Plodnost u žen a mužů: co to je a jaké dny jsou považovány za plodné

Během plodného období měsíce se pravděpodobnost otěhotnění dramaticky zvyšuje. Počítání v těchto dnech je důležité, pokud žena vědomě plánuje mateřství nebo se chce početí vyhnout. Existují způsoby, jak si sami vypočítat okno plodnosti. Liší se metodou a přesností.

Otázky k lékaři
20 2024 августа
Počet zobrazení
Čas čtení článku

1. Co je ženská plodnost?
2. Jaké je okno plodnosti u žen?
3. Jaký je rozdíl mezi plodným oknem a ovulací?
4. Jaký je první den vašeho plodného okna?
5. Proč dochází ke krvácení během období plodnosti?
6. Jak vypočítat okno plodnosti?
7. Co způsobuje problémy s plodností žen?
8. Výhody přípravy a vedení těhotenství na klinice „Nashe Vremya“ v Moskvě
9. zdroje

Co je ženská plodnost?

Schopnost rozmnožovat se a přivádět na svět potomstvo se nazývá plodnost. U žen je to složitější než u mužů. Objevuje se v období života, kdy menstruace pokračuje, a závisí na třech faktorech:

1. Ovariální rezerva – produkce určitého počtu zralých vajíček a pravděpodobnost přirozeného početí.
2. Restrukturalizace těla matky a nošení plodu bez rizik.
3. Schopnost porodit zdravé dítě.

Normální úroveň plodnosti je shodou všech 3 faktorů. Nízká – 2 ze 3. V tomto případě pacient vyžaduje pomoc specialisty na reprodukci. Zvýšená plodnost žen – anamnéza těhotenství s narozením několika dětí za sebou.

Ovariální rezerva, zásoba vajíček, se ukládá během nitroděložního vývoje embrya a po celý život se neobnovuje. Při narození jsou miliony spících vajíček. Než se objeví první období, zbývá jich asi 400 tisíc.

Spící vajíčka se probouzejí během dospívání. Od tohoto okamžiku je dívka plodná a může otěhotnět, dokud se všechna vajíčka nespotřebují. To se obvykle děje kolem 52 let. To, že má dívka vajíčka připravená k oplodnění, však nezaručuje úspěšné otěhotnění, pokud tělo není schopno ustát stres a porod zvládnout.

Nejlepší období pro děti je mezi 20. a 30. rokem věku. Podle statistik se po 35 letech plodnost samic snižuje, protože se snižuje kvalita vajíček a objevuje se více abnormálních. Ve věku 40 let je schopnost páru otěhotnět přibližně poloviční než u páru ve věku 30–36 let. Snížení reprodukční funkce však neznamená její úplné odstranění. Tento proces je nepřetržitý a u každé ženy probíhá jinak.

Velká studie z roku 2020 [1] zjistila, že z 2820 12 fertilních žen, které měly pohlavní styk alespoň dvakrát týdně, byly počaty během XNUMX měsíců:

• ve věku 25–29 let – 84 %;
• při 30-34 – 88 %;
• ve věku 35–40 let – 73 %.

Některým ženám nad 30 let se nepodařilo otěhotnět po roce snažení, ale úspěšného oplodnění dosáhly po dvou letech s mladším partnerem. Pokud byl otcem 40letý muž, došlo k otěhotnění ve 43 % případů [2].

Jiná studie zjistila, že ženy, které byly určeny jako neplodné, byly schopny spontánně otěhotnět do jednoho roku. Ve věku 35 let byla jejich šance mít dítě 29 %, ve 39 letech – 25 %, ve 40 – 22 %, ve 41 – 18 %, ve 42 – 15 % [3].

Jinými slovy, věk není absolutním brzdným faktorem. I když je přirozené početí s přibývajícím věkem obtížnější, je možné otěhotnět jednou za měsíc během období plodnosti. Pro kontrolu tohoto procesu je důležité, aby žena věděla, kdy jsou příznivé dny, což zvyšuje a snižuje pravděpodobnost oplodnění.

Jaké je okno plodnosti u žen?

