Typy onemocnění krku a hrtanu u dětí: diagnostika, léčba a prevence

V pediatrii existuje řada patologií, které mohou mít bez nouzové lékařské péče velmi vážné následky, dokonce i smrt. Jedním z nich je laryngeální stenóza.

Co je to laryngeální stenóza u dětí

• přítomnost velkého počtu citlivých receptorů v oblasti hrtanu může někdy vyvolat laryngospasmy;
• u kojenců je tvar hrtanu jako trychtýř, zatímco u dospělých je válcovitý;
• mnoho slizničních žláz, které jsou lokalizovány v oblasti hrtanu u malého dítěte, jsou často náchylné k zánětu;
• tenká vrstva epitelu umístěná v oblasti hlasivek;
• otok horní průdušnice a hrtanu se může objevit poměrně rychle při nachlazení a akutních respiračních virových infekcích kvůli skutečnosti, že tkáně ve vazivové oblasti prostoru u dětí jsou volné.

Proces zúžení se může vyvinout a rozšířit na několik sousedních anatomických prvků. Zúžení, počínaje od glottis, se šíří do subglotického prostoru a poté do přední stěny hrtanu. V tomto případě již mluvíme o patologickém zúžení. Dále může tento patologický proces ovlivnit zadní stěnu hrtanu, což vede k rozvoji zadní stenózy. Poškození tkání v kruhu bylo odborníky pojmenováno – kruhové zúžení. Při kruhovém zúžení se stav pacienta začíná prudce zhoršovat.

Příčiny rozvoje laryngeální stenózy

Mezi běžné příčiny stenózy hrtanu u dětí patří:

• zánětlivé procesy, které se vyvinuly na základě takových primárních onemocnění, jako je flegmonózní laryngitida, erysipel, zánět chrupavky a perichondria hrtanu atd.;
• různé virové a bakteriální infekce, které zahrnují spalničky a spálu, záškrt, tuberkulózu a parainfluenzu, tyfus;
• hnisavé formace v oblasti krku bez včasné a správné léčby mohou ovlivnit tkáně a rozšířit se do vnitřních dýchacích orgánů a hrtanu;
• riziková skupina zahrnuje děti, které se narodily s vrozenými genetickými patologiemi hrtanu;
• alergie – zúžení může být reakcí na vzdušné alergeny vstupující do těla;
• formace (nádory), které se vyvíjejí v krku, hrtanu a jícnu;
• různé druhy poranění – chemické a tepelné popáleniny, chirurgické zákroky, ale i cizí předměty, které se dostanou do hrtanu dítěte (například malé části z hraček);
• narušení komunikace mezi tkáněmi centrálního nervového systému, které je způsobeno patologickými změnami nebo paralýzou laryngeálních svalů.

Je však třeba poznamenat, že nejčastěji se vývoj stenózy hrtanu vyskytuje na pozadí infekčních a zánětlivých onemocnění. Jiné důvody jsou mnohem méně časté. Odborníci proto také zdůrazňují další faktory, které zvyšují riziko vzniku stenózy hrtanu u dětí:

• pobyt v chladu po dlouhou dobu;
• intenzivní vdechování studeného vzduchu ústy;
• vdechování par, zakouřeného vzduchu nebo různých plynů;
• přetěžování hlasivek z křiku nebo hlasité řeči;
• sklon k alergickým reakcím;
• konzumace příliš horkých nápojů a potravin.

Klasifikace a typy patologie

Existuje obrovské množství různých klinických variant vývoje stenózy hrtanu u dětí. Klasifikace patologie se provádí podle několika kritérií.

Podle doby výskytu a typu toku se rozlišují následující typy.

• Akutní forma. První zúžení, ke kterému dochází pod vlivem různých faktorů, které se jasně projeví a rychle se rozvíjí, je akutní formou a představuje největší nebezpečí. Ohrožuje rozvoj akutního respiračního selhání u dítěte.
• Subakutní stenóza hrtanu. Vývoj patologie se zachováním charakteristických symptomů po dobu 1-3 měsíců má příznivější prognózu než akutní forma. Při správné léčbě je většinou možné zcela odstranit všechny příznaky a onemocnění vyléčit. Je však také možné, že se nemoc stane chronickou.
• Chronická forma. Pokud zúžení a jeho příznaky přetrvávají déle než 3 měsíce, odborníci hodnotí proces jako chronický. Nejčastěji se tato forma vyskytuje u dětí s genetickými abnormalitami ve struktuře dýchacích orgánů. Rozvoj chronické formy onemocnění je také usnadněn vznikem a šířením sekundární patologie.

