Na které straně je lidské srdce: kde se nachází, varianty abnormálního umístění

Levé srdce umístěné vlevo – Tato anomálie je v literatuře známá jako „levokardie s transpozicí břišních orgánů“, „levoverze srdce“, „sinistroverze srdce“, „smíšená levokardie s inverzí síní“.

Pravostranné levostranné srdce s obrácenými břišními orgány – V literatuře se používají tyto pojmy: „levokardie s transpozicí břišních orgánů“, „izolovaná inverze břišních orgánů“, „levocardia situs solitus“.

Porušení korespondence mezi umístěním srdečního hrotu na jedné straně a pravou síní a játry na straně druhé bylo základem pro klasifikaci levostranného srdce s obráceným uspořádáním břišních orgánů nebo břicha. heterotaxe Břišní heterotaxe je změna vnitřních orgánů dutiny břišní, charakterizovaná různými vrozenými anomáliemi.
do kategorie anomálií umístění srdce.

Existence abnormálního postavení srdce sama o sobě není doprovázena hemodynamickými poruchami a pouze přítomnost doprovodné srdeční vady přivádí pacienty na kardiochirurgickou kliniku.

Klasifikace

Klasifikace obsahující údaje o lokalizaci hlavních částí srdce:

1. Pravotvaré pravostranně uložené srdce (s normálním uspořádáním břišních orgánů).

2. Vpravo formované srdce ve střední poloze (s normálním uspořádáním břišních orgánů).

3. Pravostranné levé srdce (s obráceným uspořádáním břišních orgánů).

4. Pravostranné srdce levého tvaru (s obráceným uspořádáním břišních orgánů).

5. Levotvaré srdce umístěné vlevo (s obráceným uspořádáním břišních orgánů).

6. Neurčitě tvarované levé, pravé nebo střední srdce (s abdominální heterotaxí).

Etiologie a patogeneze

Levý pektoris vzniká v důsledku vnitřních defektů ve vývoji srdeční kličky nebo v důsledku posunu v důsledku přítomnosti jiných anomálií bránice, plic nebo hrudníku.

Levotvaré srdce umístěné vlevo

Anatomie. U levostranného srdce s levým srdcem je dutá žíla umístěna více mediálně a posteriorně než u srdce s levým tvarem vpravo a spojuje se s pravou síní, která je také umístěna vpravo.
Pravá síň komunikuje s pravou komorou, která leží před ní, přes trikuspidální chlopeň. Vývod pravé komory směřuje mediálně, nahoru, dozadu a vede k plicní tepně.
Plicní žíly se spojují s pravostrannou levou síní, která se nachází poněkud před levostrannou pravou síní. Prostřednictvím chlopně komunikuje levá síň s levou komorou, která leží před a nalevo od levé síně a s pravou a před pravou komorou. Interventrikulární přepážka je orientována vlevo a dopředu. Vývod levé komory leží za vývodem pravé komory a od ní vybíhá ascendentní aorta, která je umístěna vlevo a za kmenem plicnice. Vpravo je lokalizován i oblouk a sestupná část aorty. Srdeční vrchol směřuje doleva, dopředu a dolů.

U levého srdce umístěného vlevo jsou vnitřní orgány uspořádány obráceným způsobem. V tomto případě jsou známky viscerální symetrie pozorovány častěji než u jiných typů polohy srdce (viz část „Klasifikace“).

Ve většině případů je tato anomálie kombinována s těžkými cyanotickými vrozenými srdečními vadami, nejčastějšími jsou:
– jedna srdeční komora s inverzní transpozicí velkých cév a stenózou plicní tepny;
— korigovaná transpozice velkých cév s VSD VSD — defekt komorového septa
a stenóza plicní tepny;
— korigovaná transpozice velkých cév s otevřeným atrioventrikulárním kanálem a stenózou plicní tepny;
– dvoukomorové srdce.

