Lymfatická uzlina na krku je zanícená: jak a co léčit, co dělat?

Super lékař, který zachránil dítě před třetím zánětem ucha, jako komplikace po nemoci! Provedl veškerý potřebný výzkum a analýzu. Okamžitě předepsala léčbu (a vysvětlila, proč není nutné dělat to, co se dělalo dříve). Na základě výsledků testů nám předepsala antibiotika, která zabrala (předtím bylo vše prázdné) a zákroky, na které chodíme na obvodní kliniku. Paní doktorka z okresní polikliniky si velmi pochvalovala schůzky a doporučení Larisy Nailevny (řekla „dostal jste se k velmi dobrému lékaři“).

Maria Moskva/43 Celý text recenze

Chci vyjádřit svou hlubokou vděčnost Lunině Anně Viktorovně.
Anna Viktorovna je velká profesionálka! Za tak krátkou dobu dokázala dceři dodat chybějící zvuky a zautomatizovat je v řeči. Díky moc!

Obsah článku:

Autor:
Mikava Elena Ildarovna
Vedoucí lékař, dětský lékař, kandidát lékařských věd

Datum zveřejnění 22. srpna 2022
Aktualizováno 13. dubna 2023

Lymfadenitida je zánětlivé onemocnění, které postihuje jednu nebo více uzlin lymfatického systému. Ve většině případů se vyvíjí na pozadí infekcí, které jsou lokalizovány v orgánech umístěných v blízkosti lymfatických uzlin nebo postihují celé tělo. Lymfadenitida se nejčastěji vyskytuje u dětí do 6–10 let. Může za to nedostatečná vyzrálost lymfatického systému, která ovlivňuje stavbu a funkce uzlin. V dětství jsou příznaky nejvýraznější, průběh onemocnění je rychlý, mohou se vyvinout komplikace. V tomto článku budeme hovořit o příčinách vývoje a rysech průběhu lymfadenitidy u dětí, metodách diagnostiky, léčby a prevence onemocnění. Lymfatické uzliny neboli lymfatické uzliny jsou útvary lymfatického systému, které mají tvar malého oválu. Jsou umístěny v různých částech těla a tvoří shluky v rýze, podpaží a oblasti krku. Lymfatické uzliny uchovávají lymfocyty, speciální imunitní buňky produkované kostní dření, a pomáhají bojovat s infekcemi. Filtrují také lymfu, která jimi proudí. Pozor! Lymfadenitida by neměla být zaměňována s lymfadenopatií, zvětšením lymfatických uzlin, ke kterému může dojít z různých důvodů. Lymfadenopatie je jedním z příznaků lymfadenitidy u dítěte. Ale zvětšená lymfatická uzlina ne vždy naznačuje přítomnost zánětu v ní.

Typy a klasifikace lymfadenitid

• specifický. Vyvíjejí se na pozadí autoimunitních onemocnění, alergií a pronikání plísní a virů do těla. Taková lymfadenitida může mít nádorovou povahu a je často způsobena syfilisem nebo tuberkulózou. Někdy se onemocnění může vyvinout jako komplikace po podání vakcíny.
• Nespecifické. Vyvíjejí se přímo, když patogenní bakterie vstoupí do lymfatické uzliny. Vstupní branou infekce je obvykle dutina ústní nebo horní cesty dýchací. Často se nespecifická lymfadenitida vyskytuje v důsledku traumatu lymfatických uzlin. Pak se do nich přes ránu dostanou bakterie.

V závislosti na průběhu onemocnění se rozlišují následující formy lymfadenitidy:

• Akutní. Vyvíjí se během akutních infekcí a traumatického poškození lymfatické uzliny. Má jasně vyjádřené příznaky. Onemocnění trvá asi 2 týdny, pak nastává uzdravení.
• Chronické. Akutní lymfadenitida se může stát chronickou. Získává vymazané příznaky nebo nastává období remise, během kterého zcela chybí známky zánětu. Po obdobích remise následují období exacerbace – relapsy, během kterých jsou pozorovány příznaky akutní formy onemocnění. Někdy ale nabývá hyperplastické podoby. V tomto případě se nemocná lymfatická uzlina zvětšuje a stává se hustší. Lymfoidní tkáň začíná být nahrazována pojivovou tkání. Je možná nekróza (odumírání) tkáně a kalcifikace (usazování vápenatých solí).

