Onemocnění tenkého střeva příznaky a projevy onemocnění

Zánětlivá onemocnění střev (IBD), mezi které patří Crohnova choroba (CD) a ulcerózní kolitida, jsou opakující se onemocnění charakterizovaná chronickými záněty různých částí gastrointestinálního traktu s rozvojem průjmů a bolestí břicha.

Zánět je způsoben buňkami zprostředkovanými reakcemi v žaludeční sliznici. Přesná příčina zánětlivého onemocnění střev zůstává nejasná, ale výzkum naznačuje, že imunitní odpověď je nevhodně spouštěna normální střevní mikroflórou u pacientů s multifaktoriální genetickou predispozicí (možná včetně narušené epiteliální bariéry a slizničních imunitních obranných mechanismů). Nebylo možné identifikovat konkrétní environmentální faktor, nutriční faktor nebo infekční agens, který způsobuje IBD. Během imunitní odpovědi se uvolňují zánětlivé mediátory, včetně cytokinů, interleukinů a tumor nekrotizujícího faktoru.

Přes podobnosti mezi Crohnovou chorobou a ulcerózní kolitidou je ve většině případů možné obě formy IBD odlišit (viz tabulka Rozlišovací znaky Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy). Asi 10 % případů kolitidy je zpočátku nerozpoznatelné a je klasifikováno jako neklasifikovatelné; Pokud chirurgický histopatologický vzorek nelze klasifikovat, je onemocnění označeno termínem „neurčitá kolitida“. termín “ píchne » naznačuje zánětlivou povahu léze tlustého střeva (například ulcerózní, granulomatózní, ischemická, radiační, infekční). Spastická (slizniční) kolitida je nepřesný termín, který se někdy používá k popisu funkční poruchy zvané syndrom dráždivého tračníku.

Charakteristické rysy BC a UC

Tenké střevo je postiženo v 80 % případů.

Léze je omezena na tlusté střevo.

Rektum obvykle nebývá postižen; častější je zánět pravých úseků tlustého střeva/

Rektum je postižen ve všech případech; Nejčastěji je pozorován zánět levého tlustého střeva.

Zjevné krvácení z rekta je vzácné, s výjimkou kolitidy v rámci CD, u které je možné v 75–85 % případů.

Vždy je pozorováno zjevné krvácení.

Charakteristická je tvorba píštělí, prostor zabírajících lézí a abscesů.

Tvorba píštěle není pozorována.

Významné změny v perianální oblasti jsou pozorovány v 25-35% případů.

V perianální oblasti nejsou zaznamenány žádné významné změny.

Podle radiografických údajů je pozorováno asymetrické a segmentální poškození střevní stěny se střídáním postižených a nepostižených oblastí.

Stěna tlustého střeva, proximální ke konečníku, je postižena symetricky a kontinuálně.

Endoskopie odhalí skvrnitý typ léze s přítomností jednotlivých vředů oddělených oblastmi nepostižené sliznice.

Zánět vypadá jednotně a difúzně.

Zánětlivé změny (podle mikroskopie) a štěrbinovité vředy zasahují hluboko do stěny; změny jsou často ohniskové povahy

Zánět je omezen na sliznici (kromě případů těžké progrese).

Epiteloidní (sarkoidní) granulomy se nacházejí ve střevní stěně nebo lymfatických uzlinách ve 25–50 % případů (patognomický znak).

Typické epiteloidní granulomy nejsou pozorovány.

Epidemiologie

Zánětlivá onemocnění střev se rozvíjejí v jakémkoli věku, ale nejčastěji začínají před 30. rokem věku, přičemž vrchol výskytu nastává mezi 14. a 24. rokem života ( 1 ). Druhý, menší vrchol je pozorován u 50–70 let; tato skupina však může zahrnovat případy ischemické kolitidy.