Pravostranné levostranné srdce s obrácenými břišními orgány

Anatomie. Poloha srdce, jeho komor a hlavních cév je normální. Specifickou složkou je přítomnost anomálií dolní duté žíly.
V některých případech se nachází vlevo od páteře, pak na úrovni jater prudce mění svůj průběh a překračující střední linii těla směřuje šikmo nahoru, aby se připojila k obvykle umístěné pravé síni.
V ostatních případech chybí jaterní segment dolní duté žíly a odtok žilní krve z dolní poloviny těla se provádí přes v. azygos nebo hemiazygos, která proudí do horní duté žíly. Velmi zřídka se dolní dutá žíla nachází vpravo.

Poloha břišních orgánů je charakterizována zrcadlovou topografií, to znamená, že játra jsou umístěna vlevo a často lze zaznamenat známky abdominální heterotaxe.

Přibližně 1/3 pacientů nemá vrozené srdeční vady. Zbývající 2/3 pacientů mají zpravidla těžké a mnohočetné defekty (Falotova pentáda, transpozice velkých cév, jedna srdeční komora).

Hemodynamické poruchy spojené se souběžnými vrozenými srdečními vadami.

Epidemiologie

Pravostranné levostranné srdce s obráceným uspořádáním břišních orgánů (levokardie, izolovaná inverze břišních orgánů) – případy s levostranným uspořádáním srdce i jater – tvoří 0,8 % všech vrozených srdečních vad.

Faktory a rizikové skupiny

Rizikové faktory ovlivňující vznik vrozených srdečních vad u plodu

Rodinné rizikové faktory:

— přítomnost dětí s vrozenými srdečními vadami (CHD);
— přítomnost vrozené srdeční choroby u otce nebo blízkých příbuzných;
– dědičné choroby v rodině.

Mateřské rizikové faktory:
— vrozená srdeční vada u matky;
— onemocnění pojivové tkáně u matky (systémový lupus erythematodes Systémový lupus erythematodes (SLE) je autoimunitní onemocnění u lidí, při kterém protilátky produkované lidským imunitním systémem poškozují DNA zdravých buněk, primárně poškozují pojivovou tkáň s povinnou přítomností cévní složka
, Sjogrenova choroba Sjogrenův syndrom je autoimunitní systémové onemocnění pojivové tkáně, charakterizované zapojením žláz vnější sekrece, především slinných a slzných žláz, do patologického procesu a chronickým progresivním průběhem
a další.);
— přítomnost akutní nebo chronické infekce u matky během těhotenství (herpes, cytomegalovirus, virus Epstein-Barrové, virus Coxsackie, toxoplazmóza, zarděnky, chlamydie, ureaplazmóza atd.);
— užívání léků (indometacin, ibuprofen, antihypertenziva, antibiotika) v 1. trimestru těhotenství;
— prvorodičky ve věku 38–40 let;
– metabolická onemocnění (diabetes mellitus, fenylketonurie).

Fetální Fetální – vztahující se k plodu, charakteristické pro plod.
rizikové faktory:
— výskyt epizod poruch rytmu u plodu;
– extrakardiální anomálie;
– chromozomální abnormality;
– hypotrofie Hypotrofie je porucha výživy charakterizovaná různým stupněm nedostatku tělesné hmotnosti
plod;
– neimunitní hydrops fetalis;
— odchylky v parametrech fetoplacentárního průtoku krve;
– vícečetné těhotenství.

Klinický obraz

Příznaky, průběh

Objektivní vyšetření odhalí levostranné postavení apikálního impulsu a srdeční otupělost, jaterní tupost zjišťujeme vlevo a tympanitida Tympanitis (tympanický poklep) je hlasitý, středně vysoký nebo vysoký poklep, který vzniká při poklepávání na dutý orgán nebo dutinu obsahující vzduch
přes
Při souběžných srdečních vadách závisí klinický obraz na typu vady.

diagnostika

Levotvaré srdce umístěné vlevo

1. Elektrokardiografie: negativní vlny P jsou detekovány ve svodech I standard a aVL, které indikují levostrannou polohu pravé síně.

2. rentgenové vyšetření. Diagnostika levostranného srdce s vpáčenými břišními orgány není obtížná. V normální poloze srdečního stínu se pod levou kopulí bránice určuje stín jater a vpravo se určuje bublina plynu. Levá kopule membrány je níže než pravá.

