Nurofen Express: návod k použití, cena a složení

Nurofen® Express Gel je předepisován dospělým a dětem starším 14 let. Při prvním použití tuby: po otevření uzávěru zkontrolujte, zda není poškozena ochranná fólie na hrdle tuby. Otevřete fólii tak, že na ni zatlačíte vnější stranou víka.

Vymáčkněte 4-10 cm přípravku (odpovídá přibližně 50-125 mg ibuprofenu) z tuby na paži a jemně vtírejte gel do kůže, dokud se úplně nevstřebá.

Ihned po použití drogy si musíte umýt ruce.

Lék by neměl být znovu použit dříve než po 4 hodinách. Neměl bys
aplikujte gel více než čtyřikrát během 24 hodin.

Pokud příznaky přetrvávají nebo se zhorší do 2 týdnů po užívání léku, měli byste léčbu přerušit a poradit se s lékařem. Nepřekračujte uvedenou dávku.

Kontraindikace

Přecitlivělost na ibuprofen; “aspirinová triáda” (včetně historie); narušení celistvosti kůže v místě aplikace (včetně infikovaných ran a odřenin, mokvající dermatitidy, ekzému); děti do 14 let; těhotenství, období kojení.

V přítomnosti souběžných onemocnění jater a ledvin, gastrointestinálního traktu, exacerbace jaterní porfyrie, bronchiálního astmatu, kopřivky, rýmy, polypů nosní sliznice, chronického srdečního selhání, stejně jako u starších pacientů.

Nežádoucí účinky

• nespecifické alergické reakce a anafylaktické reakce,
• reakce z dýchacího traktu: bronchiální astma (včetně jeho exacerbace), bronchospasmus, dušnost, Quinckeho edém,
• kožní reakce v místě aplikace gelu: kopřivka, vyrážka, hyperémie kůže, pocity pálení nebo brnění, méně často – exfoliativní a bulózní dermatózy (včetně toxické epidermální nekrolýzy a erythema multiforme).

• bolest břicha, dyspepsie.

Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, přestaňte lék používat a poraďte se s lékařem.

Indikace pro použití

Jako lokální anestetikum a protizánětlivé činidlo pro stavy, jako jsou bolesti svalů, bolesti zad, artritida, poranění vazů, výrony, sportovní zranění a neuralgie.

Datum vypršení platnosti

Nepoužívejte lék po uplynutí doby použitelnosti.

Interakce

Lék je kontraindikován ve třetím trimestru těhotenství.
Pokud je to možné, je třeba se vyhnout užívání léku v prvním a druhém trimestru těhotenství (ibuprofen může oddálit načasování porodu a prodloužit jeho trvání).

Existují určité důkazy, že ibuprofen může v malých množstvích přecházet do mateřského mléka bez jakýchkoli nežádoucích účinků na zdraví kojeného dítěte.

Farmakodynamika

NSAID, derivát kyseliny fenylpropionové. Při zevní aplikaci má protizánětlivé a analgetické účinky. Snižuje ranní ztuhlost a pomáhá zvýšit rozsah pohybu v kloubech.

Mechanismus účinku je spojen s inhibicí aktivity COX, hlavního enzymu v metabolismu kyseliny arachidonové, která je prekurzorem prostaglandinů, které hrají hlavní roli v patogenezi zánětu, bolesti a horečky. Analgetický účinek je způsoben jak periferním (nepřímo prostřednictvím suprese syntézy prostaglandinů), tak centrálním mechanismem (inhibice syntézy prostaglandinů v centrálním a periferním nervovém systému).

Podmínky skladování

Uchovávejte přípravek mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25 °C.

Zvláštní instrukce

Při zevním použití se vyhněte kontaktu s očima a rty.

Nepoužívejte pod okluzivní (utěsněný) obvaz.

Nevystavujte oblast aplikace slunečnímu záření.

Nadměrná dávka

Nebyly zaznamenány žádné případy předávkování gelem Nurofen® Express.

Při náhodném požití léku se mohou objevit následující příznaky: bolest hlavy, zvracení, ospalost, snížený krevní tlak. V této situaci se doporučuje výplach žaludku (pouze do hodiny po požití), aktivní uhlí, alkalická (pitná), forsírovaná diuréza, symptomatická terapie.

Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy

Pacienti, kteří pociťují závratě, ospalost, zmatenost nebo poruchy vidění, by se během užívání léků obsahujících ibuprofen měli vyvarovat řízení motorových vozidel a obsluze strojů.