Typy tohoto patologického stavu jsou klasifikovány podle stádií vývoje. Specialisté pro svou práci používají speciální tabulky, které podrobně popisují všechny vlastnosti a fáze vývoje fází každého formuláře.

Podle důvodů, které vedly ke vzniku stenózy hrtanu, existuje následující rozdělení stenóz do skupin.

• Zjizvení. Obvykle se rozvíjejí po operaci v oblasti krku nebo po úrazech. Při chirurgických operacích dochází k mnohočetným traumatickým poraněním sliznic, což má za následek tvorbu jizevnaté tkáně. Jizvy jsou charakterizovány kontrakcí glottis. To následně vede ke zmenšení jeho velikosti. Zjizvení může být způsobeno i dlouhodobými infekčními onemocněními.
• Paralytický. Stenóza této skupiny je častější u dětí. Jsou spojeny s poškozením hlasového nervu, ke kterému dochází v důsledku chirurgické léčby, například při operaci štítné žlázy nebo po nesprávně provedené tracheální intubaci.
• Tumorózní. Růst a expanze nádoru v hrtanu vede k jeho zúžení. Jedná se o jednu z nejnepříznivějších variant průběhu onemocnění. Příčinou růstu novotvaru může být také těžká papilomatóza. Rostoucí novotvary blokují lumen hrtanu a narušují volné proudění vzduchu do těla.
• Alergický. Tento typ patologie se vyvíjí u dětí, které jsou náchylné k alergiím. Jakýkoli alergen se může stát provokujícím faktorem. Nejčastějšími faktory jsou kousnutí hmyzem, některé potraviny a vdechování pylu a chemikálií.

Příznaky

Když se záchvat stenózy u dítěte objeví, je velmi důležité jej včas rozpoznat a pokud možno poskytnout první pomoc do příjezdu odborné lékařské pomoci. Vzhledem k tomu, že existuje mnoho různých variant klinického průběhu této patologie, známky stenózy u dětí se budou lišit. Závisí především na příčině onemocnění. Ovlivňujícími faktory je také věk dítěte a přítomnost dalších doprovodných chronických onemocnění.

Když se glottis zužuje a její lumen se snižuje, je pozorováno zvýšení intenzity příznaků stenózy hrtanu u dětí. Vývoj tohoto patologického stavu má několik fází.

• 1. stupeň – doprovázený dýchacími obtížemi u dítěte. Jiný název pro tuto fázi je kompenzován, protože tato fáze má dobrou prognózu pro léčbu a úplné odstranění symptomů. Charakteristickým znakem této fáze je změna hlasu dítěte;
• 2. stupeň – nežádoucí příznaky jsou výraznější. Druhé jméno etapy je subkompenzované. Dítěti se zrychlí dech, přehnaně se vzruší a kůže se zbarví jasně do červena. Je možné, že některé oblasti hrudníku umístěné mezi žebry se mohou „zapustit“.
• 3. stupeň – v tomto stavu je pozorována prudká změna barvy kůže. Kůže je velmi bledá a rty a oblast nasolabiálního trojúhelníku získávají namodralý odstín. Dítě samo může být buď příliš vzrušené, nebo naopak příliš inhibované. Ztráta vědomí je možná. Stádium se také nazývá dekompenzované.
• Asfyxie je nejextrémnějším stádiem vývoje patologie. Nejnebezpečnější stav, primárně pro kojence a děti do 3 let. Dítě úplně přestane dýchat. Je nutná resuscitace, jinak bez přísunu kyslíku začnou mozkové buňky odumírat. Bez nouzové lékařské péče je možná smrt na akutní srdeční a respirační selhání.

Kdy navštívit lékaře

Pokud jsou u dítěte pozorovány příznaky stenózy hrtanu, je nutné před přijetím opatření k poskytnutí první pomoci samostatně zavolat pohotovostní lékařskou péči. Takové služby nabízí JSC „Medicine“ (klinika akademika Roitblera), která se nachází v centru Moskvy. Pracují zde kompetentní lékaři. Všechny studie jsou prováděny v co nejkratším čase pomocí moderního vybavení.