3. Srdeční katetrizace a angiokardiografie nám umožňují stanovit levostranné postavení duté žíly a pravé síně. Pravá síň je na významné ploše pokryta stínem kontrastní žilní (anatomicky levé) komory, která tvoří srdeční vrchol. Jeho vývod je orientován nahoru, mediálně a vede k plicnímu kmeni.
Ve fázi levogramu je odhalena levá síň, která tvoří pravou laterální konturu srdce, anatomicky pravou komoru, umístěnou vpravo a pod žilní komorou.
Z arteriální komory vzestupná část aorty, která zaujímá pozici vpravo od plicnice. Jeho oblouk se nachází vpravo.
V laterální projekci je výstupní úsek venózní komory ve stejné rovině nebo se protíná s odpovídajícím úsekem arteriální komory.

Angiokardiografické vyšetření většinou odhalí stenózu plicní tepny a další vrozené srdeční vady, často mnohočetné, a proto jejich zjištění vyžaduje opakované injekce kontrastní látky do různých částí srdce.

Léčba

Operační taktika a technika závisí na typu souběžné vrozené srdeční vady. Při plánování chirurgické intervence pod umělým oběhem je třeba vzít v úvahu anomálie dolní duté žíly.

Předpověď

Závažnost souběžných vrozených srdečních vad znamená, že 75 % pacientů nepřežije déle než jeden rok a pětiletá míra přežití je pouze 5 %.

Prevence

Prevence vrozených srdečních vad (CHD) je velmi komplexní a ve většině případů spočívá v lékařském genetickém poradenství a osvětové práci mezi lidmi s vysokým rizikem onemocnění. Pokud mají například 3 osoby, které jsou v přímém vztahu, ICHS, pravděpodobnost výskytu dalšího případu je 65–100 % a těhotenství se nedoporučuje. Manželství dvou lidí s vrozenou srdeční vadou je nežádoucí. Kromě toho je nutné pečlivé sledování a vyšetření žen, které byly v kontaktu s virem zarděnek nebo mají souběžnou patologii, která může vést k rozvoji vrozené srdeční choroby.

Prevence nepříznivého vývoje vrozených srdečních vad:
– včasné odhalení závad;
— zajištění řádné péče o dítě s vrozenou srdeční vadou;
— stanovení optimálního způsobu korekce vady (nejčastěji chirurgická korekce).

Poskytování potřebné péče je důležitou součástí léčby vrozených srdečních vad a prevence nepříznivého vývoje, neboť zhruba polovina úmrtí dětí do 1 roku je z velké části způsobena nedostatečnou a kompetentní péčí o nemocné dítě.

Speciální léčba vrozených srdečních vad (včetně kardiochirurgie) by měla být prováděna v co nejoptimálnějším časovém horizontu, nikoli ihned po zjištění vady a ne v nejbližším možném čase. Jedinou výjimkou jsou kritické případy, kdy je ohrožen život dítěte. Optimální časový rámec závisí na přirozeném vývoji příslušné vady a na možnostech kardiochirurgického oddělení.

Prevence komplikací vrozených srdečních vad je dána povahou komplikací.
Závažnou komplikací vrozené srdeční vady je infekční endokarditida Infekční endokarditida je infekční polypouz-ulcerózní zánět endokardu, provázený tvorbou vegetací na chlopních nebo subvalvulárních strukturách, jejich destrukcí, dysfunkcí a vznikem chlopenní nedostatečnosti.
V detailu, který může zkomplikovat jakýkoli typ vady a může se objevit již v předškolním věku.
Doporučuje se omezit použití antibiotické profylaxe u infekční endokarditidy na skupiny pacientů s nejvyšší pravděpodobností rozvoje infekční endokarditidy:
1. Pacienti po náhradě srdeční chlopně.
2. Anamnéza infekční endokarditidy.
3. Pacienti s následujícími vrozenými vadami:
– „modré“ defekty, bez předchozí chirurgické korekce nebo se zbytkovými defekty, paliativní zkraty nebo konduity;
— defekty po chirurgické korekci pomocí umělých materiálů po dobu až 6 měsíců (dokud nedojde k endotelizaci);
– pokud je po operaci srdce nebo perkutánní korekci v místě implantace umělého materiálu nebo zařízení zbytkový defekt.

