Metronidazol Nycomed: pokyny (tablety), dávkování, analogy

Vážení zákazníci, tato stránka neprodává zboží, ale nabízí internetové lékárny, kde si můžete zakoupit potřebné léky za konkurenční ceny.

Návod k použití

Tablety potahované filmem.

Po perorálním podání se téměř úplně vstřebá. Současný příjem potravy neovlivňuje absorpci. Po užití 200 mg je maximální koncentrace v plazmě (asi 5 mcg/ml) pozorována asi za 1–2 hodiny. Na proteiny se váže méně než 10 % léčiva. Rychle se distribuuje po celém těle.

Trichomonasová vaginitida a uretritida u žen, trichomonasová uretritida u mužů, giardiáza, amébová úplavice, anaerobní infekce způsobené mikroorganismy citlivými na metronidazol, kombinovaná léčba těžkých smíšených aerobně-anaerobních infekcí. Prevence anaerobní infekce při chirurgických zákrocích (zejména na břišních orgánech, močových cestách). Chronický alkoholismus.

V kombinaci s amoxicilinem: chronická gastritida v akutní fázi, peptický vřed žaludku a dvanáctníku v akutní fázi, spojený s Helicobacter pylori.

K zevnímu a lokálnímu použití: léčba rosacey a acne vulgaris, bakteriální vaginózy, léčba dlouhodobě se nehojících ran, trofických vředů.

• Organické léze centrálního nervového systému;
• krevní onemocnění;
• dysfunkce jater;
• I trimestr těhotenství;
• přecitlivělost na metronidazol.

Použití v těhotenství a laktaci

Rychle proniká placentární bariérou. Ve druhém a třetím trimestru těhotenství se metronidazol používá pouze pro životně důležité indikace.

Vylučuje se do mateřského mléka. Pokud je použití během kojení nezbytné, je třeba rozhodnout o zastavení kojení.

Metronidazol by měl být používán s opatrností u pacientů s onemocněním jater.

V kombinaci s amoxicilinem se nedoporučuje používat u pacientů mladších 18 let. Během léčby je nutné systematické sledování obrazu periferní krve.

Při léčbě trichomonasové vaginitidy u žen a trichomonasové uretritidy u mužů se doporučuje zdržet se sexuální aktivity; Současná léčba obou partnerů je povinná.

Během užívání metronidazolu je pozorována tmavší barva moči.

Během léčby metronidazolem byste se měli vyvarovat pití alkoholu, protože V důsledku zhoršené oxidace alkoholu může dojít k akumulaci acetaldehydu. V důsledku toho se mohou vyvinout reakce podobné těm, které jsou charakteristické pro disulfiram (křečovité bolesti břicha, nevolnost, zvracení, bolest hlavy, náhlé zrudnutí obličeje).

1 tab. metronidazol 500 mg

Dávkování a podávání

Perorálně: pro trichomoniázu 250 mg 2krát denně po dobu 7-10 dnů nebo 2 g jednou. Sexuální partneři by měli být léčeni současně.

U nespecifické bakteriální vaginitidy 500 mg 2krát denně po dobu 7 dnů nebo 2 g první den a 2 g třetí den léčby.

U akutní amébové úplavice a amébového jaterního abscesu: dospělí 2 g denně po dobu 2–3 dnů, děti 35–50 mg/kg tělesné hmotnosti denně (ve 3 dávkách) po dobu 5 dnů.

U asymptomatické střevní amebiázy u dospělých 750 mg 3krát denně po dobu 10 dnů.

Při giardióze užívají dospělí 2 g denně po dobu 3 dnů, děti užívají 25–40 mg/kg denně (ve 2 dávkách) po dobu 7 dnů.

U ulcerózní gingivitidy u dospělých 250 mg 3krát denně po dobu 3 dnů.

U anaerobních bakteriálních infekcí: dospělí 500 mg 3krát denně, děti 20 mg/kg tělesné hmotnosti denně (ve 3 dávkách).

Preventivně během operace pro dospělé: 1 g 2 hodiny před operací, poté 500 mg 3krát denně po dobu 2-3 dnů pro děti: 25 mg/kg 2 hodiny před operací, poté 20 mg/kg denně (in 3 dávky) během 2-3 dnů.

U Crohnovy choroby užívají dospělí 500 mg 2krát denně, děti – 20 mg/kg denně (ve 2 dávkách).

Z trávicího systému: nevolnost, zvracení, průjem, střevní kolika, zácpa, kovová chuť v ústech, sucho v ústech, glositida, stomatitida, pankreatitida.