První pomoc od rodičů v tomto případě může zahrnovat pouze nespecifické úkony. Pokud je to možné, je nutné dítě (pokud je při vědomí) uklidnit, zvednout nebo mu pomoci zaujmout polohu, ve které se mu nejpohodlněji dýchá. Důležité je nepropadat panice, aby dítě cítilo podporu dospělých a důvěru, že vše brzy skončí a bude v pořádku. V žádném případě neodkládejte návštěvu lékaře, jinak mohou být následky nevratné.

Další nespornou výhodou kontaktování „Medicine“ je přítomnost vysoce kvalifikovaných lékařů a zkušeného zdravotnického personálu, který má dlouholeté zkušenosti a vždy uplatňuje individuální přístup.

Diagnostika patologie

Během záchvatu akutní patologie prostě není čas na výzkum a analýzu. Lékaři, kteří se dostaví na zavolání, diagnostikují stav na základě popisu situace rodiči (nebo jinými přítomnými osobami), zevního vyšetření dítěte a prohmatání oblasti krku.

Po poskytnutí lékařské péče pacientovi a odstranění ohrožení života bude muset dítě absolvovat podrobné vyšetření, případně v nemocnici. Účelem vyšetření je identifikovat příčinu záchvatu a odstranit ji předepsáním nejúčinnější léčby.

Hlavní diagnostická opatření jsou následující.

• Vyšetření hrtanu vizuálními metodami – laryngoskopie. Umožňuje určit stupeň zúžení hrtanu, nepřítomnost nebo přítomnost novotvaru.
• Fibrolaryngoskopie – vyšetření se provádí pomocí flexibilního endoskopu s nasazenou videokamerou na konci. Obraz se zobrazí na obrazovce počítače a lékař je schopen přesně určit stav a velikost průsvitu hrtanu.
• Provedení RTG hrudníku se provádí k vyloučení jiných doprovodných onemocnění s podobnými příznaky. Například u srdečních onemocnění je charakteristickým příznakem dušnost.
• Různé metody radiologického výzkumu – počítačová tomografie, MRI. Mohou být předepsány, pokud existují potíže při stanovení přesné diagnózy.
• Ultrazvuk štítné žlázy.
• Laboratorní testy stěrů z krku jsou nezbytné k přesnému určení povahy infekčního onemocnění, které způsobilo stenózu hrtanu.

Léčba stenózy hrtanu

O otázce hospitalizace dítěte rozhoduje lékař na základě příznaků a stadia onemocnění. Ve většině případů, kdy je u dětí diagnostikována stenóza hrtanu, se léčba provádí v nemocnici pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře. Léčba doma je však také možná, pokud je přítomna stenóza 1. stupně.

Pokud byla v důsledku komplexní diagnózy stanovena 1. fáze (kompenzační) onemocnění a byla přesně identifikována příčina, pak lékař předepisuje terapii k léčbě základního onemocnění. Terapie může zahrnovat protizánětlivé léky, antipyretika, antibakteriální léky, kurz antihistaminik atd. Vše závisí na typu základního onemocnění a přítomných příznacích.

Druhý stupeň (subkompenzační) je léčen výhradně v nemocnici. Hlavní prvky předepsané terapie:

• inhalační procedury, při kterých se používá čistý kyslík. Interval mezi procedurami by měl být alespoň 8 hodin;
• podávání sedativ předepsaných lékařem (intravenózně nebo intramuskulárně);
• užívání glukokortikosteroidů po dobu několika dnů. Dávka se postupně snižuje.

Pokud všechna přijatá léčebná opatření nepřinesla výsledky a stav dítěte se nadále zhoršuje, může to znamenat, že patologie přešla do stadia 3 – dekompenzace. V tomto případě budou vyžadována nouzová opatření, jako je tracheostomie nebo tracheální intubace.

Během tracheostomie se v přední stěně průdušnice provede řez, kterým se zavede hadička, kterou bude vzduch přiváděn do plic dítěte. Toto je extrémní opatření, ale v některých případech nezbytné.

Když se dítě dostane do tepelného stadia se zástavou dechu, jsou přijata resuscitační opatření a opatření zaměřená na prevenci nebo zmírnění mozkového edému.

Ve většině případů, pokud jsou specialisté kontaktováni včas, je léčba stenózy hrtanu u dětí úspěšná. Po odstranění příznaků a ukončení léčby je úkolem rodičů předcházet a varovat před možností opakování záchvatů.

