Neurodermitida u dospělých a dětí: příčiny, příznaky a léčba lidovými léky

Neurodermatitida, známá také jako atopická dermatitida, je chronické zánětlivé kožní onemocnění. Hlavním provokujícím faktorem neurodermatitidy je narušení fungování imunitního systému, což vede k rozvoji hyperreakce na běžné dráždivé látky.

Neurodermatitida je charakterizována svědivými, zarudlými a suchými oblastmi kůže, které jsou často lokalizovány na záhybech loktů a kolen, na obličeji a krku. Svědění může být nesnesitelně bolestivé, což vede k škrábání a dalšímu poškození kůže.

Příčiny neurodermatitidy

1. Genetická predispozice:

• Při vzniku neurodermatitidy je významný dědičný faktor.
• Geny spojené s imunitní funkcí, funkcí kožní bariéry a zánětem mohou ovlivnit náchylnost k onemocnění.

1. Porucha imunitního systému:

• Neurodermatitida je spojena s nerovnováhou v imunitním systému.
• Nadměrná aktivita buněk imunitního systému, jako jsou T buňky a žírné buňky, vede k nadměrné zánětlivé reakci v kůži.

1. Porucha kožní bariéry:

• Kůže lidí s neurodermatitidou má oslabenou epidermální bariéru.
• Díky tomu je pokožka zranitelnější vůči dráždivým látkám a alergenům z okolního prostředí.

1. Spouštěče prostředí:

• Řada environmentálních faktorů může zhoršit neurodermatitidu, včetně:
  • Alergeny (pyly, roztoči, srst domácích zvířat)
  • Dráždivé látky (mýdlo, prací prostředky, vlna)
  • Potravinové alergeny (mléko, vejce, arašídy)
  • Podnebí (extrémní teploty, nízká vlhkost)
  1. Psychologické faktory:
  • Přestože stres není přímou příčinou neurodermatitidy, může zhoršit příznaky.
  • Emocionální faktory mohou aktivovat imunitní systém a zvýšit zánět kůže.
  1. Další faktory:
  • Některé studie spojují neurodermatitidu s dysfunkcí střev, hormonální nerovnováhou a narušením kožního mikrobiomu.
  • Podíl těchto faktorů na rozvoji onemocnění není dosud zcela objasněn.

  Příznaky neurodermatitidy

  Neurodermatitida, známá také jako atopická dermatitida, je charakterizována výskytem výrazných příznaků, které signalizují její výskyt:

  • Intenzivní, přetrvávající svědění, které se zhoršuje v noci nebo při vystavení dráždivým látkám.
  • Postižené oblasti kůže zčervenají, zanítí a otečou.
  • Kůže se stává suchou, šupinatou a popraskanou, což může vést ke svědění a krvácení.
  • Na postižených místech se tvoří malé, oteklé, tekutinou naplněné puchýřky (ekzematózní léze).
  • Dlouhodobé svědění a škrábání může vést ke ztluštění a zhrubnutí kůže, známému jako lichenifikace.
  • Poškozená kůže je náchylnější k infekcím, jako jsou stafylokokové nebo streptokokové infekce.
  • Silné svědění může narušit spánek a způsobit nespavost a únavu.
  • Neurodermatitida může mít významný dopad na duševní zdraví, způsobuje úzkost, deprese a nízké sebevědomí.

  Typy neurodermatitidy

  Existuje několik hlavních typů neurodermatitidy:

  Nejčastější forma onemocnění, která se často vyskytuje v dětství a přetrvává do dospělosti. Je charakterizována dědičnou predispozicí a poruchami imunity souvisejícími s reakcí organismu na alergeny.

  Vzniká jako reakce na vnitřní faktory, jako jsou hormonální změny, gastrointestinální onemocnění nebo stres. Projevuje se jako přetrvávající plaky lokalizované v oblasti kožních záhybů.

  1. Jednoduchá neurodermatitida (omezená neurodermatitida)

  Charakterizované lokalizovanými kožními lézemi na exponovaných oblastech těla, jako je krk, zápěstí, kotníky. Častější u lidí nad 30 let.