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení žena nemůže otěhotnět kdykoli. Když dojde k početí, existuje okno plodnosti. Toto období nastává jednou za menstruační cyklus. Začíná 5 dní před ovulací a končí pár dní po ní. Průměrné plodné okno trvá 7 dní.

Na úrovni vaječníků to vypadá takto:

1. Na začátku cyklu se do krevního oběhu dostává folikuly stimulující hormon (FSH). Díky němu folikuly rostou a vyvíjejí se uvnitř vaječníku. Z nich je vybrán jeden dominantní a zvětšuje se během 7-25 dnů v závislosti na délce cyklu. V této době roste endometrium v ​​děloze.
2. Buňky, které se hromadí uprostřed folikulu, produkují estrogeny. Zvýšení jejich hladiny v krvi ovlivňuje hypofýzu, žlázu umístěnou v mozku, která stimuluje produkci velkého množství luteinizačního hormonu (LH). Dominantní folikul praskne a uvolní vajíčko. Dochází k ovulaci a do vejcovodu se uvolňuje ženská gameta, reprodukční buňka. Pokud má žena během plodného období nechráněný pohlavní styk, vajíčko a spermie se spojí ve zkumavkách.
3. Oplodněné vajíčko žije ve vejcovodu asi 5 dní. Dále hyfy – výběžky ve vejcovodu – zárodek zachycují a transportují do děložní dutiny, kde se implantuje do stěny dělohy s dalším vývojem zárodku.
4. Klinickým odrazem aktivity embrya je výrazné zvýšení tělesné teploty ženy. Pokud k oplodnění nedojde, mrtvé vajíčko je s příchodem menstruace odstraněno z těla spolu se zbytky přerostlého endometria a celý cyklus začíná znovu.

Jaký je rozdíl mezi plodným oknem a ovulací?

Ovulace je vrcholem plodnosti. Dochází k němu 11-14 dní před další menstruací, kdy se ze zralého folikulu uvolní vajíčko, připravené ke spojení s mužskými reprodukčními buňkami. Toto období trvá pouze 24 hodin, poté vajíčko odumírá.

Spermii trvá asi 2 dny, než dozraje a překoná ochranné bariéry vajíčka. Miliony samčích gamet – pohlavních buněk – odumírají při vytváření průchodu do vajíčka a teprve ta poslední, která se ve správný čas ocitne u ztenčených stěn vajíčka, předá svůj genetický materiál. Celkově mohou spermie žít v ženském reprodukčním traktu až 6-7 dní. Proto může k početí dojít kdykoli během plodného okna.

Přestože se plodné okno a ovulace shodují, k oplodnění je nejlepší pokusit se otěhotnět krátce před očekávanou ovulací, protože přesné načasování aktivity spermií není jasné. Pokud si početí nepřejete, nedoporučuje se používat pro přirozenou antikoncepci pouze ženský kalendář.

Jaký je první den vašeho plodného okna?

Žena nemusí v prvních dnech pociťovat žádné změny. Když vajíčko začne dozrávat, objeví se specifické pocity:

1. Změny barvy a množství cervikálního hlenu z dělohy – výtok se stává hojným, konzistence připomíná bílkovinu kuřecího vejce.
2. Zvýšená sexuální touha.
3. Zvýšení bazální teploty v důsledku působení progesteronu.
4. Bolest v podbřišku. Některé ženy pociťují bolest pouze na jedné straně vaječníku, ze kterého se vajíčko uvolňuje.
5. Zvýšená citlivost na silné pachy a chutě, nadýmání.
6. Stížnosti na bolest na hrudi.

Po ovulaci, až do začátku dalšího cyklu, může žena pociťovat podrážděnost a zvýšenou únavu, kožní vyrážky, problémy s vyprazdňováním a nadměrnou chutí k jídlu. Některé ženy tyto příznaky snášejí snáze, jiné berou léky proti bolesti.

Pokud se během období dozrávání vajíček objeví akutní bolest, nadměrný výtok, krev, nepohodlí během sexu, musíte si domluvit schůzku s gynekologem na klinice Nashe Vremya. Specialista provede vyšetření a předepíše testy pro diagnostické účely k identifikaci možných problémů.