Pokud mluvíme o chronické formě, pak může mít dítě nedostatek zásobování těla kyslíkem. To následně vede k poruchám ve fungování centrálního nervového systému a kardiovaskulárního systému. Pokud není stenóza hrtanu diagnostikována včas, může to vést k následkům, jako je rozvoj následující řady onemocnění:

• chronická bronchitida;
• akutní stenózující laryngotracheitidu;
• častý zápal plic;
• bronchiektázie atd.

Proto je velmi důležité, pokud jsou u dítěte zjištěny dýchací potíže a symptomy diskutované výše, okamžitě vyhledat odbornou pomoc kvalifikovaného odborníka, aby se zabránilo rozvoji komplikací.

Jak si domluvit schůzku s odborníkem

Schůzku s pediatrickým specialistou, který diagnostikuje a léčí stenózu hrtanu v JSC „Medicine“ (Klinika akademika Roytberga), si můžete domluvit na telefonním čísle +7 (495) 775-73-60 nebo vyplněním speciálního online formuláře na webových stránkách.

Klinika se nachází v centrální správní oblasti Moskvy, v blízkosti stanice metra Mayakovskaya: 2-y Tverskoy-Yamskoy, per., 10. Podrobné informace o recepci a ceně služeb naleznete také na webových stránkách.

Bolest v krku je nepříjemný pocit lokalizovaný v hltanu a obvykle se zhoršuje při polykání. Bývá důsledkem zánětu nebo mechanického poškození. Pokusy o samoléčbu, když se objeví nepříjemný pocit škrábání v krku, mohou vyvolat rozvoj vážných komplikací. Je důležité zahájit léčbu, když se objeví první příznaky bolesti, protože zánětlivé procesy vyskytující se v krku rychle postupují, což vede k výraznému zhoršení pohody.

Diagnóza bolesti v krku

Při první schůzce lékař popovídá a vyšetří pacienta. Ptá se na aktuální obtíže, zjišťuje klinický obraz a závažnost bolestí i dobu jejich vzniku. Po shromáždění potřebných informací specialista vyšetří pacientovo hrdlo, nosní cesty a vnější zvukovod, změří teplotu a tlak. Na základě informací získaných během průzkumu a vyšetření je provedena předběžná diagnóza. Aby však bylo možné zjistit přesnou příčinu, která vyvolala výskyt bolestivých pocitů, je předepsáno další vyšetření. Zahrnuje následující vyšetření:

• klinické testy moči a krve;
• nátěry orgánů ORL pro mikroflóru k identifikaci patogenu;
• fibrolaryngoskopie (endoskopické vyšetření hrtanu k posouzení vzhledu sliznice hltanu a identifikaci hlavních ložisek zánětu);
• Ultrazvuk krku, ultrazvuk lymfatických uzlin;
• laryngoskopie;
• bakteriologická kultivace sputa k objasnění a potvrzení diagnózy.

Pokud má lékař během vyšetření podezření, že patologický proces v hrtanu je neinfekční povahy, bude pacient odeslán ke konzultaci specializovaným specialistům. V tomto případě bude předepsáno další vyšetření, které zahrnuje:

• Ultrazvuk štítné žlázy;
• CT vyšetření krku nebo MRI krku;
• FGDS atd.

V souladu se získanými výsledky lékař stanoví léčebný režim.

Který doktor se má kontaktovat

Pokud zaznamenáte bolest v krku, měli byste se nejprve poradit s terapeutem (pediatrem) nebo otolaryngologem. Tito lékaři léčí onemocnění ORL. Ale po absolvování diagnostických postupů a identifikaci příčiny, která vyvolala výskyt nepříjemných pocitů v krku, může být pacient odeslán ke konzultaci a dalšímu vyšetření jinému odbornému lékaři. Na léčbě bolestí v krku a příčin, které je vyvolaly, se může podílet několik odborníků.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Typy bolesti v krku

Otolaryngologové rozlišují 7 typů angíny. Každý z nich hovoří o specifické patologii.

