Bolest v krku při polykání bez horečky – nejzákladnější důvody

Příčiny bolesti v krku mohou být jak banální infekce a hypotermie, tak i rakovinné nádory. Pokud zaznamenáte bolest v krku při polykání bez horečky, měli byste se poradit s terapeutem. Pouze správná diagnóza vám umožní zvolit správnou taktiku léčby.

Příčiny bolesti v krku

Bolest v krku při polykání je způsobena různými důvody:

• virové nebo bakteriální infekce;
• suchý a prašný vzduch;
• tepelné nebo chemické poškození;
• podchlazování;
• přetížení hlasu;
• alergické reakce;
• podráždění tabákovým kouřem;
• onemocnění jícnu (například jeho křeče, stenóza, ulcerativní procesy);
• zánětlivá onemocnění sliznice úst a hrdla;
• předávkování nebo vedlejší účinky léků;
• traumatické léze tkání hrtanu a hltanu;
• vývoj nádoru;
• cervikální osteochondróza;
• cizí drobné předměty uvízlé v tkáni hrdla.

V některých případech je pozorována silná bolest v krku při polykání s problémy, jako je stomatitida, herpes, zubní onemocnění a abscesy. Krátkodobá bolestivost se někdy objevuje po běhu v chladném počasí v důsledku nesprávného dýchání. Odejde to samo a nevyžaduje žádný zásah. Nejčastěji však bolest v krku při polykání nezmizí bez léčby, může způsobit spoustu nepříjemností a vést k různým komplikacím.

Rozlišení patologických stavů způsobujících bolest v krku

Bolest, ke které dochází při polykacích pohybech, může mít různou povahu a sloužit jako příznak různých patologických stavů. V závislosti na jeho typu a umístění lze předpokládat přítomnost jednoho nebo druhého onemocnění.

Jednostranná bolest

Akutní bolest v krku na jedné straně může naznačovat buď jednostrannou angínu, nebo mechanické poškození tkáně krku – popáleniny, poranění. Vyskytuje se také se zánětem lymfatických uzlin a na pozadí akutních infekcí.

Pocit knedlíku v krku

Obvykle tento jev doprovází vývoj faryngitidy a vyskytuje se s horečkou a kašlem. Může být také příznakem cervikální osteochondrózy a důsledkem chronického stresu.

Bolest v oblasti Adamova jablka

Objevuje se u akutní laryngitidy, stejně jako u patologií štítné žlázy, traumatických poruch a zlomenin chrupavkové tkáně. V takových případech je řezná bolest doprovázena kašlem s krví, křupáním a v těžkých případech je možná asfyxie.

Bolest vyzařující do ucha

Tento typ ostré bolesti v krku je typický pro otitis a je často doprovázen výtokem z uší, horečkou a slabostí. Typické je, že v noci zesílí.

Trpící bolest

Bodavá bolest v krku se objevuje jak při zánětu krčních mandlí, tak při poraněních a vniknutí cizích předmětů. Vyskytuje se také u různých neuralgií.

Bolestivost kořene jazyka

Může se objevit v důsledku poškození tkání samotného jazyka, stejně jako v důsledku zánětlivých a nádorových procesů.

Někdy je bolest pozorována při polykání při absenci bolesti v krku, což může být způsobeno somatickými poruchami od obezity a cukrovky až po kardiovaskulární patologie a rozvoj rakoviny. Pouze kvalifikovaný odborník bude schopen po provedení vyšetření zjistit skutečnou příčinu, takže byste neměli mít při polykání na lehkou váhu, dokonce i bez horečky.

Katarální nehnisavá tonzilitida se často vyskytuje na pozadí normální teploty, pouze s výraznou bolestí v krku. Navzdory absenci horečky není o nic méně nebezpečný a bez adekvátní léčby hrozí vážnými komplikacemi.

Maligní nádory

Někdy může být výskyt bolesti v krku alarmujícím příznakem vzniku maligního nádoru. Benigní novotvary obecně nezpůsobují bolest, takže strašná bolest je obvykle příznakem rakoviny hrtanu nebo štítné žlázy.

Bolest při polykání a neustálý pocit cizího předmětu v krku jsou typickými klinickými příznaky nádorů štítné žlázy. Rakovina hrtanu je doprovázena kašlem, změnami v zabarvení hlasu, potížemi s dýcháním a zhoršením celkové pohody. Jak nádor roste, samotný proces polykání se stává obtížným, doprovázený silnou, nesnesitelnou bolestí.