  Závažná forma neurodermatitidy, která postihuje velké plochy kůže. Vyrážka má bradavičnatý charakter a je doprovázena intenzivním svěděním.

  Stav, kdy zánět postihuje vlasové folikuly. Projevuje se jako papulární vyrážky v oblastech, kde rostou chloupky.

  Vyvíjí se v důsledku sekundární infekce spojující postiženou kůži. Charakterizované hnisavými vyrážkami a silným svěděním.

  Komplikace neurodermatitidy

  Za prvé, intenzivní svědění spojené s neurodermatitidou může narušit spánek, ztížit provádění každodenních úkolů a vést k psychickému nepohodlí, jako je úzkost a deprese. Neustálé škrábání může také zvýšit riziko infekce kůže bakteriemi nebo viry, což stav zhoršuje.

  Kromě toho může mít neurodermatitida negativní důsledky pro imunitní systém. Zánět způsobený onemocněním může oslabit bariérovou funkci kůže, díky čemuž je tělo náchylnější k alergenům a infekcím. To může vést k rozvoji přidružených onemocnění, jako je astma, alergická rýma a konjunktivitida.

  Kromě toho může dlouhodobá neurodermatitida vést ke strukturálním změnám kůže, jako je lichenifikace, hyperpigmentace nebo ztráta elasticity. Tyto změny mohou vést k trvalému znetvoření a snížení kvality života.

  A konečně, neurodermatitida může mít systémový dopad kvůli svému spojení s endokrinní dysfunkcí. Zvýšená hladina kortizolu, stresového hormonu, který se uvolňuje při vzplanutí, může zhoršit zánět a potlačit imunitní systém. Kromě toho může neurodermatitida způsobit poruchy produkce hormonů štítné žlázy, což vede k metabolickým poruchám a dalším systémovým problémům.

  Diagnóza neurodermatitidy

  Diagnóza neurodermatitidy je obvykle stanovena na základě podrobné anamnézy pacienta, včetně rodinné anamnézy atopie, a klinického vyšetření. V případě potřeby mohou být předepsány další studie, jako jsou:

  • Biopsie kůže k potvrzení diagnózy a vyloučení jiných onemocnění s podobnými příznaky
  • Náplastové testy k identifikaci alergenů, které mohou zhoršit neurodermatitidu
  • Testy kožní bariéry k posouzení stavu epidermální bariéry

  Léčba neurodermatitidy

  Medikamentózní terapie zahrnuje použití:

  • Lokální steroidy a inhibitory kalcineurinu k potlačení zánětu.
  • Antihistaminika ke zmírnění svědění.
  • V závažných případech systémové imunomodulátory, jako je cyklosporin a methotrexát.

  Pro udržení zdravé pokožky se doporučuje:

  • Pravidelně hydratujte pokožku nedráždivými přípravky.
  • Vyhněte se horkým koupelím a sprchám.
  • Noste volné, prodyšné oblečení.
  • Minimalizujte vystavení dráždivým látkám, jako je vlna, parfémy a latex.

  Kromě léčby drogami mohou být užitečné následující:

  • Fototerapie, která využívá ultrafialové paprsky k potlačení zánětu.
  • Terapie pomocí antistafylokokových antibiotik, protože stafylokoky se často podílejí na rozvoji exacerbací.
  • Psychoterapie, která pomáhá vyrovnat se s psychickým nepohodlím spojeným s neurodermatitidou.

  Prognóza a prevence neurodermatitidy

  Prognóza a prevence neurodermatitidy jsou životně důležité aspekty léčby tohoto komplexního kožního onemocnění. Pochopení rizikových faktorů a opatření ke snížení jejich dopadu může významně ovlivnit průběh onemocnění.

  Předpověď

  Bez řádné léčby může mít neurodermatitida krátkodobé i dlouhodobé následky. Chronický zánět a svědění mohou vést k poruchám spánku, podrážděnosti a potížím se soustředěním. Závažná vzplanutí mohou vyžadovat hospitalizaci a v některých případech se mohou vyvinout komplikace, jako jsou kožní infekce nebo jizvy.

