Nukleoplastika odstranění herniace meziobratlové ploténky recenze

Endoskopická nukleoplastika: Interdiscal Electrothermal Therapy je navržena tak, aby zmenšila objem tkáně meziobratlové ploténky odpařováním části tekutého jádra, což pomáhá snižovat tlak na stěny meziobratlové ploténky, což následně snižuje bolestivé protruze. Bolest spojená s protruzí ve stěnách meziobratlové ploténky po operaci ustupuje © Viewmedica

Endoskopická nukleoplastika je minimálně invazivní chirurgický zákrok ke zmenšení protruze deformované meziobratlové ploténky nebo ke zmenšení kýly.

V obou případech meziobratlová ploténka tlačí na nervové kořeny nebo míchu, což způsobuje bolesti zad a páteře.

V případě protruze není nutná otevřená operace páteře

Mnoho pacientů, kteří si stěžují na bolesti zad, nemají jasné známky kýly. Ke správné diagnóze v tomto případě pomáhá vyšetření MRI. Vyboulená ploténka může vyvíjet tlak na nervy nebo míchu a způsobit přetrvávající nebo stresem vyvolanou chronickou bolest zad. Tento typ bolesti zad (bederní nebo krční) se zpravidla léčí konzervativními metodami.

Kdy váš neurochirurg zvažuje nukleoplastiku?

Konzervativní léčba protruze meziobratlové ploténky

• Fyzikální terapie a cvičení na posílení svalů
• Snížení hmotnosti
• Léčba léky proti bolesti

Pokud po šesti týdnech konzervativní léčby nedojde k pozitivnímu výsledku, váš specialista na páteř zváží nukleoplastiku: herniaci lze snížit zmenšením velikosti tekutého nucleus pulposus pomocí injekční jehly. Jakmile je přiveden do středu disku, dekomprese trvá jen několik minut. Tato katetrizační jehla je velmi tenká, a proto je poškození tkáně minimální. Tímto způsobem lze předejít komplikacím spojeným s otevřenou operací páteře. To je v podstatě princip nukleoplastiky.

Nukleoplastika je minimálně invazivní léčba, která se používá pouze tehdy, když není poškozena vnější vrstva meziobratlové ploténky (annulus fibrosus) a výběžek nepřesahuje určitou velikost, tedy když není možné ošetření otevřenou operací (chirurgické odstranění materiálu ploténky). možné.

O účinnosti nukleoplastiky se přesvědčilo více než 200.000 80 pacientů z celého světa: ve více než XNUMX % případů byla léčba úspěšná.

Endoskopická nukleoplastika je bezpečný, minimálně invazivní výkon pro pacienty, který poskytuje vynikající výsledky bez pooperačních komplikací, které se vyskytují při otevřených operacích páteře.

Terminologie

• Nukleoplastika: Změna tvaru nebo objemu tekutého nucleus pulposus meziobratlové ploténky
• Koblace: Zkratka pro řízenou ablaci (odstranění nebo redukce materiálu disku). Koblace je patentovaný a registrovaný postup.
• Vyhřezlá ploténka: Poškození vláknitého prstence kolem tekutého nucleus pulposus
• Protruze meziobratlové ploténky: Vyboulení stěny meziobratlové ploténky
• Interdiscal Electrothermal Therapy (IDETT): Minimálně invazivní léčba diskogenní bolesti zad, která využívá teplo k léčbě tekutého jádra páteřní ploténky.

Pro více informací kontaktujte prosím oddělení zad a páteře.

Nukleoplastika je minimálně invazivní technika určená ke snížení vnitřního tlaku meziobratlové ploténky.

Vysoký tlak z tekutého nucleus pulposus může vést k protruzi nebo herniaci, zvláště pokud jsou stěny meziobratlové ploténky již poškozeny.

Studená plazmová koblace meziobratlové ploténky se provádí v případě výrazného protruze s protruzí vazivového prstence, nikoli však v případě kýly, kdy je poškozena stěna meziobratlové ploténky.

V důsledku tohoto postupu je pozorováno zmenšení objemu jádra meziobratlové ploténky, vtažení vyboulené ploténky, uvolnění stlačeného nervu a snížení bolesti v noze a zádech.

