Jaké operace se provádějí u křečových žil na nohou?

Problémy s žilami se neomezují pouze na estetické potíže – jedná se pouze o vnější projev onemocnění. Když se objeví první příznaky žilní patologie, musíte okamžitě konzultovat s lékařem pro diagnostiku – v počáteční fázi jakékoli nemoci se s ní lze vypořádat pomocí konzervativních metod. V závislosti na diagnóze se způsob léčby bude lišit. Ošetřující lékař vám řekne, jak se odstranění žil provádí a která metoda je v této situaci výhodnější.

Poraďte se s cévním chirurgem nebo se objednejte
Enrol

Jak pochopit, že máte křečové žíly

Prvními příznaky křečových žil jsou večerní unavené nohy, které jsou těžké, a křeče, které vás v noci budí. V různých stádiích vaskulární patologie se mohou objevit další příznaky:

• edém
• pavoučí žíly
• smyslová porucha
• nehojících se vředů
• vypouklé žíly
• ztluštění kůže, změna její barvy

Neměli byste se však diagnostikovat na základě těchto příznaků a běžet do lékárny pro léky – pouze lékař může určit příčinu nepříjemných příznaků. I když máte jen první příznaky onemocnění, je to již dobrý důvod k návštěvě flebologa.

Mezi ohrožené patří diabetici a těhotné ženy, lidé s nadváhou a pracovníci v profesích, které vyžadují zátěž nohou nebo dlouhodobé sezení. Cévní poruchy jsou způsobeny fyzickou nečinností, neustálým nošením vysokých podpatků, pravidelným zvedáním těžkých předmětů a těhotenstvím. V takových případech je nutné absolvovat pravidelné preventivní prohlídky, a to i bez jakýchkoliv stížností.

Nejinformativnější diagnostickou metodou je duplexní ultrazvuk. Vyšetření se provádí za přítomnosti příznaků pro stanovení diagnózy a pro pravidelné sledování stavu žil. Odborníci doporučují dělat to 1-2krát ročně. Tento bezpečný, informativní postup je indikován v každém věku, je nebolestivý a lze jej provádět neomezeně mnohokrát. Ultrazvukové vyšetření trvá přibližně 20-30 minut. Na displeji lékař vidí obraz získaný pomocí senzoru pohybujícího se po kůži a zjišťuje stav žil a chlopní, přítomnost či nepřítomnost krevních sraženin.

Typy žilních operací

Bohužel velmi často lidé hledají pomoc u flebologa v pozdní fázi křečových žil, kdy konzervativní metody léčby již nemohou pomoci. Moderní medicína však disponuje různými technikami, včetně minimálně invazivních. Z možných lékař vybere tu nejúčinnější a podrobně pacientovi vysvětlí, jak se odstranění žíly provádí.

Klasická flebektomie

Tuto metodu lze bezpečně nazvat zastaralou, je stará více než sto let. V některých případech však funguje jako jediné možné řešení. Během operace, která se provádí v celkové anestezii, jsou provedeny řezy k odstranění velké safény spolu s dilatovanými vývody. Mezi výhody postupu patří jeho osvědčené provedení, vypilované desetiletími, a finanční složka. I když vzhledem k hospitalizaci lze o posledním tvrzení polemizovat. Ale tradiční metoda má mnohem více nevýhod:

• Po operaci budete muset strávit několik dní v nemocnici
• poměrně dlouhá rehabilitační doba, neschopnost okamžitě se vrátit k obvyklému způsobu života
• traumatický charakter zásahu
• odstranění stehů 7-10 dní po operaci
• doba hojení může být zpožděna kvůli individuálním vlastnostem těla
• jizvy zbývající na kůži

Laserová koagulace

Při výběru metody se pacienti často diví, jak laserové odstranění žil probíhá. Tato moderní metoda léčby křečových žil spočívá v tepelné léčbě. Laserový světlovod se zavede do intravaskulárního lumenu a posune se na požadovanou délku. Během pohybu dochází k tepelnému „slepení“ stěn patologické oblasti. Koagulace vylučuje žílu z patologického průtoku krve. Zákrok se provádí pod ultrazvukovou kontrolou. Ve srovnání s klasickou metodou má laserová koagulace řadu výhod:

• ambulantní zákrok, který trvá 30-40 minut
• žádná anestezie (lokální anestezie nebo sedace)
• nízké trauma z manipulace
• estetika, žádné švy
• krátká rehabilitace – ve většině případů lze lehkou práci obnovit následující den.

