Otevřené zlomeniny: první pomoc, kosti nohy, s krvácením, posun, sled akcí, příznaky, léčba

Při nehodách, mimořádných událostech a přírodních katastrofách dochází ke zranění lidí. Nejčastěji se jedná o zlomeniny, které jsou doprovázeny ztrátou krve a bolestivým šokem. Úspěch další léčby do značné míry závisí na tom, jak včas a správně byla poskytnuta první pomoc u otevřených a uzavřených zlomenin.

Nejčastěji se zlomeniny dělí na uzavřené a otevřené. V prvním případě není kůže poškozena, ve druhém je kůže natržená a části kosti mohou vyčnívat za ránu. Při otevřené zlomenině dochází k infekci tkáně, což znamená, že zotavení trvá déle.

Podle povahy poškození kostí a přilehlých tkání se rozlišují následující typy zlomenin:

• rozmělněná – kost je zničena s tvorbou mnoha fragmentů;
• komplikované – spolu s kostí jsou postižena nervová vlákna a vnitřní orgány;
• posunuté – fragmenty kostí jsou posunuty vůči sobě navzájem;

Lom může být i částečný ve formě trhliny. Toto narušení integrity kosti je častější u dětí kvůli elasticitě kostní tkáně.

Zásady poskytování první pomoci

Pomocí první pomoci můžete výrazně snížit riziko komplikací – infekce, bolestivý šok, posunutí úlomků. Principy činnosti jsou podobné pro otevřené a uzavřené zlomeniny, ale existují určité nuance, se kterými se musíte seznámit.

Podívejme se na algoritmus akcí a pravidla první pomoci pro zlomeninu končetiny:

1. Rozhlédněte se kolem sebe a ujistěte se, že vám ani oběti nehrozí žádné nebezpečí.
2. Pokud je člověk bez známek života, proveďte resuscitační opatření a teprve poté poskytněte pomoc při zlomenině.
3. Zavolejte týmu EMS.
4. Pokud dojde k tepennému krvácení, přijměte opatření k jeho zastavení.
5. Snažte se neměnit polohu těla a končetin oběti, zvláště pokud máte podezření na zlomeninu páteře. Pokud potřebujete odstranit oblečení nebo boty, udělejte to opatrně, začněte zdravou končetinou.
6. Přijměte opatření, abyste zabránili bolestivému šoku.
7. Zajistěte imobilizaci.

Do příjezdu sanitky musíte zůstat vedle postiženého, ​​sledovat dýchání, puls a vědomí a také se ho snažit uklidnit.

Pokud je zlomenina otevřená, musíte opatrně, aniž byste změnili polohu poraněné končetiny, zastavit krvácení výběrem nejvhodnější metody. Oblast kůže kolem rány by měla být ošetřena antiseptickým roztokem, poté by měl být aplikován čistý obvaz. Poté si můžete připravit dlahu, která musí odpovídat délce a fixovat zraněnou končetinu. Do příjezdu sanitky musí být oběť udržována v klidu. Pokud je klíční kost zlomená, musíte dát váleček do podpaží, ohnout ruku v lokti, pověsit na šátek a obvázat tělo.

Prevence bolestivého šoku

V důsledku poškození měkkých tkání a nervových vláken dochází při zlomenině k silné bolesti. Pokud neposkytnete pomoc v tomto směru, může začít traumatický šok, který je život ohrožující.

Chcete-li se tomuto stavu vyhnout, musíte:

• podejte postiženému 3-4 tablety analginu nebo 1-2 tramadol (nebo jiný lék proti bolesti);
• přiložte studený obklad na místo poranění – led, sníh apod.

Rozvoj bolestivého šoku je usnadněn celkovým ochlazením těla, takže v chladném období musí být oběť přikryta. Imobilizace také pomáhá předcházet šoku.

Pravidla imobilizace

Imobilizace je soubor opatření zaměřených na zajištění nehybnosti poraněné končetiny. K tomu se používají různé pneumatiky, včetně pneumatik vyrobených z praktických materiálů – tyče, desky, tyče atd.

