Co jsou androgeny, kde se u mužů vylučují a jaké hormony jsou v nich obsaženy

Studie zahrnuje výpočet poměrů 8 ukazatelů: dehydroepiandrosteron (DHEA), androstendion, testosteron, androsteron, epiandrosteron, etiocholanolon, epitestosteron, pregnanetriol v moči

07.00.008

Biomateriál: denní moč

Příjem biomateriálu pro tuto studii může být z důvodu technologické povahy výroby zrušen 2-3 dny před státními svátky! Zkontrolujte informace v kontaktním centru.

Studie se provádí za účelem stanovení hladiny androgenů a jejich metabolických produktů v denní moči.

Androgeny jsou steroidní pohlavní hormony. Jsou syntetizovány v buňkách kůry nadledvin, varlat u mužů a v malém množství ve vaječnících u žen. Hladina pohlavních hormonů závisí na pohlaví a věku.

Androgeny podporují pubertu, tvorbu sekundárních pohlavních znaků, zvyšují dráždivost psychosexuálních center nervového systému (zvyšují sexuální touhu, četnost erekcí), podporují produkci inzulínu, endorfinů (látky vyvolávající pocit potěšení a úlevu od bolesti ), aktivují mazové žlázy, zvyšují syntézu bílkovin (mají anabolický účinek), stimulují syntézu kostní tkáně.

Receptory pro pohlavní hormony jsou umístěny na buňkách různých orgánů. Proto při narušení hormonálních hladin dochází k funkčním změnám v celém těle.

Komplexní analýza umožňuje současné stanovení řady pohlavních hormonů a výpočet poměru metabolitů a jejich prekurzorů. Tento typ studie poskytuje úplnější obraz o hormonální nerovnováze než stanovení jednotlivých ukazatelů.

Studované indikátory

Komplexní analýza zahrnuje stanovení úrovně a výpočet poměru několika ukazatelů.

Dehydroepiandrosteron (DHEA) — prekurzor androstendionu. Je to prohormon při syntéze pohlavních steroidů: androstendion/testosteron a estradiol/estrogen. DHEA je 15krát slabší než testosteron. Zvýšení koncentrace tohoto prohormonu je významným markerem hyperandrogenismu nadledvinového původu.

Koncentrace DHEA se zvyšuje za následujících podmínek:

• ektopický nádor produkující ACTH;
• adrenogenitální syndrom;
• syndrom polycystických vaječníků u žen;
• Cushingova choroba;
• hirsutismus, akné u žen;
• virilizující adenom nebo karcinom nadledvin atd.

DHEA se snižuje s hypofunkcí nadledvin, opožděným sexuálním vývojem a užíváním COC a glukokortikoidů.

Androstenedione — prekurzorový hormon, ze kterého se tvoří testosteron a estrogeny. Jeho hladina se zvyšuje u syndromu polycystických ovarií, novotvarů nadledvin, pohlavních žláz, Itsenko-Cushingova syndromu, vrozené hyperplazie kůry nadledvin a habituálních potratů. Koncentrace androstendionu klesá s rozvojem srpkovité anémie, osteoporózy a také v důsledku hypofunkce kůry nadledvin a poklesu sexuálních funkcí souvisejícím s věkem.

Testosteron — hlavní mužský pohlavní hormon. U žen se přeměňuje na estrogeny. Více než polovina testosteronu, který vstupuje do krevního řečiště, se váže na globulin vázající pohlavní steroidy. Z tohoto důvodu je androgenní aktivita testosteronu blokována. V tkáních těla je testosteron metabolizován na svou aktivní formu, 5-alfa-dihydrotestosteron.

Koncentrace testosteronu se zvyšuje za následujících podmínek:

• hyperthyroidismus;
• novotvary vaječníků, varlat, nadledvin;
• časná puberta;
• Itsenko-Cushingův syndrom a nemoc;
• syndrom polycystických vaječníků;
• vrozená adrenální hyperplazie;
• adrenogenitální syndrom atd.

Hladiny testosteronu se snižují v důsledku obezity u mužů, chronické prostatitidy, onemocnění hypofýzy nebo hypotalamu, insuficience nadledvin, hypogonadismu atd.

Hladinu testosteronu navíc mění některé léky.

Epitestosteron a androsteron — produkty metabolismu testosteronu a androstendionu. Jejich androgenní aktivita je slabě vyjádřena.

Hladina androsteronu se zvyšuje se zvýšením koncentrace testosteronu, hypertyreózou, hirsutismem, rozvojem nádorů nadledvin a vaječníků, Itsenko-Cushingovým syndromem, PCOS. Obsah tohoto produktu metabolismu testosteronu klesá při onemocnění jater a myxedému.