Vstup cizího předmětu

Uvíznutí různých cizích předmětů v krku není v lékařské praxi tak vzácné. Nejčastěji jsou zdrojem potíží drobné kosti z ryb, kuřecího masa a někdy i z ovoce. Zaseknutou malou kost často nelze vlastními silami rozpoznat – zaryje se do tkáně hluboko v krku, zachytí se na mandlích nebo patrových obloukech a vytvoří malé, ale bolestivé bodné ranky. Objevuje se nepříjemný pocit bolesti v krku, bolest je ostrá a silná, při polykání se zintenzivňuje a mohou se objevit dýchací potíže.

U dětí je situace mnohem složitější – když dítě zažívá bodavou bolest a nepohodlí, většinou nedokáže jasně vysvětlit, co ho trápí. Starší děti někdy ze strachu z potrestání tají, co se stalo, zvláště když si daly do úst drobné předměty a omylem je spolkly. V takových případech není třeba se pokoušet odstranit uvízlá cizí tělesa doma, musíte okamžitě jít na pohotovost nebo zavolat sanitku.

diagnostika

Bolest v krku je vážným důvodem k vyšetření. Jeho komplex může zahrnovat:

• vyšetření otolaryngologem;
• auskultace dýchacího traktu;
• rentgenové vyšetření;
• výtěr z krku pro bakteriální kultivaci;
• faryngoskopie.

Výtěr z krku pomůže při diagnostice onemocnění

V případě potřeby vás lékař může odeslat na ultrazvuk hrtanu, manometrii jícnu nebo test na HIV (v některých případech je příznakem infekce prodloužená bolest v krku). Odpověď na otázku, jak léčit bolest v krku, můžete získat až po provedení diagnózy.

Léčba bolesti v krku

V případě bolesti v krku při polykání bez horečky by léčba měla být předepsána terapeutem a až po stanovení přesné diagnózy, avšak před návštěvou kliniky je přípustné použít různé léky, které mohou snížit projev nepříjemného onemocnění. příznaky.

Spreje

Můžete použít různé spreje, např. Hexoral, Ingalipt, Proposol, Yoks, Kameton a další. Většina z nich má mírný analgetický účinek, bojuje proti zánětu a také zjemňuje a zvlhčuje podrážděné hrdlo. Pro léčbu dětí od 6 měsíců je Aqualor široce používán jako nejbezpečnější ve složení.

Tablety, pastilky

Jako symptomatickou léčbu kašle a bolesti v krku lze použít různé pastilky a tablety určené k rozpuštění. Obvykle obsahují léčivé byliny, silice, působí antisepticky a částečně odstraňují a zjemňují bolest. Nejúčinnější jsou Faringosept, Carmolis, Strepsils, Grammidin a Lizobact. Téměř všechny tyto léky mohou být podávány dětem ve věku 4-5 let.

Výplachy

Kloktání je velmi účinný lék na bolest v krku při polykání. K tomuto účelu můžete použít roztoky furacilinu, chlorhexidinu, stejně jako sodu s přídavkem soli a jódu a různé bylinné odvarky. Dokážou částečně ulevit od bolesti a dezinfikovat hrdlo.

Vdechnutí

Inhalace lze provádět pomocí odvarů léčivých rostlin. Měsíček, heřmánek, šalvěj a dubová kůra mají antiseptické vlastnosti. Páry z připraveného odvaru inhalujeme 7-10 minut. Ke zmírnění stavu se doporučuje často a ve velkém pít teplé nápoje, méně mluvit, zdržet se pití alkoholu a kouření, před spaním dobře vyvětrat místnost a používat zvlhčovač vzduchu.

Antibakteriální nebo jinou terapii může předepsat pouze lékař po provedení vyšetření. Nesprávně zvolená samoléčba může vyvolat řadu komplikací od zápalu plic a průdušek až po patologie srdce, ledvin a kloubů, které jsou způsobeny pokročilou tonzilitidou.

