Osteochondropatie páteře (hrudní a jiné úseky), její léčba

Hrudní páteř sahá od klíční kosti ke konci hrudního koše a skládá se z 12 obratlů označených T1-T12.

Hrudní oblast na úrovni T8-T12 je nejvíce náchylná k rozvoji degenerace a vzniku protruze disku. Degenerativní změny na ploténkách v hrudní oblasti jsou mnohem méně časté než v bederní nebo krční oblasti.

Mezi každým hrudním obratlem je struktura měkkých tkání nazývaná meziobratlová ploténka. Tyto ploténky jsou přítomny na všech úrovních hrudní páteře. Zánět, poškození nebo degenerace ploténky v hrudní páteři může způsobit řadu příznaků, které se liší v závislosti na závažnosti problému. Patologie plotének může způsobit bolest zad, někdy se šířící do žeber a hrudníku nebo břicha, necitlivost, brnění, svalové křeče nebo nějakou kombinaci těchto příznaků.

Často jsou příznaky způsobené přítomností výčnělku disku podobné příznakům spojeným s onemocněním hrudníku nebo břišních orgánů. To je důvod, proč je tak důležité konzultovat kvalifikovaného lékaře, abyste získali přesnou diagnózu.

Léčba protruze hrudní páteře je převážně konzervativní, ale za přítomnosti přetrvávajících neurologických příznaků může být nutná chirurgická léčba.

Příčiny

• Degenerace nebo involuční opotřebení, které ničí stěny disku.
• Opakované ohýbání a kroucení, zejména v kombinaci. Tyto pohyby mají největší škodlivý účinek na vnější vazivové prstence plotének.
• Disky jsou nejnáchylnější ke zranění při sezení nebo ohýbání, protože tlak na disk je posunut dopředu a tlačí obsah disku zezadu na stranu proti tenčím a slabším stěnám disku.
• Náhlý pád nebo zranění, jako je dopravní nehoda.
• Genetické faktory mohou přispívat k pravděpodobnosti rozvoje degenerace ploténky.

Příznaky

Když dojde k vyboulení ploténky, budou příznaky přímo záviset na umístění vyboulení ploténky a struktuře měkkých tkání. Příznaky se mohou pohybovat od mírného až středního nepohodlí, pokud je ploténka jedinou strukturou zapojenou do patologického procesu, nebo mohou být závažnější. Tyto příznaky mohou zahrnovat:

• Bolest v horní části zad nebo bolest vyzařující do hrudníku nebo epigastrické oblasti.
• Senzorické změny, jako je necitlivost nebo brnění, pokud dochází ke kompresi nervového kořene.
• Svalové křeče a změny v držení těla v reakci na zranění.
• Ztráta rozsahu pohybu, neschopnost se ohnout, stát rovně nebo sedět
• Sezení a ohýbání může být obtížné, pokud je výčnělek velký. Často bude pacient v nepřirozené poloze a bude mít potíže najít pohodlnou polohu.
• Pacient nemusí mít příznaky, pokud ploténka nevyvíjí tlak na citlivé struktury měkkých tkání.

diagnostika

Diagnostika protruze disku začíná revizí pacientovy anamnézy a komplexním lékařským vyšetřením. Při konzultaci může lékař zjistit typ bolesti, která pacienta obtěžuje, možné přidružené stavy, návyky, životní styl, motoriku a faktory, které zvyšují nebo snižují příznaky, aby bylo možné diagnostikovat protruzi ploténky.

Po vstupním vyšetření se provádí důkladné fyzikální vyšetření, které je zaměřeno na objasnění geneze příznaků.

A k tomuto účelu lze použít neurologické vyšetření se studiem reflexů, citlivosti, rozsahu pohybu a analýzy chůze.

Bolest na hrudi může být spojena nejen s přítomností výčnělku disku, ale také kvůli možným problémům v orgánech hrudníku nebo břišní dutiny. Sledují se proto i životní funkce.

K ověření diagnózy a identifikaci morfologických změn mohou být předepsány instrumentální vyšetřovací metody, jako jsou:

• MRI
• CT
• Radiografie
• CT myelogram
• Elektromyografie

Laboratorní diagnostika, EKG nebo jiné vyšetřovací metody mohou být předepsány, pokud je nutné vyloučit možnou jinou, závažnější genezi příznaků.

