Neuromultivit: návod k použití, složení vitamínů, indikace, vedlejší účinky

farmakodynamika. přípravek obsahuje kombinaci neurotropních účinných látek komplexu vitamínů B: thiamin (B₁), pyridoxin (B₆) a kyanokobalamin (B₁₂) jsou zvláště důležité jako koenzymy v intermediárním metabolismu probíhajícího v centrálním a periferním nervovém systému.
Stejně jako všechny ostatní vitamíny jsou základními živinami, které si tělo nedokáže syntetizovat přímo.
Terapeutické podávání vitamínů B₁, B₆ a B₁₂ doplňuje nedostatečný příjem vitamínů z potravy, čímž je zajištěna přítomnost potřebného množství koenzymů v těle. Terapeutické využití těchto vitamínů u různých onemocnění nervového systému je zaměřeno jednak na kompenzaci stávajícího nedostatku (případně v důsledku zvýšení tělesné potřeby způsobené přímo onemocněním) a na druhé straně stimuluje přirozené regenerační mechanismy.
Vitamíny B₁, B₆ a B₁₂ mají velmi nízkou toxicitu a nepředstavují potenciální riziko pro člověka.
Farmakokinetika.
Thiamin. Po perorálním podání prochází dávkovým transportem, jehož mechanismus je duální povahy: aktivní absorpce při koncentracích 2 μmol a pasivní difúze při koncentracích >2 μmol. T_½ je asi 4 hodiny, lidské tělo dokáže nashromáždit až 30 mg thiaminu. Vzhledem k rychlému metabolismu jsou rezervní zásoby velmi omezené a jsou vyčerpány během 4–10 dnů.
Pyridoxin. Pyridoxin se velmi rychle vstřebává především v horní části gastrointestinálního traktu a je vylučován maximálně do 2–5 hodin.
Lidské tělo si dokáže uložit asi 40–150 mg, 1,7–3,6 mg se denně vyloučí močí.
Kyanokobalamin. vitamín B₁₂ se vstřebává v gastrointestinálním traktu 2 mechanismy:
–

• uvolnění působením žaludeční šťávy a rychlá kombinace s vnitřním faktorem;

• bez ohledu na vnitřní faktor v důsledku pasivního vstupu do krve.

Při dávkách >1,5 μg hraje posledně uvedený mechanismus významnou roli.
Vitamin B₁₂ se hromadí hlavně v játrech. Rychlost metabolismu je 2,5 mcg/den nebo 0,05 % zadrženého množství. vitamín B₁₂ Vylučuje se hlavně žlučí a z velké části se reabsorbuje během enterohepatálního oběhu.

Indikace pro Neuromultivit

Neurologická onemocnění způsobená nedostatkem vitamínů B.

Aplikace Neuromultivitu

Tablety by se měly užívat po jídle, bez žvýkání, s malým množstvím tekutiny.
Doporučená dávka je 1 tableta denně. V individuálních případech se dávka zvyšuje a předepisuje se 1 tableta 3x denně.
Délku průběhu léčby určuje lékař individuálně v každém případě. Po léčebném období 4 týdnů lékař rozhodne o úpravě a snížení dávky léku.

Kontraindikace

přecitlivělost na složky léku.
Vitamin B ₁ Použití u alergických onemocnění je kontraindikováno.
Vitamin B ₆ kontraindikováno pro použití u žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů v akutním stadiu (protože může zvýšit kyselost žaludeční šťávy).
Vitamin B ₁₂ Kontraindikováno pro použití v případech erytrémie, erytrocytózy, tromboembolie.

Nežádoucí účinky

z imunitního systému: reakce přecitlivělosti, včetně zvýšeného pocení, tachykardie, anafylaktického šoku, anafylaxe nebo kožních reakcí, včetně svědění, kopřivky, vyrážky.
Z nervového systému: dlouhodobé užívání (více než 6-12 měsíců) vitaminu B₆ v dávkách vyšších než 50 mg denně může způsobit periferní senzorickou neuropatii, nervové vzrušení, malátnost, závratě, bolesti hlavy.
Z ledvin a močových cest: chromaturie.
Z gastrointestinálního traktu: gastrointestinální poruchy, včetně nevolnosti, zvracení, průjmu, bolesti břicha, zvýšená kyselost žaludeční šťávy.