Akutní lymfadenitida může být:

• Serózní. Vyskytuje se s uvolňováním čiré proteinové tekutiny.
• Hnisavý. Pokračuje tvorbou hnisu.

V závislosti na stupni zapojení lymfoidních formací do zánětlivého procesu se lymfadenitida dělí na:

• Regionální. Zahrnuje 1 nebo více lymfatických uzlin.
• zobecněný. Ovlivňuje všechny uzliny lymfatického systému.

V závislosti na umístění postižené lymfatické uzliny se lymfadenitida dělí na:

• krční;
• hruď;
• inguinální;
• submandibulární;
• axilární;
• oblast pánve;
• břišní dutina a další.

Lymfatické uzliny na krku dítěte podléhají zánětlivým lézím častěji než jiné uzliny. Je to kvůli těsné blízkosti hlavní brány infekce.

Příčiny onemocnění

Lymfoidní útvary (uzliny) se dále tvoří až 6–10 let. V období jejich tvorby přetrvává nedostatečnost bariérově-filtrační funkce lymfatických uzlin. Proto je zvýšená náchylnost dětí k infekčním agens. Jako součást imunitního systému se lymfatické uzliny podílejí na všech patologických procesech, které se v těle vyskytují. Podílejí se na rozpoznání a zachycení cizorodých částic ve formě toxických látek, mikrobů a produktů rozpadu tkání. Díky nim je zabráněno šíření infekce ze zdroje do celého těla.

V 70% případů se zánět lymfatických uzlin u dítěte vyskytuje na pozadí zánětlivých lézí orgánů ORL (tonzilitida, bolest v krku, tonzilitida, rýma, sinusitida, otitida). Nejčastěji se u dětí vyskytuje lymfadenitida způsobená pronikáním virů do těchto orgánů, stejně jako pyogenní bakterie – streptokoky, stafylokoky. Mikroorganismy vstupují do lymfoidních formací s průtokem krve a lymfy. Když jsou uzliny poraněny, mikroby obvykle pronikají přes ránu.

Ve většině případů předcházejí zánětu lymfatických uzlin u dětí následující onemocnění:

• Tonsilitida je zánětlivé onemocnění, které postihuje patrové mandle.
• Otitis je zánět ucha.
• Sinusitida je zánět vedlejších nosních dutin (vyskytuje se u dětí ve věku 3–5 let, obvykle se zanítí maxilární nebo maxilární dutiny).
• Infekce kůže a sliznic – stomatitida, ekzém, pyodermie, furuncles.
• Virové a bakteriální infekce – záškrt, spála, chřipka, plané neštovice, spalničky, příušnice, akutní respirační virové infekce.
• Onemocnění zubního systému – parodontitida, pulpitida (kaz s poškozením zubní dřeně), osteomyelitida. Mohou způsobit rozvoj lymfadenitidy po 6–7 letech.

Výše popsaná onemocnění obvykle způsobují záněty lymfatických útvarů v oblasti krku a hlavy – krční, podčelistní, podklíčkové, okcipitální, ušní atd. Ale někdy se lymfatické uzliny zanítí v tříslech. Inguinální lymfadenitidě může předcházet genitální herpes, ureaplasmóza, kapavka, chlamydie, stejně jako zánětlivé léze kůže a sliznic vnějších genitálií.

Lymfatické uzliny jsou vždy postiženy syfilitidou, brucelózou, mononukleózou, aktinomykózou a tuberkulózou. Lymfadenitida trápí děti s chronickou i akutní leukémií, novotvary, které se tvoří v lymfatických tkáních.

