Leptothrix v nátěru. Léčba, co to je, způsobuje u žen během těhotenství, mužů, foto

anonym, žena, 25 let
Dobrý den, je mi 25, nikdy jsem nebyla těhotná ani nerodila, nemám žádné zdravotní problémy, nikdy jsem se u gynekologa neléčila, nechodila jsem k žádnému se stížnostmi. Teď nemám sexuální život. Nejsou žádné stížnosti, cyklus je pravidelný, ale někdy kolísá během 28-35 dnů. Byla jsem na stěru na flóru, cytologii (Pap test), kolposkopii a ultrazvuk (rutinní vyšetření). Přikládám výsledky kolposkopie a ultrazvuku v podobě foto + ultrazvukový snímek vaječníků. Cytologický nátěr: “Typ 2, dlaždicové epiteliální buňky, žlázové epiteliální buňky, L 15-20 v zorném poli, tyčinky ve významném množství.” Pokud jde o typ 2, je nutné něco udělat? Stěr na flóru: „Leukocyty – děložní čípek a pochva 1/2 v zorném poli, močová trubice 3-5. Detekovány epiteliální buňky pl., mikroflóra – tyčinky, leptotrix.“ Prosím, řekněte mi, je nutná léčba? Nemám žádné stížnosti ani příznaky (kromě občasného kolísavého cyklu 28-35 dní). To je otázka ohledně stěrů a děložního čípku. Ohledně ultrazvuku jsem ho měla, stejně jako stěry, 8. den cyklu. Kontroloval jsem i štítnou žlázu, TSH, T3, T4 byly v mezích normy. Neexistují žádná chronická onemocnění. Prosím, řekněte mi, co by mohlo být důvodem zvětšeného pravého vaječníku, folikulu 11 mm 8. den cyklu a obecně je více než 10 folikulů? Jak kriticky zvětšený je pravý vaječník? co dělat? děkuji za váš čas.

Foto přiloženo k dotazu

Odpověděla Elena Aleksandrovna Maksimova
porodník-gynekolog
Dobrý den. Podle ultrazvukového vyšetření genitálií a kolposkopie nejsou žádné patologie. Nátěr na flóře vykazuje bakteriální vaginózu (leptotrichis), je třeba ji léčit. Chcete-li to vyloučit, můžete také provést stěry na chronické infekce pomocí metody PCR a kvantitativního screeningu na HPV.

anonymně
Eleno Alexandrovno, neměl jsem sex asi 2,5 roku. Nemám žádné příznaky, žádný výtok ani nepohodlí, slyšel jsem, že leptothrix je podmíněně patogenní flóra. Má to ještě cenu léčit? Pokud ano, tak s čím? Lokální antibiotika + antimykotika? Doporučili Meratin Combi, ale jsou na něj dost kontroverzní recenze, mnozí si po něm stěžují na nažloutlý a někdy i krvavý výtok. Nikdy jsem se ničím neléčila, protože jsem nikdy neměla žádné ženské problémy, takže si dávám pozor na jakékoli léky, nechci věci zhoršovat. Prosím poraďte co je nejlepší.

Maksimová Elena Alexandrovna
Použijte jakékoli čípky, které se používají pro bakteriální vaginózu. Můžete jmenovat ty, které jste zmínil. Chronické infekce se nemusí projevit jinak než bakteriální vaginózou. HPV je nádorový marker děložního čípku, je vhodné jej užívat jednou ročně.

anonymně
Eleno Alexandrovno, děkuji za váš čas. Jde o to, že nemám žádné příznaky bakteriální vaginózy, jen mi doporučili provést dezinfekci na základě leptotrixu v nátěru (což, pokud vím, může být normální). Nejsem si jistý, zda je to skutečně nutné, pokud neexistují žádné stížnosti a příznaky. Nemohu užívat závažné léky jako antibiotika apod., ale pouze např. vaginální prebiotika? Bude to stačit?

Maksimová Elena Alexandrovna
Není potřeba brát antibiotika. Postačí čípky, které působí na anaerobní flóru. Pokud nejsou žádné stížnosti, možná nebudete potřebovat léčbu. Stěr dynamicky opakujte za měsíc. Nebo si udělejte PCR test na bakteriální vaginózu. Je to podrobnější.

anonymně
Eleno Alexandrovno, děkuji, že jsi mě nenechala bez odpovědi! 1) Navrhněte prosím nějaké konkrétní čípky, které působí na anaerobní flóru. Podíval jsem se na mnoho možností a téměř všechny obsahují to či ono antibiotikum. Jaké látky ve složení hledat? 2) A řekněte mi, jaký konkrétní PCR test by bylo lepší udělat, v laboratoři je mnoho variant takových testů, zvlášť pro každou infekci.