Prevence

Abyste se vyhnuli rozvoji onemocnění krku, musíte se starat o své zdraví, včas se poradit s lékařem a také přehodnotit svůj životní styl:

• Pravidelně se procházejte na čerstvém vzduchu;
• vzdát se kouření a alkoholu;
• vyloučit z jídelníčku nadměrně studené nápoje;
• zavést správnou výživu, jíst potraviny s vysokým obsahem vitamínů;
• otužujte se, sportujte;
• zvlhčujte vzduch v místnostech, zejména v noci, když spíte;
• pokud netrpíte alergiemi, jezte každý den lžíci medu – má nejen antiseptické vlastnosti, ale také posiluje imunitní systém;
• kloktadlo s odvary léčivých rostlin ve vrcholném období akutního onemocnění.

Pokud je léčba zahájena včas, onemocnění krku jsou léčena efektivně a v krátké době s nejpříznivější prognózou, takže při prvních nepříjemných příznacích byste neměli odkládat konzultaci s otolaryngologem a terapeutem.

Často kladené dotazy

Co způsobuje silnou bolest v krku při polykání bez horečky?

Silná bolest v krku při polykání bez horečky může být způsobena podrážděním výstelky hrdla v důsledku infekce, alergie, refluxu kyseliny ze žaludku, zranění nebo jiných příčin.

Jaké metody léčby existují pro silnou bolest v krku při polykání bez horečky?

Léčba silné bolesti v krku při polykání bez horečky může zahrnovat protizánětlivé léky, kloktání teplým fyziologickým roztokem, zvlhčování vzduchu, odpočinek hlasu, pití chladných nebo nesycených nápojů a další metody v závislosti na příčině bolesti.

Kdy mám navštívit lékaře, když mám silnou bolest v krku při polykání bez horečky?

Pokud silná bolest v krku při polykání bez horečky nezmizí během několika dní, je doprovázena jinými příznaky nebo se zhoršuje, měli byste navštívit lékaře, aby stanovil diagnózu a vhodnou léčbu.

Užitečné tipy

TIP #1

Zkuste kloktat fyziologickým roztokem nebo heřmánkovým čajem, abyste snížili zánět a zmírnili bolest.

TIP #2

Vyhýbejte se kořeněným, kyselým a horkým jídlům, které mohou dráždit sliznici krku a zvyšovat bolest.

TIP #3

Pijte teplé nápoje, jako je čaj s medem nebo teplé mléko, abyste uklidnili hrdlo a snížili nepohodlí při polykání.

Průměrný dospělý Rus se setká s akutní respirační virovou infekcí (ARVI) 2-4krát ročně. Při ARVI se obvykle objeví bolest v krku a horečka 1 . Ale jsou stavy, kdy hrdlo bolí bez horečky. Co dělat v takové situaci, jaké důvody to mohou způsobit a jak se chránit před možnými komplikacemi – říkáme vám v článku.

Příčiny bolesti v krku bez horečky

Pacienti popisují povahu své bolesti v krku různými způsoby. Mezi nejčastějšími obtížemi převažuje brnění, suchost, „knedlík“ v krku, pocit škrábání a bolest při polykání 2 . Tento příznak může mít infekční (patologickou) nebo neinfekční etiologii 3 . Podívejme se podrobněji na všechny důvody tohoto stavu.

Patologické příčiny

Existuje názor, že bolest v krku nejčastěji trápí pacienty s akutní respirační virovou infekcí (ARVI) 4 . Ve 30–50 % případů je onemocnění způsobeno rhinoviry. Je pozoruhodné, že rinovirová infekce, která způsobuje bolest v krku, ucpaný nos, kýchání a kašlání, nevede k rozvoji horečky, vyskytuje se pouze mírná subfebrilní teplota 5 .

● Faryngitida

Zánětlivý proces v hltanu – faryngitida – se vyskytuje se silnou bolestí v krku 6 . Pacienti si obvykle stěžují na lechtání nebo pálení. V tomto případě teplota stoupá zřídka nebo se nezvýší vůbec 6 . Asi 70 % akutních faryngitid je způsobeno viry, mezi nimiž jsou nejčastější rinoviry, koronaviry, respirační syncyciální virus, adenoviry, viry chřipky a parainfluenzy. Mezi bakteriálními patogeny u FS má vedoucí úlohu β-hemolytický streptokok skupiny A: 15–30 % případů onemocnění u dětí a 5–17 % případů u dospělých. 7

● Zánět hrtanu

Zánět hrtanu zahrnující hlasivky a subglotický prostor. Prvními příznaky jsou suchý štěkavý kašel a chrapot 1 .