Antibiotická profylaxe se ve výše uvedených případech provádí při stomatologickém zákroku na úrovni dásně, periapikální oblasti zubů nebo v případě perforace je vznik průchozího defektu ve stěně dutého orgánu.
ústní sliznice.
Antibiotická profylaxe se neprovádí při chirurgických zákrocích na dýchacím systému, gastrointestinálním traktu, urogenitálním traktu, kožních a muskuloskeletálních zákrocích, s výjimkou chirurgických výkonů z důvodu infekčního procesu v uvedených orgánech.

informace

Zdroje a literatura

1. Bankl G. Vrozené vady srdce a velkých cév / trans. z angličtiny – M.: Medicine, 1980
2. Belozerov Yu.M. Dětská kardiologie, Medpress-inform, 2004
3. Belokon N.A. Onemocnění srdce a cév u dětí. Manuál pro lékaře, Moskva: Medicína, 1987
4. Zatikyan E.P. Fetální a neonatální kardiologie. Vědecká publikace, M.: „Info-Media“, 1996
5. Směrnice pro léčbu dospělých pacientů s vrozenými srdečními vadami (ESC – European Society of Cardiology)

Varování!

• Samoléčbou si můžete způsobit nenapravitelné poškození zdraví.
• Informace zveřejněné na webových stránkách MedElement a v mobilních aplikacích „MedElement (MedElement)“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Nemoci: Příručka terapeuta“ nemohou a ani by neměly nahradit osobní konzultaci s lékařem. . Určitě se obraťte na zdravotnická zařízení, pokud máte nějaké nemoci nebo příznaky, které vás trápí.
• Výběr léků a jejich dávkování je třeba konzultovat s odborníkem. Pouze lékař může předepsat správný lék a jeho dávkování s ohledem na onemocnění a stav těla pacienta.
• Webové stránky MedElement a mobilní aplikace „MedElement (MedElement)“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Nemoci: Příručka terapeuta“ jsou výhradně informační a referenční zdroje. Informace zveřejněné na této stránce by neměly být používány ke svévolné změně lékařských předpisů.
• Redakce MedElement neodpovídá za žádné škody na zdraví nebo materiální škody vyplývající z používání těchto stránek.

Je prezentováno ultrazvukové diagnostické pozorování situs viscerum inversus u plodu. Těhotná žena T., 28 let, přišla do Centra ve 33. týdnu těhotenství. Při ultrazvukovém vyšetření vnitřních orgánů bylo zjištěno, že srdce plodu je levého tvaru a levé polohy s vychýleným vrcholem doleva. V břišní dutině jsou játra umístěna vlevo a žaludek, slezina a žlučník jsou vpravo. Žádná jiná patologie vnitřních orgánů nebyla zjištěna. Přesnost ultrazvukové diagnózy byla potvrzena po narození dítěte.
Závěr. Prenatální diagnostika situs viscerum inversus u plodu má mimořádný praktický význam, protože umožňuje včasné zjištění přítomnosti či nepřítomnosti závažné doprovodné patologie a na základě získaných údajů rozhodnutí o vhodnosti těhotenství udržet či ukončit. .

Klíčová slova

situs viscerum inversus
inverzní uspořádání orgánů
prenatální diagnostika
malformace plodu