IBD je nejčastější u lidí severoevropského a anglosaského původu. Vyskytují se 2–4krát častěji mezi aškenázskými Židy (původem ze střední nebo východní Evropy) než mezi nežidovskými bělochy ze stejné geografické oblasti ( 2 ). Výskyt je nižší ve střední a jižní Evropě, Jižní Americe, Asii a Africe. Výskyt onemocnění mezi lidmi afrického a latinskoamerického původu žijícími v Severní Americe se však zvyšuje. Nebyly pozorovány žádné genderové rozdíly ve výskytu IBD. Riziko morbidity u prvostupňových příbuzných pacientů trpících IBD se zvyšuje 1–4krát; jejich absolutní riziko dosahuje 20 %. Familiární predispozice je u Crohnovy choroby mnohem výraznější než u ulcerózní kolitidy. Bylo identifikováno několik genetických mutací, které jsou základem náchylnosti k CD (některé mohou být spojeny s ulcerózní kolitidou).

Předpokládá se, že kouření zhoršuje Crohnovu chorobu, ale snižuje riziko rozvoje ulcerózní kolitidy. Apendektomie, používaná k chirurgické léčbě akutní apendicitidy, také snižuje riziko ulcerózní kolitidy. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) Perorální antikoncepce může zvýšit riziko Crohnovy choroby. Některé důkazy naznačují, že perinatální morbidita a užívání antibiotik v dětství mohou být spojeny se zvýšeným rizikem IBD.

Z nejasných důvodů mohou mít lidé, kteří mají vyšší socioekonomický status, zvýšené riziko rozvoje Crohnovy choroby.

Obecné referenční materiály

1. 1. Bernstein CN, Rawsthorne P, Cheang M, et al: Populační případová kontrolní studie potenciálních rizikových faktorů IBD. Am J Gastroenterol 101(5):993-1002, 2006. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00381.x
2. 2. Schiff ER, Frampton M, Semplici F, et al: Nový pohled na familiární riziko zánětlivého onemocnění střev u aškenázské židovské populace. Dig Dis Sci 63(11):3049-3057, 2018. doi: 10.1007/s10620-018-5219-9

Extraintestinální projevy zánětlivého onemocnění střev

Crohnova choroba i ulcerózní kolitida postihují jiné orgány než střeva. Většina extraintestinálních projevů je pozorována významně častěji u ulcerózní kolitidy a kolitidy v kontextu CD než u CD omezené na tenké střevo. Extraintestinální projevy zánětlivého onemocnění střev lze rozdělit do 3 skupin:

1. Poruchy, které mají často paralelní povahu (tj. zesilují a slábnou současně s exacerbacemi IBD): Mezi tyto poruchy patří periferní artritida, episkleritida, aftózní stomatitida a erythema nodosum. Artritida je migrující a přechodná, obvykle postihuje velké klouby.

2. Poruchy jasně spojené s IBD, ale vyskytující se nezávisle na jeho projevu : Tyto poruchy zahrnují ankylozující spondylitidu, sakroiliitidu, uveitidu, pyoderma gangrenosum a primární sklerotizující cholangitidu. Ankylozující spondylitida (Bechtěrevova choroba) se vyskytuje častěji u pacientů s některým z IBD s přítomností lidského leukocytárního antigenu B27 (HLA-B27). Ve většině případů, kdy je postižena páteř nebo sakroiliakální klouby, jsou pozorovány projevy uveitidy a naopak. Primární sklerotizující cholangitida (základní patologie pro rozvoj cholangiokarcinomu) je významně spojena s ulcerózní kolitidou a CD. Cholangitida se může objevit před nebo současně s poškozením střev a dokonce 20 let po koletomii. Onemocnění jater (steatotické onemocnění jater, autoimunitní hepatitida, pericholangitida, cirhóza) jsou pozorovány u 3–5 % pacientů; Významně častěji jsou pozorovány drobné odchylky v jaterních testech. Některé z těchto onemocnění (např. primární sklerotizující cholangitida) mohou předcházet rozvoji IBD o mnoho let; jejich detekce by měla urychlit vyšetření k vyloučení IBD.