Výhody:

• Minimálně invazivní metoda endoskopické nukleoplastiky: oblast kolem meziobratlové ploténky není poškozena, operace se provádí speciální injekční jehlou: svaly, nervy a kosti člověka nejsou postiženy, podél páteře není žádná operační jizva.
• Výzkumy ukazují, že ve více než 70 % případů se zdravotní stav pacientů trpících chronickými bolestmi zad zlepšuje. Pomocí komplexní diagnostiky se dosahuje dobrých výsledků.
• Rehabilitace po interdiskální elektrotermální terapii (IDETT): žádné stehy ani jizvy v oblasti páteře. Pacient může rychle obnovit profesionální činnost, nejsou žádné pooperační komplikace.
• Nukleoplastika nemá negativní dopad na celkovou stabilitu a pohyblivost páteře. Pacient netrpí vedlejšími účinky.
• Lokální anestezie, bez použití celkové anestezie. Během operace je pacient v polovědomí. Celá procedura trvá 20-30 minut.
• Zvýšení teploty je sledováno specialistou a lokalizováno. Neexistují žádné údaje o intraoperačních nebo pooperačních komplikacích. Tato skutečnost svědčí o pozitivních výsledcích radiofrekvenční nukleoplastiky.

Kdo je indikován k nukleoplastice?

Kontraindikace nukleoplastiky

• Osteoartróza fasetových kloubů
• Izolované akutní trauma
• Snížení průměru meziobratlové ploténky o více než 50 %
• Nadměrná konzumace alkoholu, silné kouření
• Spinální nestabilita (spondylolistéza)
• Těžká spinální stenóza
• Porušení struktury meziobratlových plotének a těžká poranění
• Závažné neurologické příznaky, jako je ztráta kontroly močového měchýře a sexuální dysfunkce.

V takových případech kontaktujte naši kliniku. Naši specialisté vám pomohou vybrat správnou léčebnou metodu.

Pokud je zdravotní stav pacienta posouzen správně, zvyšuje se pravděpodobnost dosažení úspěšného výsledku. V tomto případě pacienti potřebují komplexní vyšetření. Stabilita páteře se hodnotí pomocí dynamického rentgenového záření. Meziobratlové ploténky – pomocí MRI vyšetření.

Pacienti by neměli mít postiženou více než jednu meziobratlovou ploténku (jeden segment) současně. Bolest musí být způsobena výhradně degenerací meziobratlové ploténky. Indikací k nukleoplastice je neúspěšná konzervativní léčba bolesti po dobu šesti týdnů.

Při léčbě bolestí meziobratlových plotének a zad by měla být vždy prioritou konzervativní léčba. Stavy jako těžká stenóza nebo degenerace fasetového kloubu nelze vyléčit nukleoplastikou.

Bude také nutné určit stupeň stability páteře. Pacienti trpící spondylolistézou (nestabilitou páteře) nejsou pro nukleoplastiku vhodní.

Degenerace meziobratlové ploténky by neměla být v pokročilém stádiu. Pokud je již meziobratlová ploténka zničena (zmenšení průměru > 50 %), léčba metodou MDETT se neprovádí.

Alternativní léčba je nezbytná i u těch pacientů, kteří mají izolované akutní poranění meziobratlové ploténky.

Nukleoplastika s elektrotermální terapií – krok za krokem

Nukleoplastika meziobratlové ploténky

Po ošetření oblasti, kde se operace provádí, naši specialisté propíchnou kůži v oblasti postiženého disku speciální dutou jehlou. Během operace naši neurochirurgové odstraní část hmoty meziobratlové ploténky vyčnívající do páteřního kanálu, aniž by došlo k poškození nucleus pulposus a okolní tkáně. Použitá teplota je poměrně nízká (40°-70°C). Po odstranění jehly je operační pole překryto speciálním obvazem, nejsou potřeba žádné stehy.

Co je nukleoplastika?

Vazivový prstenec meziobratlové ploténky je zesílen při zvýšení teploty tekutého nucleus pulposus. Teplo mění kolagenová vlákna vláknitého prstence: stěny ploténky se zvrásňují a jejich tloušťka se zvětšuje.

