Postupy

Panoxen: návod k použití, cena, recenze, analogy

Ceny za Panoxen v lékárnách ve městě Krym. Na stránkách internetové lékárny Be Healthy si můžete objednat Panoxen za výhodnou cenu! Pro podrobné informace o indikacích, kontraindikacích, vedlejších účincích a způsobech užívání Panoxenu doporučujeme konzultaci s lékařem. Náklady na Panoksen ve městě Krym jsou platné při rezervaci na webu. Podrobné pokyny k použití Panoxenu naleznete na našich webových stránkách, které vám pomohou správně použít lék. Panoxen si můžete koupit právě teď v online lékárně budzdorov.ru. Zde najdete informace o dodávce a dostupnosti Panoxenu v lékárnách ve městě Krym. Nepromeškejte svou šanci koupit Panoxen rychle a za dostupnou cenu.

Panoxen: návod k použití

Výrobce a země původu
Formy uvolnění
Účinná látka
Indikace pro použití
Kódy ICD-10
Způsoby použití a dávkování
Kontraindikace
Použití v těhotenství a laktaci
Nadměrná dávka
Nežádoucí účinky
Farmakologický účinek
Farmakokinetika
Datum vypršení platnosti
Podmínky skladování
Zvláštní instrukce
Reference

Výrobce a země původu

Držitel osvědčení o registraci:
Anglo-French Drugs & Industries Ltd
Vyrobeno:

Struktura

Účinná látka: diklofenak sodný 50 mg; paracetamol 500 mg;
Pomocné látky: kukuřičný škrob – 290 mg, acetát celulózy (acetylftalylcelulóza) – 15 mg, diethylftalát – 2.5 mg, mastek – 10 mg, magnesium-stearát – 10 mg, oxid titaničitý – 13 mg, mikrokrystalická celulóza – 70 mg, povidon K -30 – 18 mg, methylparaben (methylparahydroxybenzoát) – 17.5 mg, propylparaben (propylparahydroxybenzoát) – 4 mg, potah tablety TC 1005 (bílá) – 28.5 mg (hypromelóza (hydroxypropylmethylcelulóza) – 5.5 mg, propylenglykol – 4.3 mg, mastek – 10.8 mg, oxid titaničitý – 7.98 mg).

Formy uvolnění

Tablety
Tablety potahované filmem

Účinná látka

Indikace pro použití

Ke snížení bolesti a zánětu v době použití při zánětlivých onemocněních pohybového aparátu (revmatoidní artritida, psoriatická, juvenilní a chronická artritida, ankylozující spondylitida, akutní dnavá artritida); degenerativní onemocnění muskuloskeletálního systému (deformující osteoartróza, osteochondróza); lumbago, ischias, neuralgie, myalgie; onemocnění periartikulárních tkání (tendonitida, burzitida); posttraumatické bolestivé syndromy doprovázené zánětem; bolest zubů.

Kódy ICD-10

K08.8 Jiné stanovené změny zubů a jejich nosného aparátu
M05 Séropozitivní revmatoidní artritida
M07
M08 Juvenilní artritida
M10 Dna
M15 Polyartróza
M42 Osteochondróza páteře
M45 Ankylozující spondylitida
M54.1 Radikulopatie
M54.3 ischias
M54.4 Lumbago s ischias
M65 Synovitida a tenosynovitida
M70 Nemoci měkkých tkání spojené se stresem, přetížením a tlakem
M71 Jiné burzopatie
M79.1 Myalgie
M79.2 Neuralgie a neuritida, blíže neurčené
R52.0 Akutní bolest
R52.2 Jiná přetrvávající bolest
T14.3 Dislokace, podvrtnutí a natažení kloubního kapsulárně-vazivového aparátu blíže neurčené oblasti těla

Způsoby použití a dávkování

Panoxen se užívá perorálně, bez žvýkání, během jídla nebo po jídle, s malým množstvím vody.
Předepište 1 tabletu. 2-3x/den. Maximální denní dávka jsou 3 tablety. (150 mg ve smyslu diklofenaku).
Délka užívání léku Panoxen závisí na indikaci k použití. V akutních stavech, rychle se uvolňujících stavech, se lék používá několik dní. Při chronických zánětlivých nebo degenerativních onemocněních pojivové tkáně je možné dlouhodobé užívání Panoxenu.
Při dlouhodobém užívání léku je nutné pravidelně sledovat možnou erozi sliznice trávicího traktu s následným rozvojem gastrointestinálního krvácení a také provádět funkční jaterní testy pro včasné zjištění možné hepatotoxicity léku.

