Postupy

Vaginální antikoncepční kroužek: Jak jej používat

Jedním z nich je vaginální nebo hormonální antikoncepční kroužek. Jedná se o flexibilní, průsvitné zařízení vyrobené ze speciálního hypoalergenního plastu. Díky hormonům, které obsahuje, působí antikoncepčně. Nejčastěji se jedná o kombinaci syntetického progestinu a estrogenu, jako u kombinované perorální antikoncepce. Existují ale i další možnosti, jako jsou analogy minipilulek na bázi progesteronu [1] nebo kroužky, které obsahují antiretrovirový lék dapavirin a snižují riziko infekce HIV až o 56 % [2].

Princip

Plast prstenu je pružný a měkký, takže snadno zaujme tvar ženské vagíny a přizpůsobí se jejím fyziologickým vlastnostem. Každý den kroužek uvolňuje určitou dávku hormonů progestin a estrogen. Přes sliznici se vstřebávají do krve a mají komplexní účinek, který reguluje možnost oplodnění:

potlačit ovulaci;
zahušťovat hlen v cervikálním kanálu, což ztěžuje spermiím vstup do dělohy;
ovlivňují endometrium dělohy, což brání uchycení oplodněného vajíčka.

To znamená, že antikoncepční účinek kroužku je stejný jako u perorální hormonální antikoncepce.

Jak se přihlásit

Použití kroužku je velmi pohodlné, takže si ho žena snadno umístí do pochvy sama. K tomu je třeba jej zmáčknout mezi ukazováčkem a palcem a zavést do pochvy, stejně jako hygienický tampon. Neexistuje jediné správné umístění kroužku, nemusí být umístěn na děložním čípku – stačí, aby byl uvnitř pochvy a nezpůsoboval ženě nepohodlí. Kroužek zůstává uvnitř díky poševním svalům.

Obvykle se kroužek zavádí první den cyklu. Po 21 dnech používání by měl být odstraněn na 7 dní. Během této doby žena menstruuje. Po 7 dnech je nainstalován nový kroužek. Stejně jako perorální hormonální antikoncepce lze kroužky používat po mnoho let.

Efektivita a výhody

Podle WHO je účinnost hormonálních kroužků vyšší než u kombinované perorální antikoncepce [3] – je to způsobeno pravidelností vstupu hormonů do krve. Američtí vědci odhadují účinnost na 99,1 % [4].

S vaginálním kroužkem žena nemusí sledovat příjem pilulek, proto není možné promeškat dobu jejich užívání. Kroužky jsou navíc ve srovnání s perorální antikoncepcí bezpečnější. Lékaři zaznamenali méně systémových vedlejších účinků, úlevu od stavů, jako je syndrom polycystických ovarií, dysmenorea a menoragie [5]. A ani v případě mechanického poškození prstence nedochází k nadměrnému uvolňování hormonů.

Kontraindikace a nevýhody

Z toho či onoho důvodu může prsten vyklouznout, v takovém případě je nutné jej umýt a vrátit na místo do 3 hodin. Pokud to není možné, měla by se týden používat bariérová antikoncepce. Kroužek navíc nemůže ochránit ženu před sexuálně přenosnými infekcemi.

Stejně jako u kombinované perorální antikoncepce jsou kontraindikace použití vaginálního kroužku:

žilní nebo arteriální trombóza v době použití a / nebo v anamnéze, stejně jako dědičná predispozice k jejich rozvoji;
těhotenství (včetně očekávaného těhotenství) a období kojení;
vaginální krvácení neznámé etiologie;
přecitlivělost na kteroukoli složku antikoncepce;
řada onemocnění, včetně diabetu s komplikacemi, migrény, srdečních chorob;
těžká onemocnění jater a slinivky břišní, onkologie;
věk do 18 let.

Přečtěte si více

Jak používat Miramistin na kandidózu (drozd) a plísně

V každém případě je hormonální kroužek lékem na předpis, což znamená, že byste se před použitím kroužku nebo rozhodnutím, zda jej použít, měli poradit se svým lékařem.

Nežádoucí účinky užívání hormonálních kroužků jsou velmi vzácné. Patří mezi ně bolest hlavy, nevolnost, lokální podráždění poševní sliznice. V těchto případech byste se měli poradit s lékařem [6].

[1] Kerns, Jennifer a kol. Vaginální prstencová antikoncepce. Antikoncepce, svazek 83, vydání 2, 107–115.

[2] Měsíční vaginální kroužek mírně snižuje riziko HIV — Medscape — 22. února 2016. https://www.medscape.com/viewarticle/859211#vp_1

[3] Plánování rodiny. Bulletin WHO. července 2017. Dostupné online http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs351/ru/.

[4] Madden T. a kol. Antikoncepční vaginální kroužek. Klinické porodnictví a gynekologie. 50(4):878-885.

[5] Kerns, Jennifer a kol. Vaginální prstencová antikoncepce. Antikoncepce, svazek 83, vydání 2, 107–115.

Instrukce
1. oddělení pro dospělé
  1. Porodnictví-gynekologie
  2. Dermatologie
  3. Dermatovenerologie
  4. Zavolejte lékaře doma
  5. Gastroenterologie
  6. Hirudoterapie
  7. Denní stacionář
  8. Kardiologie
  9. Manuální terapie
  10. onkologie
  11. Otoneurologie
  12. Kardiovaskulární chirurgie
  13. terapie
  14. Traumatologie a ortopedie
  15. Urologie a andrologie
  16. Flebologie
  17. Chirurgie
  18. endokrinologie
2. Lékařská potvrzení
  1. Pomoc pro bazén
  2. Nemocný list
3. analýzy
  1. Obecné klinické studie
  2. Homeostáza a izoserologie
  3. Biochemické studie
  4. Sérologické a imunochemické studie
  5. Studium hormonálních hladin a nádorových markerů, specifické markery
  6. Molekulární diagnostika
  7. Mikrobiologický výzkum
  8. Cytologické, morfologické a histochemické studie
  9. Autoimunitní onemocnění
  10. Monitoring drog
  11. Cytogenetické studie
  12. Stanovení genetického vztahu
  13. Expresní testování
  14. Genetický výzkum
  15. Narkotické látky
  16. Imunologické studie
  17. Alergologické studie
  18. Testovací panely a vyšetřovací algoritmy
  19. Výzkumné algoritmy
  20. Komplexní genetický výzkum
4. USA
  1. Porodnictví-gynekologie
  2. Gastroenterologie
  3. Kardiologie
  4. neurologie
  5. Ortopedie
  6. terapie
  7. urologie
  8. Flebologie
  9. endokrinologie
5. Ošetřovna
  1. Kapátka na vitamíny
  2. Intraartikulární injekce “Diprospan”
  3. Intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové
  4. Injekce (injekce)
  5. IV kapání při intoxikaci alkoholem
  6. Kapátka
  7. Kapátka s Heptralem
  8. Terapeutické blokády
  9. Příprava na operaci
  10. Rychlý test glukózy
Ceny
Lékaři
masáž
platba
O klinice
1. Kontakty
2. choroba
3. akcie
4. Blog