Má to jednu nevýhodu, ale dost významnou: laserová metoda je účinná u malých žilních defektů, v počáteční fázi křečových žil. EVLK se často používá nejen jako samostatná léčebná metoda, ale i v kombinaci s jinými.

Skleroterapie

Řeší dva problémy najednou – zbavuje vás nevzhledných žilek a rozšířených žilek. Dnes je to nejúčinnější metoda léčby křečových žil. Je založena na zavedení pojiva, ať už tekutého nebo pěnového, do poškozené cévy. Slepená žíla je vyloučena z krevního oběhu a časem se rozpustí. Minimálně invazivní metoda zkracuje dobu zákroku a nevyžaduje dlouhodobou rehabilitaci. Ve složitých případech se skleroterapie provádí pod ultrazvukovou kontrolou. Mezi hlavní výhody jemné techniky:

• rychlost postupu
• žádná hospitalizace
• bezbolestnost v důsledku anestetického účinku podaného léku
• vynikající kosmetický efekt
• celoživotní výsledky v případě včasné léčby

Pokud je onemocnění v extrémně pokročilém stádiu, jsou operace zcela úspěšné pouze v 85 % případů.

Z dalších metod používaných k léčbě křečových žil stojí za zmínku:

• kombinovaná flebektomie, která kombinuje několik menších operací najednou. Tuto metodu volí lékař ve zvláště pokročilých případech, kdy problém nelze řešit jiným způsobem;
• miniflebektomie, kdy je žíla odstraněna bez řezů, prostřednictvím malých vpichů.

Život po operaci

Všichni pacienti mají obavy z toho, co se stane po operaci a jak bude probíhat průtok krve po odstranění žíly.

V lidském těle jsou dva typy žil: hluboké a podkožní. Ty druhé, které nejčastěji podléhají patologii, pumpují pouze 10 % veškeré krve, která nepřenáší živiny ani kyslík. Pod vlivem křečových žil se na stěnách natažené cévy postupně hromadí krevní sraženiny a vzniká trombus. Může se odlomit a při pohybu oběhovým systémem zablokovat jakoukoli nádobu nebo ventil. To je hlavní nebezpečí křečových žil. To je důvod, proč byste neměli ignorovat výzvy lékaře k operaci.

Po odstranění žíly se průtok krve nezastaví, ale je distribuován přes zbývající cévy. Postupně se fungování oběhového systému normalizuje a člověk přestává pociťovat všechny nepříjemné příznaky křečových žil.

Délka období rekonvalescence závisí na metodě použité při léčbě. Někdy se doporučuje nosit elastické punčochy pouze po určitou dobu. Po skleroterapii dochází téměř okamžitě k návratu do běžného života. Po flebektomii budete muset vyndat stehy a pak se na poměrně dlouhou dobu vyhýbat i těm nejběžnějším domácím činnostem.

Vzrušující otázkou je, zda jsou možné recidivy. Záleží na několika faktorech:

• genetická predispozice
• profesionalita lékaře, který operaci prováděl (někdy je možné neúplné odstranění žíly)
• techniky chirurgické intervence

Pokud zaznamenáte první příznaky křečových žil, okamžitě navštivte flebologa – specialistu na cévní onemocnění. Účinnost metod používaných ve Vědeckém a klinickém centru č. 2 (Centrální klinická nemocnice Ruské akademie věd) vám umožňuje navždy zapomenout na křečové žíly za dostupnou cenu za skutečně vysoce kvalitní služby.