Přečtěte si více

Cerecard: návod k použití a k čemu je potřeba, cena, recenze, analogy

Kontraindikace

Kompletní nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, recidivující polypózy nosu a vedlejších nosních dutin a intolerance kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID (včetně anamnézy); erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu (včetně duodena); aktivní gastrointestinální krvácení; zánětlivé onemocnění střev; těžké selhání jater; těžké srdeční selhání; období po aortokoronárním bypassu; těžké selhání ledvin (CR

Bezpečnost užívání léku během těhotenství a kojení nebyla stanovena, proto je použití Panoxenu u této kategorie pacientů kontraindikováno.

Nadměrná dávka

Diklofenak
Příznaky: zvracení, gastrointestinální krvácení, bolest v epigastriu, průjem, závratě, tinitus, letargie, křeče; vzácně – zvýšený krevní tlak, akutní selhání ledvin, hepatotoxický účinek, respirační deprese, kóma.
Léčba: výplach žaludku, aktivní uhlí, symptomatická terapie zaměřená na odstranění zvýšeného krevního tlaku, renální dysfunkce, křeče, gastrointestinální podráždění a respirační depresi. Forsírovaná diuréza a hemodialýza jsou neúčinné (kvůli vysokému stupni vazby na plazmatické bílkoviny a intenzivnímu metabolismu).
Paracetamol
Příznaky: během prvních 24 hodin po podání – bledá kůže, nevolnost, zvracení, anorexie, bolesti břicha; porucha metabolismu glukózy, metabolická acidóza. Příznaky jaterní dysfunkce se mohou objevit 12-48 hodin po předávkování. V případě těžkého předávkování – selhání jater s progresivní encefalopatií, kóma, smrt; akutní selhání ledvin s tubulární nekrózou (včetně nepřítomnosti závažného poškození jater); arytmie, pankreatitida. Hepatotoxický účinek u dospělých nastává při užívání 4 g a více.
Léčba: podání dárců skupiny SH a prekurzoru syntézy glutathionu – methioninu po dobu 8-9 hodin po předávkování a acetylcysteinu – po dobu 8 hodin nutnost dalších terapeutických opatření (další podání methioninu, intravenózní podání acetylcysteinu). se stanovuje v závislosti na koncentraci paracetamolu v krvi a také na době, která uplynula od jeho podání.

Nežádoucí účinky

Z trávicího systému: bolest v epigastriu, nevolnost, zvracení, průjem, dyspepsie, plynatost, anorexie, zvýšená aktivita jaterních aminotransferáz, gastritida, proktitida, gastrointestinální krvácení (zvracení krve, melena, průjem s krví), ulcerace gastrointestinální sliznice (s nebo bez krvácení nebo perforace), hepatitida, žloutenka, dysfunkce jater, stomatitida, glositida, ezofagitida, hemoragická kolitida, exacerbace ulcerózní kolitidy nebo Crohnovy choroby, zácpa, pankreatitida, fulminantní hepatitida.
Z nervového systému: bolest hlavy, závratě, ospalost, zhoršená citlivost (včetně parestézie), poruchy paměti, třes, křeče, úzkost, cerebrovaskulární poruchy, aseptická meningitida, dezorientace, deprese, nespavost, noční můry, podrážděnost, duševní poruchy.
Ze smyslových orgánů: závratě, poruchy zraku (rozmazané vidění, diplopie), poruchy sluchu, tinitus, poruchy chuti.
Z močového systému: akutní selhání ledvin, hematurie, proteinurie, intersticiální nefritida, nefrotický syndrom, papilární nekróza ledvin.
Z hematopoetického systému: trombocytopenie, leukopenie, anémie vč. hemolytická nebo aplastická, agranulocytóza, methemoglobinémie.
Alergické reakce: kopřivka, alergická purpura, anafylaktické/anafylaktoidní reakce (včetně závažného poklesu krevního tlaku a šoku), angioedém (včetně obličeje).
Z kardiovaskulárního systému: pocit bušení srdce, bolest na hrudi, zvýšený krevní tlak, vaskulitida, srdeční selhání, infarkt myokardu.
Z dýchacího systému: bronchiální astma (včetně dušnosti), pneumonitida.
Z kůže: kožní vyrážka (včetně bulózní), erytém, včetně multiformní a Stevens-Johnsonův syndrom, Lyellův syndrom, exfoliativní dermatitida, svědění, vypadávání vlasů, fotosenzitivita, purpura.
Ostatní: edém.

