Neustále dýchá pouze jedna nosní dírka – proč je ucpaná, důvody

Vazomotorická rýma je chronická patologie nosní sliznice, která vzniká v důsledku narušení procesů regulujících tonus cév a je charakterizována jejich zvýšenou reaktivitou. Doprovázené ucpaným nosem, záchvaty kýchání a výtokem tekutého průhledného výtoku z nosních průchodů. Tento druh rýmy se často nazývá falešný, protože představuje funkční poruchu a ne klasický zánětlivý proces.

Pokud se však vazomotorická rýma neléčí, vede k morfologickým změnám na sliznici horních cest dýchacích, způsobuje hypertrofickou rýmu nebo chronickou sinusitidu a její příznaky, vyskytující se náhle a za jakýchkoli podmínek, snižují kvalitu života pacienta a narušují jeho sociální aktivita. Chcete-li se vyhnout takovému scénáři, pomůže vám návštěva otolaryngologa při prvních příznacích této nemoci pro přesnou diagnózu a doporučení léčby.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Vazomotorická rýma tvoří čtvrtinu všech chronických rinitid. Většina případů jsou lidé ve věku 20-30 let. Podstatou onemocnění je, že v reakci na jakékoli nespecifické dráždivé látky vstupující do nosní dutiny se kapiláry nosní sliznice rozšiřují, což vede ke stagnaci krve v nich, otokům a výskytu hojného slizničně-vodnatého výtoku. Takové dráždivé látky mohou být cokoli – od tabákového kouře a výfukových plynů automobilů po dřevěný prach, mouku a jakékoli léky. U některých pacientů je spouštěčem, který způsobuje příznaky vazomotorické rýmy, stres.

druhy

Za prvé, takový výtok z nosu je rozdělen na primární (vyskytující se sám o sobě, bez ohledu na jiné patologické stavy) nebo sekundární (který se stává důsledkem jiných onemocnění).

Podle povahy kurzu existují 2 typy vazomotorické rýmy:

• přetrvávající (epizody onemocnění se vyskytují častěji než 4krát týdně);
• intermitentní (známky patologie se objevují až 4krát týdně).

Příznaky tohoto onemocnění se vyvíjejí pod vlivem různých faktorů, v závislosti na kterých existuje 8 variant:

• jídlo;
• léčivý;
• atrofické;
• hormon;
• vyskytující se u starších lidí;
• eozinofilní nealergické;
• vyskytující se při úniku mozkomíšního moku;
• vznikající z neznámých důvodů (idiopatické).

Příznaky vazomotorické rýmy

Prvním a hlavním příznakem onemocnění je přetrvávající narušení dýchání nosem. Současně na rozdíl od běžné rýmy dochází k ucpání nosu spontánně a záchvatovitě, častěji ráno a vleže a může být doprovázeno vydatným výtokem hlenu z nosních cest, slzením a kýcháním. Výtok s vazomotorickou rinitidou je průhledný, ale když je připojena bakteriální infekce, získá nazelenalý nebo nažloutlý odstín.

Nosní sliznice otéká, když si pacient lehne, změní klimatickou zónu nebo zažívá silnou fyzickou aktivitu. Někdy dochází k narušení dýchání nosem spontánně a není možné vysledovat spojení tohoto příznaku s žádnými faktory.

Další příznaky vazomotorické rýmy u dospělých:

• svědění, pálení, suchý nos;
• zhoršení vnímání zápachu;
• pocit cizího těla v krku;
• bolesti hlavy;
• slabost;
• nespavost;
• únavu;
• zhoršení paměti.

Příčiny vazomotorické rýmy

Vasomotorická rýma je důsledkem narušení procesů humorální a nervové regulace vaskulárního tonu, ke kterému dochází v reakci na určité podněty. Spouštěče mohou být:

• léčivé přípravky;
• hormonální změny v těle;
• věk;
• průmyslové plyny;
• potravinářské výrobky;
• pracovní dráždivé látky (stavební materiály, lepidla, chemikálie pro domácnost, obilí a další);
• některá somatická onemocnění, zejména revmatologická a metabolická onemocnění (systémový lupus erythematodes, cystická fibróza, sarkoidóza a další);
• psycho-emocionální stres.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč “SM-Clinic”?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

diagnostika

V první fázi diagnózy lékař provede rozhovor s pacientem – vyslechne všechny stížnosti, objasní nuance spojené s výskytem a dynamikou příznaků onemocnění. To pomůže odlišit vazomotorickou rýmu od chronické rýmy na základě typických příznaků. Při celkovém vyšetření odborník zjistí známky poruch autonomního nervového systému.