Normálně se orgány hrudníku a břišní dutiny plodu vyvíjejí asymetricky a jasně se dělí na levostranné a pravostranné. Po dokončení lateralizace se normální uspořádání vnitřních orgánů označuje jako situs solitus a normální uspořádání orgánů hrudníku se označuje jako levokardie [1]. Při abnormálním postavení orgánů se rozlišuje situs inversus totalis, situs inversus partialis a situs ambigus. Situs inversus totalis je stav, kdy jsou vnitřní orgány zcela obráceny. Tato anomálie je charakterizována levostranným pravostranným srdcem, transpozicí plic, tracheobronchiálního stromu a břišních orgánů. Levá plíce se skládá ze tří laloků, pravá ze dvou. Levá polovina dutiny břišní obsahuje játra a žlučník, vzestupný tračník, slepé střevo a slepé střevo. Pravá polovina břišní dutiny obsahuje slezinu, žaludek a sestupný tračník. Zdravotní stav jedinců s touto anomálií při absenci doprovodných srdečních vad je obvykle normální a nejsou žádné stížnosti. Fyzicky jsou také normálně vyvinutí a dožívají se vysokého věku [2]. V časném embryonálním období jsou hrudní a břišní vnitřnosti umístěny podél střední linie těla. Normálně dochází k rotaci a růstu doprava; při situs viscerum inversus dochází k rotaci doleva. Perverze se může týkat útrob všech tří tělních dutin (situs viscerum inversus totalis) i jednotlivých dutin a dokonce i jednotlivých orgánů (situs inversus portialis). Úplná distorze vnitřních orgánů většinou není provázena vývojovými anomáliemi samotných orgánů a poruchami jejich funkční kapacity. Abnormální lokalizace může postihnout jak všechny orgány konkrétní dutiny, tak jednotlivé orgány této dutiny [3]. V případech situs inversus partialis jsou břišní nebo hrudní orgány umístěny na zadní straně. Tato anomálie je extrémně vzácná – 1:10 000 živě narozených dětí. Pokud jsou břišní orgány umístěny na opačné straně, znamená to situs visceralis nebo situs inversus s levou kardií, to znamená, že srdeční vrchol je umístěn vlevo, žaludek a slezina jsou vpravo, játra a žlučník jsou na levé straně. Opačné uspořádání hrudních orgánů se nazývá dextrokardie. Situs ambigus neboli dvojité umístění je stav, kdy je pozorována buď oboustranná pravostrannost, nebo oboustranná levostrannost. Tyto změny vznikají v důsledku neúplné lateralizace při embryologické rotaci orgánů dutiny hrudní nebo břišní a nazývají se heterotaxe [1]. Pokud je zjištěna abnormální poloha fetálních orgánů, je nutné provést důkladné vyšetření srdce, protože u situs inversus se frekvence jeho abnormálního vývoje vyskytuje 2krát častěji než u situs solitus a u viscerálního situ se vyskytují v 75–85 % [4]. Nejčastěji se jedná o Fallotovu tetralogii, stenózu, hypoplazii nebo atrézi velkých cév, transpozici cév, anomálie plicních žil a defekty srdečního septa. Mezi přidružené extrakardiální defekty patří asplenické, polysplenické syndromy, střevní atrézie a anomálie genitourinárního systému. Kombinace této patologie s komplexními vrozenými srdečními vadami způsobuje vysokou úmrtnost během prvního měsíce života. Je známo více než 50 dědičných syndromů, které zahrnují symptomový komplex inverzního uspořádání orgánů [5, 6]. Patří sem: syndrom nepohyblivé řasinky, Kartangerův syndrom a Ivemarkův syndrom [1]. Podle D. Broun a kol. [7], 34 % plodů s touto patologií má abnormální karyotyp. Někteří autoři [5, 8, 9] poskytují údaje o rodinných případech inverze vnitřních orgánů. V dostupné literatuře jsme nalezli pouze několik zpráv o prenatální diagnostice této patologie. Takže, Yu.G. Višněvská a V.M. Telysheva [6] uvádí popis dvou případů prenatální diagnostiky viscerálního situ ve 23. a 25. týdnu těhotenství. V obou případech byly u plodů zjištěny kombinované vývojové vady: v prvním případě atrézie duodena, anomální vstup horní duté žíly a defekt septa síní ve druhém případě dvojitý vývod velkých cév zprava; komory a defektu mezikomorového septa. Obě těhotenství byla na žádost žen ukončena. A.Yu Akhmadshin a N.E. Potapová [5] popisuje pozorování úspěšné prenatální diagnostiky situs viscerum inversus bez strukturálních změn vnitřních orgánů ve 32. týdnu těhotenství. V.E. Yezhova a kol. [1] popisují případ prenatální diagnostiky ve 29. týdnu těhotenství Ivemarkova syndromu (pravá izomerie) v kombinaci s těžkou srdeční vadou (atrioventrikulární kanál, dvojitý vývod hlavních tepen z pravé komory, transpozice a hypoplazie plicnice, přetrvávající levá dutá žíla) a duodenální atrézie střev. Novorozenec zemřel 11. den života. D. Brown a kol. [7] poskytuje údaje o 13 plodech s viscerálním sitem a ve všech těchto případech byly zaznamenány různé srdeční patologie.