3. Poruchy, které jsou důsledkem poruchy fyziologie střeva: K těmto poruchám dochází především v případě rozvoje těžké formy Crohnovy choroby tenkého střeva. Malabsorpce se může rozvinout při prodloužené resekci ilea a je doprovázena nedostatkem vitamínů rozpustných v tucích, vitamínu B12 a minerálů, což má za následek rozvoj anémie, hypokalcémie, hypomagnezémie, poruch koagulace a demineralizace kostní tkáně. U dětí je malabsorpce doprovázena opožděným růstem a vývojem. Mezi další projevy patří tvorba močových kamenů (v důsledku nadměrného vstřebávání oxalátů), hydroureter a hydronefróza (v důsledku stlačení močovodu střevním zánětlivým infiltrátem), tvorba žlučových kamenů (v důsledku zhoršené reabsorpce žlučových solí v ileu), amyloidóza (na pozadí dlouhodobého zánětlivého a purulentního procesu) .

Tromboembolické komplikace se mohou vyvinout v důsledku více faktorů a patří do všech tří kategorií extraintestinálních projevů.

Léčba zánětlivého onemocnění střev

• Udržovací terapie
• Kyselina 5-aminosalicylová
• Kortikosteroidy
• Imunomodulátory
• Biologické látky (anticytokinové léky)
• Látky s malou molekulou (např. inhibitor Janus kinázy, modulátor receptoru sfingosin-1-fosfátu [S1P])
• V některých případech – antibiotika (například metronidazol, ciprofloxacin) a probiotika

K léčbě IBD se používá několik tříd léků. Podrobnosti ohledně výběru a použití konkrétního léku jsou rozebrány v jednotlivých podkapitolách a v sekci Léky na střevní záněty .

Udržovací terapie

Většina pacientů a jejich rodinných příslušníků má zájem o informace týkající se stravy a chování ve stresových situacích. Ačkoli existují neoficiální zprávy o zlepšení některých diet, včetně těch s vážným omezením sacharidů, kontrolované studie neprokázaly konzistentní přínosy. Blahodárný vliv má odstraňování stresových situací.

Udržování zdraví při zánětlivém onemocnění střev

Imunizace

Pacienti s IBD by měli dostávat každoroční očkování proti chřipce a očkování proti pneumokokům. Osoby ve věku ≥ 19 let by měly dostat rekombinantní vakcínu proti herpes zoster ( 1 ). Pokud je to možné, měla by být tato vakcína podána před zahájením imunosupresivní léčby.

Rutinní vakcinace, jako je tetanus-záškrt, hepatitida A, hepatitida B a lidský papilomavirus, by se měla provádět podle pokynů Poradního výboru pro imunizační postupy (ACIP).

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) a Kanadská asociace gastroenterologie doporučují pacientům s IBD, včetně těch, kteří dostávají imunosupresivní léčbu, dostávat mRNA vakcínu proti COVID-19.

Screeningové testy

Pacientky, které nedostávají imunosupresivní léčbu, by měly být vyšetřovány na karcinom děložního čípku každé 3 roky. pacienti, přijímání imunosupresivní terapii, by měl podstupovat každoroční screening na rakovinu děložního čípku.

Všichni pacienti, kteří užívají nebo plánují užívat imunomodulační léky nebo biologická činidla, by měli být každoročně vyšetřováni na rakovinu kůže.

Referenční materiály pro údržbu zdraví

1. 1. Neil Murthy, A. Patricia Wodi, Sybil Cineas, et al: Doporučený plán imunizace dospělých, Spojené státy americké, 2023. Ann Intern Med 176:367-380, 2023. doi:10.7326/M23-0041

doplňující informace

Níže jsou uvedeny zdroje v anglickém jazyce, které mohou být informativní. Vezměte prosím na vědomí, že příručka nenese odpovědnost za obsah těchto zdrojů.

