Sinusová tachykardie během těhotenství: projevy a nebezpečí

sinusová arytmie – jedná se o stav, kdy srdce bije v normálním rytmu, ale pauzy mezi kontrakcemi jsou nerovnoměrné. Člověk může mít pocit, že mu srdce vyskočí z hrudi nebo se na chvíli zastaví.

Sinusovou arytmii lze pozorovat po stresu, fyzické námaze, jídle a tak dále. V těchto situacích je nerovnováha kontrakcí fyziologickým stavem a nikoli projevem nemoci. Existují však případy, kdy je arytmie reakcí těla na vývoj srdečních patologií a onemocnění vnitřních orgánů. Proto je bezpodmínečně nutné poradit se s kardiologem, pokud cítíte nepohodlí v oblasti hrudníku. Onemocnění lze diagnostikovat pomocí EKG.

Příznaky a známky sinusové arytmie

Sinusová arytmie se u každého pacienta projevuje jinak a příznaky závisí na tom, jak rychle se srdeční sval stahuje.

Příznaky sinusové arytmie:

• Nepohodlí v oblasti hrudníku.
• Dušnost a neschopnost se zhluboka nadechnout.
• Slabost, únava.
• Mdloby, závratě.
• Zpomalení srdeční frekvence.
• V oblasti spánku je cítit silná pulzace.

Patologie srdečního rytmu se mohou stát katalyzátorem rozvoje onemocnění páteře, anémie, hormonálních poruch a dalších onemocnění.

Příčiny sinusové arytmie

V některých případech může dojít k sinusové arytmii srdce v důsledku užívání antiarytmických a kardioaktivních léků. Anomálie se může vyvinout, pokud není dostatek kyslíku a také živin, pak se srdeční sval zcela neuvolní a špatně se stáhne.

Mezi hlavní příčiny vývoje patologie patří:

• Kardiovaskulární onemocnění: kardiomyopatie, srdeční selhání, ischemická choroba srdeční atd.
• Vegetativní dystonie.
• Astma, bronchitida.
• Nemoci nadledvinek.
• Diabetes mellitus.
• Infekce: tyfus, brucelóza.

Sinusová arytmie je často diagnostikována u lidí s obezitou a špatnými návyky. Patologie se může vyvinout i u těhotných žen (po narození dítěte zmizí), stejně jako u dětí. V dětském organismu se poruchy sinusového rytmu srdce projevující se v dýchání nepovažují za malátnost. U mladých pacientů se arytmie může objevit po prodělaném zánětlivém nebo infekčním onemocnění. V každém případě byste se měli poradit s kardiologem, abyste vyloučili možnost vzniku závažných kardiovaskulárních onemocnění.

Léčba sinusové arytmie

Varianty sinusové arytmie, které nejsou spojeny se závažnými kardiovaskulárními a jinými chorobami, které poškozují tělo, lze léčit doma, ale je třeba poznamenat, že medikamentózní terapii předepisuje pouze kardiolog individuálně po podrobném vyšetření pacienta. Samoléčba může být škodlivá.

Léčba je zaměřena především na posílení kardiovaskulárního systému a celého těla. V případě významných odchylek od normálních indikátorů rytmu se používají antiarytmické léky ve zvláště závažných případech je instalován kardiostimulátor;

Způsob léčby sinusové arytmie se volí v závislosti na stavu pacienta, s přihlédnutím k jeho věku, stejně jako ke stabilitě nervového systému a přítomnosti dalších onemocnění. V některých případech stačí jednoduše přijmout preventivní opatření.

Prevence sinusové arytmie

Odpočinek má velký význam při léčbě a prevenci onemocnění, pacient musí normálně spát. Měli byste se chránit před zbytečným stresem a neurózami, pozitivní nálada pomůže udržet zdraví a klid.

Strava hraje důležitou roli; ovoce, ořechy, med a zelenina by měly být součástí stravy. Tyto produkty doplní nedostatek vitamínů v těle, kvůli jejichž nedostatku se vyvíjejí srdeční patologie.

Nasytit tělo kyslíkem, jíst správně, vzdát se špatných návyků – to vše by měl udělat člověk, který chce navždy zapomenout na projevy sinusové arytmie. Pacienti mohou plavat a chodit na procházky na čerstvém vzduchu, ale hlavní je nepřehánět to s fyzickou aktivitou.

Pro diagnostiku a léčbu sinusové arytmie kontaktujte lékařská centra President-Med.