Dále lékař provede rinoskopii – prohlédne nosní dutinu pomocí endoskopu. Tato technika umožní specialistovi podrobně prozkoumat každou oblast nosní sliznice, její anatomické rysy a detekovat známky patologických změn.

K objasnění diagnózy může být pacientovi předepsáno:

• rinomanometrie;
• klinický krevní test;
• kožní alergické testy;
• CT nebo radiografie dutin.

Znalecký posudek

Bez ohledu na příčiny symptomy vazomotorické rýmy výrazně snižují kvalitu života dospělého – překážejí v práci, dělání toho, co milují, a prostě komunikují ve společnosti a nutí je znovu a znovu navštěvovat lékaře. Nesprávná diagnóza nepřibližuje pacienta k uzdravení, nesprávná léčba dále zhoršuje patologický proces, urychluje vývoj komplikací.

Vazomotorická rýma je diagnózou vylučující a může být pacientovi diagnostikována až po úplném vyšetření a pečlivé diferenciální diagnostice s jinými typy rýmy a někdy je obtížné ji odlišit např. od alergické rýmy.

Vyzývám pacienty, aby se neléčili sami, ale při prvních příznacích onemocnění vyhledali pomoc kompetentních lékařů a podstoupili vyšetření doporučené odborníkem k objasnění diagnózy. Pouze tento přístup vám pomůže co nejrychleji získat správnou diagnózu a adekvátní, účinnou léčbu.

Léčba

Léčba vazomotorické rýmy u dospělých je převážně konzervativní. Nejprve bude pacientovi doporučeno, aby se co nejvíce chránil před vlivem faktoru, který příznaky vyvolává. Lékař zvolí lékovou terapii individuálně v závislosti na symptomech patologie pacienta. To může zahrnovat:

• lokální kortikosteroidy (mají silný protizánětlivý, antiedematózní účinek);
• anticholinergní léky;
• antihistaminika intranazálně (ve formě kapek, sprejů) nebo systémově (ve formě tablet, kapslí);
• vazokonstrikční léky v nose na krátký kurz;
• na komplikace v podobě astmatických záchvatů – inhalace steroidů.

Pokud se během šesti měsíců až jednoho roku nepodaří minimalizovat příznaky vazomotorické rýmy konzervativními prostředky, bude pacientovi doporučena chirurgická léčba. Neovlivní příčinu onemocnění, ale odstraní příznaky, které pacienta nejvíce trápí. Operace může být provedena pomocí různých metod, včetně:

• odstranění části dolní turbíny;
• dilatace nosních skořepin;
• kauterizace edematózní tkáně pomocí elektrokoagulátoru;
• kryochirurgie.

Chirurg volí léčebnou metodu individuálně v závislosti na klinické situaci.

Prevence

Jakmile se objeví vazomotorická rýma, bude neustále nebo periodicky obtěžovat pacienta po celý život. Minimalizace dopadů na organismus a dýchací cesty, zejména faktorů, které u daného pacienta vyvolávají příznaky onemocnění, a zdravý životní styl, na kterém závisí fungování imunitního a nervového systému každého z nás, pomůže snížit riziko jejího rozvoje.

Je důležité, aby si pacient uvědomil, že na vazomotorickou rýmu nezemře, aby svou nemoc pochopil a přijal a naučil se s ní žít. Vždy byste také měli mít v kapse účinné léky, které pomáhají eliminovat náhlé příznaky patologie – to dodá pacientovi sebevědomí a sníží pravděpodobnost nepříjemných situací spojených s onemocněním.

Rehabilitace

Pokud je diagnóza správná a je znám spouštěč, může adekvátní léčba eliminovat příznaky vazomotorické rýmy u většiny pacientů. Pokud se tak nestane, chirurgická intervence pomůže obnovit nazální dýchání. Po operaci je pacient v nemocnici dle použitého způsobu léčby 2-3 až 5-7 dnů, poté je propuštěn domů s doporučením na 2-3 týdny aktivně nesmrkat a ne fyzicky přetěžovat, a také nenavštěvovat lázně, sauny, solária, neplavat v bazénu.

Otázky a odpovědi

Který lékař léčí vazomotorickou rýmu?

Pokud se objeví příznaky tohoto onemocnění, měli byste kontaktovat otolaryngologa.

Je možné se z této nemoci úplně vyléčit?

Bohužel ne. Vasomotorická rýma je chronická patologie, jejíž příznaky se u pacienta objeví pokaždé, když se setká s provokujícím faktorem.

Pokud není vazomotorická rýma smrtelným onemocněním, znamená to, že není třeba se léčit?