  Při včasné diagnóze a komplexní léčbě je však prognóza obvykle příznivá. Léčba zaměřená na potlačení zánětu, hydrataci pokožky a zvládnutí spouštěčů může výrazně zlepšit stav a zlepšit kvalitu života pacientů.

  Prevence

  Prevence neurodermatitidy se zaměřuje na identifikaci a eliminaci rizikových faktorů. Mezi klíčové strategie patří:

  • Identifikace a vyhýbání se jednotlivým spouštěčům, jako jsou určité potraviny, látky nebo stresory, může pomoci předejít vzplanutí.
  • Pravidelná péče o pleť pomocí jemných čisticích prostředků, zvlhčovačů a zvláčňujících mastí může pomoci obnovit kožní bariéru a chránit pokožku před podrážděním.
  • Zvládání stresu je zásadní, protože může zhoršit příznaky neurodermatitidy. Relaxační techniky, jako je jóga, meditace nebo hluboké dýchání, mohou pomoci snížit úzkost a zlepšit spánek.
  • Dostatek spánku, pravidelné cvičení a vyvážená strava může posílit váš imunitní systém a zlepšit vaše celkové zdraví, což může pomoci předcházet neurodermatitidě.
  • Když se objeví první příznaky neurodermatitidy, okamžitý kontakt s dermatologem může zajistit včasnou diagnostiku a léčbu, což zvýší šance na účinnou prevenci dalších exacerbací.

  Prevence a prognóza neurodermatitidy spolu úzce souvisí. Společnou prací mohou pacienti, zdravotníci a rodinní příslušníci vyvinout účinné strategie pro prevenci vzplanutí, zlepšení celkového zdraví a zlepšení kvality života lidí s touto nemocí.

  Lidé s neurodermatitidou mají přetrvávající vyrážku, která je obvykle velmi svědivá. Toto chronické dermatologické onemocnění je u dětí běžné, ale často po několika letech vymizí. Neurodermitida je u dospělých vzácná. Přečtěte si více o příčinách, rizikových faktorech a možnostech léčby zde.

  Recenze

  • Neurodermatitida je chronické, neinfekční kožní onemocnění.
  • Vyrážka je velmi svědivá a obvykle se objevuje v ohniscích během období exacerbace.
  • U dětí se často vyskytuje neurodermatitida a stav kůže se v průběhu let obvykle zlepšuje.
  • U více než třetiny lidí je neurodermatitida alergická.
  • Akutní příznaky neurodermatitidy jsou účinně zmírněny pomocí mastí a krémů na bázi kortizonu.

  Poznámka: Informace v tomto článku nemohou a neměly by nahrazovat návštěvu lékaře, ani by neměly být použity pro autodiagnostiku nebo samoléčbu.

  

  

  Co je neurodermatitida?

  Neurodermatitida je chronické zánětlivé kožní onemocnění. Obvykle se vyznačuje obdobími exacerbace. Mezi charakteristické příznaky patří vyrážka a silné svědění. Neurodermatitida se nejčastěji vyskytuje u dětí a onemocnění není nakažlivé. V alergické formě hovoří také o „atopické dermatitidě“ nebo „atopickém ekzému“.

  V průběhu let příznaky často ustupují a někdy úplně vymizí. Pečlivá péče o pleť, léky a vyhýbání se dráždivým látkám a alergenům mohou obvykle zmírnit příznaky natolik, že umožní téměř normální život.

  Závažné příznaky však mohou výrazně zhoršit kvalitu života. Svědění často narušuje spánek lidí s neurodermatitidou a narušuje jejich schopnost soustředit se. Také někteří lidé jsou za svou vyrážku v rozpacích.

  Co je neurodermatitida a jak ji léčit?

  Jak se neurodermatitida projevuje a jaká opatření proti ní pomáhají, ukazuje následující video.

  Toto a další videa jsou k dispozici také na YouTube.

  Platí zde zveřejněná ustanovení o ochraně údajů.

  Jaké jsou příznaky neurodermatitidy?