Proč dochází ke krvácení během období plodnosti?

Drobné špinění uprostřed cyklu je důsledkem snížení hladiny estrogenu a zvýšení progesteronu, který připravuje dělohu na embryo. To se nestává všem ženám a může to vyvolat pochybnosti. Chcete-li potvrdit, že krev je známkou ovulace a nikoli zdravotním problémem, měli byste si vzít testovací proužky nebo se poradit s gynekologem.

Pokud je vaše menstruace normální, ovulační krvácení by mělo být považováno za potvrzení vaší plodnosti a varování, že jste připravena v blízké budoucnosti otěhotnět.

Jak vypočítat okno plodnosti?

kalendářní metoda.

Abyste pochopili, v jaké dny můžete otěhotnět, musíte sledovat svůj cyklus. Normálně je to dvacet osm dní. K ovulaci dochází uprostřed cyklu – 14 dní od začátku menstruace.

Cyklus může být dysregulován v důsledku stresu, během kojení, v přítomnosti pohlavně přenosných infekcí nebo onemocnění močových cest. V tomto případě se ovulace posouvá a sledování kalendáře ženy nemusí stačit k plánování těhotenství v období plodnosti.

Ultrazvuková folikulometrie.

Spolehlivá metoda, která je bezpečná pro zdraví. Provádí se pomocí moderního vysoce přesného ultrazvuku. Ukazuje růst dominantního folikulu a umožňuje lékaři předvídat nástup ovulace. Může se provádět několikrát za měsíc, aby se zajistilo, že cyklus správně probíhá, folikuly rostou a že jsou schopny prasknout a uvolnit vajíčko.

Kromě toho se sleduje stav endometria. Důsledným pozorováním je možné přesně určit plodné období a den ovulace.

testovací proužky

Fungují na stejném principu jako domácí těhotenské testy. Koncentrace luteinizačního hormonu (LH) se stanovuje v moči. Dvě čáry označují ovulační vrchol, po kterém následuje ovulace o 36 hodin později. Testy se používají každý den, 4-7 dní před očekávanou ovulací. Falešné výsledky se vyskytují vzácně, hlavně v přítomnosti doprovodných onemocnění reprodukčního systému.

Vlastní monitorování těla

Klíčovou roli hraje zvýšení tělesné teploty, větší než obvykle chuť na sex, bolesti v podbřišku, nejčastěji na jedné straně. V plodných dnech se ženy cítí atraktivnější. Pleť se zlepšuje a vlasy jsou lesklé. Tyto změny jsou výsledkem zvýšené hladiny estrogenu v těle.

Analýza hladiny hormonů v krvi

Výrazné zvýšení progesteronu spolehlivě indikuje uvolnění vajíčka. Stanovení se provádí zpětně, když se okno plodnosti již zavře nebo zbývá málo času.

Pokud máte potíže s početím, stojí za to sledovat pod dohledem gynekologa. To zvyšuje šance na otěhotnění během vašeho plodného období.

Co způsobuje problémy s plodností žen?

Kromě přirozeného poklesu počtu vajec jsou identifikovány následující faktory:

• syndrom polycystických ovarií, vysoké hladiny prolaktinu a onemocnění štítné žlázy;
• dekompenzovaný diabetes mellitus, autoimunitní onemocnění;
• novotvary v děloze a mimo ni;
• obstrukce vejcovodu;
• menopauza před dosažením věku 40 let;
• děložní srůsty po infekci pánevních orgánů a břišní dutiny;
• četné potraty;
• kouření, pití alkoholu a užívání nelegálních látek.

Výhody přípravy a vedení těhotenství na klinice „Nashe Vremya“ v Moskvě

Pokud u ženy do 35 let bez antikoncepce nedojde po roce pravidelného sexu k otěhotnění, poraďte se s gynekologem na naší klinice. Lékař identifikuje nemoci, které mohou ovlivnit početí a plození dítěte, sestaví léčebný plán a dá doporučení, jak zvýšit ženskou plodnost.