Kombinace epitestosteronu a testosteronu se používá k hodnocení metabolismu testosteronu, zejména pokud jsou použity exogenní formy hormonu.

Epiandrosteron — izomer androsteronu a produkt metabolismu DHEA se slabou androgenní aktivitou.

Etiocholanolon — produkt metabolismu androstendionu. Nevykazuje androgenní aktivitu. Kombinace etiochinololu a androsteronu se používá k posouzení virilizační transformace testosteronu, androsteronu a DHEA. Jeho hladina se zvyšuje se stresem, hirsutismem, adrenálním adenomem, hyperandrogenismem a adrenokortikoidním karcinomem.

Pregnanetriol – metabolit, prekurzor kortizolu.

Poměry testosteron/epitestosteron a androsteron/etiocholanolon nám umožňují posoudit aktivitu enzymů, které přeměňují testosteron a androsteron na metabolity.

V síti lékařských center „MobilMed“ můžete provádět včasnou diagnostiku hormonálních poruch za dostupnou cenu a sledovat účinnost terapie.

Indikace pro výzkum

Test se doporučuje provést jako součást diagnózy následujících stavů:

1. Vrozená nebo získaná endokrinní onemocnění: dysfunkce kůry nadledvin, dysfunkce vaječníků, hypogonadismus, onemocnění hypofýzy, která řídí sekreci pohlavních hormonů.
2. Narušení reprodukční funkce, puberta, výskyt sekundárních pohlavních znaků opačného pohlaví.
3. Obvyklý potrat, neplodnost u žen.
4. Hormonální nádory nadledvin, varlat a vaječníků.

Příznaky, které vyžadují androgenní test:

• porušení menstruačního cyklu;
• opožděná nebo předčasná puberta;
• výskyt sekundárních pohlavních znaků opačného pohlaví (změny typu těla, ochlupení, zabarvení hlasu);
• snížená sexuální touha, potence, výkonnost, zvýšená podrážděnost;
• výskyt akné, lupů.

Synonyma

• Androgenní stav
• Analýza androgenních hormonů

Při přípravě na studium je důležité, aby se muži a ženy vyhýbali nadměrné fyzické aktivitě a vyhýbali se konzumaci alkoholu. Pitný režim je normální. Ženám se nedoporučuje podstupovat test během menstruace.

Pozor! Není možné odebírat moč podle Zimnitského, denní moč a denní moč s konzervantem současně. To lze provést pouze ve třech dávkách a během několika dnů.

POKYNY PRO PACIENTA PRO ODBĚR A ZPRACOVÁNÍ VZORKŮ

• Při prvním ranním močení (7-9 hodin) úplně vyprázdněte močový měchýř, ale moč nezachycujte. Na nádobu vyznačte přesný čas zahájení sběru.
• Od této doby by měla být veškerá moč shromažďována do nádoby. Nádobu skladujte na chladném místě.
• Po 24 hodinách od času uvedeného na nádobce úplně vyprázdněte močový měchýř a přidejte sebranou moč do nádobky.
• Smíchejte biomateriál v nádobě, změřte výsledný objem a zaznamenejte jej.
• Pro doručení do laboratoře odeberte přibližně 30 ml denní moči do jednorázové plastové nádobky se šroubovacím uzávěrem (SC). Denní diuréza musí být uvedena ve formuláři doporučení.

Poznámka: Pokud objem denní moči překračuje kapacitu nádoby, použije se další nádoba a ve formuláři je uveden celkový objem moči uvolněné do obou nádob.

Pokud jedna z částí moči nebyla shromážděna v nádobě, sběr se provede znovu.

Pozor! Nádoby na sběr denní moči nejsou k dispozici.

Zdravá pokožka obličeje není jen výsledkem správné každodenní péče. Při jakýchkoli, byť malých, výkyvech endokrinního stavu pacienta se objevují různé kožní změny, které se obtížně reagují na externí terapii. K odstranění problému je nutný integrovaný přístup, protože samotné použití místních léčivých přípravků a kosmetických procedur nepomůže dosáhnout požadovaného výsledku.

Vztah mezi kůží a hormonálním stavem

Kůže je cílem mnoha hormonů. Největší vliv na jeho normální fungování a strukturu mají ženské (estrogeny) a mužské (androgeny) pohlavní hormony. V medicíně je navíc kůže považována za plnohodnotný samostatný orgán endokrinního systému, syntetizuje se zde nebo prochází biotransformací řada hormonálních látek. V kůži probíhají například následující procesy:

• syntéza retinoidů;
• transformace androgenů na estrogeny;
• tvorba růstového faktoru podobného inzulínu;
• syntéza některých steroidních hormonů a katecholaminů;
• tvorba prekurzoru vitaminu D při vystavení slunečnímu záření.

