosalicylovou a barbitury se aktivita sulfonamidů zvyšuje; s chloramfenikolem – zvyšuje se riziko rozvoje agranulocytózy; přípravky obsahujícími estery kyseliny para-aminobenzoové (novokain, anestesin, dikain) je antibakteriální aktivita sulfonamidů inaktivována.

Při užívání léku není vhodné užívat léky jako digitoxín, isoprenalin, kyselina chlorovodíková, kofein, fenylefrin, fenobarbital, adrenalin hydrochlorid, neodikumarin, difenin;

Nedoporučuje se kombinovat s antidiabetiky.

Zvláštní instrukce

Předčasné ukončení léčby tímto lékem může přispět k rozvoji kmenů mikroorganismů rezistentních na sulfonamidy.

Při dlouhodobém užívání léku je nutné systematicky sledovat stav krevního obrazu, funkce ledvin a jater a hladinu glukózy v krvi.

Předepisování léku v nedostatečných dávkách nebo dřívější vysazení léku může zvýšit rezistenci mikroorganismů na sulfonamidy.

Sulfonamidy by se neměly používat k léčbě infekcí způsobených beta-hemolytickým streptokokem skupiny A, protože nezpůsobují

jeho eradikaci a v důsledku toho nemůže zabránit takovým komplikacím, jako je revmatismus a glomerulonefritida.

Lék by měl být předepisován s opatrností pacientům s chronickým srdečním selháním, onemocněním jater a poruchou funkce ledvin. Streptocid by měl být předepisován s opatrností pacientům se závažnými alergickými onemocněními nebo bronchiálním astmatem, s onemocněním krve. Pokud se objeví známky hypersenzitivní reakce, je třeba lék vysadit. V případě selhání ledvin je možná akumulace sulfonamidu a jeho metabolitů v těle, což může vést k rozvoji toxického účinku.

Sulfonamidy, včetně streptocidu, by měly být používány s opatrností u pacientů s diabetes mellitus, protože sulfonamidy mohou ovlivnit hladinu cukru v krvi. Vysoké dávky sulfonamidů působí hypoglykemicky.

Vzhledem k tomu, že sulfonamidy jsou bakteriostatické a nikoli baktericidní léky, je nezbytný úplný průběh terapie, aby se zabránilo relapsu infekce a rozvoji rezistentních forem mikroorganismů.

Vzhledem k podobnosti chemické struktury by sulfonamidy neměly být používány u osob s přecitlivělostí na furosemid, thiazidová diuretika, inhibitory karboanhydrázy a sulfonylmočoviny.

Pacienti musí přijímat dostatečné množství tekutin, aby se zabránilo krystalurii a rozvoji urolitiázy.

Starší lidé mají zvýšené riziko rozvoje závažných nežádoucích reakcí z kůže, potlačení krvetvorby, trombocytopenické purpury (poslední jmenovaná, zejména v kombinaci s thiazidovými diuretiky). Je třeba se vyhnout předepisování léku pacientům starším 65 let kvůli zvýšenému riziku závažných nežádoucích účinků.

Vzhledem k možnosti vzniku fotosenzitivity při použití sulfonamidů se doporučuje vyhýbat se přímému slunečnímu záření a umělému ultrafialovému záření.

Při léčbě je nutné dodržovat dávkovací režim, užívat doporučenou dávku v intervalu 24 hodin a nevynechávat dávky léku. Pokud vynecháte dávku, další dávku nezdvojnásobujte.

Vlastnosti vlivu léku na schopnost řídit vozidlo nebo potenciálně nebezpečné mechanismy

Vzhledem k vedlejším účinkům léku je třeba věnovat pozornost řízení vozidel a práci s potenciálně nebezpečnými mechanismy.

Nadměrná dávka

Příznaky: nevolnost, zvracení, bolesti hlavy. Při dlouhodobém užívání horečka, hematurie, krystalurie, tachykardie, toxická hepatitida, leukopenie, agranulocytóza.

Léčba – symptomatická, výplach žaludku 20% roztokem hydrogenuhličitanu sodného. Suspenze aktivního uhlí nebo jiných enterosorbentů, forsírovaná diuréza, hemodialýza.

Uvolněte formulář a obal

10 tablet je umístěno v blistru vyrobeném z polyvinylchloridové fólie a hliníkové fólie.

Konturové blistrové obaly jsou umístěny v kartonových krabicích. Každá krabice obsahuje schválené pokyny pro lékařské použití ve státním a ruském jazyce. Počet instrukcí ve skupinovém balení je zahrnut do počtu balení.

Podmínky skladování

Skladujte v suchu, chraňte před světlem, při teplotě do 300C.

Uchovávejte mimo dosah dětí!

Doba použitelnosti

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Podmínky dovolené z lékáren

Производитель

Chimpharm JSC, Republika Kazachstán,

Shymkent, st. Rašídová, 81 let

Držitel osvědčení o registraci

Chimpharm JSC, Republika Kazachstán

Adresa organizace, která přijímá tvrzení (návrhy) od spotřebitelů ohledně kvality léčiv na území Republiky Kazachstán, odpovědný za poregistrační dohled nad bezpečností léčivého přípravku

JSC „Khimpharm“, Shymkent, Republika Kazachstán,

Svatý. Rašídová, 81 let, t/f: 560882

Telefonní číslo 7252 (561342)

Faxové číslo 7252 (561342)

E-mailová adresa [email protected]

Přiložené soubory

347140751477976377_cs.doc	49.34 kb
312200461477977571_kz.doc	99 kb