Příznaky a známky lymfadenitidy u dětí

Cervikální lymfadenitida je nejčastější u dětí. Obvykle onemocnění předchází záněty v dutině ústní, akutní respirační infekce a jejich bakteriální komplikace. Na tomto pozadí se na krku objevují bolestivé těsnění – „koule“ nebo „hrách“. Současně se zhoršuje celkový stav dítěte. Jeho tělesná teplota stoupá, hlava ho začíná bolet a je možná zimnice.

Hlavní příznaky cervikální lymfadenitidy u dítěte:

• vzhled hustého uzlu – lymfadenopatie (zvětšená lymfatická uzlina v jakékoli části cervikální oblasti);
• bolest v zanícené lymfatické uzlině na krku dítěte (bolest se objevuje při dotyku rukou, polykání);
• pohyblivost těsnění;
• tělesná teplota +37,0…+38,0 o C a vyšší;
• bolesti hlavy;
• obecná nevolnost.

Se serózní lymfadenitidou může chybět horečka a bolest hlavy. Obvykle tento stav sám odezní, protože tělo bojuje s infekcí, která způsobila zánět uzliny. U purulentní formy jsou zpočátku přítomny známky serózního zánětu. Poté se rozvinou následující příznaky:

• Objevuje se neustálá pulzující bolest.
• Lymfatická uzlina se ještě více zvětší. Stává se nehybným. Zvětšení je viditelné pouhým okem, zvětšená pečeť má zřetelný obrys.
• Kůže nad uzlinou je prakticky nehybná, napjatá, červená a oteklá.
• Celkový stav dítěte je horší než u serózní formy lymfadenitidy.

Pokud se lymfatická uzlina u dítěte zanítí, je nutné zahájit léčbu. V opačném případě se zánět může rozšířit do blízkých lymfoidních útvarů nebo být komplikován adenoflegmonou. Tak se nazývá hnisavá léze podkožní tukové tkáně kolem nemocných lymfatických uzlin. Při adenoflegmonu kůže oteče, zčervená a zahřeje. Dotyk způsobuje silnou bolest. Tělesná teplota může stoupnout na 39,0–39,5 stupňů.

Jak se zjistí lymfadenitida?

Obvykle k diagnostice lymfadenitidy stačí navštívit lékaře, který stanoví diagnózu na základě vizuálního vyšetření a palpace (pohmatu) postižené uzliny. Někdy je však nutné provést diferenciální diagnostiku, která nám umožňuje odlišit zánětlivý proces v lymfatické uzlině od nádorového procesu. K tomu se provádí úplné vyšetření, které zahrnuje:

• Sběr anamnézy. Lékaři je třeba sdělit, zda zvětšení uzlin předcházela nějaká onemocnění, jaké příznaky trápí a jaká onemocnění dítě předtím mělo.
• Fyzikální vyšetření. Lékař prohlíží bolavé místo a sonduje jej prsty. Tímto způsobem bude schopen pochopit, zda jsou lymfatické uzliny na krku dítěte (nebo v jiné části těla) skutečně zvětšené.
• Kompletní krevní obraz. Ukáže zánětlivou virovou nebo bakteriální reakci.
• Instrumentální diagnostické metody – ultrazvuk, CT, MRI. Zobrazují umístění, velikost a tvar lymfatických uzlin, zánětlivé procesy, srůsty – místa, kde uzliny rostou společně s blízkými tkáněmi. Nejbezpečnějšími výzkumnými metodami jsou ultrazvuk a MRI, protože během nich není tělo dítěte vystaveno ionizujícímu záření.
• Punkce je punkce lymfatické uzliny za účelem odebrání vzorku tekutiny pro následné studium v ​​laboratoři. Umožňuje určit, co způsobilo zánětlivý proces, a vybrat účinnou lékovou terapii.