NA KLINIKACH PRESIDENT-MED MŮŽETE

• absolvovat vyšetření a léčbu ve více než 30 lékařských oborech, rehabilitaci po cévních mozkových příhodách, operacích, úrazech,
• projít různými typy testů (více než 5000 typů testů a laboratorních testů),
• absolvovat funkční diagnostiku (ultrazvuk, endoskopie: gastroskopie), EKG, instalaci a interpretaci ABPM a Holterova EKG a další,
• absolvovat lékařskou prohlídku za jeden den, podstoupit lékařskou prohlídku (pro organizace i jednotlivce),
• získat všechny druhy osvědčení – osvědčení od dopravní policie a pro vstup do sportu, na nákup zbraní, do sanatoria,
• pokud existují důkazy, vystaví potvrzení o dočasné pracovní neschopnosti,
• pořizovat a přijímat další druhy zdravotnické dokumentace,
• dělat nějaké injekce,
• využít služeb jednodenní chirurgie nebo denního stacionáře.

• Co je sinusová tachykardie?
• Klasifikace
• Příčiny
• Příznaky
• Co dělat, když zaznamenáte známky arytmie
• Léčba
• Co je nebezpečné onemocnění
• Sinusová tachykardie u žen během těhotenství

Sinusová tachykardie je zvýšení srdeční frekvence (HR) o více než 100 tepů za minutu při zachování normálního rytmu. To druhé znamená, že doba mezi všemi údery srdce je stejná nebo se liší v rozmezí 10 %. Tento stav není vždy známkou nemoci a vyskytuje se u zcela zdravých lidí na pozadí psycho-emocionálních zážitků, fyzické námahy a užívání stimulantů (kofein, nikotin). Sinusová tachykardie také doprovází mnoho nekardiálních onemocnění. Doba trvání epizody rychlého srdečního tepu se může lišit od několika sekund až po několik dní nebo více. Záleží na příčinách patologie a na tom, zda přetrvává účinek provokujícího faktoru.

Co je sinusová tachykardie?

Lidské srdce je schopno samostatně produkovat elektrické impulsy, které stimulují jeho kontrakce. Vznikají ve speciálních buňkách seskupených v horní části pravé síně (sinusový uzel). Poté jsou impulsy přenášeny do všech částí myokardu speciálními biologickými dráty. Pokud sinusový uzel z jednoho nebo druhého důvodu přestane fungovat, jsou poskytnuty duplicitní excitační ohniska. Nacházejí se v oblasti, kde se síně napojují na komory, a také v samotných komorách. To vše se nazývá systém srdečního automatismu.

Sinusová tachykardie znamená, že sinusový uzel pokračuje v práci, ale vytváří impulsy se zvýšenou frekvencí. Jejich distribuce přitom probíhá správně a postihuje všechny oblasti srdce ve správném pořadí. Po dosažení koncového bodu impuls odezní. Jednoduše řečeno, srdce funguje jak má, ale častěji než obvykle. Pokud je zdrojem elektrických signálů jiný uzel nebo jejich distribuce neprobíhá tak, jak by měla, hovoříme o jiných typech arytmií – nízké síňové tachykardii, komorové tachykardii, fibrilaci síní apod. Výjimkou je reentry nodální sinusová tachykardie, o které bude řeč níže.

Klasifikace

Sinusová tachykardie může být:

• fyziologické – vznikají pod vlivem vnějších faktorů, přecházejí samy o sobě, nevyžadují léčbu, nejsou považovány za nemoc a nepředstavují nebezpečí pro člověka;
• nefyziologické – vyvíjejí se v důsledku toho či onoho onemocnění, jsou častěji registrovány u žen a v mnoha případech vyžadují farmakologickou korekci;
• reciproční mechanismem re-entry – jsou zaznamenány, pokud se impuls vznikající v sinusovém uzlu začne pohybovat v kruhu a znovu a znovu nutí myokard ke kontrakci. Vznikají a přecházejí náhle, jsou poměrně vzácné a upravují se užíváním antiarytmik.

Kromě toho se tachykardie dělí na střední a těžkou. Zvýšení srdeční frekvence u dospělých až na 135–150 tepů/min je považováno za mírné, vyšší frekvence lze připsat těžké tachykardii. Toto dělení je velmi libovolné a v praxi se téměř nepoužívá. Neodráží věkové charakteristiky a fyzický stav pacienta. Například u novorozenců je srdeční frekvence 130–140 tepů za minutu normální, ale u powerlifterů může být tato hodnota běžně pouze 45–50 tepů za minutu. U posledně jmenovaných je zvýšení srdeční frekvence na 80–100 tepů často doprovázeno zhoršením pohody.