Struktura

Účinná látka: ibuprofen – 5 g.

Pomocné látky: hytelóza – 1.8 g, hydroxid sodný QS – 0.93-1 g, benzylalkohol – 1 g, isopropanol – 5 g, čištěná voda – 86.2 g.

Farmakokinetika

Po aplikaci na kůži se ibuprofen nachází v epidermis a dermis po 24 hodinách. V podložních měkkých tkáních, kloubech a synoviální tekutině dosahuje vysokých terapeutických koncentrací. Nedochází ke klinicky významné systémové absorpci. Cmax ibuprofenu v krevní plazmě po zevním použití je 5 % hladiny Cmax po perorálním podání ibuprofenu.

80 % dávky se vylučuje močí převážně ve formě metabolitů (70 %), 10 % – nezměněno; 20 % se vylučuje střevy ve formě metabolitů.

Dávková forma

Gel pro vnější použití je průhledný nebo mírně opalescentní, bezbarvý, homogenní, s charakteristickým zápachem po isopropylalkoholu.

Použití v těhotenství a laktaci

Lék je kontraindikován ve třetím trimestru těhotenství.

Pokud je to možné, je třeba se vyhnout užívání léku v prvním a druhém trimestru těhotenství (ibuprofen může oddálit načasování porodu a prodloužit jeho trvání).

Existují určité důkazy, že ibuprofen může v malých množstvích přecházet do mateřského mléka bez jakýchkoli nežádoucích účinků na zdraví kojeného dítěte.

Použití u dětí

Ibuprofen je kontraindikován pro místní použití u dětí mladších 14 let.

zdroje

1. Státní registr léčiv
2. Anatomická terapeutická chemická klasifikace (ATX)
3. Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN-10)
4. Oficiální pokyny od výrobce

Martirosyants Stella Alexandrovna

Vedoucí lékárny. Praxe – 7 let

Pokud bolest narušila vaše plány, potřebujete lék, který vám pomůže se jí rychle zbavit. Tekuté kapsle Nurofen Express (ibuprofen 200 mg) pomáhají rychle zmírnit bolest nízké a střední intenzity: lék se aktivně vstřebává do krve a působí přímo na zdroj bolesti. Díky kapsli s účinnou látkou začíná Nurofen Express působit do 30 minut po požití léku.

Jedna kapsle obsahuje:
Účinná látka – ibuprofen 200 mg,
Pomocné látky: makrogol-600 218,33 mg, hydroxid draselný 25,6 mg, voda 17,07 mg;
Obal kapsle: želatina 119,8 mg, 76% roztok sorbitolu 58,19 mg, karmínové barvivo [Ponceau 4R] (E124) 0,485 mg, voda 15,02 mg, bílý inkoust [Opacode WB NS-78-18011] (48 % voda, oxid titaničitý) , propylenglykol 171 %, isopropanol 29 %, hypromelóza 10 %).

Kapsle s dvojnásobnou koncentrací tekuté účinné látky (400 mg ibuprofenu) působí přímo na zdroj bolesti a pomáhá jí zbavit se.
Mechanismus účinku ibuprofenu, derivátu kyseliny propionové ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), je dán inhibicí syntézy prostaglandinů – mediátorů bolesti, zánětu a hypertermické reakce. Neselektivně blokuje cyklooxygenázu 1 (COX-1) a cyklooxygenázu 2 (COX-2), čímž inhibuje syntézu prostaglandinů. Má rychlý, cílený účinek proti bolesti (analgetický), antipyretický a protizánětlivý účinek. Ibuprofen navíc reverzibilně inhibuje agregaci krevních destiček.
Farmakokinetika:
Absorpce – vysoká, rychle a téměř úplně absorbována z gastrointestinálního traktu (GIT). Po užití 2 tobolek léku nalačno je ibuprofen v krevní plazmě detekován po 10 minutách, maximální koncentrace (Cmax) ibuprofenu v krevní plazmě je dosaženo po 30-40 minutách, což je dvakrát rychleji než po užívání ekvivalentní dávky Nurofenu® v lékové formě tablety, potahované 200 mg. Užívání léku s jídlem může prodloužit dobu k dosažení maximální koncentrace (TCmax).
Vazba na proteiny krevní plazmy je více než 90 %, poločas (T1/2) je 2 hodiny. Pomalu proniká do kloubní dutiny, zůstává v synoviální tekutině a vytváří v ní vyšší koncentrace než v krevní plazmě. Po absorpci se asi 60 % farmakologicky neaktivní R-formy pomalu přeměňuje na aktivní S-formu. Metabolizuje se v játrech. Vylučuje se ledvinami (v nezměněné formě ne více než 1 %) a v menší míře žlučí.
Nebyly pozorovány žádné významné rozdíly ve farmakokinetickém profilu léčiva u starších subjektů ve srovnání s mladšími subjekty.
V omezených studiích byl ibuprofen detekován v mateřském mléce ve velmi nízkých koncentracích.