  Hlavním příznakem neurodermatitidy je nesnesitelné svědění. Během exacerbací onemocnění kůže zčervená a začne svědit. Někdy se na něm tvoří puchýřky, které snadno praskají a následně mokvají.

  Kůže v postižených oblastech může dlouhodobě vyschnout, popraskat a zesílit. Současně mohou být pozorovány různé vyrážky a kožní změny.

  Neurodermatitida je obvykle charakterizována obdobími exacerbace. To znamená, že někdy jsou příznaky méně závažné nebo úplně vymizí a někdy se stávají závažnějšími. Neustále zanícenou kůži lze pozorovat jen ve vzácných případech.

  Je důležité vědět! Které oblasti kůže jsou postiženy a jak se příznaky vyvíjejí, se liší člověk od člověka. Důležitou roli zde hraje i věk.

  U kojenců jsou postiženy zejména tváře a vnější strany paží a nohou, zatímco neurodermatitida se objevuje mnohem méně často na zádech, žaludku a hrudníku.

  U dětí, dospívajících a dospělých se neurodermatitida vyskytuje primárně v podkolenní jamce, na loktech a týlu, ale charakteristické známky zánětu se často objevují i ​​na dlaních a chodidlech. Obličejová vyrážka je u těchto skupin pacientů vzácná.

  Jaké jsou příčiny neurodermatitidy?

  Na vznik neurodermatitidy má vliv celá řada faktorů.

  U neurodermatitidy je přirozená kožní bariéra poškozena v důsledku zánětlivých reakcí v kůži. Výsledkem je, že nejvzdálenější vrstva kůže, zrohovatělá vrstva, nemůže tělo dostatečně chránit.

  Ke vzniku neurodermatitidy může přispět i změněná kožní mikroflóra. Svou roli hraje i dědičnost: například pozměněný gen potlačuje tvorbu filagrinu, bílkoviny, která hraje důležitou roli při tvorbě epidermis. Kvůli nedostatku filaggrinu ztrácí pokožka hodně vlhkosti a vysušuje se. V důsledku toho poškozená pokožka poskytuje menší ochranu proti dráždivým látkám, alergenu a mikrobům a rychleji se zanítí. Není však zcela pochopeno, jak se jednotlivé faktory vzájemně ovlivňují.

  Je důležité vědět! Asi 30–40 % případů neurodermatitidy je alergického původu. V tomto případě pacienti často pociťují výraznější kožní diskomfort nebo trpí alergickou rýmou a alergickým astmatem současně. Mezi spouštěče (alergeny) patří například roztoči, pyl a potraviny jako mléko, vejce, ořechy nebo ryby.

  Kůži ale mohou dráždit nejen alergeny, ale také některé látky a některé faktory životního prostředí. Patří mezi ně zejména extrémní horko nebo zima, hrubé oblečení z hrubé vlny nebo cigaretový kouř.

  Jaké jsou rizikové faktory neurodermatitidy?

  Rodinná anamnéza významně zvyšuje riziko rozvoje neurodermatitidy. Existují ale další aspekty, které zvyšují pravděpodobnost vzniku neurodermatitidy. Vzhledem k tomu, že se onemocnění v posledních desetiletích stalo častějším, existuje podezření na další rizikové faktory kromě dědičnosti.

  Šíření neurodermatitidy může být způsobeno jak znečištěním životního prostředí, tak nadměrnou hygienou. Teorie hygieny je založena na pozorování, že u dětí s mnoha bratry a sestrami je méně pravděpodobné, že se u nich rozvine neurodermatitida, stejně jako u dětí, které navštěvovaly denní péči jako děti nebo které měly jako děti psa. Tyto děti se s choroboplodnými zárodky setkají dříve a pravděpodobněji s nimi přijdou do kontaktu, takže jejich imunitní systém je vyvinutější.

  Jak častá je neurodermatitida?

  Asi 15 % všech dětí trpí neurodermatitidou. U dospělých je toto číslo pouze 2–5 %. Závažnější formou onemocnění však trpí spíše dospělí.

  Jak neurodermatitida postupuje?