1. Poradní výbor pro imunizační postupy (ACIP): Informace o doporučeních a pokynech pro rutinní očkování a aktualizacích specifických pro vakcíny
2. Kanadská asociace gastroenterologie: Pokyny pro klinickou praxi pro imunizaci u pacientů se zánětlivým onemocněním střev – Část 2: Inaktivované vakcíny (2021)

Rakovina tenkého střeva je maligní nádor, který se vyskytuje na sliznici duodena, jejuna a ilea. Onemocnění je vzácné a vyskytuje se ve 2 % všech případů onkopatologie gastrointestinálního traktu.

viz též
Nemoc se léčí:

Rakovina tenkého střeva je maligní nádor, který se vyskytuje na sliznici duodena, jejuna a ilea. Onemocnění je vzácné a vyskytuje se ve 2 % všech případů onkopatologie gastrointestinálního traktu. Tenké střevo je počáteční část střeva, kde dochází k hlavní fázi trávení potravy. Skládá se ze tří sekcí.

Rakovina se vyskytuje v duodenu v 50 % případů, jejunu ve 30 % případů a ileu ve 20 % případů. Výskyt je typický pro věkovou skupinu nad 60 let, muži onemocní dvakrát častěji než ženy. Stupeň agresivity rakoviny závisí na jejím morfologickém typu. Prognóza pro život je příznivá pouze v počáteční fázi onemocnění.

Příčiny a rizikové faktory rakoviny tenkého střeva

Rakovina tenkého střeva je polyetiologické onemocnění s několika příčinami a rizikovými faktory. Atypie buněk sliznice vzniká v důsledku spontánních mutací v jejich genetickém aparátu. Mutace přispívají k patologicky rychlé proliferaci buněk a ztrátě jejich schopnosti diferenciace.

Atypie se vyskytuje pod vlivem vnějších a vnitřních faktorů:

• dědičnost;
• život v ekologicky nepříznivém regionu;
• špatné návyky – kouření, pití alkoholu;
• velké množství karcinogenů ve stravě;
• pracovní rizika;
• patřící k černošské rase;
• HIV infekce ve stádiu AIDS;
• neuroendokrinní onemocnění – feochromocytom;
• chronická onemocnění tenkého střeva – polypy, vředy.

Klasifikace rakoviny tenkého střeva

Klasifikace rakoviny tenkého střeva zahrnuje morfologickou typizaci nádorů, jejich rozdělení podle stádií a lokalizace.

Klasifikace podle místa a MKN-10

V MKN-10 je rakovina tenkého střeva označena kódem C17. V závislosti na postižené oblasti existují:

• C17.0 – novotvar duodena;
• C17.2 – novotvar jejuna;
• C17.3 – novotvar ilea.

Histologická klasifikace

Nádory jsou klasifikovány podle jejich buněčného původu:

• adenokarcinom, nádor žlázového epitelu, vzniká nejčastěji v duodenu;
• lymfom, novotvar lymfoidních uzlin ilea;
• karcinoidní nádory epitelu, mají neuroendokrinní původ;
• Kaposiho sarkom, novotvar pojivové tkáně.

Klasifikace podle typu růstu

Většina nádorů tenkého střeva má exofytický růstový vzor – vyčnívají do lumen střeva a blokují ho. Méně často se rakovina vyvíjí endofyticky – v tloušťce střevní stěny. Smíšené typy růstu jsou pozorovány ještě méně často.

TNM klasifikace a staging

TNM klasifikace zohledňuje velikost primárního nádoru a přítomnost metastáz. Kritérium T charakterizuje primární lézi:

• Tx – nejsou k dispozici dostatečné údaje pro posouzení primárního nádoru;
• Tis – neinvazivní rakovina;
• T1 – nádor v submukózní vrstvě střevní stěny;
• T2 – nádor prorůstá do svalové vrstvy střevní stěny;
• T3 – nádor prorůstá celou střevní stěnou a zasahuje do okolní tukové tkáně;
• T4 – nádor postihuje sousední orgány.