Léčba lymfadenitidy v dětství

V případě lymfadenitidy u dětí léčba obvykle zahrnuje medikamentózní terapii. Vybírá se s ohledem na příčiny zánětu. Lékař může dítěti předepsat následující léky:

• Antibiotika. Obvykle jsou předepsány širokospektrální antibakteriální léky s baktericidním účinkem (jejich účinná látka způsobuje smrt bakterií). Pokud i přes antibakteriální terapii nedojde ke zlepšení, provede se punkce k identifikaci infekčního agens a výběru antibiotika.
• Antivirová činidla. Předepsáno, pokud se lymfadenitida vyskytuje na pozadí virových infekcí (například herpes).
• Antihistaminika. Snižte místní příznaky – otoky, překrvení, záněty.
• Nesteroidní protizánětlivé léky – snižují tělesnou teplotu, zmírňují bolest a snižují zánět.

Odborný posudek lékaře

Při hnisavé lymfadenitidě nebo rozvoji adenoflegmony je indikována chirurgická léčba (v lokální anestezii nebo medikamentózním spánku). Zahrnuje otevření hnisavého ohniska, evakuaci patologického obsahu, odstranění odumřelé tkáně a instalaci drenážní trubice pro nerušené uvolnění výsledného hnisu. Po ukončení zánětlivého procesu je rána ošetřena a aplikovány stehy.

Kolomina Larisa Nailevna Přední otolaryngolog

Opatření k prevenci nemocí

Prevence lymfadenitidy u dětí zahrnuje následující opatření:

• Včasná léčba kazu, akutních respiračních virových infekcí a dalších onemocnění.
• Posílení imunitního systému. Zahrnuje vyváženou stravu, mírnou fyzickou aktivitu, každodenní procházky a otužování.
• Očkování proti běžným dětským a jiným infekcím.

Závěr

Pokud má dítě zánětlivou mízní uzlinu na krku, za uchem, v tříslech nebo jinde, je nutné vyhledat lékaře. Odborného lékaře je nutné navštívit i při jakémkoli zvětšení mízních uzlin, zejména pokud se zvětší bez zjevné příčiny (dítě není nachlazení ani jiná onemocnění). Měli byste být opatrní, když lymfatické uzliny zůstanou zvětšené 7 dní nebo déle, nebo když se začnou zvětšovat jedna po druhé.

Pokud má vaše dítě zvětšené lymfatické uzliny, navštivte dětského lékaře na klinice RebenOK. Provede vyšetření, předepíše potřebné testy a určí příčinu lymfadenopatie a v případě potřeby předepíše účinnou léčbu. Chcete-li si domluvit schůzku na úvodní konzultaci, zavolejte nebo zanechte žádost na webu.

zdroje

• Kolektiv autorů upravil Kochetkova A.V., Zubareva P.N., Všeobecná chirurgie [Elektronický zdroj]// Učebnice pro lékařské univerzity, 2011, https://www.google.ru/books/edition/%D0%9E%D0%B1 %D1%89%D0% B0%D1%8F_%D1%85%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F/rEqfCgAAQBAJ?hl=ru&gbpv =0
• Eliseev A.G., Shilov V.N., Gitun T.V., Gladenin V.F., Eremeeva V.A., Zaikina I.V., Klipina T.Yu., Lazareva G.Yu., Moiseev N. .I., Podkolzina V.A., Polushkina N.N., Roman Azhevskaya E.A., Slastukhina O.N., The Great Medical Encyclopedia [Elektronický zdroj]// Aktualizované a doplněné vydání bestselleru, rok 2015, https://www.google.ru/books/edition/%D0%91%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%88%D0%B0%D1%8F_%D0%BC%D0%B5 %D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D1%8D/qDVNDwAAQBAJ?hl=ru&gbpv=0
• Stefankina E.V., Dětské nemoci od A do Z [Elektronický zdroj]// Velká encyklopedie, 2007, https://www.google.ru/books/edition/Aetckne_Boaeehn/28_BPk63dnIC?hl=ru&gbpv=0

Cervikální lymfatické uzliny plní funkci filtrace lymfy, čímž chrání tělo před infekcemi. Lymfatické uzliny jsou umístěny v krku na obou stranách páteře, pod čelistí a na zadní straně krku. Jsou součástí lymfatického systému, který pomáhá bojovat s patogeny a udržovat imunitu. Zánět lymfatických uzlin na krku je častým problémem, který může naznačovat různé patologie.