Popis klinického pozorování

Těhotná žena T., 28 let, přišla do Centra ve 33. týdnu těhotenství. Je to moje první těhotenství a bylo to vytoužené. Mému manželovi je 25 let. Manželé jsou somaticky zdraví, jejich dědičnost není zatížena a nebyla zaznamenána žádná pracovní rizika. Těhotná je evidována na prenatální poradně od 12. týdne. Bylo provedeno plánované ultrazvukové vyšetření přístrojem Alfa 10 od firmy Aloka (Japonsko) pomocí transabdominálního konvexního senzoru o frekvenci 3,5 MHz. K určení gestačního věku, hmotnosti a růstu plodu, biparietálních a frontookcipitálních rozměrů hlavy, interhemisférické velikosti mozečku, průměrné velikosti břicha, průměrné velikosti srdce, délky ramene byla měřena stehenní kost, holenní kost a noha. Bylo určeno umístění a velikost placenty. Zvláštní pozornost byla věnována umístění a stavu vnitřních orgánů a dalších anatomických struktur plodu. Kromě toho byla pro funkční posouzení plodu provedena dopplerografie a kardiotokografie pomocí plně automatizovaného srdečního monitoru („Fetal Condition Analyzer“) od společnosti Unicos (Moskva). Při ultrazvukovém vyšetření byl nalezen jeden živý plod mužského pohlaví v cefalické prezentaci. Fetometrické údaje: biparietální velikost hlavy – 8,0 cm, frontookcipitální velikost – 10,9 cm, interhemisferická velikost cerebellum – 4,0 cm, průměrná velikost břicha – 8,8 cm, průměrný příčný průměr srdce – 3,4 cm, délka femur – 6,3 cm, délka pažní kosti – 5,6 cm, délka holenní kosti – 5,4 cm, délka chodidla – 6,6 cm, délka nosní kosti – 0,8 cm Údaje z fetometrie ukázaly, že termín Období těhotenství bylo 33 týden 3 dny, plod vážil 1943 g, jeho výška byla 42 cm. Placenta se nacházela podél přední stěny a ve spodní části dělohy, její tloušťka byla 3,4 cm a stupeň zralosti byl I. Nebyla zjištěna žádná patologie. v placentě nebo v pupeční šňůře. Bylo zjištěno normální množství plodové vody. Vyšetřením vnitřních orgánů bylo zjištěno vlevo formované srdce vlevo uložené, jeho vrchol vybočený doleva, průběh hlavních cév nezměněn. Vpravo se nachází žaludek a slezina, vlevo játra a vpravo žlučník (obr. 1, 2). Bylo zjištěno, že vnitřní orgány plodu měly normální velikost. Data z automatizované prenatální kardiotokografie a dopplerovského ultrazvuku jsou v normálních mezích. Výsledkem studie byla diagnóza: Situs viscerum inversus. K potvrzení a upřesnění této diagnózy bylo doporučeno vyšetření magnetickou rezonancí. Výsledky této studie však nepotvrdily echografická data. Porod byl spontánní a proběhl včas. Proběhli bez komplikací. Narodil se donošený chlapec s váhou 3440 g a mírou 52 cm. Apgar skóre bylo 7/8 bodů. Po narození byla diagnóza potvrzena ultrazvukovým vyšetřením novorozence. Dítě bylo propuštěno domů v uspokojivém stavu 7. den života pod dohledem místního pediatra.