Kritérium N popisuje metastatické postižení regionálních lymfatických uzlin:

• Nx – nedostatečné údaje pro posouzení lymfatických uzlin;
• N0 – bez postižení lymfatických uzlin;
• N1 – metastázy v 1-3 lymfatických uzlinách;
• N2 – metastázy ve více než třech lymfatických uzlinách.

Kritérium M popisuje metastázy do vzdálených orgánů:

• M0 – žádné metastázy;
• M1 – jsou metastázy.

Klasifikace TNM se používá k určení stádií rakoviny tenkého střeva:

• stadium 0 – karcinom in situ bez metastáz;
• stadium 1 – nádor T1-2 bez metastáz;
• stadium 2A – T3 bez metastáz;
• stadium 2B – T4 bez metastáz;
• stadium 3A – T1-2 s metastázami do lymfatických uzlin;
• stadium 3B – T2-4 s metastázami do lymfatických uzlin;
• stadium 4 – jakýkoli nádor s metastázami do vzdálených orgánů.

Příznaky a komplikace rakoviny tenkého střeva

Rakovina tenkého střeva se vyvíjí pomalu a po několik let nevyvolává obecné příznaky nebo známky komprese střeva. První příznaky onemocnění, které vyžadují návštěvu lékaře:

• zvýšená únava;
• ztráta chuti k jídlu, změna chuťových preferencí;
• pocit tíhy v žaludku;
• nevolnost a zvracení;
• plynatost, nadýmání;
• porucha střev s převážně průjmem.

S rostoucí velikostí nádoru se objevují místní příznaky rakoviny tenkého střeva:

• pocit cizího tělesa v horní části břicha;
• bolest břicha, která se zhoršuje po jídle;
• u hubených pacientů se objevuje hmatný nádor v epigastrické oblasti;
• projektilové zvracení bezprostředně po jídle;
• špatný dech v důsledku stagnace potravy v žaludku;
• pálení.

Běžné příznaky rakoviny tenkého střeva jsou spojeny s toxickými účinky produktů rozpadu nádorů:

• těžká malátnost, únava;
• trvalé zvýšení tělesné teploty až o 38 stupňů;
• rychlá ztráta hmotnosti;
• Mezi projevy anémie patří bledá kůže, suché vlasy a lámavé nehty.

Komplikace onemocnění jsou spojeny s toxickým účinkem nádoru a kompresí střevního lumenu, metastázami rakoviny:

• kachexie;
• syndrom chronické bolesti;
• obstrukce tenkého střeva;
• střevní krvácení.

Mezi komplikace spojené s léčbou patří narušení trávicí funkce v důsledku resekce části střeva.

Objevili jste příznaky rakoviny?
Doporučujeme návštěvu lékaře neodkládat.
Kontaktujte nás!

Kliknutím na tlačítko souhlasíte se zpracováním vašich osobních údajů v souladu s uživatelskou smlouvou.

Metastáza rakoviny tenkého střeva

Rakovina tenkého střeva metastázuje primárně lymfatickým systémem, protože ve sliznici je mnoho lymfoidních ostrůvků. První metastázy se objevují v regionálních lymfatických uzlinách – v okolní tukové tkáni, mezenteriu. Vzdálené metastázy se šíří hematogenně a dostávají se do plic, jater, kostí a tlustého střeva. Zároveň se objevují známky narušení postižených orgánů – bolest, dušnost, žloutenka, ascites.

Diagnóza rakoviny tenkého střeva

Vyšetření pacientů začíná průzkumem a externím vyšetřením. Aby lékař určil dobu trvání onemocnění a pravděpodobné příčiny, položí pacientovi následující otázky:

• jak dlouho se objevily příznaky onemocnění;
• jak se v průběhu času měnily;
• zda osoba již dříve vyhledala lékařskou pomoc;
• Existují nějaká onkologická onemocnění u přímých příbuzných pacienta;
• Jaké jsou charakteristiky pacientova životního stylu a povolání?