Z nervového systému: závratě, zhoršená koordinace pohybů, ataxie, zmatenost, podrážděnost, deprese, zvýšená excitabilita, slabost, nespavost, bolest hlavy, křeče, halucinace, periferní neuropatie.
Z močového systému: dysurie, cystitida, polyurie, inkontinence moči, červenohnědá barva moči.
Alergické reakce: kožní vyrážka, kopřivka, kožní hyperémie, ucpaný nos, horečka, artralgie.
Místní reakce: při intravenózním podání – tromboflebitida (bolest, zarudnutí, otok).
Ostatní: kandidóza, neutropenie, leukopenie, oploštění vlny T na EKG.

Při současném použití s ​​antacidy obsahujícími hydroxid hlinitý a cholestyramin je absorpce metronidazolu z gastrointestinálního traktu mírně snížena.

Při současném použití metronidazol zesiluje účinek nepřímých antikoagulancií.

Při současném použití s ​​disulfiramem je možný rozvoj akutní psychózy a poruchy vědomí.

Při současném užívání s metronidazolem nelze vyloučit zvýšení koncentrace karbamazepinu v krevní plazmě a zvýšení rizika rozvoje toxických účinků.

Při současném použití s ​​lansoprazolem je možná glositida, stomatitida a/nebo výskyt tmavé barvy jazyka; s uhličitanem lithným – je možné zvýšit koncentraci lithia v krevní plazmě a vyvinout příznaky intoxikace; s prednisonem – vylučování metronidazolu z těla se zvyšuje v důsledku zrychlení jeho metabolismu v játrech pod vlivem prednisonu. Účinnost metronidazolu může být snížena.

Při současném použití s ​​rifampicinem se zvyšuje clearance metronidazolu z těla; s fenytoinem – je možné mírné zvýšení koncentrace fenytoinu v krevní plazmě, byl popsán případ toxických účinků;

Při současném použití s ​​fenobarbitalem se výrazně zvyšuje vylučování metronidazolu z těla, zřejmě v důsledku zrychlení jeho metabolismu v játrech pod vlivem fenobarbitalu. Účinnost metronidazolu může být snížena.

Při současném použití s ​​fluorouracilem se zvyšuje toxický účinek, ale ne účinnost fluorouracilu.

Je popsán případ rozvoje akutní dystonie po užití jedné dávky chlorochinu u pacienta užívajícího metronidazol.

Při současném použití s ​​cimetidinem je možná inhibice metabolismu metronidazolu v játrech, což může vést k pomalejší eliminaci a zvýšené koncentraci v krevní plazmě.

Při současném použití ethanolu u pacientů užívajících metronidazol se mohou vyvinout reakce podobné disulfiramu.

Informace o lécích na předpis jsou určeny pouze pro odborné použití. Pacienti by neměli používat pokyny jako plán samoléčby. Před použitím se poraďte se svým lékařem.

Složení a forma léčiva
Farmakologický účinek
Farmakokinetika
Kontraindikace
Nežádoucí účinky
Lékové interakce
Zvláštní instrukce
Těhotenství a laktemie
Použití v dětství
Pro zhoršenou funkci jater
Složení a forma léčiva
Farmakologický účinek
Farmakokinetika
Kontraindikace
Nežádoucí účinky
Lékové interakce
Zvláštní instrukce
Těhotenství a laktemie
Použití v dětství
Pro zhoršenou funkci jater

Složení a forma léčiva

100 ml – lahvičky (1) – kartonové obaly.

Farmakologický účinek

Antiprotozoální činidlo. Předpokládá se, že mechanismus účinku je spojen s narušením struktury DNA citlivých mikroorganismů. Aktivní proti Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, stejně jako obligátním anaerobním bakteriím (včetně Bacteroides spp., Fusobacterium spp.).

Aerobní mikroorganismy jsou vůči metronidazolu odolné.

V kombinaci s amoxicilinem vykazuje aktivitu proti Helicobacter pylori. Předpokládá se, že amoxicilin inhibuje vývoj rezistence Helicobacter pylori na metronidazol.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se dobře vstřebává. Biologická dostupnost je 80 %. Distribuováno v tkáních a tělesných tekutinách. Proniká placentární bariérou a hematoencefalickou bariérou. Vazba na plazmatické bílkoviny je 20 %. Metabolizuje se v játrech oxidací a konjugací s kyselinou glukuronovou. T_1/2 je 8 hodin Vylučuje se močí (60-80 %) a stolicí (6-15 %).