Léčba protruze hrudní páteře

Léčba herniovaného disku bude záviset na závažnosti stavu. Doporučení k léčbě zahrnují:

• léčení. Váš lékař může doporučit několik možností léčby, samostatně nebo v kombinaci, ke snížení bolesti, zánětu a svalových křečí, které mohou být spojeny s vyhřezlou ploténkou.
• Volně prodejná analgetika pro úlevu od mírné až středně silné bolesti.
• Analgetika na předpis, když jsou běžné léky proti bolesti neúčinné.
• Protizánětlivé léky nebo NSAID na předpis (nesteroidní protizánětlivé léky) ke snížení zánětu.
• Svalové relaxanty ke snížení akutního svalového spasmu.
• Léky na neuropatickou bolest pomáhají snížit poškození nervů a zmírnit bolest.
• Injekce, jako jsou injekce do fasetových kloubů, nervové blokády nebo epidurální injekce. Ty mohou zahrnovat injekce kortikosteroidů do specifické struktury ke snížení lokálního zánětu.
• Odpočinek. Vyhněte se činnostem, jako je ohýbání, kroucení, sezení a stání po dlouhou dobu.
• Cvičební terapie. Tělesné cvičení je základem léčby protruze hrudní páteře, zvláště když příčinou vyboulení ploténky jsou degenerativní změny na páteři (osteochondróza).
• Korzetování. Použití korzetu je nutné v případě syndromu silné bolesti, aby se snížilo zatížení disků a svalů.
• fyzioterapie. Použití různých fyzikálních metod ovlivnění tkání (laserová terapie, magnetoterapie, kryoterapie atd.) umožňuje nejen zmírnit bolest, ale také zlepšit obnovu a regeneraci tkání.

Manuální terapie

Chiropraktik může pomoci určit typ vyboulení disku a také pomoci zúžit některé základní příčiny. Jakmile je stanovena diagnóza (pomocí zobrazovacích technik), chiropraktik provede cílené manipulace s rukou, aby napravil pohyblivost v pohybových segmentech páteře, a tak snížil pravděpodobnost, že se výčnělek zvětší a přemění na herniaci ploténky. Přesný typ úprav, které váš lékař provede, závisí na tom, co zjistí během fyzického vyšetření.

Akupunktura

Starověká praxe akupunktury může pomoci snížit bolest. Lze použít jak klasické techniky akupunktury, tak moderní techniky se zaváděním léků do biologicky aktivních bodů.

Lékařská masáž Při pravidelném používání může lékařská masáž pomoci zmírnit chronické bolesti zad.

Studená/teplá. Lokální aplikace chladu pomáhá snižovat otoky tkání a záněty. Lokální aplikace tepla je možná pouze po vyloučení infekčních nebo somatických příčin symptomů.

Životní modifikace v léčbě bolesti

Léčba syndromu chronické bolesti vyžaduje změnu životního stylu v kombinaci s dalšími léčebnými metodami (včetně pohybové terapie, fyzioterapie, akupunktury).

Správné držení těla

Správné držení těla je jednoduchý, ale velmi účinný způsob, jak si udržet zdravou páteř. Při špatném držení těla nastávají podmínky pro nadměrné namáhání zádových svalů. Navíc může špatné držení těla časem změnit anatomii páteře. Proto je nutné se v sedu vyvarovat předklánění a ve stoji mít rovná záda a při chůzi nezaklánět hlavu.

Protizánětlivá dieta

Zánět je přirozenou součástí obrany lidského těla před nemocemi. Chronický zánět však může vést k rozvoji chronické bolesti. Protizánětlivá dieta může pomoci snížit závažnost bolesti. Protizánětlivé potraviny, jako je ovoce a zelená listová zelenina, mají vysoký obsah antioxidantů, které chrání tělo před poškozením způsobeným volnými radikály.

chirurgická léčba

Ve většině případů léčba protruze hrudní páteře nevyžaduje chirurgický zákrok. Ale v určitých případech, kdy existují přetrvávající neurologické příznaky, které jsou odolné vůči konzervativní léčbě (zejména při známkách komprese míchy), může být doporučena chirurgická léčba.

Existují určité příznaky, které mohou sloužit jako důvod k tomu, aby lékař zvážil otázku chirurgické léčby. Jsou to příznaky jako:

• Zvýšená radikulární bolest
• Zvyšující se bolest nebo progresivní poškození nervů
• Rozvoj progresivní svalové slabosti
• Zvýšená necitlivost nebo parestézie

Velké chirurgické zákroky

• Endoskopická dekomprese
• Endoskopická foraminotomie
• Perkutánní dekomprese
• (IDET) Intradiscal Electrothermal Therapy
• Selektivní endoskopická discektomie

• neurologie
• fyzioterapie
• Hardwarová terapie
• Traumatologie a ortopedie
• Artrologie
• Podiatrie
• Revmatologie
• Manuální terapie
• Osteopatie
• Reflexologie
• Karboxyterapie
• Masážní terapie
• Dietetika
• gynekologie
• Pediatrics
• ORL (otorinolaryngologie)
• urologie
• Infuzní terapie

Při osteochondróze hrudní páteře ochabují, ztenčují a deformují se chrupavčité tkáně meziobratlových plotének, jejichž hlavním účelem je zajistit bezbolestný pohyb obratlů a chránit je před poškozením. S řídnutím plotének se na obratlích objevují kostní výrůstky a dokonce i srůsty, v důsledku čehož se zužuje páteřní kanál a dochází k sevření tepen a nervových zakončení. Proces je doprovázen bolestí a narušením vnitřních orgánů.