Příčiny

Mezi příčiny, které mohou způsobit zrychlený srdeční tep, patří následující skupiny nemocí a stavů:

• vnější faktory – fyzická aktivita, stresové situace, konzumace silného čaje a kávy, energetických nápojů, nedostatečný obsah kyslíku ve vzduchu (například vysoko v horách);
• duševní poruchy – zvýšení srdeční frekvence je pozorováno během záchvatů paniky, psychózy, hysterie;
• srdeční patologie – zánětlivé procesy, chlopenní vady, ischemická choroba srdeční, srdeční selhání;
• nízký krevní tlak – zvýšená srdeční frekvence má kompenzační charakter a je nutná ke zlepšení prokrvení tkání;
• intoxikace – otravy některými léky, zneužívání alkoholu, užívání drog, toxické infekce přenášené potravinami;
• zvýšení tělesné teploty – průměrně zvýšení teploty o 1 °C vede ke zvýšení srdeční frekvence o 10 tepů za minutu;
• endokrinní onemocnění – tachykardie je doprovázena zvýšenou tvorbou hormonů štítné žlázy a nadledvin;
• neurologická onemocnění – rychlost srdce je ovlivněna poškozením nervových kmenů, které zajišťují jeho činnost nebo ovlivňují orgány produkující hormony;
• anémie – nízká koncentrace hemoglobinu nezajišťuje potřebný přísun kyslíku do tkání, a aby se to kompenzovalo, srdce začne bít rychleji;
• krvácení, včetně vnitřního (střevního, plicního) – při výrazné ztrátě krve se srdeční frekvence zvyšuje, aby se krevní tlak udržoval na přijatelné úrovni.

Příznaky

Fyziologická tachykardie zpravidla nemá výrazné příznaky. Objevuje se pocit bušení srdce a mírná dušnost (například po běhu), která rychle přechází. V případě srdečního onemocnění může být zvýšení srdeční frekvence pacienta doprovázeno následujícími příznaky:

• búšení srdce;
• dušnost;
• pocit tísně na hrudi;
• bolest na hrudi;
• úzkost;
• bledost pokožky;
• náhlá slabost;
• závratě;
• pocení;
• zvýšený objem moči;
• pocit nedostatku vzduchu.

Další příznaky závisí na tom, co přesně způsobilo patologii. Takže, když se tělesná teplota zvýší, výše uvedené příznaky budou doprovázeny bolestmi těla, kašlem a bolestí v krku; během záchvatů paniky – psycho-emocionální neklid, úzkost atd.

Co dělat, když zaznamenáte známky arytmie

Pokud pociťujete příznaky sinusové tachykardie poprvé, proveďte následující:

• zaujmout polohu vleže nebo vsedě, rozepnout límec oblečení, zajistit příliv čerstvého vzduchu;
• pokusit se uklidnit;
• Pokud záchvat během několika minut nepřejde, zavolejte sanitku;
• Pokud se záchvaty objevují pravidelně, vyhledejte lékařskou pomoc.

Všechny typy arytmií léčí kardiolog. Ve složitých případech budete potřebovat pomoc specializovanějšího odborníka – kardiologa-arytmologa. Hlavním testem problémů se srdečním rytmem je elektrokardiogram. Pro zachycení útoku bývá předepsána jeho rozšířená verze – Holterův monitoring. V tomto případě je pacientovi poskytnut přenosný pulzní monitor, který zaznamenává EKG v průběhu jednoho nebo několika dnů. Tímto způsobem je možné zaznamenat krátkodobý záchvat, ke kterému dojde mimo zdravotnické zařízení. Kardiogram je možné zaznamenat i po krátkodobém provokujícím účinku, jako je fyzická námaha nebo podání speciálních léků. K určení příčin onemocnění je zpravidla předepsáno laboratorní vyšetření (klinické a biochemické krevní testy, krev na hormony).

Léčba

Pacienti s fyziologickou tachykardií nevyžadují léčbu. U nefyziologických forem je problematika lékové korekce stavu zvažována individuálně. Při absenci výrazných příznaků se doporučuje nejprve revidovat svůj životní styl, zajistit dostatečný příjem tekutin, v případě potřeby snížit tělesnou hmotnost, zvýšit fyzickou aktivitu a přestat užívat stimulanty. Prospěšné budou pravidelné procházky na čerstvém vzduchu a normalizace pracovních a odpočinkových rutin.

Léčba onemocnění, která mohou vyvolat zvýšení srdeční frekvence, je nezbytná. Například pro zlepšení srdeční funkce a tvorby hemoglobinu v případech anémie se často používá hematogen. Obsahuje železo a měď, které jsou součástí respiračního pigmentu, a také mikroelementy a vitamíny, které normalizují činnost kardiovaskulárního systému. Dříve se vyráběl výhradně v barech, jejichž chuť nebyla každému po chuti. Hematogen Tabs Renewal je dostupný v tabletách pro perorální podání. Jsou potaženy povlakem s příchutí brownie, který eliminuje nepříjemnou železnou pachuť. Pohodlné pro nošení mimo domov, snadné dávkování. Dospělým mužům se obvykle předepisuje 1 tableta denně, ženám – 2 tablety.