• Bolest při polykání. Obvykle mají chronickou povahu a naznačují vývoj akutní nebo chronické faryngitidy.
• Bolest u kořene jazyka. V této anatomické oblasti se nachází jazyková mandle, která se může zanítit. Po propuknutí zánětu se u člověka objeví jazyková angína. Mezi jeho hlavní klinické příznaky patří: horečka, bolest v hloubce jazyka, v jeho nejvzdálenější části.
• Bolest v oblasti krku. Obvykle doprovázeno chrapotem a naznačuje vývoj laryngitidy.
• Neustálá, intenzivní bolest v krku. Syndrom akutní bolesti, doprovázený zvýšením teploty na 38,5 C nebo vyšší, naznačuje, že se rozvíjí bolest v krku. Pocity jsou tak silné, že v některých případech člověk prostě není schopen spolknout sliny a ty stékají po bradě.
• Bolest v krku spojená s nosními problémy. Pokud člověk spí s otevřenými ústy, sliznice hrdla vyschne a přestane normálně fungovat. V tomto případě odborníci hovoří o vývoji subatrofické faryngitidy.
• Bolest v epiglottidě, doprovázená dušením. Označuje epiglotitidu. Epiglottis zabraňuje vnikání tekutin a potravy do dolních cest dýchacích. Když se imunita sníží nebo je hrdlo zraněno, zvětší se velikost epiglottis. Tento stav vede k pocitu nedostatku vzduchu a bolesti v oblasti umístěné pod orofaryngem.
• Střední bolest v krku na levé a pravé straně. Pokud má pacient takové pocity, odborníci obvykle diagnostikují chronickou tonzilitidu.

Bolest v krku může být také akutní a chronická, ostrá a bolestivá atd.

Příčiny bolesti v krku

Bolest v krku může být způsobena různými důvody. Nejčastěji se jedná o zánětlivý proces způsobený patogenními mikroorganismy, méně často aseptický zánět. Bolest může být také vyvolána jinými procesy:

• poškození nervů (glosofaryngeální neuralgie);
• nádorové procesy;
• podráždění slizniční kyselinou při gastroezofageálním refluxu (reflux žaludeční šťávy do jícnu a hltanu);
• nedostatek vitamínů; vitamin B2, B12 a C vyvolává bolest v krku;
• mechanická, tepelná a chemická poranění;
• expozice dráždivým látkám: aktivní a pasivní kouření, pravidelné vdechování škodlivých průmyslových látek;
• přepětí svalů hltanu a hrtanu: prodloužený křik nebo mluvení zvýšeným hlasem.

Pokud se současně s bolestí v krku objeví další závažné příznaky, například potíže s dýcháním, otok oblasti hltanu, vysoká teplota, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Běžné přidružené patologie

Progrese patologií hltanu a hrtanu urychluje přechod patologického procesu do chronické formy, ve které často dochází k exacerbacím, vracejícím pocit bolesti. Aby se zabránilo chronickému onemocnění, je důležité správně stanovit diagnózu, identifikovat příčinu, která spustila syndrom bolesti, a zvolit a provést léčbu vhodnou pro klinický případ.

Akutní tonzilitida (tonzilitida) <br />

Hlavním příznakem charakteristickým pro tuto patologii je silná bolest v krku, která se zhoršuje při polykání. Mezi další běžné projevy odborníci identifikují:

• slabost;
• chrapot hlasu;
• vysoká teplota (nad 38 stupňů), zimnice, slabost a další příznaky obecné intoxikace;
• zvětšené a bolestivé lymfatické uzliny na krku;
• zarudlá, oteklá, často pokrytá bělavým povlakem mandlí.

Paratonsilární absces

Toto je komplikace tonzilitidy. Zánětlivý proces proudí do blízkých paratonzilárních tkání a vyvolává v nich tvorbu omezeného abscesu. Bolest v krku se stává tak silnou, že je pro člověka obtížné dokonce spolknout sliny.

Když se objeví absces spolu s bolestí v krku, pacient zažívá řadu dalších negativních příznaků:

• hlas se otupí a otupí;
• teplota prudce stoupá;
• objevují se křeče žvýkacích svalů, což ztěžuje otevření úst;
• hlava se naklání dopředu a směrem k nemocné mandli.

Další onemocnění doprovázená bolestmi v krku

Bolest v krku může doprovázet další patologie.