Druhy a klasifikace

Existují 4 fáze vývoje osteochondrózy hrudní páteře:

• První je charakterizována mírnou deformací meziobratlového disku, výskytem výčnělku.
• Na druhém začíná proces komprese nervových vláken.
• Na třetím se vzdálenost mezi obratli o dvě třetiny zužuje a tlak na nervová zakončení se zvyšuje.
• Ve čtvrté fázi se objevují kostní výrůstky, pomocí kterých se obratle snaží kompenzovat přijatou zátěž.

Příčiny

Velkou roli při vzniku onemocnění hraje dědičnost: vrozená slabost kostí, zhoršené vstřebávání vápníku a fosforu a nedostatečné prokrvení páteře.

Onemocnění je také vyvoláno:

• sedavý životní styl, nedostatečný rozvoj svalového korzetu v oblasti hrudníku;
• poranění páteře, silový trénink, nesprávné a pravidelné zvedání závaží;
• narušení oběhu míchy;
• zakřivení míchy;
• metabolické poruchy;
• meziobratlová kýla;
• nadváha;
• změny související s věkem.

Příznaky

Hlavním příznakem hrudní osteochondrózy je bolest v odpovídající oblasti. Zintenzivňuje se při dlouhodobém nehybném stavu, náhlých pohybech, těžkých břemenech, otáčení trupu a zvedání paží. Jak nemoc postupuje, bolest se objevuje i při drobných pohybech.

Osteochondróza se vyznačuje:

• omezená pohyblivost horní části těla;
• potíže s dýcháním a výdechem;
• tupá bolest v oblasti lopatky;
• “husí kůže”, necitlivost v pažích, zádech, nohách;
• pocit chladu, svědění v nohou;
• dysfunkce trávicích orgánů: bolest v horní části břicha, plynatost, průjem;
• interkostální neuralgie.

diagnostika

Vzhledem k tomu, že příznaky osteochondrózy jsou podobné projevům gastrointestinálních a kardiovaskulárních onemocnění, doporučuje se komplexní diagnostika. Znamená to:

• rentgen hrudníku;
• zobrazování magnetickou rezonancí;
• elektrokardiografie;
• konzultace s gastroenterologem, ultrazvuk břišních orgánů.

Léčba

• První fází léčby hrudní osteochondrózy je úleva od bolesti, snížení zánětu a zlepšení výživy tkání pomocí léků.
• Fyzioterapeutické postupy jsou předepsány pomocí laseru, magnetických polí, nízkofrekvenčních proudů a ultrazvuku.
• Doporučuje se také masáž, manuální terapie a trakce. Tyto postupy nejsou povoleny pro každého, lze je provádět pouze po konzultaci s lékařem.

Fáze I. Náhradní.

Přechod onemocnění z akutního do subakutního stádia (blízko remise): normalizace průtoku krve, odstranění žilní dyshemie, zánětlivého a bolestivého syndromu, vyrovnání autoimunitního konfliktu atd.

Etapa II. Regenerační.

Hlavním úkolem této fáze je postupná revitalizace chrupavkové tkáně páteře a kloubů, tzn. obnovení jejich struktury a funkce. Hlavním úkolem je normalizovat fungování buněk chrupavkové tkáně (chondrocytů) v oblastech poškození.

Stupeň III. Rehabilitace.

Vytváříme v těle optimální podmínky pro průběh regeneračních procesů, včetně normalizace biokinetických vzorců. Během tohoto období se provádí „metabolická“ terapie, normalizace endokrinního systému, terapie Sanum atd.

Poraďte se s odborníkem

Je důležité pochopit, že léčbu bolestí zad by neměl provádět pacient, ale vysoce profesionální specialista, kterého najdete kontaktováním centra léčby páteře Dr. Yavida

telefonicky v Petrohradě:

nebo voláním zdarma přes Whatsapp:

Pamatujte: pokud vás trápí bolesti zad, léčba by měla začít okamžitě!

Kliknutím na tlačítko „Odeslat“ souhlasím se zpracováním mých osobních údajů, aby bylo možné reagovat na mou recenzi. Osobní údaje jsou zpracovávány v souladu s aktuální legislativou Ruské federace (federální zákon Ruské federace ze dne 27. července 2006 č. 152-FZ „O osobních údajích“). Zásady ochrany osobních údajů