Přečtěte si více

Příčiny neplodnosti u žen, neplodnost u žen - příčiny

Farmakologický účinek

Kombinované analgetikum, jehož účinek je určen účinky složek obsažených v jeho složení.
Diklofenak je derivát kyseliny fenyloctové, má protizánětlivé, analgetické, antipyretické a protidestičkové účinky. Inhibicí COX-1 a COX-2 narušuje metabolismus kyseliny arachidonové, snižuje množství prostaglandinů jak v místě zánětu, tak ve zdravých tkáních a potlačuje exsudativní a proliferativní fázi zánětu.
Paracetamol je derivát anilinu, který inhibuje COX primárně v centrálním nervovém systému a má malý vliv na metabolismus voda-sůl a gastrointestinální sliznici. V zanícených tkáních neutralizují peroxidázy účinek paracetamolu na COX-1 a COX-2, což vysvětluje téměř úplnou absenci protizánětlivého účinku.

Farmakokinetika

Sání
Absorpce je rychlá a úplná, jídlo zpomaluje rychlost vstřebávání. Po perorálním podání 50 mg je Cmax v plazmě 1.5 μg/ml, Tmax v plazmě je 2-3 hodiny. Koncentrace v plazmě je lineárně závislá na dávce. Biologická dostupnost je 50 %. AUC je 2krát menší po perorálním podání než po parenterálním podání stejné dávky.
Distribuce
Vazba na plazmatické proteiny je více než 99 % (většina se váže na albumin).
Proniká do mateřského mléka, synoviální tekutiny; Cmax v synoviální tekutině je dosaženo o 2-4 hodiny později než v plazmě. T1/2 ze synoviální tekutiny je 3-6 hodin (koncentrace diklofenaku v synoviální tekutině 4-6 hodin po jeho podání jsou vyšší než v plazmě a zůstávají vyšší dalších 12 hodin).
Při opakovaném použití nebyly pozorovány žádné změny farmakokinetiky diklofenaku. Při dodržení doporučeného intervalu mezi jídly se nehromadí.
Метаболизм
Asi 50 % diklofenaku podléhá metabolismu prvního průchodu játry. Metabolismus probíhá vícenásobnou nebo jedinou hydroxylací a následnou konjugací s kyselinou glukuronovou. Izoenzym CYP2C9 se také účastní metabolismu diklofenaku. Farmakologická aktivita metabolitů je nižší než farmakologická aktivita diklofenaku.
Vylučování
Systémová clearance je 260 ml/min. T1/2 z plazmy je 1-2 hodiny 60 % podané dávky se vylučuje ve formě metabolitů ledvinami; méně než 1 % se vylučuje v nezměněné podobě, zbytek dávky se vylučuje ve formě metabolitů žlučí.
Farmakokinetika ve speciálních klinických situacích
U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin (CC

Podmínky skladování

Lék by měl být skladován mimo dosah dětí, na suchém, tmavém místě při teplotě do 25°C.

Zvláštní instrukce

Aby se snížilo riziko rozvoje nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, měl by být lék užíván v minimální účinné dávce po co nejkratší průběh.
Vzhledem k důležité úloze prostaglandinů při udržování průtoku krve ledvinami je třeba dbát zvláštní opatrnosti při předepisování pacientům se srdeční nebo renální insuficiencí, stejně jako při léčbě starších pacientů užívajících diuretika a pacientů, kteří mají z jakéhokoli důvodu sníženou cirkulaci objem krve (např. po rozsáhlé operaci). Při předepisování Panoxenu v takových případech se doporučuje preventivně sledovat renální funkce.
Aby se rychle dosáhlo požadovaného terapeutického účinku, lék se užívá 30 minut před jídlem. V ostatních případech užívejte před jídlem, během jídla nebo po jídle, nerozkousané, s dostatečným množstvím vody.
U pacientů s jaterním selháním (chronická hepatitida, kompenzovaná jaterní cirhóza) se kinetika a metabolismus neliší od podobných procesů u pacientů s normální funkcí jater.
Při použití léku jsou zkreslené výsledky laboratorních testů pro kvantitativní stanovení hladiny glukózy a kyseliny močové v plazmě.
Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy
Při řízení vozidel a provádění jiných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlé psychomotorické reakce, je nutná opatrnost.

Přečtěte si více

Bolest v tříslech u žen. Příčiny a léčba ostré, tupé, pulzující bolesti při pohybu vpravo a vlevo v tříslech u žen