Při aplikaci dlahy musíte dodržovat řadu pravidel:

1. Je třeba jej aplikovat co nejdříve. Zlomenina je doprovázena otokem, který neumožní správné provedení dlahování.
2. Dlaha se aplikuje po úlevě od bolesti a ne naopak.
3. Předmět se přikládá na obě strany poškozené končetiny, fixuje se obvazem po celé délce kromě místa zlomeniny.
4. Pokud dojde ke zlomenině stehenní kosti, přiloží se dlaha od podpaží k chodidlu.
5. Pokud je zlomenina otevřená, ránu nejprve ošetřete, přiložte sterilní nebo čistý obvaz a teprve poté začněte dlahovat.
6. Před aplikací dlahy je nutné zastavit krvácení. Pokud bylo použito turniket, aplikuje se dlaha, aby mohla být odstraněna bez narušení imobilizace.
7. Ruka je zavěšena v závěsu, pokud je noha zlomená, je pod ni umístěno něco měkkého.
8. V chladném období je zraněná končetina zabalena do teplé látky.
9. Pro kontrolu krevního oběhu jsou první falangy prstů ponechány otevřené.

Při převozu postiženého do zdravotnického zařízení je nutné zajistit správnou polohu těla. Pokud jsou nohy zlomené, je pacient transportován v poloze „vleže“ a pod poškozenou končetinu se umístí měkký polštář. Pokud je ruka zlomená, přeprava vsedě je povolena.

První pomoc při zlomenině lebky

Při různých nehodách jsou možné zlomeniny lebečních kostí, ale zpočátku je obtížné pochopit, zda je poškozen mozek. Proto musí být oběť co nejdříve převezena do nemocnice.

Posloupnost péče o zlomeninu lebky je následující:

1. K znehybnění hlavy použijte bavlněný sáček, obvaz ve tvaru praku nebo šikovné prostředky (oděv, přikrývka), které vytvarujte kolem hlavy do polštáře.
2. Pokud je osoba v bezvědomí, vyprázdněte dutinu ústní od zvratků a začněte s resuscitačními opatřeními.
3. Pro normalizaci srdeční činnosti, pokud je to možné, podejte infuzi Corvalolu (až 20 kapek).

Pokud je rána v zadní části hlavy nebo je oběť v bezvědomí, musí být transportována na boku. Tato poloha zabrání rozvoji dušení v důsledku zvracení nebo zatažení jazyka.

Pokud má oběť zlomeninu nosních kůstek, musí být transportována v poloze „napůl sedu“. Pokud je čelist zlomená – v sedě a pro ty, kteří ztratili vědomí – leží na břiše. Při zlomenině se dolní čelist znehybní obvazem ve tvaru praku a při zlomení horní čelisti se mezi čelisti vloží pravítko nebo kus překližky, které se fixují na hlavu.

První pomoc při zlomeninách pánve

Pád z výšky, nehoda nebo náraz může způsobit zlomeninu pánevní kosti. První pomoc je v tomto případě poskytnuta před příjezdem týmu zdravotnické záchranné služby. K tomu potřebujete:

1. Přijměte opatření k zabránění traumatickému šoku.
2. Položte oběť na tvrdý povrch.
3. Dejte svému tělu polohu „žaby“. Pokrčte nohy v úhlu 450 v kolenou a kyčelních kloubech, mírně od sebe do stran. Umístěte pod nohy měkký polštářek oblečení nebo přikrývku.

V případě potřeby lze osobu dopravit v poloze „žaba“ do zdravotnického zařízení.

Stejně jako u jiných zlomenin je nutné sledovat fyziologické ukazatele, sledovat tepovou frekvenci a dýchání. Je třeba s postiženým mluvit, pokusit se ho uklidnit, a pokud ztratí vědomí, otočte mu hlavu na stranu, abyste zabránili udušení ze zvracení.

Obecná bezpečnostní opatření

Očití svědci incidentu často nemají speciální znalosti, a proto se při pokusu o poskytnutí první pomoci oběti dopouštějí hrubých chyb. Nesprávné jednání může prodloužit dobu zotavení a v nejhorším případě může oběť stát život.

V případě zlomeniny je zakázáno:

1. Dejte něco k pití nebo jídlu, s výjimkou případů prevence bolestivého šoku.
2. Pokuste se narovnat zraněnou nohu nebo ruku.
3. V případě otevřené zlomeniny odstraňte z rány úlomky kostí.
4. Bez nutnosti pohybu postiženého nebo změny polohy poraněné končetiny.
5. Nastavte zlomené kosti sami.
6. Přímo do rány nalijte jód, alkohol a další prostředky (způsobí bolestivý šok).
7. Používejte kontaminované materiály k ošetření ran a obvazů.

Přijíždějící sanitní tým musí být informován o opatřeních k zabránění šoku z bolesti. Informace o lécích proti bolesti nebo alkoholu mohou být užitečné, pokud je pro následné ošetření zlomeniny vyžadována celková anestezie.