Během vyšetření lékař posoudí celkový stav osoby:

• stav kůže a jejích příloh;
• tělesná hmotnost;
• Tělesná teplota;
• bolest břicha při palpaci;
• přítomnost hmatného nádoru v horní části břicha.

Laboratorní diagnostika poskytuje informace o celkovém stavu těla a nepřímo potvrzuje přítomnost rakoviny tenkého střeva:

• všeobecné klinické testy krve a moči;
• biochemický krevní test;
• studium srážení krve;
• krevní test na nádorové markery.

Primární význam v diagnostice rakoviny tenkého střeva mají vizualizační metody, které určují lokalizaci a šíření nádoru, přítomnost metastáz:

• fibrogastroduodenoscopy;
• ultrazvukové vyšetření břišních a pánevních orgánů;
• rentgen hrudníku;
• počítačová a magnetická rezonance;
• kostní scintigrafie.

Při endoskopickém vyšetření lékař odebere biopsii nádoru. Získaný vzorek je odeslán k histologickému vyšetření, kde se stanoví morfologický typ rakoviny a stupeň malignity nádoru.

• Krevní test na specifické nádorové markery
• Biopsie
• Laboratorní diagnostika (testy)
• RTG
• Ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk)
• Endoskopická diagnostika
• Konzultace s onkologem
• Gastroskopie pro onkologii
• Histologické vyšetření
• Irrigoskopie pro onkologii
• Počítačová tomografie (CT)
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
• Screening rakoviny: včasná diagnostika rakoviny
• FGDS pro onkologii

• Imunoterapie pro onkologii
• Onkologické konzilium
• Onkochirurgie
• Cílená terapie pro onkologii
• Chemoterapie
• Endoskopické stentování pro stenózu nádoru
• Přístavní systémy

Metody léčby rakoviny tenkého střeva

V onkologii neexistují žádné klinické směrnice, které by regulovaly léčbu rakoviny tenkého střeva. Léčebný režim je zvolen pro pacienta individuálně v závislosti na typu rakoviny a stupni jejího vývoje. Hlavní metodou je chirurgická intervence zaměřená na úplné odstranění maligního novotvaru a dostupných metastáz. Aby se snížilo riziko relapsu, provádí se adjuvantní konzervativní terapie.

Chirurgická intervence

Radikální chirurgie dává nejlepší výsledky ve stádiu 0 a stádiu 1 rakoviny tenkého střeva. Doporučuje se provést částečnou resekci postižené oblasti střeva s následnou anastomózou. Během zákroku se provádí urgentní histologické vyšetření tkáně z okrajů rány. Pokud jsou tam zjištěny atypické buňky, rozšiřuje se rozsah zásahu.

Ve stádiu 2-3 se doporučuje provést kompletní resekci postiženého úseku střeva, odstranit okolní tkáň, mezenterium a část omenta s lymfatickými uzlinami. Operace ve 4. stadiu onemocnění má paliativní charakter a je zaměřena na prodloužení života a zlepšení jeho kvality.

Konzervativní terapie

V časném stadiu onemocnění je konzervativní léčba karcinomu tenkého střeva indikována pouze u pacientů s vysokým rizikem recidivy nádoru. V tomto případě se pooperační radiační terapie a chemoterapie provádí do dvou měsíců.

Počínaje druhou fází se doporučuje provádět radiační terapii jako předoperační přípravu. Ozáření může snížit objem maligního novotvaru a zlepšit jeho resekabilitu. Po operaci je indikován průběh chemoterapie trvající až šest měsíců.

Cílená terapie je indikována před a po operaci. Podstatou metody je použití léků, které cíleně působí na rakovinné buňky, aniž by negativně ovlivnily celý organismus. U oslabených pacientů se závažnými doprovodnými onemocněními se doporučuje cílená terapie.

Paliativní péče

Indikováno pro pacienty s inoperabilním karcinomem v metastatickém stadiu. Zahrnuje následující opatření:

• přiměřená výživa, pokud není možné jíst – intravenózní;
• adekvátní úlevu od bolesti pomocí narkotických analgetik;
• odstranění gastrostomie;
• psychologická pomoc.