Závěr

Podle našeho pozorování měl plod levostranné, vlevo uložené srdce, apex byl umístěn vlevo a průběh hlavních cév nebyl narušen. Na pravé straně břišní dutiny byl identifikován žaludek a slezina a na levé játra. Poněkud neobvyklé bylo pravostranné umístění žlučníku s levostranným umístěním jater. Žádné jiné abnormality na vnitřních orgánech nebyly zjištěny. To vše nám umožnilo považovat tento stav za příznivý pro život. Literární údaje naznačují, že tato patologie je extrémně vzácná k detekci u plodu. To druhé je z našeho pohledu dáno tím, že lékař provádějící ultrazvukové vyšetření většinou neuvažuje o možnosti této patologie pro její velmi vzácný výskyt a nedostatečně důkladné vyšetření. Použití echografie tedy může usnadnit prenatální diagnostiku situ viscerum inversus u plodu, což má mimořádný praktický význam, protože umožňuje včasné zjištění přítomnosti nebo nepřítomnosti závažné doprovodné patologie a na základě získaných údajů rozhodnutí o vhodnosti udržení nebo ukončení těhotenství.

Reference

1. Ezhova V.V., Pavlenko L.I., Vointseva A.A., Bakulina E.G. Prenatální diagnostika vzácných vrozených vad a syndromů. LIII. Ivemarkův syndrom. Prenatální diagnostika. 2011; 10(3): 243-6.
2. Pyankov V.A. Případ ultrazvukové diagnostiky situs viscerus inversus totalis. Ultrazvuková diagnostika. 2000; 3: 101-2.
3. Davydovský I.V. Viscerum inversus. V knize: BME. 2. vyd. M.: Sovětská encyklopedie; 1963; v.30: 324-5.
4. Medveděv M.V. Prenatální ultrazvuk. Diferenciální diagnostika a prognóza. 2. vyd. M.: Real Time; 2009. 384 s.
5. Akhmadschin A.Yu., Potapova N.E. Prenatální ultrazvuková diagnostika syndromu situs inversus. Prenatální diagnostika. 2005; 4(4): 310-2.
6. Vishnevskaya Yu.G., Telysheva V.M. Prenatální diagnostika viscerálního situ. Prenatální diagnostika. 2007: 6(4): 310-3.
7. Brown DL, Emerson DS, Shulman LP, Doubilet PM, Felker RE, Van Praagh S. Predikce aneuploidie u plodů se srdečními anomáliemi: význam viscerálního situ a nekardiálních anomálií. J. Ultrasound Med. 1993; 12(3): 153-61.
8. Toriello HV, Kokx N., Higgins JV, Hofman R., Waterman DF Sibs s polyaspleniovým vývojovým defektem pole. Dopoledne. J. Med. Genet. 1986; 25(Suppl.2):31-6.
9. Casey B., Cuneo B.F., Vitali C., van Hecke H., Barrish J., Hicks J. et al. Autozomálně dominantní přenos familiárních defektů laterality. Dopoledne. J. Med. Genet. 1998; 61(4): 325-8.

O autorech / Pro korespondenci

Demidov Vladimir Nikolaevich, MD, profesor oddělení funkční diagnostiky oddělení vizuální diagnostiky Federálního státního rozpočtového ústavu Národního výzkumného centra porodnictví a gynekologie pojmenované po Akademik V.I. Kulakova z ministerstva zdravotnictví Ruska. Adresa: 117997, Rusko, Moskva ul. Akademik Oparin, 4. Telefon: 8 (495) 438-25-29. E-mail: [email protected]
Mashinets Natalia Valerievna, PhD, vedoucí výzkumný pracovník Oddělení funkční diagnostiky, Oddělení zrakové diagnostiky, Federální státní rozpočtový ústav, Vědecké centrum porodnictví, gynekologie a perinatologie pojmenované po Akademik V.I. Kulakova z ministerstva zdravotnictví Ruska. Adresa: 117997, Rusko, Moskva ul. Akademik Oparin, 4. Telefon: 8 (906) 795-66-47. E-mail: [email protected]
Gus Alexander Iosifovich, MD, profesor, vedoucí Oddělení funkční diagnostiky, Oddělení vizuální diagnostiky, Federální státní rozpočtový ústav Národního centra pro porodnictví a gynekologii pojmenované po Akademik V.I. Kulakova z ministerstva zdravotnictví Ruska. Adresa: 117997, Rusko, Moskva st. Akademik Oparin, 4. Telefon: 8 (495) 438-11-77. E-mail: [email protected]