Nedostatek účinku popsaných opatření, stejně jako tachykardie s výraznými příznaky, které snižují kvalitu života, vyžadují léčbu drogami. Specialisté obvykle předepisují léky, které snižují excitabilitu myokardu a aktivitu sinusového uzlu. Re-entry tachykardii lze někdy zmírnit pomocí vagových technik: ponořením obličeje do studené vody, zadržením dechu při hlubokém nádechu, masáží oční bulvy.

Vagové techniky lze použít pouze v případě, že byl určen charakter tachykardie a lékař již stanovil přesnou diagnózu. Při nevhodném použití oddalují dobu do přivolání záchranky a mohou vést k rozvoji komplikací. Je lepší je provádět vleže, když je diagnostikována reentry tachykardie. Pokud se váš zdravotní stav zhorší, musíte zavolat záchranku, jejíž personál vám v případě potřeby podá silná antiarytmika.

Co je nebezpečné onemocnění

Fyziologická tachykardie nepředstavuje nebezpečí pro život a zdraví. Tepová frekvence téměř nikdy nedosahuje kritických hodnot a normalizuje se brzy po odstranění faktoru, který tento stav způsobil. U patologických forem se v důsledku vysoké srdeční frekvence nestihnou její komory naplnit krví, což snižuje objem krve, která je vypuzována do aorty a narušuje prokrvení tkání. Navíc při velmi vysoké rychlosti práce samotné srdce podléhá hladovění kyslíkem. Faktem je, že myokard je zásobován krví v období jeho relaxace. Při tachykardii se tato období velmi zkrátí, takže orgán nedostává dostatek kyslíku a živin. A kvůli intenzivním a častým kontrakcím jich potřebuje zvýšené množství.

Sinusová tachykardie u žen během těhotenství

Tachykardie je během těhotenství poměrně častá. Důvodem jsou následující důvody:

• zvýšení objemu cirkulující krve;
• zvýšení tělesné hmotnosti během těhotenství;
• zvýšení koncentrace progesteronu a estrogenů, což zvyšuje excitabilitu myokardu;
• zvýšená aktivita nervového systému.

Otázka potřeby léčby tachyarytmie u těhotných žen je zvažována individuálně. Při absenci srdečních onemocnění, zvýšení srdeční frekvence nejvýše o 15–20 tepů/min od horní hranice individuální normy a dobrém zdravotním stavu není užívání léků nutné. V závislosti na typu a charakteru průběhu tachykardie může jít buď o neškodný přírodní jev, nebo o ohrožující stav. Ve všech případech přetrvávajícího zvýšení srdeční frekvence je lepší konzultovat vyšetření s lékařem.

Reference:

1. Supraventrikulární tachykardie/Klinická doporučení/Ruské ministerstvo zdravotnictví – 2020
2. Srdeční arytmie/F.I. Belialov/monografie/Irkutsk — 2011
3. Poruchy srdečního rytmu u těhotných žen/E.N. Zavodchikova/žurnál “Lékařský bulletin” č. 1, ročník 12/Volgograd – 2012

FAQ

Mohou psychologické faktory způsobit sinusovou tachykardii?

Ano, psychologické faktory, jako je stres, úzkost a záchvaty paniky, mohou způsobit sinusovou tachykardii. To je způsobeno reakcí boje nebo útěku, která stimuluje srdce, aby tlouklo rychleji.

Může se sinusová tachykardie vyvinout v jiné formy arytmie?

Ačkoli samotná sinusová tachykardie obvykle nepřechází do jiných forem arytmie, může být příznakem jiných srdečních problémů, které přispívají k rozvoji různých typů arytmií.

Mohou děti trpět sinusovou tachykardií?

Ano, děti mohou také zažít sinusovou tachykardii, zejména v reakci na horečku, stres nebo fyzickou aktivitu. Je důležité věnovat pozornost dalším příznakům a poradit se s pediatrem, pokud vás znepokojuje rychlý srdeční tep vašeho dítěte.

Dá se předejít sinusové tachykardii?

Ano, v některých případech lze sinusové tachykardii předejít dodržováním zdravého životního stylu, vyhýbáním se nadměrnému stresu, pravidelným cvičením a kontrolou příjmu stimulantů, jako je kofein. Je také velmi důležité absolvovat pravidelné lékařské prohlídky, aby bylo možné rychle identifikovat a léčit všechna onemocnění, která mohou přispět k rozvoji tachykardie.