  U většiny dětí začíná neurodermatitida v prvních dvou letech života, obvykle mezi třetím a šestým měsícem. Jsou i děti, u kterých se neurodermatitida rozvine později. Nástup onemocnění u dětí starších pěti let je vzácný.

  Průběh neurodermatitidy závisí mimo jiné na věku. Pouze 50 % dětí, které onemocní v prvním roce života, má neurodermatitidu i po 3 letech.

  U dětí, u kterých se neurodermatitida rozvine mezi 2. a 5. rokem, obvykle trvá déle. Odhaduje se však, že u více než 80 % všech dětí odezní přibližně do 10 let od první ataky nebo do té doby její příznaky výrazně zeslábnou.

  U některých lidí se neurodermatitida v dospělosti opakuje. V tomto případě jsou často nejprve postiženy ruce. U dospělých je neurodermatitida obvykle chronická. Vzájemně se střídají fáze s více i méně výraznými příznaky.

  Případy, kdy se neurodermatitida poprvé objeví v dospělosti, jsou vzácné.

  Lze neurodermatitidě předejít?

  V současnosti neexistují žádná opatření, která by se ukázala jako účinná v ochraně před neurodermatitidou. I když je riziko neurodermatitidy převážně dědičné, stále nelze přesně říci, u koho se neurodermatitida rozvine a u koho ne. To je vysvětleno skutečností, že v jeho vývoji hraje roli mnoho faktorů.

  Pro preventivní účinek doplňků stravy s probiotickými bakteriemi jsou zatím jen slabé důkazy.

  Pokud jsou děti kojené, riziko rozvoje onemocnění může být nižší. Výsledky výzkumu na toto téma jsou však smíšené. Stále není známo, proč se u dětí rozvine neurodermatitida. Je jasné, že se zde uplatňují různé mechanismy.

  Dosud nebylo prokázáno, zda vyhýbání se určitým potravinám bez potvrzené potravinové alergie pomůže zmírnit příznaky u dětí. Existuje také malý výzkum o tom, zda eliminační diety pomáhají dospělým s neurodermatitidou. Rovněž nebylo prokázáno, že profylaktické používání přípravků péče o pleť v prvním roce života předchází neurodermatitidě.

  Naopak je vhodné dítě s neurodermatitidou očkovat: Nemoci jako plané neštovice mohou být s neurodermatitidou závažnější.

  Může vyhýbání se určitým potravinám pomoci s neurodermatitidou? Více se dozvíte na gesundheitsinformation.de.

  Jak se diagnostikuje neurodermatitida?

  Existují některá dermatologická onemocnění, která mohou způsobovat příznaky podobné příznakům neurodermatitidy. Lékaři stanoví diagnózu pouze tehdy, když velmi svědivá vyrážka přetrvává měsíce nebo se znovu a znovu vrací. V tomto případě by se příznaky měly objevit v oblastech těla, které jsou charakteristické pro určitý věk.

  Zároveň je nutné vyloučit další onemocnění, např. lupénku. U kojenců lze neurodermatitidu obzvláště snadno zaměnit se seboroickou dermatitidou. Na rozdíl od neurodermatitidy nezpůsobuje toto dermatologické onemocnění téměř žádné svědění a po několika týdnech nebo měsících samo odezní.

  Alergologické testy v diagnostice neurodermatitidy mají pouze omezené informace. Bez konkrétních podezření proto nemá smysl testovat velké množství látek.

  Jak se neurodermatitida léčí?

  Neurodermatitida je chronické dermatologické onemocnění, a proto je nemožné ji zcela vyléčit. Správná léčba, jako je pravidelná péče o pleť a užívání potřebných léků, však často dokáže účinně zmírnit příznaky, jako je svědění a kožní vyrážky.