Indikace

Trichomonasová vaginitida a uretritida u žen, trichomonasová uretritida u mužů, giardiáza, amébová úplavice, anaerobní infekce způsobené mikroorganismy citlivými na metronidazol, kombinovaná léčba těžkých smíšených aerobně-anaerobních infekcí. Prevence anaerobní infekce při chirurgických zákrocích (zejména na břišních orgánech, močových cestách). Chronický alkoholismus.

V kombinaci s amoxicilinem: chronická gastritida v akutní fázi, peptický vřed žaludku a dvanáctníku v akutní fázi, spojený s Helicobacter pylori.

K zevnímu a lokálnímu použití: léčba rosacey a acne vulgaris, bakteriální vaginózy, léčba dlouhodobě se nehojících ran, trofických vředů.

Kontraindikace

Organické léze centrálního nervového systému, krevní onemocnění, jaterní dysfunkce, první trimestr těhotenství, přecitlivělost na metronidazol.

Dávkování

Perorálně pro dospělé a děti starší 12 let – 7.5 mg/kg každých 6 hodin nebo 250-750 mg 3-4krát denně. Pro děti do 12 let – 5-16.7 mg/kg 3x denně.

Pro intravenózní podání dospělým a dětem starším 12 let je počáteční dávka 15 mg/kg, poté 7.5 mg/kg každých 6 hodin nebo v závislosti na etiologii onemocnění 500-750 mg každých 8 hodin léčebných kurzů a jejich frekvence Doba realizace je stanovena individuálně.

Intravaginálně – 500 mg jednou v noci.

V kombinaci s amoxicilinem (2.25 g/den) je denní dávka metronidazolu 1.5 g; frekvence podávání: 3x denně. U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin (CC méně než 30 ml/min) a/nebo jaterní funkcí je denní dávka metronidazolu 1 g (amoxicilin – 1.5 g/den); frekvence podávání: 2x/den.

Zevně a lokálně aplikováno 2x denně, dávka se stanoví individuálně.
Maximální denní dávka pro dospělé při perorálním a intravenózním podání je 4 g.

Nežádoucí účinky

Z trávicího systému: nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, kovová chuť v ústech.

Z centrálního nervového systému a periferního nervového systému: bolest hlavy, zvýšená excitabilita, podrážděnost, nespavost, závratě, ataxie, slabost, zmatenost, deprese, periferní neuropatie, křeče, halucinace.

Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, kopřivka.
Z hematopoetického systému: leukopenie.
Místní reakce: podráždění.
Ostatní: artralgie, pocit pálení v močové trubici.

Lékové interakce

Při současném použití s ​​antacidy obsahujícími hydroxid hlinitý a cholestyramin je absorpce metronidazolu z gastrointestinálního traktu mírně snížena.

Při současném použití metronidazol zesiluje účinek nepřímých antikoagulancií.
Při současném použití s ​​disulfiramem je možný rozvoj akutní psychózy a poruchy vědomí.

Při současném užívání s metronidazolem nelze vyloučit zvýšení koncentrace karbamazepinu v krevní plazmě a zvýšení rizika rozvoje toxických účinků.

Při současném použití s ​​lansoprazolem je možná glositida, stomatitida a/nebo výskyt tmavé barvy jazyka; s uhličitanem lithným – je možné zvýšit koncentraci lithia v krevní plazmě a vyvinout příznaky intoxikace; s prednisonem – vylučování metronidazolu z těla se zvyšuje v důsledku zrychlení jeho metabolismu v játrech pod vlivem prednisonu. Účinnost metronidazolu může být snížena.

Při současném použití s ​​rifampicinem se zvyšuje clearance metronidazolu z těla; s fenytoinem – je možné mírné zvýšení koncentrace fenytoinu v krevní plazmě, byl popsán případ toxických účinků;

Při současném použití s ​​fenobarbitalem se výrazně zvyšuje vylučování metronidazolu z těla, zřejmě v důsledku zrychlení jeho metabolismu v játrech pod vlivem fenobarbitalu. Účinnost metronidazolu může být snížena.

Při současném použití s ​​fluorouracilem se zvyšuje toxický účinek, ale ne účinnost fluorouracilu.

Je popsán případ rozvoje akutní dystonie po užití jedné dávky chlorochinu u pacienta užívajícího metronidazol.

Při současném použití s ​​cimetidinem je možná inhibice metabolismu metronidazolu v játrech, což může vést k pomalejší eliminaci a zvýšené koncentraci v krevní plazmě.

Při současném použití ethanolu u pacientů užívajících metronidazol se mohou vyvinout reakce podobné disulfiramu.