Symptomy této patologie výrazně snižují kvalitu života pacienta a pokud se neléčí, pravděpodobně to povede k rozvoji komplikací. Proto je důležité včas konzultovat lékaře pro přesnou diagnózu a kompetentní doporučení léčby.

zdroje

Lopatin A. S. Rýma: průvodce pro lékaře. – M.: Litterra, 2010. – 432 s.

Lopatin A. S. Léčba vazomotorické rinitidy: mezinárodní trendy a ruská praxe // MS. 2012. č. 11.

Bernstein J: Charakteristika nealergické vazomotorické rinitidy. Světová alergie J 2009, 2: 102-105.

Greiwe J., Bernstein JA Nealergická rýma: Diagnóza // Immunol Allergy Clin North Am. – 2016; 36 (2): 289-303.

Svistushkin V.M., Shevchik E.A., Fedoskova T.G. Alergická a vazomotorická rýma: univerzální řešení. RMJ. 2016; 4:257-261.

Nemoci v režii alergologa
Nemoci ve směru otolaryngologa
Nemoci v režii hirudoterapeuta

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.

Vazomotorická rýma je otok nosní sliznice, při kterém dolní nosní mušle převážně otékají (zaplňují se krví). Rostou do velkých rozměrů, blokují dýchací cesty a narušují dýchání nosem.

Příznaky vazomotorické rýmy

Příznaky vazomotorické rýmy zahrnují následující zdravotní problémy:

• přetrvávající nebo přerušované potíže s dýcháním nosem (často pouze v určitých polohách nebo situacích, například vleže na zádech);
• ucpaný nos po spánku;
• náhlé záchvaty kýchání, doprovázené zvýšenou sekrecí hlenu;
• poruchy čichu;
• poruchy spánku spojené s dýchacími potížemi, chrápání;
• častá onemocnění nosní dutiny, vedlejších nosních dutin nebo sluchového aparátu;

Obtížné dýchání nosem s vazomotorickou rýmou může být konstantní nebo se může objevit pouze v určitých situacích, například vleže na zádech, a pokud osoba trpící vazomotorickou rýmou leží na boku, dolní polovina nosu to má těžší dýchání. Pokud se otočíte na druhou stranu, máte pocit, že vám něco „teče“ do nosu a ucpává druhou polovinu nosu. Někdy stačí být v malém průvanu nebo stát naboso na studené podlaze – a vazomotorická rýma dá o sobě okamžitě vědět ucpaným nosem. Při fyzické aktivitě, například při chůzi, se nosní kongesce výrazně sníží nebo úplně zmizí. Pacienti s vazomotorickou rýmou často zaznamenávají ucpaný nos po spánku a náhlé záchvaty kýchání doprovázené zvýšenou sekrecí hlenu.

Vazomotorická rýma je obvykle doprovázena poruchou nejen dýchání nosem, ale i čichem. K tomu dochází, protože horní úseky nosní dutiny jsou velmi úzké a ani při mírném otoku sliznice horních a středních nosních cest nepronikne proud vzduchu do oblastí, kde se nachází čichový receptor. Pacienti s vazomotorickou rýmou pociťují zvláště výrazné nepohodlí způsobené poruchami spánku způsobenými nazální kongescí. Častým projevem vazomotorické rýmy je chrápání. Vazomotorická rýma může přispívat k rozvoji různých onemocnění uší a přetrvávající ztrátě sluchu.

Nos plní pro tělo velmi důležitou funkci – ochranu. Vzduch procházející nosem se ohřívá, čistí a zvlhčuje. Při vazomotorické rýmě nemůže pacient dýchat nosem, ale pouze ústy a ochranná funkce nosu se ztrácí. Kromě toho se kolem nosní dutiny nacházejí vedlejší nosní dutiny, napojené na ni úzkými anastomózami, které zajišťují drenáž a ventilaci dutin. Při vzniku edému sliznice u vazomotorické rýmy dochází k ucpání anastomóz, k narušení ventilace dutin a odtoku hlenu z nich. Vytvářejí se tak podmínky pro rozvoj akutních i chronických onemocnění vedlejších nosních dutin: sinusitida, čelní sinusitida, etmoiditida, cysty, polypy atd. Následně se vytvářejí podmínky pro rozvoj různých onemocnění dolních cest dýchacích ( faryngitida, laryngitida, tracheitida, bronchitida atd.).

Diagnóza vazomotorické rýmy

Diagnózu onemocnění stanoví otolaryngolog na základě stížností pacienta, údajů z endoskopického vyšetření nosní dutiny a rentgenového vyšetření vedlejších nosních dutin (v případě potřeby se provádí magnetická rezonance).

Možné příčiny vazomotorické rýmy:

1. dysfunkce autonomního nervového systému;
2. hormonální poruchy;
3. zakřivení nosní přepážky;
4. cysty, polypy, plísňová onemocnění vedlejších nosních dutin;
5. alergie atd.