● Tonsilofaryngitida

Tonsilofaryngitida je zánět krčních mandlí a sliznice hltanu. Onemocnění způsobují respirační viry, patogenní bakterie nebo houby. Často se vyskytuje bez horečky 8 .

Alergické reakce

Alergické reakce na potraviny, zvířecí srst, studený vzduch, plísně a pyl mohou způsobit škrábání, pálení nebo bolest v krku. Obvykle odezní, když člověk přestane přijít do kontaktu s alergenem a vezme si antihistaminikum doporučené lékařem 2 .

Příčiny nesouvisející s alergiemi a infekcemi

● Cizí tělesa a zranění

Bolest v krku bez výrazné horečky se často objevuje na pozadí poranění sliznice a měkkých tkání této anatomické oblasti 2 . Hrdlo může poškodit rybí kosti a tvrdá jídla. Bolest se vyznačuje vysokou intenzitou a je doprovázena hojným sliněním. Cizí tělesa způsobují záchvaty reflexního kašle, bolest v hrtanu, chrapot a potíže s dýcháním 2 .

osteochondrózy

Bolest v krku může doprovázet degenerativní změny krční páteře 3 .

Kromě toho existuje řada dalších spouštěčů, které mohou způsobit bolest v krku 2,3:

● kouření, aktivní i pasivní;

● postnasal drip syndrom (stav, kdy výtok z nosní dutiny sestupuje po zadní straně krku do průdušnice a průdušek);

● podráždění krku chemikáliemi;

● laryngofaryngeální reflux atd.

Diagnostika 2,3

Pokud máte bolest v krku, můžete se poradit s terapeutem. Po shromáždění anamnézy, jejím porovnání s údaji z vyšetření a výsledky laboratorních testů lékař předepíše léčebný postup nebo doporučí konzultace s příslušnými odborníky: alergologem, specialistou na ORL, chirurgem, neurologem.

U konkrétních příčin bolestí v krku často stačí, aby lékař zhodnotil stav sliznice orofaryngu a prohmatal regionální lymfatické uzliny (krční a podčelistní).

Laboratorní testy ve formě nátěru pro kultivaci na antimikrobiální citlivost a obecný krevní test se používají v případech těžké tonzilofaryngitidy, laryngitidy, rizika komplikací a častých relapsů těchto patologií.

Při podezření na poranění nebo cizí tělesa v orofaryngu se okamžitě provádějí diagnostická opatření. V takových situacích se obvykle používá laryngoskopie a faryngoskopie.

Diagnostický komplex pro podezření na osteochondrózu jako příčinu bolesti v krku zahrnuje rentgenová vyšetření, CT nebo MRI.

Léčba

Léčba bolesti v krku bez horečky by měla být zaměřena na odstranění příčiny tohoto příznaku.

K boji s patogenní mikroflórou, která způsobuje infekční a zánětlivé onemocnění orofaryngu, se používá etiotropní terapie 3 . Měl by být vybrán lékařem; samoléčba může zhoršit stav pacienta.

Při infekčních a zánětlivých onemocněních dutiny ústní lze doporučit použití lokálních antimikrobiálních látek, např. FURATSILIN AVEKSIMA na kloktání 9 . Droga má široké spektrum antimikrobiální aktivity, pomáhá vyplavovat patogenní bakterie z celého povrchu sliznice úst a krku 9,10,11,12.

FURATSILIN AVEKSIMA se vyrábí ve formě šumivých tablet, které se rychle rozpouštějí ve vodě při pokojové teplotě a umožňují přípravu roztoku na kloktání bez dodatečného drcení tablety 9,12. Stačí užít 1 šumivou tabletu, jednoduše přidat vodu a 2-3x denně kloktat čerstvě připraveným roztokem 9 .

FURATSILIN AVEKSIMA šumivý je dostupný v kompaktní formě – stripy po 2 nebo 4 tabletách 9 . Vždy je snadné vzít s sebou a připravit řešení na jakémkoli vhodném místě. Velké balení 20 šumivých tablet pomůže zvládnout bolest v krku celé rodině: od těch nejmenších až po prarodiče 9 .