Naši lékaři pracují podle principů medicíny založené na důkazech. To znamená, že všechny předepsané diagnostické metody a možnosti léčby mají vědecký základ a klinicky ověřenou účinnost.

zdroje

1. Rothman K.J., Weiss L.A., Sorensen G.T. Volitelné determinanty a věkem podmíněný pokles plodnosti. https://europepmc.org/article/PMC/3672329#impact
2. Dunson D.B., Baird D.D. Zvýšený výskyt neplodnosti s věkem u mužů a žen. https://journals.lww.com/greenjournal/Abstract/2004/01000/Increased_Infertility_With_Age_in_Men_and_Women.10.aspx
3. Chua S.J., Denhof N.A., Mochtar M.H. Přirozená míra plodnosti podle věku u žen starších 35 let. https://academic.oup.com/humrep/article/35/8/1808/5874626?login=false

Každá žena v reprodukčním věku ví, co je to menstruační cyklus. Hormonální změny jsou v těle pozorovány každý měsíc. Vyskytují se v souladu s určitými fázemi (obdobími), na které se dělí menstruační cyklus.

Endometrium je hormonálně citlivá tkáň, která se nachází na vnitřní sliznici dutiny děložní. Při početí je endometrium platformou pro embryo a později se z endometria vytvoří placenta.

Spolu s dalšími změnami spojenými s menstruačním cyklem se mění stav endometria. Tloušťka endometriální vrstvy určuje možnost početí a úspěch dalšího těhotenství. V souladu s tím je před nástupem menstruace pozorována nejtlustší vrstva endometria. Se začátkem nového menstruačního cyklu, při absenci početí, je endometriální vrstva tělem odmítnuta. To je vyjádřeno krvácením a výtokem.

Když mluvíme o endometriálním cyklu, nejčastěji se myslí jeho tloušťka (růst) v závislosti na fázi menstruačního cyklu. Existují určité standardy růstu. Pokud tloušťka endometria není normální, pak můžeme mluvit o vývoji patologie. Takové porušení může vést k problémům s koncepcí a dokonce k neplodnosti. Existuje něco jako „tenké endometrium“ a v důsledku tohoto stavu mohou nastat problémy i při umělém oplodnění (IVF)1.

Tloušťka endometria může být spojena s menstruačním cyklem, který se skládá z:

Ze tří hlavních fází plynoucích do sebe.
Menstruační cyklus začíná odmítnutím endometria (menstruace)2.
Ze tří hlavních fází plynoucích do sebe.
Začíná menstruační cyklus

menstruační fáze

1. den menstruačního cyklu je začátkem další menstruace. Funkční vrstva dělohy je odtržena a opouští dutinu. K tomu obvykle dochází každých 28 dní a trvá 3 až 6 dní. V prvních dnech po začátku krvácení (desquamation) je tloušťka endometria 5–9 mm, v dalších dnech (regenerace) je zaznamenávána minimální hodnota 2–5 mm. Bezprostředně po odmítnutí endometria se pod vlivem ženských hormonů začne vyvíjet několik folikulů ve vaječnících2.

Proliferativní fáze (ovulační)

Začátek proliferační fáze znamená významný růst jednoho z folikulů ve vaječníku a zánik zbytku. Tělo začne uvolňovat luteinizační hormon (LH), v důsledku čehož je folikul plně vytvořen. Dále dojde k prasknutí folikulu a uvolnění vajíčka – toto období se nazývá ovulace.

V průměru trvá proliferační fáze asi 6 dní. Paralelně s růstem folikulu se začíná tvořit endometriální vrstva. 5.–7. den menstruačního cyklu je tloušťka endometria 3–7 mm, 8.–10. den dosahuje tloušťka 7–10 mm, 11.–14. den je tloušťka fixována na 10–14 mm2.