  

  Hlavní metody léčby

  • Základní péče. Kůže je chráněna před vysoušením výživnými a zvlhčujícími látkami (emolienty). To je nezbytné pro zmírnění svědění, ochranu pokožky před bakteriemi a dráždivými látkami a prevenci nových epizod. Ošetřující přípravky by měly být aplikovány alespoň dvakrát denně.
  • Vyhýbání se dráždivým látkám. Běžná mýdla nebo přípravky jako šampony nebo sprchové gely často obsahují látky, které mohou pokožku vysušovat. Vyplatí se vyzkoušet speciální čisticí prostředky bez vysušujících složek. Základní péče pomocí změkčovadel však může ve většině případů kompenzovat ztrátu vlhkosti způsobenou běžným mýdlem. Pokožku může dráždit i hrubý oděv, kontaktní alergeny nebo extrémní chlad a horko.
  • Masti na bázi kortizonu. Při exacerbacích onemocnění se často používají masti na bázi kortizonu (glukokortikoidy). Mohou být velmi účinné při úlevě od svědění a zánětu. K prevenci relapsů lze využít tzv. proaktivní léčbu nebo intervalovou terapii. V tomto případě se kromě základní péče používají 2 dny v týdnu masti na bázi kortizonu. To výrazně snižuje počet vzplanutí kožní vyrážky u lidí s neurodermatitidou.
  • Pimekrolimus a takrolimus. Tyto dvě účinné látky, které se používají k léčbě neurodermatitidy, se aplikují na kůži ve formě krému nebo masti. Mohou být dobrou volbou, pokud kortizon není tolerován nebo pokud léčba kortizonem nepřinesla zlepšení. Oba přípravky lze použít například k dlouhodobému ošetření citlivé pokožky obličeje a krku.

  Je důležité vědět! Mezi další způsoby léčby patří vlhké obklady, léčba ultrafialovým světlem a léky, které potlačují určité reakce imunitního systému. Tyto prostředky se používají, když jiná léčba nepomáhá, stejně jako v případech velmi těžké neurodermatitidy nebo poškození velkých oblastí kůže.

  Někdy se používají i léky na alergii (antihistaminika). Používají se ke zmírnění svědění. Studie však ukázaly, že tyto léky nepomáhají s příznaky neurodermatitidy.

  Kromě toho se lidé často snaží k léčbě používat bylinné produkty nebo doplňky stravy – například pupalkový olej, brutnákový olej, různé vitamíny a zinek. Studie ukázaly, že tato léčba také není účinná.

  Mnoho dalších léčebných postupů nebylo dosud dostatečně prozkoumáno. Patří mezi ně například laseroterapie nebo hyposenzibilizace. Lékařské komunity je proto nedoporučují používat.

  Podrobné informace, například o péči o pleť při neurodermatitidě, najdete na webu gesundheitsinformation.de.

  Jak vypadá každodenní život s neurodermatitidou?

  Často i lékaři podceňují, jak moc může neurodermatitida zkomplikovat život. Každodenní boj s nemocí a hledání vhodných léčebných metod vyžaduje velkou trpělivost. Postupem času se však většině lidí podaří dostat neurodermatitidu pod kontrolu fyzicky i psychicky.

  Neurodermatitida u dětí může také způsobit značný stres. Některé dny se denní režim dětí a rodičů může zdát nesnesitelný. Po fázích se závažnými příznaky však obvykle následují období úlevy. Navíc často, jak dítě roste, neurodermatitida zmizí nebo je pozorováno alespoň zlepšení stavu.

  Rodiče dítěte s neurodermatitidou se mohou cítit depresivně nebo zmateně. Na podporu takových rodin byly vyvinuty speciální školicí kurzy o neurodermatitidě. V případě těžké neurodermatitidy je možná i ambulantní nebo ústavní rehabilitace.

  Co jiného potřebujete vědět?

  Podrobné informace o klinickém obrazu neurodermatitidy jsou k dispozici na webových stránkách allergieinformationsdienst.de.