Dávkování a podávání

Pro vnitřní použití. Pouze pro krátkodobé použití.
Dospělí a děti starší 12 let: perorálně 1 tobolka (200 mg), bez žvýkání, až 3-4krát denně. Kapsle je třeba zapít vodou. Interval mezi dávkami léku by měl být 6-8 hodin. Pro dosažení rychlejšího terapeutického účinku u dospělých lze jednotlivou dávku zvýšit na 2 tobolky (400 mg) až 3krát denně. Maximální denní dávka je 1200 mg. Maximální denní dávka pro děti ve věku 12-17 let je 1000 mg.
Pokud příznaky přetrvávají nebo se zhoršují po užívání léku po dobu 2-3 dnů, měli byste přerušit léčbu a poradit se s lékařem.

• Bolesti hlavy
• Migréna
• Bolesti zubů
• Bolestivá menstruace
• Neuralgie
• Bolesti zad
• Svalové a revmatické bolesti
• Horečný stav s nachlazením a chřipkou

• Přecitlivělost na ibuprofen nebo na kteroukoli složku léku.
• Kompletní nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, recidivující polypózy nosu a vedlejších nosních dutin a intolerance kyseliny acetylsalicylové nebo jiných nesteroidních antirevmatik (včetně anamnézy).
• Erozivní a ulcerózní onemocnění trávicího traktu (včetně žaludečních vředů a vředů dvanáctníku, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida) nebo ulcerózní krvácení v aktivní fázi nebo v anamnéze (dvě a více potvrzených epizod peptického vředu nebo ulcerózního krvácení).
• Krvácení nebo perforace gastrointestinálního vředu v anamnéze spojené s užíváním NSAID.
• Těžké srdeční selhání (třída NYHA IV – klasifikace New York Heart Association).
• Závažné selhání jater nebo aktivní onemocnění jater.
• Závažné selhání ledvin (clearance kreatininu < 30 ml/min), potvrzená hyperkalémie.
• Dekompenzované srdeční selhání; období po aortokoronárním bypassu.
• Cerebrovaskulární nebo jiné krvácení.
• Hemofilie a jiné poruchy srážlivosti krve (včetně hypokoagulace), hemoragická diatéza.
• Nesnášenlivost fruktózy.
• Těhotenství (III trimestr).
• Děti do 12 let.

• Současné užívání jiných NSAID, jednorázová epizoda žaludečního vředu nebo krvácení z gastrointestinálního vředu v anamnéze;
• gastritida, enteritida, kolitida, přítomnost infekce Helicobacter pylori, ulcerózní kolitida;
• bronchiální astma nebo alergická onemocnění v akutním stadiu nebo v anamnéze – je možný rozvoj bronchospasmu;
• systémový lupus erythematodes nebo smíšené onemocnění pojivové tkáně (Sharpův syndrom) – zvýšené riziko aseptické meningitidy;
• kuřecí neštovice;
• selhání ledvin, včetně dehydratace (clearance kreatininu nižší než 30-60 ml/min), nefrotický syndrom, selhání jater, cirhóza jater s portální hypertenzí, hyperbilirubinémie, arteriální hypertenze a/nebo srdeční selhání, cerebrovaskulární onemocnění, krevní onemocnění neznámé etiologie (leukopenie a anémie), závažná somatická onemocnění, dyslipidémie/hyperlipidémie, diabetes mellitus, onemocnění periferních tepen, kouření, častá konzumace alkoholu, současné užívání léků, které mohou zvýšit riziko ulcerace nebo krvácení, zejména perorální glukokortikosteroidy (včetně prednisolonu), antikoagulancia (včetně warfarinu), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (včetně citalopramu, fluoxetinu, paroxetinu, sertralinu) nebo protidestičkové látky (včetně včetně kyseliny acetylsalicylové, klopidogrelu)
• těhotenství I-II trimestr, období kojení
• stařec.