Sekreční fáze (luteální)

Tato fáze trvá 12–14 dní a zabírá období mezi ovulací a začátkem nového menstruačního cyklu. Po uvolnění vajíčka se v místě folikulu vytvoří žluté tělísko, které je zodpovědné za produkci hormonů – progesteronu, estradiolu a androgenů. Pod vlivem progesteronu a obecně zvýšeného estrogenu se aktivně rozvíjí endometriální vrstva, která připravuje dělohu na přijetí oplodněného vajíčka. Pokud došlo k početí a embryo se připojilo k endometriu, corpus luteum produkuje potřebný progesteron, dokud se z endometria nevyvine placenta. V této fázi dosahuje endometriální vrstva svých maximálních hodnot, její tloušťka se pohybuje od 10 do 17 mm2.

Věděl jsi? Proces odmítnutí endometria v nepřítomnosti těhotenství je nepříjemný pro každou ženu. Tělo umožňuje rychlejší kontrakci tepen, což vede k nadměrnému krvácení přes poškozené stěny. Krev se dostává na povrch endometria a endometrium je postupně odmítnuto, přičemž žena ztrácí asi 35 ml. krev.

Pokud žena během menstruačního cyklu pociťuje nepohodlí nebo bolest, naznačuje to možnou hormonální nerovnováhu. Měli byste také věnovat pozornost délce menstruace a zaznamenat případné odchylky. Při jakýchkoli problémech souvisejících s menstruačním cyklem je lepší kontaktovat gynekologa, aby se předešlo dalším komplikacím. Více o bolestivé menstruaci si můžete přečíst na našem webu.

reference

• Krasnopolskaya, K. Moderní přístupy k hodnocení receptivity endometria / K.V. Krasnopolskaja, T.A. Nazarenko, I.Yu Ershova // Problémy reprodukce – 2016 sh. – T. 22. – Ne. 5. – s. 61–69.
• Tkachenko B. Fyziologie člověka. Kompendium. / B.I. Tkačenko, V.B. Brin, Yu.M. Zacharov, V.O. Nedospasov, V.F. Pyatin // M.: GEOTAR-Media, – 2009 – S. 496.
• Gynekologie: národní průvodce / ed. G.M. Savelyeva, G.T. Sukhikh, V.N. Serova, V.E. Radzinsky, I.B. Manukhina // 2. vydání, revidováno. a doplňkové – M.: GEOTAR-Media, 2017 – S. 1008.

RUS2235422 (v1.0)
Nemohl jsem najít rozložení pro tento blok
endometrióza
Těhotenství

Doporučujeme:

Slovník reprodukčního lékaře

Slovník reprodukčního lékaře

Slovník reprodukčního lékaře

Slovník reprodukčního lékaře

ZÍSKEJTE KONZULTACI ODBORNÍKA V BLÍZKOSTI SVÉHO DOMOVA

UDĚLEJTE TEST A ZJISTĚTE SVŮJ STAV

Užívejte si těhotenství
Těhotenství

Těhotenství je úžasné období v životě ženy. Těhotenství je úžasné období v životě ženy. Těhotenství je úžasné období v životě ženy. Toto je čas oslav věnovaný novému životu, růstu.

Slovník reprodukčního lékaře
Návštěva specialisty na plodnost, zvláště ta první, je vždy vzrušujícím okamžikem.

Co potřebujete vědět o endometriálním cyklu
Endometrióza
Každá žena v reprodukčním věku zná.

Moderní druhy antikoncepce
Antikoncepce
Úžasný fakt: teď, když jsou k dispozici jakékoli informace.

Jednou z nezbytných podmínek pro početí a plození dítěte je ženská plodnost. Společně s odborníky ze vzdělávacího portálu pro ženy Women First si vysvětlíme, co tento pojem zahrnuje, na čem závisí plodnost a jaké faktory ji ovlivňují.