K léčbě cervikální osteochondrózy jsou obvykle předepsány kurzy nesteroidních protizánětlivých léků, léků proti bolesti, svalových relaxancií a vitaminové terapie. V subakutním stadiu je indikována fyzioterapie a pohybová terapie 13 .

Pokud máte podezření na zranění nebo cizí těleso v krku, měli byste okamžitě kontaktovat chirurga nebo pohotovost. Lékař předepíše léčbu v závislosti na situaci 3 .

Preventivní opatření

Nejjednodušším opatřením pro prevenci onemocnění krku je odstranění provokujících faktorů. Lékaři doporučují: 14

● vyhnout se hypotermii;

● přestat užívat tabák a alkohol;

● nepijte příliš studené nebo příliš horké nápoje;

● používejte vazokonstrikční nosní léky přísně podle pokynů;

● urychleně léčit onemocnění nosohltanu a další onemocnění.

Nejdůležitější znaky

➢ Bolest v krku bez horečky je příznak, který by neměl být ignorován. Může indikovat infekční a zánětlivá onemocnění hltanu a hrtanu, alergické reakce, poranění nebo přítomnost cizího tělesa v dutině ústní.

➢ Pro adekvátní lékařskou péči se poraďte s lékařem. Pouze odborník může určit příčinu nepohodlí v orofaryngu a předepsat účinnou terapii.

➢ U akutních respiračních virových infekcí jsou indikována antivirotika, u alergických reakcí – antihistaminika, u osteochondrózy – nesteroidní antiflogistika.

➢ Ke zničení bakterií v dutině ústní se doporučuje používat lokální antimikrobiální látky, jako je FURATSILIN AVEKSIMA.

➢ Pokud máte podezření na zranění nebo cizí těleso v krku, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Seznam zdrojů

1 Klinické pokyny Ministerstva zdravotnictví Ruské federace „Akutní respirační virové infekce (ARVI) u dospělých“. ID 724. 2021

2 Zakharova I. N., Korovina N. A., Ovsyannikova E. M. Bolest v krku // Lékařská rada / č. 2. – 2013. – S. 70–76

3 Maltseva G.S. Diferencovaný přístup k léčbě bolesti v krku //Consilium Medicum. – 2019. – V. 21. – Č. 11. – S. 20-23.

4 Angotoeva I. B., Mushyan I. A. Bolest v krku a její příčiny. Ruská otolaryngologie. 2019;18(3):17–21

5 Zaitsev A. A. Chřipka a akutní respirační virové infekce: racionální symptomatická terapie // Medical Affairs No. 3.2016. S. 21–28.

6 Blotsky A. A. Zánětlivá onemocnění hltanu // Metodická příručka / ASMA: Blagoveshchensk. rok 2015

7 Gostry A. V., Simonova A. V., Mikhailova N. A., et al. Chronická faryngitida: etiologie, patogeneze, léčba. Nové přístupy k hodnocení etiopatogeneze. Archiv vnitřního lékařství. 2019; 9(1): 32–43.

8 Yanov Yu.K. Diferenciální diagnostika a léčba akutní tonzilofaryngitidy.

9 Příbalový leták – informace pro pacienta FURACILIN AVEXIMA, RU č. LP-No (004288)-(RG-RU) ze dne 15.01.2024

10 Satomura K. a kol. Prevence infekcí horních cest dýchacích kloktáním: randomizovaná studie //Americký časopis preventivní medicíny. – 2005. – T. 29. – Č. 4. – s. 302-307

11 Rybak N. A. et al. Citlivost/rezistence mikroorganismů izolovaných z biofilmů na antibakteriální látky u chronické tonzilitidy // Klinická infektologie a parazitologie. – 2016. – T. 5. – No. 2. – s. 171-182.

12 Karpishchenko S. A., Kolesnikova O. M. Lokální terapie akutní tonzilofaryngitidy // Zakladatelé rakoviny prsu: Russian Medical Journal. – Ne. 2. – s. 50-54.

13 Pilipovich A. A. Léčba a prevence osteochondrózy // Všeobecné lékařství. – 2015. – Ne. 2. – S. 15-22.

14 Chronická tonzilitida / S. A. Artyushkin, N. V. Eremina, S. V. Ryazantsev, O. V. Karneeva; vyd. Profesor S. V. Ryazantsev. – SPb.: Polyforum Group, 2019. – 40 s.