V tomto článku se podíváme na to, proč dochází k zánětu lymfatických uzlin na krku, jaké příznaky tento proces doprovázejí a také jak se s nimi vyrovnat a jaké kroky podniknout ke zlepšení svého zdraví.

Proč se lymfatické uzliny na krku zanítí – možné důvody

Když jsou lymfatické uzliny na krku oteklé, často to signalizuje, že tělo aktivně reaguje na infekci, zánět atd. Zánět může být vyvolán řadou faktorů, včetně infekčních onemocnění a vážnějších onemocnění, jako je rakovina. Kromě toho může být zánět výsledkem imunitních reakcí, alergií nebo dokonce vnějších faktorů, jako je zranění. Podívejme se na tyto důvody podrobněji.

Infekční nemoci

Často jsou zvětšené lymfatické uzliny na krku na jedné straně reakcí na virové nebo bakteriální infekce. Virová onemocnění, jako je nachlazení, chřipka nebo mononukleóza, mohou způsobit zánět, protože vedou k zánětu v oblasti krku nebo nosohltanu. Bakteriální infekce, jako je tonzilitida, sinusitida nebo kožní infekce, mohou také způsobit otoky, protože aktivně reagují na přítomnost patogenů.

Onkologické onemocnění

Příčinou lymfadenopatie mohou být onkologická onemocnění. Lymfomy, jako je Hodgkinův nebo non-Hodgkinův, postihují lymfoidní tkáň a mohou způsobit zvětšení. Do lymfatických uzlin se navíc mohou rozšířit metastázy jiných typů rakoviny, jako je rakovina mozku, štítné žlázy nebo plic, což také způsobuje jejich zvětšení.

imunitní reakce

Imunitní reakce mohou vést k zánětu, zejména pokud jde o autoimunitní onemocnění. Například u revmatoidní artritidy imunitní systém napadá vlastní tkáně, což může způsobit zvětšení.

Alergické reakce mohou také způsobit zánět, i když je to méně časté. Závažné alergické reakce na léky, kousnutí hmyzem nebo určité potraviny mohou způsobit zvýšení jako součást celkové zánětlivé reakce těla.

Další důvody

Mezi další příčiny cervikální lymfadenitidy patří očkování, trauma a zranění. Například po očkování může v místě očkování dojít k dočasnému otoku a zánětu, což je normální imunitní reakce těla. Zranění a poškození zase mohou způsobit infekci a tím i zánět.

Příznaky zánětu lymfatických uzlin na krku

Když se lymfatické uzliny na krku zvětší, může to způsobit řadu nepříjemných pocitů a příznaků. Zde jsou některé z nejčastějších příznaků zduření lymfatických uzlin na krku:

• bolest;
• citlivost;
• omezená pohyblivost;
• nepohodlí při polykání;
• změny na kůži;
• pocení;
• otok;
• pocit tíhy.

Pokud si všimnete, že jsou lymfatické uzliny na krku zvětšené, je důležité navštívit lékaře. To pomůže nejen zmírnit příznaky, ale také určit přesnou příčinu zvětšení. Včasná detekce a léčba může výrazně zlepšit prognózu a kvalitu života.

diagnostika

Diagnostika lymfadenitidy v krku zahrnuje několik důležitých kroků, které pomáhají určit příčinu tohoto stavu. Vyšetření začíná anamnézou: lékař se ptá na dobu trvání zvětšení, jejich bolestivost a přítomnost doprovodných příznaků, jako je horečka, hubnutí nebo noční pocení. Ptá se také na nedávné infekce a kontakty s nemocnými lidmi.