Zvláštní instrukce

Lék by neměl být užíván ve vysokých dávkách déle než 4 týdny, protože to může vyvolat neurologické příznaky. Pokud se objeví známky periferní senzorické neuropatie (parestézie), je třeba přezkoumat dávkování a v případě potřeby přerušit podávání léku. Protože lék obsahuje vitamín B₆, měl by být používán s opatrností u pacientů s peptickým vředem žaludku a dvanáctníku, těžkou renální a jaterní dysfunkcí. Při dlouhodobém užívání (více než 6-12 měsíců) denních dávek přesahujících 50 mg vitaminu B₆, jakož i při krátkodobém příjmu (více než 2 měsíce) více než 1 g vitaminu B₆ za den byly pozorovány neuropatie. V tomto ohledu se při dlouhodobém užívání doporučuje neustálé sledování. Při podávání vitaminu B₁₂ Klinický obraz, stejně jako laboratorní testy u funikulární myelózy nebo perniciózní anémie, mohou ztratit svou specifičnost. Pacienti s novotvary, s výjimkou případů doprovázených megaloblastickou anémií a nedostatkem vitaminu B₁₂, lék by se neměl používat. Lék by se neměl používat u těžkých nebo akutních forem srdeční dekompenzace a anginy pectoris. Lék obsahuje makrogol 6000, který může způsobit bolest žaludku a průjem. Lék obsahuje asi 0,4 mg sodíku v 1 tabletě. Při použití u pacientů na dietě s kontrolovaným obsahem sodíku je třeba postupovat opatrně. Tento léčivý přípravek obsahuje škrob, proto by pacienti s alergií na pšenici (jinou než celiakie) neměli tento léčivý přípravek užívat. Užívejte během těhotenství nebo kojení. Těhotenství. V těhotenství a při kojení je doporučená denní dávka vitaminu B₁ je obvykle 1,4 mg a vitamín B₆ – 1,9 mg. Tyto dávky mohou být překročeny pouze u těhotných žen se zjevným nedostatkem vitaminu B.₁ a B₆, protože bezpečnost dávek překračujících doporučené denní dávky nebyla dosud prokázána. Studie vlivu léku na průběh těhotenství, embryofetální, prenatální a postnatální vývoj na zvířatech jsou nedostatečné. Potenciální riziko pro člověka není známo. O vhodnosti užívání léku během těhotenství by měl rozhodnout lékař po pečlivém zvážení rovnováhy mezi potenciálními přínosy a riziky. Kojení. Vitamíny B₁, B₆, B₁₂ se vylučují do lidského mateřského mléka. Vysoké koncentrace vitaminu B6 mohou potlačovat tvorbu mateřského mléka. Neexistují žádné údaje na zvířatech o rozsahu sekrece do mateřského mléka. Rozhodnutí, zda přerušit kojení nebo přerušit léčbu, by mělo být učiněno s ohledem na potenciální přínos kojení pro dítě a potenciální přínos léčby pro ženu. Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidel nebo jiných mechanismů. Neovlivňuje schopnost řídit vozidla nebo obsluhovat jiné mechanismy. Pokud se během léčby přípravkem objeví závratě, měli byste se zdržet řízení vozidel a obsluhy strojů.
Děti . Použití léku u dětí je kontraindikováno kvůli nedostatku klinických zkušeností.

Interakce

Účinek thiaminu je inaktivován 5-fluorouracilem, protože ten kompetitivně inhibuje fosforylaci thiaminu na thiaminpyrofosfát.
Antacida snižují vstřebávání thiaminu. Smyčková diuretika, jako je furosemid, která inhibují tubulární reabsorpci, mohou při dlouhodobé léčbě zvýšit vylučování thiaminu a tím snížit hladiny thiaminu.
Současné užívání s antagonisty pyridoxinu (např. isoniazid, hydralazin, penicilamin nebo cykloserin), perorální antikoncepcí může zvýšit potřebu vitaminu B₆.
Při současném užívání s vitamínem B₆ může snížit účinnost levodopy.
Pití alkoholu a černého čaje snižuje vstřebávání thiaminu.
Nápoje obsahující siřičitany (např. víno) zvyšují degradaci thiaminu.

Nadměrná dávka

vitamín B₁ : má široký terapeutický rozsah. Velmi vysoké dávky (více než 10 g) vykazují účinek podobný kurare, inhibují vodivost nervových vzruchů.
vitamín B₆ : Volodya má velmi nízkou toxicitu. Nicméně dlouhodobé užívání (více než 6-12 měsíců) vitaminu B₆ Při dávkách přesahujících 50 mg denně může způsobit periferní senzorickou neuropatii. Po užívání více než 2 g denně byly popsány neuropatie s ataxií a poruchami čití, cerebrální křeče se změnami na EKG, v některých případech hypochromní anémie a seboroická dermatitida.
Nadměrné užívání vitaminu B₆ při dávkách vyšších než 1 g denně po dobu delší než dva měsíce může vést k neurotoxickým účinkům.
vitamín B₁₂ . Po parenterálním podání (ve velmi vzácných případech po perorálním podání) vysokých dávek byly pozorovány alergické reakce, ekzematózní kožní léze a benigní akné.
Při častém užívání ve vysokých dávkách vitaminu B₁₂ Možná porucha aktivity jaterních enzymů, srdeční onemocnění, hyperkoagulace.