Endoskopické vyšetření u vazomotorické rýmy odhaluje typický obraz pro toto onemocnění a umožňuje odhalit i další onemocnění nosu, která se projevují podobnými příznaky (odchylka nosní přepážky, nosní polypy apod. je nutné k objasnění možného). příčinu vazomotorické rýmy nebo následky jí způsobené.

Nejčastější chyba v léčbě vazomotorické rýmy

Výše uvedené potíže způsobené vazomotorickou rýmou výrazně snižují kvalitu života a nutí postižené tímto onemocněním sáhnout, bohužel bez porady s lékařem, k užívání vazokonstrikčních kapek a sprejů (naftyzin, galazolin, otrivin, nazivin, tizin, Neměli bychom však zapomínat, že tyto léky jsou určeny k léčbě zánětlivých (nachlazení) onemocnění nosu a vedlejších nosních dutin, které obvykle zahrnují hnisavý výtok, a lze je užívat nejdéle 7 dní. Vazokonstrikční kapky a spreje nejsou určeny k léčbě vazomotorické rýmy. Při užívání vazokonstrikčních léků po dobu několika měsíců nebo let dochází k závislosti na nich (“drogový nos”). Doba mezi dávkami léků se zkrátí a bez kapek nebo sprejů se nos téměř úplně ucpe. Přirozené vazokonstrikční mechanismy přestávají fungovat. Závažnost příznaků vazomotorické rinitidy se zvyšuje. Kapky jsou na nočním stolku, v koupelně, v práci, v autě, v kabelce.

U starších lidí se problém závislosti na kapkách stává závažnějším. Při nakapání do nosu mají vazokonstrikční léky nejen lokální, ale i celkový resorpční účinek na organismus – zúžení cév, zvýšený krevní tlak, zrychlení srdeční frekvence. Proto jsou tyto léky kontraindikovány u pacientů s hypertenzí a jinými kardiovaskulárními onemocněními (arytmie, bolesti srdce). Jejich dlouhodobé užívání navíc způsobuje nevratné negativní změny na nosní sliznici.

Léčba vazomotorické rýmy

Vasomotorická rýma je sekundární onemocnění. Léčba vazomotorické rýmy by proto měla být komplexní a nutně zahrnovat opatření zaměřená na odstranění příčiny onemocnění. Pokud nelze určit příčinu onemocnění (idiopatická forma vazomotorické rýmy), je vhodné provést kúru konzervativní léčby (fyzioterapie, užívání antihistaminik, intratekální podávání glukokortikoidů atd.). Konzervativní léčba vazomotorické rýmy však ne vždy poskytuje spolehlivé výsledky.

Výrazně lepších výsledků v léčbě vazomotorické rýmy lze dosáhnout chirurgickými léčebnými metodami:

• vazotomie;
• intrakonchální elektrokoagulace;
• ultrazvuková dezintegrace;
• chirurgická laserová expozice;
• radiofrekvenční koagulace atd.

Podle některých odhadů je však pozitivní výsledek při použití těchto léčebných metod a období pozorování 1 rok asi 75% a při období pozorování 1,5 roku – pouze 55%.

Kde léčit vazomotorickou rýmu?

“Evropská klinika Dr. Savinkova” je jedním z lídrů v endoskopické nosní chirurgii pro funkční (FESS) indikace. Rinologové a zdravotnický personál kliniky se neustále zlepšují a udržují si odbornou úroveň a svým pacientům nabízejí léčbu na úrovni nejlepších světových standardů.

Operujeme pacienty z Čeljabinsku, Moskvy, Jekatěrinburgu, Magnitogorsku, Kurganu, Ťumenu, Surgutu a dalších měst.

Chirurgická léčba vazomotorické rýmy se na naší klinice obvykle provádí pomocí strojku nebo studeného plazmového koagulačního přístroje. Tyto operace, prováděné pod endoskopickou kontrolou, poskytují spolehlivé výsledky léčby přibližně v 98 % případů. Moderní metody anestezie umožňují bezbolestný chirurgický zákrok k léčbě vazomotorické rýmy. Operace se provádí téměř bez krve. Pobyt v nemocnici je 3-4 hodiny. Doba pracovní neschopnosti je 3-4 dny.

Cena za léčbu vazomotorické rýmy je upřesněna při konzultaci, po endoskopickém vyšetření nosní dutiny. Přibližnou cenu léčby můžete zjistit od ORL chirurga zavoláním na níže uvedená čísla nebo prostřednictvím messengerů.

Telefony v Čeljabinsku:

termín konzultace 8 (351) 775-42-75

Telefon v Moskvě: +7 (909) 939-28-04