• Faryngoneuróza: specifická porucha citlivosti tkání, která se vyznačuje výskytem záchvatovité bolesti, svědění, bolestivosti a pálení. Vyskytuje se na pozadí stresu, neurózy, duševních onemocnění nebo patologií centrálního nervového systému (neurosyfilis, nádory, mrtvice, cervikální osteochondróza a další). Bolest je cítit nejen v krku, ale také v uchu, měkkém patře a kořeni jazyka.
• Stylohyoidní syndrom: charakterizovaný výskytem bolesti na jedné straně krku a jejím dalším ozářením do krku, kořene jazyka a ucha. Vyskytuje se při porušení lokalizace styloidního výběžku nebo ukládání vápníku ve stylohyoidálním vazu.
• Orální kandidóza: zánět způsobený proliferací patogenních hub. Patologie se rychle šíří do hltanu, což vede k bolestivým pocitům střední intenzity. Charakteristickým znakem je přítomnost sýrovitého bílého povlaku na sliznici hrtanu.

Znalecký posudek

Neexistuje žádná taková osoba, která by nečelila bolesti v krku. Lidé obvykle tento příznak považují za zcela bezpečný, i když nepříjemný jev a nechodí s ním k lékaři, ale začínají se léčit tradičními metodami. Tento postoj k nemoci může být nebezpečný a způsobit vážné zdravotní problémy. Výrazný bolestivý syndrom v hrtanu není vždy známkou běžného nachlazení. V některých případech jeho vzhled naznačuje vývoj vážné patologie, která vyžaduje odbornou léčbu. Navíc i bolest v krku může vést k vážným komplikacím. Abyste se vyhnuli zdravotním problémům a zachovali kvalitu života, pokud se objeví akutní bolest v oblasti krku, měli byste se poradit s odborníkem, podstoupit diagnostiku a během léčby dodržovat všechna jeho doporučení.

Léčba bolesti v krku

Volba taktiky léčby závisí na příčině, která vyvolala bolest v hrtanu.

• Medikamentózní léčba léky vybranými podle indikací, které mohou zahrnovat léky proti bolesti a antipyretikum, stejně jako antibakteriální léky v případě bakteriální infekce.
• Fyzioterapeutické procedury, které urychlují úlevu od zánětu a aktivují regenerační procesy ve sliznici hrtanu.
• Lokální terapie pomocí sprejů a výplachů vybraných odborníkem.

Chirurgická léčba se provádí jen zřídka. Příčinou je obvykle nádorový proces nebo peritonsilární absces.

Komplikace bolesti v krku

Neléčená onemocnění doprovázená bolestí v krku mohou způsobit vážné komplikace životně důležitých orgánů (srdce, ledviny, plíce atd.). Jedním z nejnebezpečnějších následků je revmatismus. Jedná se o autoimunitní proces, který se vyskytuje na pozadí streptokokové bolesti v krku. Protilátky produkované tělem napadají buňky v srdci, ledvinách a kloubech. To vede k rozvoji glomerulonefritidy a selhání ledvin, stejně jako získaných srdečních vad. Dalšími důsledky nesprávné léčby bolesti v krku je rozšíření infekce do mozkových blan (meningitida), mozku (encefalitida) a průnik hnisu do krve (sepse).

Otázky a odpovědi

Je možné se rychle zbavit bolesti v krku?

Chcete-li to provést, musíte zastavit zánět měkkých tkání. Odborník na to vybere nejvhodnější lék a navíc se doporučuje přestat kouřit, aby nedošlo k podráždění zanícené sliznice hrtanu, a jíst tepelně a mechanicky šetrnou stravu.

Může stres způsobit bolest v krku?

Ano. Hysterie, dlouhodobý stres, psychóza a další patologie nervového systému vyvolávají nadměrné vzrušení hltanových receptorů a výskyt nepříjemné bolesti v krku. Tento jev se nazývá faryngoneuróza.

zdroje

Zakharova I.N., Korovina N.A., Ovsyannikova E.M. Bolest v krku // MS. 2013. č. 2-3.

Angotoeva Irina Borisovna, Mushyan Irina Aleksandrovna BOLESTI V KRKU A JEJÍ PŘÍČINY // RO. 2019. č. 3 (100).

Dobretsov K. G., Nikolaeva Anna Igorevna Bolest v krku u dětí // VSP. 2014. č. 5.

Angotoeva I.B. Diferenciální diagnostika angíny // RS. 2014. č. 15.

Maltseva Galina Semenovna BOLESTI V KRKU – PATOGENETICKÁ TERAPIE // RO. 2015. č. 6 (79).

Maltseva Galina Semenovna Diferencovaný přístup k léčbě bolesti v krku // Consilium Medicum. 2019. č. 11.

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC „SM-Clinic“ nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.