Podmínky skladování

na suchém a tmavém místě při teplotě do 25 °C.

Neuromultivit (NEUROMULTIVIT) návod k použití

Složení léčivého přípravku

účinná látka: 1 tableta obsahuje thiamin hydrochlorid (vitamin B 1) 100 mg, pyridoxin hydrochlorid (vitamin B 6) 200 mg, kyanokobalamin (vitamin B 12) 0,2 mg
Pomocné látky: Mikrokrystalická celulóza, magnesium-stearát, povidon, makrogol 6000, oxid titaničitý (E 171), mastek, hypromelóza, polyakrylátová disperze 30 %.

Dávková forma

Tablety potahované filmem. Bílé nebo téměř bílé, kulaté, bikonvexní potahované tablety.

Farmakologická skupina

Vitamin B1 v kombinaci s vitaminem B6 a/nebo B12. ATC kód A11D B.

Přípravek obsahuje kombinaci neurotropních účinných látek komplexu vitamínů B: thiamin (B 1), pyridoxin (B 6) a kyanokobalamin (B 12) jsou zvláště významné jako koenzymy v intermediárním metabolismu, který se vyskytuje v centrálním a periferním nervovém systému. systém.

Stejně jako všechny ostatní vitamíny jsou základními živinami, které si tělo nedokáže syntetizovat přímo.

Léčebné podávání vitamínů B1, B6 a B12 doplňuje nedostatečný příjem vitamínů z potravy a zajišťuje přítomnost potřebného množství koenzymů v těle. Terapeutické využití těchto vitamínů u různých onemocnění nervového systému je zaměřeno jednak na kompenzaci stávajícího nedostatku (případně v důsledku zvýšení tělesné potřeby způsobené přímo onemocněním) a na druhé straně stimuluje přirozené regenerační mechanismy.

Vitamíny B1, B6 a B12 mají velmi nízkou toxicitu a nepředstavují žádné potenciální riziko pro člověka.

Thiamin. Po perorálním podání prochází dávkovým transportem, jehož mechanismus má dvojí povahu: aktivní absorpce do koncentrace 2 μmol a pasivní difúze při koncentracích větších než 2 μmol. Poločas rozpadu je přibližně 4:00. Lidské tělo dokáže uložit až 30 mg thiaminu. Vzhledem k rychlému metabolismu jsou rezervní zásoby velmi omezené a jsou vyčerpány během 4-10 dnů.

Pyridoxin. Pyridoxin se velmi rychle vstřebává, hlavně v horní části gastrointestinálního traktu, a je vylučován maximálně do 2-5 hodin.

Lidské tělo dokáže uložit přibližně 40-150 mg, 1,7-3,6 mg se vyloučí močí za den.

Kyanokobalamin. Vitamin B 12 se vstřebává z gastrointestinálního traktu dvěma mechanismy:

• uvolnění působením žaludeční šťávy a rychlá kombinace s vnitřním faktorem
• bez ohledu na vnitřní faktor v důsledku pasivního vstupu do krve.

Při dávkách vyšších než 1,5 mcg hraje posledně uvedený mechanismus významnou roli.

Vitamin B 12 se hromadí především v játrech. Rychlost metabolismu je 2,5 mcg za den nebo 0,05 % z množství uložených informací. Vitamin B12 je vylučován hlavně žlučí a je z velké části reabsorbován během enterohepatálního oběhu.

Indikace

Léčba neuritidy a neuralgie, jako jsou:

• neuralgie trojklaného nervu
• intercostal neuralgia
• ischias
• bederní syndrom (lumbago)
• plexitida (cervikální a brachiální plexus)
• radikulární neuritida v důsledku degenerativních onemocnění páteře
• prosoplegie (poškození obličejového nervu).

Kontraindikace

Přecitlivělost na složky léku.

Vitamin B1 je kontraindikován při alergických onemocněních.

Vitamin B6 je kontraindikován u žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů v akutním stadiu (protože může zvýšit kyselost žaludeční šťávy).

Vitamin B12 je kontraindikován pro použití v případech erytrémie, erytrocytózy a tromboembolie.

Vhodná bezpečnostní opatření pro použití

Lék by neměl být užíván ve vysokých dávkách déle než 4 týdny, protože to může vyvolat neurologické příznaky.

Konzumace alkoholu a černého čaje snižuje vstřebávání thiaminu. Konzumace nápojů obsahujících siřičitany (např. víno) zvyšuje degradaci thiaminu.