• hematokrit nebo hemoglobin (může se snížit)
• doba krvácení (může se prodloužit)
• koncentrace glukózy v plazmě (může se snížit)
• clearance kreatininu (může se snížit)
• plazmatická koncentrace kreatininu (může se zvýšit)
• aktivita “jaterních” transamináz (může se zvýšit)

• Kyselina acetylsalicylová: kromě nízkých dávek kyseliny acetylsalicylové (ne více než 75 mg denně) předepsaných lékařem, protože kombinované užívání může zvýšit riziko nežádoucích účinků. Při současném užívání ibuprofen snižuje protizánětlivý a protidestičkový účinek kyseliny acetylsalicylové (u pacientů užívajících nízké dávky kyseliny acetylsalicylové jako protidestičkového přípravku po zahájení léčby ibuprofenem je možný zvýšený výskyt akutní koronární insuficience).
• Jiná NSAID, včetně selektivních inhibitorů COX-2: Je třeba se vyhnout současnému užívání dvou nebo více NSAID kvůli možnému zvýšenému riziku nežádoucích účinků.

• Antikoagulancia a trombolytická léčiva: NSAID mohou zvýšit účinek antikoagulancií, zejména warfarinu a trombolytických léčiv.
• Antihypertenziva (ACE inhibitory a antagonisté angiotensinu II) a diuretika: NSAID mohou snižovat účinnost léků v těchto skupinách. Diuretika a ACE inhibitory mohou zvýšit nefrotoxicitu NSAID.
• Glukokortikosteroidy: zvýšené riziko gastrointestinálních ulcerací a gastrointestinálního krvácení.
• Protidestičkové látky a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu: zvýšené riziko gastrointestinálního krvácení.
• Srdeční glykosidy: Současné podávání NSAID a srdečních glykosidů může vést ke zhoršení srdečního selhání, snížení glomerulární filtrace a zvýšení plazmatických koncentrací srdečních glykosidů.
• Lithiové přípravky: Existují důkazy, že koncentrace lithia v krevní plazmě se může zvýšit při užívání NSAID.
• Methotrexát: Existují důkazy, že plazmatické koncentrace methotrexátu se mohou zvýšit při užívání NSAID.
• Cyklosporin: Zvýšené riziko nefrotoxicity při současném podávání NSAID a cyklosporinu.
• Mifepriston: Nesteroidní antirevmatika by neměla být zahájena dříve než 8-12 dní po užití mifepristonu, protože NSAID mohou snížit účinnost mifepristonu.
• Takrolimus: Při současném podávání NSAID a takrolimu se může zvýšit riziko nefrotoxicity.
• Zidovudin: Současné užívání NSAID a zidovudinu může vést ke zvýšené hematotoxicitě. Existují důkazy o zvýšeném riziku hemartrózy a hematomů u HIV pozitivních pacientů s hemofilií, kteří dostávali souběžnou léčbu zidovudinem a ibuprofenem.
• Chinolonová antibiotika: U pacientů, kteří jsou současně léčeni NSAID a chinolonovými antibiotiky, může být zvýšené riziko záchvatů.
• Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, kyselina valproová, plicamycin: zvýšený výskyt hypoprotrombinémie.
• Léky, které blokují tubulární sekreci: snížené vylučování a zvýšené plazmatické koncentrace ibuprofenu.
• Induktory mikrosomální oxidace (fenytoin, ethanol, barbituráty, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva): zvýšená tvorba hydroxylovaných aktivních metabolitů, zvýšené riziko rozvoje těžké intoxikace.
• Inhibitory mikrozomální oxidace: snížení rizika hepatotoxicity.
• Perorální hypoglykemické léky a inzulín, deriváty sulfonylmočoviny: zvýšený účinek.
• Antacida a cholestyramin: snížená absorpce.
• Kofein: zvyšuje analgetický účinek.