Vytvořeno na základě materiálů z internetového portálu FIREMAN.CLUB

Otevřená zlomenina – Toto je stav, kdy kost prorazí kůži a vyčnívá ven. Toto zranění může být způsobeno různými důvody, včetně dopravních nehod, pádů z výšky nebo špatných pracovních podmínek. Otevřená zlomenina je vážný stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Otevřené zlomeniny jsou obecně klasifikovány podle úrovně poranění a postižení měkkých tkání. Existují čtyři hlavní typy otevřených zlomenin:

1. I stupeň – pohmožděná kožní rána s minimálním poškozením měkkých tkání. Kost může být mírně posunuta a rána je často čistá a sterilní.

2. II stupeň – hlubší rána, poškození měkkých tkání a svalů. Kost byla posunuta a rána může obsahovat nečistoty a cizí předměty.

3. III stupeň – vážné poškození měkkých tkání, svalů a kůže. Kost je špatně posunuta a rána je často špinavá a infikovaná. Je nutný chirurgický zákrok.

4. IV stupeň – nejtěžší forma zlomeniny, charakterizovaná destrukcí kostí, poškozením krevních cév a nervů. Poškození měkkých tkání a kůže může být rozsáhlé. Často taková zlomenina vyžaduje rentgenové vyšetření a chirurgický zákrok k obnovení funkce končetiny.

První pomoc u otevřené zlomeniny zahrnuje následující akce:

1. Uchovávejte to v bezpečí – ujistěte se, že místo incidentu je bezpečné pro vás i oběť.

2. Postarejte se o oběť – položte ho na tvrdou podložku a pokud možno přikryjte teplou přikrývkou. Nedovolte postiženému pohybovat postiženou končetinou.

3. Zastavte krvácení – přiložte na ránu tlakový obvaz k zastavení krvácení. Pokud je krvácení nadměrné, vyhledejte lékařskou pomoc.

4. Nepokoušejte se kost nastavit – přenechejte práci s kostmi lékařům.

5. Podpořte oběť – zůstaňte poblíž, dokud nepřijde lékařská pomoc, a řiďte se jejich pokyny.

Pamatujte, že u otevřené zlomeniny se počítá každá minuta, takže rychlá a správná pomoc může oběti zachránit život.

Otevřené zlomeniny a jejich klasifikace

Klasifikace otevřených zlomenin je založena na několika kritériích:

1. Stupeň poškození kůže:
   • 1. stupeň – malé natržení kůže, úlomky nevycházejí;
   • 2. stupeň – výrazné protržení kůže, vycházejí úlomky, ale nejsou poškozeny cévy, nervy a šlachy;
   • 3. stupeň – protržení kůže, výron úlomků, poškození cév, nervů a šlach.
2. Stav úlomků kostí a poškození okolních tkání:
   • První stupeň – drobné poškození okolních tkání, nedochází k posunu kostí;
   • Druhý stupeň – střední poškození měkkých tkání, střední posun kostí;
   • Třetí stupeň – významné poškození měkkých tkání, silné posunutí kostí, možné rozdrcení;
   • Čtvrtý stupeň – těžké poškození měkkých tkání, kosti jsou rozdrceny nebo deformovány.
3. Přítomnost dalšího poškození:
   • 1 stupeň – žádné další poškození;
   • 2. stupeň – poškození nervových kmenů a cév;
   • 3. stupeň – poškození orgánů a systémů.

Klasifikace otevřených zlomenin nám umožňuje určit stupeň poškození a posoudit náročnost léčby. To je důležité pro předepsání správné léčby a poskytnutí adekvátní první pomoci.

Co jsou otevřené zlomeniny?

Otevřené zlomeniny mohou být způsobeny různými zraněními, jako jsou autonehody, pády z výšky nebo sportovní zranění. Často jsou spojeny se silnou bolestí a poškozením okolních tkání, jako jsou svaly a šlachy.

Otevřené zlomeniny se dělí na několik typů v závislosti na stupni poškození kůže a okolních tkání. Klasifikace otevřených zlomenin umožňuje posoudit závažnost poškození a určit taktiku léčby.

Je důležité si uvědomit, že otevřená zlomenina je vážný stav a vyžaduje lékařskou péči. Musíte okamžitě vyhledat lékaře nebo zavolat sanitku. První pomoc může pomoci podpořit oběť, zastavit krvácení a zabránit infekci rány.

Jak klasifikovat otevřené zlomeniny?