Vzhledem k tomu, že lék obsahuje vitamín 6, měl by být používán s opatrností u pacientů s anamnézou žaludečního vředu a duodenálního vředu, těžkou renální a jaterní dysfunkcí.

Se zavedením vitaminu 12 může klinický obraz, ale i laboratorní testy na funikulární myelózu nebo perniciózní anémii ztratit svou specifičnost. Pacienti s novotvary, s výjimkou případů doprovázených megaloblastickou anémií a nedostatkem vitaminu B 12, by neměli přípravek užívat.

Droga se používá u těžkých nebo akutních forem srdeční dekompenzace a anginy pectoris.

Použití během těhotenství a kojení

Užívání léku se nedoporučuje během těhotenství a kojení.

Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidel nebo ovládání jiných mechanismů

Neovlivňuje schopnost řídit auto nebo obsluhovat stroje.

Pokud se během léčby objeví závratě, měli byste se zdržet řízení vozidel a obsluhy strojů.

Děti

Použití léku u dětí je kontraindikováno kvůli nedostatku klinických zkušeností.

Dávkování a podávání

Tablety by se měly užívat po jídle, bez žvýkání, s malým množstvím tekutiny.

Doporučená dávka je 1 tableta denně. V individuálních případech se dávka zvyšuje a předepisuje se 1 tableta 3x denně.

Délku průběhu léčby určuje lékař individuálně v každém případě. Po 4 týdnech léčby se lékař rozhodne upravit a snížit dávku léku.

Nadměrná dávka

Vitamín B1: má široký terapeutický rozsah. Velmi vysoké dávky (více než 10 g) vykazují účinek podobný kurare, který potlačuje vedení nervových vzruchů.

Vitamín B6: má velmi nízkou toxicitu. Při užívání více než 2 g denně byly popsány neuropatie s ataxií a poruchami čití, cerebrální záchvaty se změnami na EKG a v ojedinělých případech hypochromní anémie a seboroická dermatitida.

Nadměrné užívání vitaminu 6 v dávkách vyšších než 1 g denně po několik měsíců může vést k neurotoxickým účinkům.

Vitamín B12. Po parenterálním podání (ve velmi vzácných případech po perorálním podání) vysokých dávek byly pozorovány alergické reakce, ekzematózní kožní poruchy a nezhoubné akné.

Při dlouhodobém užívání vysokých dávek vitaminu 12 může dojít k narušení činnosti jaterních enzymů, bolestem v oblasti srdce a hyperkoagulaci.

Nežádoucí účinky

Takže bouřlivý nervový systém.

Neznámé: Dlouhodobé užívání (více než 6-12 měsíců) v dávkách vyšších než 50 mg vitaminu B6 denně může mít za následek periferní senzorickou neuropatii, nervové vzrušení, malátnost, závratě, bolesti hlavy.

Takže strana trávicího traktu.

Neznámé: gastrointestinální poruchy včetně nevolnosti, zvracení, průjmu, bolesti břicha, zvýšené kyselosti žaludku.

Na druhé straně imunitní systém.

Velmi vzácné: anafylaktický šok, anafylaktický šok, kožní reakce včetně svědění, kopřivka.

Neznámé: Chronické zneužívání extrémně vysokých dávek vitaminu B6 může způsobit senzorické poruchy, zvýšené pocení, tachykardii.

Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce

Účinek thiaminu je inaktivován 5-fluorouracilem, protože ten kompetitivně inhibuje fosforylaci thiaminu na thiaminpyrofosfát.

Antacida snižují vstřebávání thiaminu. Smyčková diuretika, jako je furosemid, která inhibují tubulární reabsorpci, mohou při dlouhodobé terapii zvýšit vylučování thiaminu a tím snížit hladinu thiaminu.

Současné užívání s antagonisty pyridoxinu (např. isoniazid, hydralazin, penicilamin nebo cykloserin) a perorální antikoncepcí může zvýšit potřebu vitaminu B6.

Při současném použití může vitamin 6 snížit účinnost levodopy.

Datum vypršení platnosti

Podmínky skladování

Skladujte v suchu, chraňte před světlem a mimo dosah dětí při teplotě do 25°C.

Obal

20 tablet v blistru, 1 blistr v balení.

Kategorie dovolená

• Složení léčivého přípravku
• Dávková forma
• Farmakologická skupina
• Indikace
• Kontraindikace
• Vhodná bezpečnostní opatření pro použití
• Použití během těhotenství a kojení
• Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidel nebo ovládání jiných mechanismů
• Děti
• Dávkování a podávání
• Nadměrná dávka
• Nežádoucí účinky
• Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce
• Datum vypršení platnosti
• Podmínky skladování
• Obal
• Kategorie dovolená