Co je to plodnost

Plodnost je schopnost ženy otěhotnět, porodit a porodit dítě, tedy realizovat reprodukční funkci 1 . Jedná se o komplexní, fyziologicky a behaviorálně podmíněný jev, který primárně závisí na věku 2 . Reprodukční potenciál ženy je dán její ovariální rezervou, zásobou vajíček ve vaječnících, která se tvoří v intrauterinní fázi vývoje dítěte. Po vytvoření vaječníků se ovariální rezerva nedoplňuje – po celý život se počet vajíček neustále snižuje až do úplného vyčerpání. Plodné období je jednou z po sobě jdoucích fází v životě ženy, kdy jsou vyvinuty reprodukční orgány, nedochází k vyčerpání ovariální rezervy, sekrece pohlavních hormonů reguluje cyklické změny zaměřené na dozrávání vajíček, přípravu dělohy na početí a vývoj těhotenství 3. Podívejme se blíže na fáze života ženy v závislosti na úrovni její plodnosti 1 .

Dětství

Období začíná narozením a trvá do 9-10 let. V této době je v reprodukčním systému relativní klid. Vajíčka jsou ve vaječnících, ale nedochází k cyklickým změnám hormonální sekrece a nedochází k ovulaci. V tomto období není možné otěhotnět 1 .

Puberta

Etapa trvá od 9 do 18 let. Začíná rychlý vývoj reprodukčních orgánů, především dělohy. Hormonální pozadí se mění, vyvíjejí se sekundární pohlavní znaky: mléčné žlázy se zvětšují, objevují se vlasy, mění se tvar pánve a obvykle se první menstruace objevuje mezi 12. a 15. rokem – menarché. V době první menstruace obvykle nedochází k ovulaci. V prvních 1-2 letech po menarché je menstruační cyklus proměnlivý a vajíčka nedozrají pokaždé. Na konci puberty se ovulace stává pravidelnou, menstruace se stává pravidelnou a je dokončena tvorba reprodukčních orgánů. Během této fáze se plodnost zvyšuje z nízké na normální 1 .

Plodné stadium

• zrání vajíčka a jeho uvolnění do vejcovodu;
• příprava dělohy pro implantaci oplodněného vajíčka;
• vývoj kanálků a žlázových tkání v mléčných žlázách pro laktaci;
• změny vaginálního sekretu zaměřené na usnadnění průniku spermií do dělohy a vejcovodů;
• vývoj těhotenství.

Estrogeny a progesteron ovlivňují nejen genitálie. Podílejí se na metabolismu, regulaci nervového a kardiovaskulárního systému, udržování imunity a dalších procesech 3 .

Existují tři období ženské pohlavní zralosti 1, 2:

• brzy reprodukční, vydrží až 25 let. Plodnost je v této době normální nebo vysoká;
• reprodukční, od 25 do 35 let. Jedná se o období nejvyšší plodnosti, kdy je ženské tělo optimálně přizpůsobeno plození dítěte;
• pozdní reprodukční, začíná po 35 letech. V této době začíná klesat plodnost a zrychluje se rychlost stárnutí reprodukčních orgánů.

Průměrný věk dokončení fertilního stadia je 48,8 let, kdy nastává menopauza – poslední spontánní menstruace 1, 4 . Po menopauze je početí nepravděpodobné a reprodukční potenciál je velmi nízký.

perimenopauza

Tato fáze začíná několik let před menopauzou a zahrnuje rok po poslední menstruaci 4 . V perimenopauze je snížená ovariální rezerva, vajíčko nedozraje pokaždé, intervaly mezi menstruacemi jsou proměnlivé, sekrece estrogenů a progesteronu klesá. Tyto změny ovlivňují pravděpodobnost otěhotnění – snižuje se, ale není vyloučena.

Postmenopause

Začíná po menopauze. V postmenopauze není menstruace, ovariální rezerva je vyčerpaná. Během prvních let se mohou vyskytnout případy ovulace, což neposkytuje důvod k úplnému vyloučení možnosti početí 1 .

Mužský reprodukční potenciál

Mužské reprodukční období začíná ve věku 15 let a může trvat až do konce života, protože se neustále tvoří nové spermie. Jejich kvalita a množství má také tendenci postupně klesat, ale za příznivých podmínek je muž schopen otěhotnět po celý život 1 .

Na čem závisí plodnost ženy?