Klasifikace otevřených zlomenin je založena na několika faktorech:

1. Stupeň poškození měkkých tkání. Podle toho, jak vážně jsou poškozené okolní tkáně, se otevřené zlomeniny dělí na více typů. Například otevřené zlomeniny I. stupně se vyznačují menším poškozením měkkých tkání, zatímco otevřené zlomeniny III. stupně jsou spojeny s destrukcí kůže a svalů.
2. Přítomnost infekce. Otevřené zlomeniny se mohou stát zdrojem infekce, zejména pokud je kost kontaminována nebo kontaminována škodlivými mikroorganismy. V závislosti na přítomnosti infekce mohou být otevřené zlomeniny klasifikovány jako infikované nebo neinfikované.
3. Stav kostí. V závislosti na tom, jak velká část kosti je poškozena, mohou být otevřené zlomeniny klasifikovány jako posunuté nebo neposunuté. Dislokované zlomeniny jsou charakterizovány narušením normálního postavení kosti, zatímco nedislokované zlomeniny udržují normální anatomickou polohu.

Klasifikace otevřených zlomenin pomáhá určit rozsah poranění a zvolit vhodnou taktiku léčby. Je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, aby odborníci mohli posoudit závažnost poranění a přijmout nezbytná opatření ke stabilizaci zlomeniny a předejít možným komplikacím.

Jak poskytnout první pomoc u otevřených zlomenin?

Poskytování první pomoci u otevřených zlomenin je velmi důležité, protože nesprávné jednání může zhoršit stav oběti.

1. Zavolejte sanitku. V první řadě je nutné přivolat lékaře, aby mohli rychle dorazit na místo události a poskytnout odbornou pomoc.

2. Zastavte krvácení. Pokud dojde ke krvácení z otevřené zlomeniny, je třeba okamžitě přijmout opatření k jeho zastavení. Chcete-li to provést, přiložte škrtidlo přímo nad místo zlomeniny, abyste přerušili přívod krve. Škrtidlo by se však mělo používat pouze jako poslední možnost, protože může negativně ovlivnit prokrvení. Proto, pokud je to možné, je lepší okamžitě převézt oběť do městské nemocnice.

3. Nehýbejte s obětí. Pokud je oběť v bezpečné oblasti, nehýbejte s ní, dokud nedorazí lékařský personál. Pohyb může způsobit další poškození a zhoršit stav oběti.

4. Uzavřete otevřenou ránu. Aby se předešlo možné infekci, je nutné otevřenou ránu zakrýt. Používejte sterilní obvazy nebo čistý hadřík. Nedotýkejte se rány přímo rukama, abyste zabránili další infekci.

5. Uklidněte oběť. Velmi zřídka jsou zlomeniny doprovázeny akutní bolestí, takže uklidnění postiženého je důležitým faktorem při poskytování první pomoci. Pokuste se vytvořit pro oběť pohodlné podmínky a mluvte s ní přesvědčivě, dejte najevo svůj zájem a podporu.

Pamatujte, že poskytnutí první pomoci u otevřených zlomenin je důležitým krokem při poskytování pomoci oběti. Chyby v takových situacích mohou mít negativní důsledky, proto se doporučuje absolvovat kurzy první pomoci, abyste byli připraveni v případě potřeby pomoci.

Otázky a odpovědi:

Jaké typy otevřených zlomenin existují?

Existují tři typy otevřených zlomenin: zlomeniny I. stupně – kdy jsou obrysy zlomeniny viditelné pouze na rentgenovém snímku, ale nevypadají navenek; zlomeniny II. stupně – když jsou obrysy zlomeniny viditelné jak na rentgenovém snímku, tak jsou zobrazeny ven přes ránu nebo poškozenou kůži; Zlomeniny III. stupně – když kosti vyčnívají skrz ránu.

Jak můžete poskytnout první pomoc při otevřené zlomenině?

Nejprve zastavte krvácení přiložením čistého obvazu nebo látky na poraněné místo a poté okamžitě zavolejte sanitku. Je důležité nepokoušet se kost narovnat sami, abyste nezhoršili poškození. Důležité je také zabránit vniknutí infekce do rány, proto se vyplatí ji zakrýt sterilními ubrousky a nedotýkat se rány špinavýma rukama.

Co je Gustilo-Andersonova klasifikace?

Gustilo-Andersonova klasifikace je systém používaný ke klasifikaci závažnosti otevřené zlomeniny a určení potřebné chirurgické léčby. Klasifikace se skládá ze tří typů: typ I – čistá zlomenina s malou ranou, typ II – zlomenina s kontaminací rány, typ III – zlomenina se silnou kontaminací a destrukcí tkáně.