Již diagnostikováno? Zveme vás na bezplatnou onkologickou konzultaci

Máte-li čerstvé testy a diagnostické výsledky z jiného zdravotnického zařízení, přijďte do SM-Clinic a získejte vyjádření několika lékařů. Vyplňte formulář zpětné vazby, my vás budeme kontaktovat a poradíme vám se službou.

Kliknutím na tlačítko souhlasíte se zpracováním vašich osobních údajů v souladu s uživatelskou smlouvou.

Prognóza po léčbě rakoviny tenkého střeva

Prognóza karcinomu tenkého střeva je stanovena s přihlédnutím k pětileté míře přežití pacientů po radikální léčbě. Přežití závisí na typu rakoviny a fázi, ve které byla léčba provedena:

• 1. stadium – přežívá 85-92 % pacientů;
• Fáze 2 – 60-73 %;
• Fáze 3 – 55-60 %;
• Fáze 4 – 45-50 %.

Šanci na úplné uzdravení mají pacienti s původně normálním tělesným stavem, kombinovanou léčbou v časném stadiu onemocnění a málo agresivním typem nádoru. Počínaje rakovinou ve druhém stádiu mají pacienti zvýšené riziko recidivy. V průměru jsou recidivy rakoviny detekovány během 10-15 let po radikální léčbě.

Prevence onemocnění

Primární prevence má za cíl snížit pravděpodobnost vzniku rakoviny u zdravých lidí. Tohoto cíle je dosaženo minimalizací rizikových faktorů:

• racionální, vyvážená výživa s převahou mléčných a rostlinných potravin, ryb;
• odmítnutí špatných návyků;
• přiměřená fyzická aktivita, sport;
• prevence zácpy;
• včasná léčba střevních onemocnění, zabránění jejich přechodu do chronické formy.

Sekundární prevence je prevence recidivy rakoviny tenkého střeva u pacientů, kteří podstoupili radikální léčbu. Všichni pacienti jsou doživotně sledováni onkologem a každoročně podstupují vyšetření.

3.75 z 5. Hlasů: 4
děkujeme za hodnocení.

zdroje

1. Rakovina tenkého střeva a ampule Vater / E.V. Ledin [et al.] // Maligní tumory – 2023. – Vol. 13 – č. 3S2-1 – S. 539-554.
2. Charakteristika rakoviny tenkého střeva na základě údajů z biopsie a pitvy / A.L. Zhurun ​​​​// Sborník materiálů z konference studentů a mladých vědců věnované 80. výročí narození profesora Stanislava Ivanoviče Boltrukeviče. Státní lékařská univerzita Grodno – 2020 – S. 196-197.
3. Komplikovaná rakovina tenkého střeva / S.B. Imangazinov [et al.] // Bulletin of Surgery of Kazachstan – 2014. – No. 1 – S. 19-22.
4. Ultrazvuková diagnostika rakoviny tenkého střeva / V.V. Šmatková, N.G. Openkova // Lékařské vědy – 2012. – č. 2 – S. 6-9.
5. Obtížnost diagnostiky nádorů tenkého střeva / I.V. Maev [et al.] // Gastroenterologie. Příloha časopisu Consilium Medicum — 2009. — č. 2 — S. 53-57.

Informace ověřené odborníkem

Michajlov Alexej Gennadievič operační onkolog, lékař nejvyšší kvalifikační kategorie, Ph.D. praxe: 24 let

Datum vytvoření materiálu: 26
Datum aktualizace: 07. 10. 2024

Informace v tomto článku jsou poskytovány pro referenční účely a nenahrazují rady od kvalifikovaného odborníka. Nepodávejte samoléčbu! Při prvních příznacích onemocnění byste se měli poradit s lékařem.

Přečtěte si také

• Rakovina slepého střeva
• Rakovina konečníku
• rakovina dvanáctníku