Reprodukční funkce je ovlivněna 2, 5:

• sexuálně přenosné infekce (STI);
• bakteriální vaginóza;
• endometrióza, děložní myomy;
• adheze, zánětlivé procesy v pánevních orgánech;
• endokrinní a imunitní poruchy;
• vrozené a získané anomálie struktury pohlavních orgánů;
• maligní onemocnění (rakovina prsu, Hodgkinův lymfom, nádory mozku, nadledvinky).

Plodnost klesá v důsledku dlouhodobého stresu, změn klimatu a časových pásem a vysokého fyzického a psychického stresu. Reprodukční funkce také závisí na charakteristikách životního stylu, včetně 1, 4, 5, 6:

• tělesné hmotnosti. Tuková tkáň vylučuje hormony, takže podváha nebo nadváha vede k hormonální nerovnováze. Při nízké tělesné hmotnosti se koncentrace estrogenů snižuje, což může vést k poruchám zrání vajíček, nepravidelnostem menstruačního cyklu a absenci menstruace. Obezita může zvýšit koncentraci estrogenů, což narušuje proces zrání vajíček, způsobuje silné a prodloužené menstruační krvácení a problémy s početím;
• kouření. Bylo prokázáno, že kouření je spojeno se sníženým reprodukčním potenciálem a zvýšeným vyčerpáním ovariální rezervy. I při pravidelné menstruaci nemusí ženy, které kouří, ovulovat. Nikotin má škodlivý vliv na nezralá vajíčka (oocyty), způsobuje jejich smrt a genové mutace. Kouření vede k dřívějšímu nástupu menopauzy, zkrácení reprodukčního období života;
• drogová a alkoholová závislost. Drogy mají negativní dopad na všechny orgány, zejména mozek, narušují hormonální regulaci reprodukčního systému. S drogovou závislostí je schopnost rodit děti prudce snížena. Závislost na alkoholu poškozuje játra, což časem vede k endokrinním patologiím, problémům s těhotenstvím a nošením dítěte;
• užívání určitých léků. Chemoterapeutické léky pro onkologické pacienty, léčba epilepsie, některé hormonální přípravky a anabolické steroidy mají negativní vliv na ženskou plodnost;
• Nedostatek vitaminu D může vést ke snížení sekreční aktivity vaječníků a dalších žláz, vyvolat poruchy gestace a přispět k urychlenému vyčerpání ovariální rezervy 7 .

Aby bylo možné včas diagnostikovat příčinu sníženého reprodukčního potenciálu a zabránit rozvoji komplikací, doporučuje se podstupovat pravidelné prohlídky u gynekologa.

Okno plodnosti: Jaké je toto období?

Šance na početí se v průběhu menstruačního cyklu liší. Období, kdy je největší šance na otěhotnění, se nazývá okno plodnosti. To přímo souvisí s ovulací.

Od prvního dne menstruace začíná ve vaječnících dozrávat několik vajíček a v děloze se vytváří funkční vrstva sliznice (endometrium), která se připravuje na implantaci oplodněného vajíčka. V této době ještě není vajíčko zralé a děloha není připravena k implantaci 3, 8 .

V polovině cyklu je zrání dokončeno a vajíčko je uvolněno do vejcovodu. Vajíčko je životaschopné až dva dny. Pokud jsou přítomny spermie, může dojít k oplodnění 3, 8 . Šance na početí v této době jsou vysoké. Ale okno plodnosti není omezeno na tyto dva dny.

Mužské spermie zůstávají aktivní po dobu až 4-5 dnů po vstupu do dělohy. Pokud k pohlavnímu styku došlo několik dní před uvolněním vajíčka, šance na oplodnění jsou také vysoké 9 .

Je také nutné počítat s tím, že ovulace může nastat o 1-2 dny dříve nebo později, než je předpokládaný termín.

Jak vypočítat své plodné okno

Pro výpočet dnů příznivých pro početí je nutné vést menstruační kalendář po dobu nejméně 6 měsíců. Kalendář je potřebný k určení, kolik dní je v nejdelších a nejkratších cyklech.