U dětí se příznaky mohou objevit po užití dávek přesahujících 400 mg/kg tělesné hmotnosti. U dospělých je účinek závislý na dávce méně výrazný. Poločas léčiva v případě předávkování je 1,5 – 3 hodiny.
Příznaky: U většiny pacientů, kteří užívali klinicky významné dávky NSAID, jsou příznaky předávkování omezeny na nevolnost, zvracení, bolest v epigastriu nebo méně často průjem.
Mohou se objevit příznaky jako tinitus, bolest hlavy a gastrointestinální krvácení. V závažnějších případech jsou pozorovány projevy z centrálního nervového systému, zejména ospalost, ojediněle neklid a také dezorientace nebo kóma. Ve vzácných případech se objevují křeče. V případech těžké otravy se může vyvinout metabolická acidóza a prodloužení protrombinového času, což je pravděpodobně způsobeno interakcemi mezi ibuprofenem a cirkulujícími koagulačními faktory. Může dojít k akutnímu selhání ledvin, poškození jaterní tkáně, snížení krevního tlaku, respirační depresi a cyanóze. U pacientů s bronchiálním astmatem je možná exacerbace tohoto onemocnění.
Léčba: by měla být symptomatická a podpůrná, s povinným zajištěním průchodnosti dýchacích cest, monitorováním EKG a vitálních funkcí, dokud se stav pacienta nenormalizuje.
Do jedné hodiny po požití potenciálně toxické dávky ibuprofenu se doporučuje perorální podání aktivního uhlí nebo výplach žaludku. Pokud byl ibuprofen již absorbován, může být předepsán zásaditý nápoj, který pomůže vyloučit kyselý derivát ibuprofenu ledvinami. Časté nebo dlouhotrvající záchvaty by měly být léčeny intravenózním diazepamem nebo lorazepamem. Při zhoršení bronchiálního astmatu se doporučuje použití bronchodilatancií.

Doporučuje se užívat lék co ​​nejkratší dobu a v minimální účinné dávce nutné k odstranění příznaků.
Při dlouhodobé léčbě je nutné sledovat periferní krevní obraz a funkční stav jater a ledvin. Pokud se objeví příznaky gastropatie, je indikováno pečlivé sledování, včetně esofagogastroduodenoskopie, kompletního krevního obrazu (stanovení hemoglobinu) a testu stolice na skrytou krev. Pokud je nutné stanovit 17-ketosteroidy, lék by měl být vysazen 48 hodin před studií. Během období léčby se nedoporučuje konzumovat etanol.
Pacienti s poruchou funkce ledvin by se měli před použitím léku poradit s lékařem, protože existuje riziko zhoršení funkce ledvin.
Pacienti s hypertenzí, včetně anamnézy hypertenze a/nebo chronického srdečního selhání, by se měli před použitím léku poradit s lékařem, protože lék může způsobit zadržování tekutin, zvýšený krevní tlak a otoky.
U pacientů s nekontrolovanou hypertenzí, městnavým srdečním selháním třídy II-III podle NYHA, ischemickou chorobou srdeční, onemocněním periferních tepen a/nebo cerebrovaskulárním onemocněním by měl být ibuprofen předepisován pouze po pečlivém zvážení přínosu a rizika a vysoké dávky ibuprofenu (≥ 2400 mg/den).
Užívání NSAID u pacientů s planými neštovicemi může být spojeno se zvýšeným rizikem rozvoje závažných hnisavých komplikací infekčních a zánětlivých onemocnění kůže a podkožního tuku (například nekrotizující fasciitida). V tomto ohledu se doporučuje vyhnout se užívání léku v případě planých neštovic.
Informace pro ženy plánující těhotenství: tyto léky potlačují cyklooxygenázu a syntézu prostaglandinů, ovlivňují ovulaci, narušují reprodukční funkce žen (reverzibilní po přerušení léčby).
Vliv na schopnost řídit vozidla, mechanismy.
Pacienti, kteří při užívání ibuprofenu pociťují závratě, ospalost, zmatenost nebo poruchy vidění, by se měli vyvarovat řízení motorových vozidel a obsluze strojů.

Skladujte při teplotě do 25°C mimo dosah dětí.

Podmínky dovolené z lékáren

Pro děti starší 12 let, Pro kojící matky podle předpisu lékaře, Pro dospělé, Pro těhotné ženy I a II trimestr podle předpisu lékaře

Výrobce si vyhrazuje právo na změnu vzhledu obalu, složení výrobku, aromat a konzistence. Snažíme se držet krok se změnami, ale pokud zaznamenáte nějakou nesrovnalost, dejte nám prosím vědět e-mailem nebo v komentáři k produktu. Děkuji!

• Dodávka se provádí v Moskvě v rámci moskevského okruhu a v moskevské oblasti. Přečtěte si více.
• Vyzvednutí v lékárně Evalar, zdarma.

• Bankovní kartou na webu nebo ve výdejním místě
• Hotově kurýrovi nebo na výdejním místě

přihlásit se přihlásit se svým uživatelským jménem.