Vzhled a zdraví kůže závisí na normálním fungování téměř všech orgánů endokrinního systému: štítné žlázy, nadledvin a pohlavních orgánů. Dysfunkce štítné žlázy se zvýšenou hladinou hormonů (hypertyreóza) vede k výskytu oblastí hyperpigmentace ve formě tmavě hnědých skvrn, zvýšeného pocení a nadměrné citlivosti na vnější dráždivé látky. Nedostatek hormonů způsobuje ztenčení a vysušení pokožky a vzhled nezdravého světle žlutého odstínu.

Nejzávažnější kožní změny se vyvíjejí, když je v těle nerovnováha steroidních hormonů. Patří mezi ně pohlavní hormony a glukokortikosteroidy (GCS), které jsou syntetizovány v nadledvinách, varlatech a vaječnících. Při nadměrné syntéze GCS je pozorován nadměrný růst vlasů (mužský vzor), akné a seborrhea. Androgeny také ovlivňují vznik akné regulací sekrece mazu. Testosteron a jeho prekurzory mají stimulační účinek na mazovou žlázu a podporují zvýšenou tvorbu a vylučování kožního mazu do kanálků žlázy, v důsledku čehož se zvyšuje obsah mazu v kůži, což vytváří příznivé podmínky pro růst a reprodukci přítomné oportunní a patogenní mikroorganismy. V konečném důsledku to vede ke vzniku seborey, akné a výrazné zánětlivé reakce.

U žen s nedostatkem estrogenů a také v postmenopauzálním období dochází k významným změnám ve strukturní struktuře kůže. Patologické nebo fyziologické (v důsledku stárnutí) snížení funkční aktivity reprodukčního systému vede ke snížení syntézy ženských pohlavních hormonů; estrogeny se zase podílejí na mnoha procesech probíhajících v kůži:

• syntéza elastinových a kolagenových vláken;
• růst intradermálních kapilár;
• regulace vaskulárního tonusu kůže;
• redistribuce podkožní tukové tkáně a její akumulace v určitých oblastech obličeje;
• regulace mikrocirkulace.

Kvůli závažným poruchám krevního oběhu již spodní vrstvy epidermis nedostávají dostatek kyslíku a živin nezbytných pro normální fungování a obnovu pokožky. Tím se snižuje regenerační schopnost pokožky, aktivní ztrátou tekutin se stává tenčí a sušší. Porušení syntézy kolagenových a elastinových vláken vede k ochabování a vzniku hlubokých obličejových vrásek.

Taktiky a metody léčby

Správná terapie je založena na dvou hlavních principech: identifikace příčiny kožních změn a zvolení léčebného režimu zaměřeného na její odstranění, v tomto případě hraje podpůrnou roli lokální léčba. K určení povahy patologického procesu může lékař předepsat řadu laboratorních testů (obecné testy, hormonální panel, imunologické testy) a konzultace se souvisejícími odborníky – gynekologem, endokrinologem.

Při zvýšené hladině pohlavních hormonů je nutné užívat léky – antiandrogeny. Moderní antiandrogenní léky jsou reprezentovány perorálními kontraceptivy: jejich mechanismus účinku je založen na kompetitivním blokování receptorů pro pohlavní hormony. Antiestrogeny brání steroidům ve vazbě na receptory a uplatňují jejich biologické účinky na cílové buňky. V období menopauzy naopak dochází k prudkému poklesu množství estrogenu, což vyžaduje výběr hormonální substituční terapie a dlouhodobé užívání léků obsahujících estrogen.

Vlastní výběr léků je zakázán. Neuvážené užívání léků může stav jen zhoršit. Všechny léky předepisují lékaři po úplném vyšetření pacienta.

Kosmetické ošetření závisí na charakteru a rozsahu kožních projevů. Při akné a zánětlivých změnách na pokožce byste měli zodpovědně přistupovat k výběru pleťové kosmetiky (nedoporučuje se používat zásadité a alkoholové přípravky), dodržovat osobní hygienu a nelikvidovat akné vymačkáváním. Medikamentózní terapie zahrnuje léky, které ovlivňují tvorbu kožního mazu a exfoliaci epitelu, a také ty, které mají baktericidní a bakteriostatický účinek. Seboroická dermatitida se léčí antimykotiky, lokálními glukokortikosteroidy a protizánětlivými léky a sezením úzkopásmové fototerapie.

Léčbu předepisuje a provádí výhradně ošetřující lékař. Jakýkoli nezávislý zásah ze strany pacienta vede ke zhoršení problému a komplikuje práci lékaře.

• Zprávy
• Licence
• Certifikáty specialistů
• Ceny
• náležitosti
• Program státních záruk
• Prohlášení o ochraně soukromí
• Kontakty