Chcete-li vypočítat začátek příznivých dnů, odečtěte 20 od trvání nejkratšího cyklu. Chcete-li určit poslední den, odečtěte 11 8 od trvání nejdelšího cyklu.

Pokud byla délka cyklu například v rozmezí 28–30 dní po dobu šesti měsíců, pak prvním dnem plodného okna bude den 8 (28–20) a posledním dnem bude den 19 (30–11 ).

Kalendářní metoda počítání je vhodná pro zdravé ženy s pravidelnou menstruací.

Známky příznivých dnů pro početí

Další potvrzení nejpříznivějších dnů jsou následující znaky 3:

• změny vaginálního sekretu. Hlenu je více, stává se viskózním, má vysokou mazací schopnost, připomíná bílkovinu slepičího vejce;
• zvýšená citlivost prsou. Může se objevit bolest, pocit roztažení a žlázy se zvětší;
• bolest v podbřišku. Na straně vaječníku, ve které došlo k ovulaci, se může objevit křečovitá nebo tažná bolest;
• zvýšené libido. Hormonální změny ovlivňují sexuální touhu – ta se zvyšuje.

Dalším příznakem je zvýšení bazální teploty. Měří se rektálně, ihned po probuzení. Přesné hodnoty bazální teploty jsou individuální. Aby se předešlo nepřesnostem, měření by měla být prováděna alespoň každé tři měsíce. Během této doby je možné vyvodit závěr o tom, jaké hodnoty jsou normální pro ženu před ovulací a jak moc se indikátor zvýší poté, co k ní dojde.

Co dělat pro udržení plodnosti

Chcete-li zachovat zdraví reprodukčního systému a zvýšit pravděpodobnost početí, 1:

• závazek ke zdravému životnímu stylu. Dodržování režimu práce a odpočinku, pravidelná fyzická aktivita a absence špatných návyků snižují pravděpodobnost problémů s reprodukčními orgány a mají pozitivní vliv na zdraví;
• udržení normální hmotnosti 4, 6 . Index tělesné hmotnosti (BMI) nižší než 19 nebo vyšší než 30 kg/m2 jsou rizikové faktory pro plodnost, stejně jako pro nervový, kardiovaskulární, imunitní a muskuloskeletální systém. Optimální je udržovat BMI v rozmezí 20-25 kg/m2;
• vyvážená strava 10. Vhodné je dodržovat stravu bohatou na vitamíny, vlákninu, zdravé tuky a bílkoviny. Doporučuje se omezit konzumaci cukru a sladkých výrobků, pečiva z prémiové mouky a živočišných tuků. Jako základ můžete použít středomořskou dietu. Jeho základními principy je zařazení do jídelníčku velkého množství čerstvé zeleniny, výrobků z tvrdé pšenice a celozrnného pečiva, rostlinných olejů (olivový, slunečnicový, řepkový), tučných ryb a kysaných mléčných výrobků. Zároveň je omezena konzumace červeného a tučného masa a sladkostí.

Dalším faktorem pro udržení reprodukčního zdraví jsou pravidelné gynekologické prohlídky. Doporučuje se navštívit lékaře od dětství, protože poruchy tvorby a fungování genitálií se mohou objevit před pubertou a způsobit další problémy.

Jaké příznaky vyžadují návštěvu lékaře?

Měli byste se poradit s lékařem, pokud se objeví následující příznaky 5, 8:

• menstruační poruchy;
• hojný, hnisavý, silně zapáchající výtok z genitálního traktu;
• intermenstruační krvácení, silná a/nebo prodloužená (více než 8 dní) menstruace;
• svědění, pálení, bolest a píchání, otok, zánět vulvy a pochvy;
• pravidelná bolest v podbřišku, bolest při pohlavním styku, močení;
• absence těhotenství do 12 měsíců od pravidelného pohlavního styku bez antikoncepce.

Doporučuje se také poradit se s gynekologem, pokud se u vašich genitálií objeví nějaké další neobvyklé příznaky. Pokud je onemocnění diagnostikováno, je důležité podstoupit úplný průběh léčby, aby se zabránilo rozvoji komplikací a přechodu patologie do chronické formy.