  Zdroj informací

  • Chalmers JR, Haines RH, Bradshaw LE a kol. Denní změkčovadlo během kojeneckého věku pro prevenci ekzému: randomizovaná kontrolovaná studie BEEP. Lanceta. 2020. března 21;395(10228):962-972. doi: 10.1016/S0140-6736(19)32984-8. Epub 2020, 19. února. PMID: 32087126; PMCID: PMC7086156.
  • Evans I, Thornton H, Chalmers I a kol. Co je to? Plädoyerovi za osvědčený lék. Hans Huber: Bern 2013.
  • Garcia-Larsen V, Ierodiakonou D, Jarrold K a kol. Dieta během těhotenství a kojeneckého věku a riziko alergického nebo autoimunitního onemocnění: Systematický přehled a metaanalýza. PLoS Med. 2018. února 28;15(2):e1002507. doi: 10.1371/journal.pmed.1002507. PMID: 29489823; PMCID: PMC5830033.
  • Kim JP, Chao LX, Simpson EL a kol. Perzistence atopické dermatitidy (AD): Systematický přehled a metaanalýza. J Am Acad Dermatol. říjen 2016;75(4):681–687.e11. doi: 10.1016/j.jaad.2016.05.028. Epub 2016 17. srpna. PMID: 27544489; PMCID: PMC5216177.
  • Langan SM, Irvine AD, Weidinger S. Atopická dermatitida. Lanceta. 2020. srpna 1;396(10247):345-360. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31286-1. Erratum v: Lancet. 2020. září 12;396(10253):758. PMID: 32738956.
  • Lu CL, Liu XH, Stub T, Kristoffersen AE et al. Doplňková a alternativní medicína pro léčbu atopického ekzému u dětí mladších 14 let: systematický přehled a metaanalýza randomizovaných kontrolovaných studií. BMC Complement Altern Med. 2018. září 26;18(1):260. doi: 10.1186/s12906-018-2306-6. Chyby v: BMC Complement Altern Med. 2019. ledna 14;19(1):16. Araek T [opraveno na Alræk. T]. PMID: 30257693; PMCID: PMC6158902.
  • Matterne U, Böhmer MM, Weisshaar E, Jupiter A, Carter B, Apfelbacher CJ. Perorální H1 antihistaminika jako „přídavná“ terapie k topické léčbě ekzému. Cochrane Database Syst Rev. 2019. ledna 22;1(1):CD012167. doi: 10.1002/14651858.CD012167.pub2. PMID: 30666626; PMCID: PMC6360926.
  • Schindler T, Sinn JK, Osborn DA. Suplementace polynenasycených mastných kyselin v kojeneckém věku pro prevenci alergie. Cochrane Database Syst Rev. 2016. října 28;10(10):CD010112. doi: 10.1002/14651858.CD010112.pub2. PMID: 27788565; PMCID: PMC6464137.
  • Skjerven HO, Rehbinder EM, Vettukattil R a kol. Změkčující kůži a časné doplňkové krmení k prevenci dětské atopické dermatitidy (PreventADALL): faktoriální, multicentrická, klastrově randomizovaná studie. Lanceta. 2020. března 21;395(10228):951-961. doi: 10.1016/S0140-6736(19)32983-6. Epub 2020 19. února. Erratum v: Lancet. 2020. března 21;395(10228):e53. PMID: 32087121.
  • Van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Christensen R a kol. Změkčovadla a zvlhčovače na ekzémy. Cochrane Database Syst Rev 2017; (2): CD012119.
  • Williams HC, Chalmers J. Prevence atopické dermatitidy. Acta Derm Venereol. 2020. června 9;100(12):adv00166. doi: 10.2340/00015555-3516. PMID: 32419030.
  • Zhang Y, Lin J, Zhou R, Zheng X, Dai J. Účinek suplementace omega-3 mastných kyselin během dětství v prevenci alergických onemocnění: systematický přehled a metaanalýza. J Astma. 2020:10–1 ledna 14. doi: 10.1080/02770903.2019.1709866. Epub před tiskem. PMID: 31880179.
  • Zhu Z, Yang Z, Wang C, Liu H. Hodnocení účinnosti vitaminového doplňku při léčbě ekzému: Systematický přehled a metaanalýza. Evid Based Complement Alternate Med. 2019. října 31;2019:6956034. doi: 10.1155/2019/6956034. PMID: 31781276; PMCID: PMC6875217.

  Ve spolupráci s Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG; Institute for Quality and Efficiency in Health Care).