Přesný mechanismus techniky MDET nebyl dosud prokázán, ale je považována za oprávněnou pro snížení diskogenní bolesti.

Tepelná modifikace kolagenových vláken zvyšuje tloušťku vazivového prstence, což pomáhá redukovat praskliny a jiná poškození. Tento efekt, nazývaný restrukturalizace, se dostavuje 5 měsíců po operaci.

Tepelná destrukce receptorů bolesti disku, denervace, je také často používanou léčebnou strategií, která poskytuje okamžitou úlevu od bolesti.

Výsledky nukleoplastiky

Úleva od bolesti po MDETT bude trvat několik týdnů. Vezměte prosím na vědomí, že fyzioterapie je nedílnou součástí období rekonvalescence. Po nukleoplastice se zdravotní stav pacienta postupně zlepšuje, úplné zotavení může trvat až tři měsíce.

Úspěšných výsledků je dosaženo ve více než 80 % případů. Předpokladem takového úspěchu je komplexní vyšetření a správný výběr pacientů. Naši neurochirurgové musí vyloučit všechny ostatní možné příčiny bolestí zad.

Tato intervence je minimálně invazivní, a proto jsou pooperační rizika minimalizována. Nedochází také k poškození kostí, svalů a nervů, což výrazně snižuje pravděpodobnost komplikací, urychluje proces rekonvalescence a zlepšuje celkový výsledek.

Rehabilitace

Pacienti mohou vyžadovat jeden den klidu na lůžku. Pacient se může vrátit do svého obvyklého rytmu života po 1-6 týdnech. Je však důležité si uvědomit, že nukleoplastika je pouze prvním krokem k dlouhodobým výsledkům. Období rekonvalescence, které zahrnuje úlevu od bolesti, je postupné a může trvat 8–12 týdnů.

K dosažení úspěšnějšího výsledku léčby bude zapotřebí komplexní rehabilitační program. Fyzická aktivita by měla být sledována a postupně zvyšována. Zvláštní pozornost věnujte stavu své páteře – to bylo nutné vždy a je nutné i nyní. Zvláště důležité je posilování svalů, které podporují páteř.

Chirurgická léčba
intervertebrální kýla
na klinice «RZhD-Medicína»

Novosibirsk, sestup Vladimirovskij, 2a

BEZPLATNÁ KONZULTACE

Chirurgická léčba
intervertebrální kýla
na klinice “RZhD-Medicine” Novosibirsk
Novosibirsk, sestup Vladimirovskij, 2a

BEZPLATNÁ KONZULTACE

O profilu nemoci

Herniované ploténky jsou běžným stavem spojeným se změnami ve struktuře a funkci ploténky. Intervertebrální ploténka je destička fibrochrupavčité tkáně, která se skládá z jádra obklopeného vazivovým prstencem. Kýla je „vyboulení“ části meziobratlové ploténky do páteřního kanálu. Hlavními příznaky jsou bolest v zádech nebo krku, která může vyzařovat do nohy nebo paže, stejně jako necitlivost a svalová slabost.

• neúčinnost konzervativní léčby během několika týdnů;
• syndrom silné bolesti, který nelze zmírnit užíváním analgetik;
• velká velikost kýly;
• slabost nebo necitlivost v pažích nebo nohou.

Všechny operace se provádějí na základě Neurochirurgické centrum “RZhD-Medicine” pomocí laserových a endoskopických technik. Výhodou těchto operací je zkrácení rehabilitační doby pacienta a absence nutnosti velkých kožních řezů s tvorbou jizevnaté tkáně.

O technice

Herniované ploténky jsou běžným stavem spojeným se změnami ve struktuře a funkci ploténky. Intervertebrální ploténka je destička fibrochrupavčité tkáně, která se skládá z jádra obklopeného vazivovým prstencem. Kýla je „vyboulení“ části meziobratlové ploténky do páteřního kanálu. Hlavními příznaky jsou bolest v zádech nebo krku, která může vyzařovat do nohy nebo paže, stejně jako necitlivost a svalová slabost.