Maksimová Elena Alexandrovna
Vezměte si komplex „genitálních patogenů“: chlamydie, mykoplazma, ureaplazma, trichomonas, gonokoky a kvantitativní screening na HPV. Z čípků můžete použít Clindacin, Neo-Penotran Forte atd.

Konzultace s gynekologem na téma “Cytologie leptothrix 2. typu v nátěru, zvětšený vaječník” je pouze informativní. Po konzultaci se prosím poraďte s lékařem, včetně zjištění možných kontraindikací.
Odpověď zveřejněna 27. prosince 2017

Mikroskopické vyšetření, které umožňuje detekovat původce leptotrichózy ve studovaném biomateriálu.
Leptotrichia patří do rodiny bakterií mléčného kvašení a jsou původci homofermentativní mléčné fermentace. Vypadají jako dlouhé nitě různé tloušťky se špičatými nebo oteklými konci, jejich nitě jsou segmentované a vytvářejí husté vazby.

Leptotrichia (hlavně druh Leptotrichia buccalis) žijí v dutině ústní a jsou součástí mikroflóry tvořící zubní plak. Leptotrichia buccalis je považována za vrozenou mikroflóru dutiny ústní.
Další druhy leptotrichií: Leptotrichia goodfellowii, Leptotrichia hofstadii, Leptotrichia shahii, Leptotrichia wadeii a další se běžně vyskytují v malém množství v pochvě.

Leptotrichie jsou spolu s aktinomycetami a fusobakteriemi ve spojení se spirochetami hlavními původci hnisavých zánětlivých procesů v parodontálních tkáních, včetně ulcerozně-nekrotických. Leptotrichózu orofaryngu způsobuje nejčastěji Leptotrichia buccalis. Hlavními projevy leptotrichózy orofaryngu jsou výskyt šedých skvrn a (nebo) bílo-šedého plaku na palatinových obloucích, mandlích a jazyku.

Leptotrichie, které žijí ve vagíně, mohou způsobit vaginální leptotrichózu, která se projevuje jako šedé skvrny na stěnách pochvy a malý šedý výtok. Používání nitroděložních tělísek je považováno za predisponující faktor rozvoje vaginální leptotrichózy. Vaginální leptotrichóza není sexuálně přenosná nemoc. Leptotrichie se často vyskytují u kombinovaných sexuálně přenosných infekcí: kandidóza, chlamydie, trichomoniáza a bakteriální vaginóza.

Liptotrichóza orofaryngu a ženských pohlavních orgánů se obvykle vyskytuje, když jsou liptotrichie, které jsou součástí normální mikroflóry, aktivovány na pozadí doprovodné patologie, například u maligních nádorů (po lokální radiační terapii), chirurgických poraněních a imunodeficienci.

1. Používání detergentů během hygienických postupů v den vyšetření je zakázáno.
2. Biomateriál od žen se doporučuje užívat před menstruací nebo 1–2 dny po jejím skončení (mimo krvácení).
3. 48 hodin před užitím biomateriálu by se ženy měly vyvarovat používání tamponů, lubrikantů, spermicidů, výplachů a vaginálních výplachů.
4. Po posledním odběru biomateriálu musí uplynout 10-14 dní na opakovaný odběr ze stejného místa.
5. Biologický materiál se odebírá až po začátku sexuální aktivity!
6. Doporučuje se vyhnout se pohlavnímu styku 48 hodin před užitím biomateriálu.
7. Studii se doporučuje provést před zahájením užívání antibiotik, eubiotik a jiných antibakteriálních chemoterapeutických léků.
8. 48 hodin před odběrem materiálu by ženy neměly podstupovat kolposkopii, gynekologické vyšetření ani ultrazvuk vaginální sondou.
9. Biomateriál se odebírá nejdříve 2-3 hodiny po posledním močení (u žen – pokud možno).
10. Materiál se odebírá těhotným ženám v období ne delším než 22 týdnů 0 dnů.

1. Odběr materiálu od kojených dětí se provádí před krmením.
2. Před zákrokem byste neměli jíst, pít, čistit si zuby, vyplachovat ústa, kouřit atd.
3. Studii se doporučuje provést před zahájením užívání antibiotik, eubiotik a jiných antibakteriálních chemoterapeutických léků.
4. Materiál se sbírá ráno.
5. Po dobu 10-14 dnů je nutné se vyvarovat používání roztoků nebo sprejů do krku obsahujících antimikrobiální látky nebo antibiotika.

Pomocí nitroděložního tělíska
Nemoci imunitního systému
Cukrovka
Beriberi
Dlouhodobá léčba antibiotiky nebo kortikosteroidy
Onkologická onemocnění
HIV pozitivní stav

Výsledek ukazuje na přítomnost nebo nepřítomnost patogenu.