Následuje fyzikální vyšetření – lékař prohmatá oteklé tkáně. Hodnotí jejich velikost, strukturu a bolestivost na dotek a také stav pokožky v jejich okolí.

Pro podrobnější analýzu se provádějí laboratorní testy. Kompletní krevní obraz může odhalit známky infekce nebo zánětu a biopsie, při které se odebere vzorek tkáně k vyšetření, může pomoci určit přesnou příčinu zvětšení, včetně případných nádorů.

K získání jasnějšího klinického obrazu se používají zobrazovací testy, jako je ultrazvuk, rentgen hrudníku a počítačová tomografie (CT). Tyto metody umožňují lékaři lépe porozumět rozsahu a možnému šíření onemocnění.

V závislosti na situaci mohou být předepsány další diagnostické postupy a specifické testy. Tento komplexní přístup pomáhá zjistit přesnou příčinu zvětšení mízních uzlin na krku a zvolit optimální léčebnou metodu.

Co dělat, když je lymfatická uzlina na krku zanícená

Pokud máte oteklé lymfatické uzliny na krku, je důležité pochopit, co tento stav způsobilo. Léčba se bude lišit v závislosti na příčině zánětu.

V případě bakteriálních infekcí pomohou antibiotika rychle vyléčit lymfatické uzliny na krku. To je nezbytné pro boj s infekcí. Pokud je příčina zánětu virová, léčba se obvykle omezuje na symptomatickou péči.

Pokud jsou zvětšené lymfatické uzliny spojeny s autoimunitními onemocněními, léčba může vyžadovat použití protizánětlivých léků, imunosupresiv nebo jiných látek.

Pokud je problém onkologie, léčba bude záviset na typu a stádiu rakoviny. To může zahrnovat chemoterapii, radiační terapii, chirurgický zákrok nebo jejich kombinaci.

Někdy jsou zduřené lymfatické uzliny na krku důsledkem jiných příčin, jako je reakce na léky. V takových případech může být nutná úprava dávky nebo změna medikace.

Kromě toho pro symptomatickou úlevu od zánětu lymfatických uzlin na krku můžete použít protizánětlivé léky ke snížení bolesti a zánětu.

Přehled často předepisovaných léků

Kdy je nutné navštívit lékaře?

Pokud vás bolí lymfatická uzlina na krku, určitě navštivte lékaře, pokud zánět přetrvává déle než dva týdny. To by mohlo znamenat infekci nebo vážnější problémy, jako je nádor. Měli byste také okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud je zánět doprovázen vysokou horečkou, pocením, úbytkem hmotnosti nebo silnou bolestí. Pokud se příznaky jako vyrážka, potíže s dýcháním nebo polykáním objeví spolu s oteklými lymfatickými uzlinami na krku, vyžaduje to také lékařskou pomoc.

Samoléčba krčních lymfatických uzlin může být nebezpečná a neúčinná. Pokus o léčbu tohoto stavu bez odborné lékařské pomoci může vést k nesprávné diagnóze a zhoršení stavu.

Preventivní opatření

Prevence zvětšených lymfatických uzlin na krku spočívá v prevenci příčin, které mohou vést k jejich zánětu. Zde jsou některá klíčová opatření, která pomohou snížit rizika:

• vyvážená výživa;
• pravidelné cvičení;
• plný spánek;
• vyhýbání se kontaktu s infekčními pacienty;
• osobní hygiena;
• očkování
• pravidelné lékařské prohlídky pro chronická onemocnění.

Tento přístup vám umožní předcházet mnoha infekčním onemocněním a vyhnout se potenciálním problémům se zanícenými lymfatickými uzlinami na krku. Pamatujte, že vaše zdraví je ve vašich rukou a pravidelná pozornost vašemu stavu vám pomůže udržet vysokou kvalitu života.