Pacienti by si měli pamatovat, že chirurgická léčba kýly bude nejúčinnější, pokud bude zahájena včas. Čím menší je kýla, tím snazší je její odstranění a tím rychleji se pacient po operaci zotaví.

Všechny operace se provádějí na základě Neurochirurgické centrum “RZhD-Medicine” pomocí laserových a endoskopických technik. Výhodou těchto operací je zkrácení rehabilitační doby pacienta a absence nutnosti velkých kožních řezů s tvorbou jizevnaté tkáně.

Často kladené dotazy
pro léčbu intervertebrální kýly
Jaké jsou hlavní příznaky výhřezu meziobratlové ploténky?

• Výhřez ploténky v krční páteři je často doprovázen bolestí ramen a paží, bolestí hlavy, závratí, nestabilním krevním tlakem a necitlivostí prstů.
• Kýla v hrudní oblasti může mít charakter poškození srdce a plic, narušující jejich normální funkci.
• Vyhřezlá ploténka v bederní oblasti je doprovázena bolestí v bederní oblasti, nohou a znecitlivěním prstů na nohou.

V jakých případech je indikována operace odstranění kýly?

Pokud bolestivý syndrom z intervertebrální kýly přetrvává po dlouhou dobu a konzervativní metody léčby nepomáhají, je to hlavní indikace k odstranění.

• Velká velikost kýly;
• Syndrom silné bolesti;
• Slabost a necitlivost v pažích nebo nohou;
• Atrofie svalů nohou.

Nukleoplastika meziobratlové ploténky

Laserová vaporizace (nukleoplastika) je jednou z nejšetrnějších metod léčby výhřezu ploténky. Při laserovém provozu dochází k zahřívání a odpařování tkáně disku a dekompresi, čímž se eliminuje přetlak. Tlak v disku klesá a začíná proces obnovy: jeho objem se zmenšuje, vláknitý prstenec zaujme svou předchozí polohu a patologie je eliminována.
Délka procedury: 30-45 minut v závislosti na objemu odebrané hmoty.

• Má nejkratší dobu zotavení díky minimálnímu traumatu páteřních struktur.
• Lokální nebo kombinovaná anestezie nevyžaduje sledování pacienta v intenzivní péči.
• Zkrácení pobytu v nemocnici.
• Pacient může vstát a sedět 4 hodiny po operaci.
• Průměrná doba pracovní neschopnosti je 1,5 měsíce.

Endoskopické odstranění kýly pomocí technologie SpineTip

Endoskopické odstranění kýly pomocí technologie SpineTip zahrnuje minimální traumatizaci páteřních struktur. Operace se provádí přes 7 mm řez pomocí endoskopu. V závislosti na velikosti a umístění výhřezu ploténky se operace provádí v celkové anestezii nebo epidurální anestezii. Doba trvání operace je od 30 do 90 minut.

• Vizualizace kořenů a kýl je dosažena pomocí optiky s vysokým rozlišením a FullHD kamery.
• Včasná aktivace pacienta – pacient může vstát po 6 hodinách.
• Průměrná doba invalidity je při absenci fyzické aktivity 2 měsíce.

Mikrochirurgické odstranění výhřezu meziobratlové ploténky

Mikrochirurgické odstranění výhřezu meziobratlové ploténky je „zlatým standardem“ léčby této patologie. Odstranění se provádí 3 cm řezem pomocí mikroskopu a mikrochirurgických nástrojů. Moderní vybavení operačního sálu umožňuje minimálně invazivní a vysoce efektivní zákroky. Operace trvá cca 40-60 minut. Cílem mikrochirurgické operace odstranění výhřezu ploténky je odstranění vyhřezlého jádra nebo fragmentu ploténky, tedy uvolnění míšního kanálu – dekomprese míšních kořenů a nervových zakončení. V důsledku takové operace zmizí bolest v ruce nebo noze a obnoví se normální motorická funkce.

• neexistují žádná omezení týkající se velikosti a umístění herniace disku;
• může být použit u pacientů s kombinací herniace disku a spinální stenózy;
• minimální riziko komplikací;
• krátký pobyt v nemocnici;
• Průměrná doba zotavení je asi 2 měsíce.