Léky proti bolesti zad – recenze léků s popisem a složením

Mnoho lidí různých věkových skupin se často obrací na lékaře s takovým problémem, jako je bolest zad. Jedná se o běžný jev, který rozhodně vyžaduje kvalifikovanou lékařskou péči. Vzhled bolesti může být spojen s různými důvody. V žádném případě byste se neměli léčit sami nebo náhodně užívat léky bez lékařského předpisu. Pouze odborník může důkladně prostudovat etiologii bolesti zad, správně diagnostikovat a zmírnit bolest. Domluvte si schůzku s kvalifikovanými lékaři na naší specializované klinice pro léčbu páteře v Moskvě, abyste na bolesti zad navždy zapomněli.

<strong>Proč se objevují bolesti zad?</strong>

Jednou z nejčastějších příčin bolestí zad je špatné držení těla. Při dlouhém sezení nebo stání v nesprávné poloze se zádové svaly napínají a deformují, což vede ke vzniku bolestivých pocitů. Také příčiny bolesti v oblasti zad zahrnují:

Svalové napětí. K tomu dochází po intenzivním cvičení nebo nadměrné aktivitě. Zádové svaly se po zátěži nestihnou zotavit, což vede k jejich nadměrné únavě a výskytu bolestí.

Patologické změny v páteři. Osteochondróza, skolióza, kýla a další onemocnění páteře mohou způsobit nepohodlí. Při takových onemocněních se může objevit bolest nejen v zádech, ale i v jiných částech těla. V takovém případě musíte okamžitě navštívit odborníka, který provede diagnózu a předepíše účinnou léčbu.

Zánětlivé procesy. K bolestem mohou vést různé infekce, záněty svalů nebo kloubů zad. V takových případech musíte navštívit lékaře, abyste určili zdroj zánětu a zahájili léčbu.

Poruchy oběhu. To může být také spojeno s rozvojem bolesti zad. Nedostatečný přívod krve do určité oblasti zad může způsobit nepohodlí a bolest.

Je důležité si uvědomit, že bolesti zad mohou být akutní nebo chronické. Konzultace s lékařem, pravidelné cvičení a udržování správné polohy těla při práci nebo relaxaci vám může pomoci vyrovnat se s nepohodlím a udržet si zdravá záda. Bolest můžete zmírnit i léky. Jedním z nejpopulárnějších léků současnosti je Diclofenac.

Odešlete magnetickou rezonanci páteře a získejte odborný názor na možnost nechirurgické léčby na naší klinice

<strong>Vlastnosti</strong>

Diklofenak je běžný lék, který patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. Účinně pomáhá lidem, kteří si stěžují na bolesti zad. Lék má poměrně silný analgetický a zánětlivý účinek. Navzdory výhodám jej však lze užívat pouze podle pokynů lékaře. Nyní se tento lék používá v různých oblastech medicíny:

Diklofenak lze použít při bolestech zad, ale pouze na doporučení lékaře. Vznikla v roce 1966 ve výzkumné laboratoři firmy Ciba-Geigy (dnes Novartis). V dnešní době je velmi rozšířený a oblíbený. Mezi jeho výhody patří:

pomáhá rychle zmírnit bolest;
lze použít při akutních stavech;
má zvýšenou analgetickou schopnost;
dobře zmírňuje zánět;
krátký poločas rozpadu v těle.

Za výhodu odborníci považují i ​​to, že Diclofenac není hormonální a jeho cena je vcelku přijatelná. Lék působí na různá onemocnění páteře a kloubů. Pokud jsou pro úlevu od bolesti zvoleny injekce, stav pacienta se zlepšuje během 10-30 minut po injekci.
Je však třeba vzít v úvahu, že se jedná o krátkodobě působící lék. Jeho účinná látka se do těla celkem rychle vstřebá a stejně rychle se i vyloučí. Chcete-li se úplně zbavit bolesti, je nutné zjistit důvody jejího výskytu. K tomu je třeba se objednat ke specialistovi na naší klinice a podstoupit vyšetření. Poté lékař zvolí účinný způsob léčby.

<strong>Uvolňovací forma diklofenaku</strong>

Výrobce vyrábí lék v různých formách. Liší se způsobem aplikace, stejně jako rychlostí účinku. Dávkování účinné látky se také liší, což je třeba vzít v úvahu před použitím:

Injekce. V této formě se Diclofenac dodává v ampulích po třech mililitrech. Léčivá látka je 25 mg/ml. Upozornění: přípravek není třeba ředit, protože složení již obsahuje destilovanou vodu. Pokud je bolest intenzivní, jsou povoleny kombinace s lidokainem nebo léky ze skupiny kortikosteroidů. Na rozdíl od tablet pomáhá Diclofenac v této formě mnohem rychleji. Bolest odezní 7-20 minut po injekci. Počet injekcí za den závisí na konkrétním onemocnění a stavu pacienta. Doporučená denní dávka diklofenaku je 150 mg pro dospělé.

Tablety. Výrobce vyrábí lék ve formě tablet v dávkách 25, 50 a 100 mg. Před použitím si prostudujte pomocné složky a nezapomeňte se poradit s lékařem. Úleva od bolesti nastává 20-40 minut po užití léku.

Rektální čípky. Pokud pacient netoleruje jiné lékové formy diklofenaku, lékaři doporučují použití čípků v dávce 50 nebo 100 mg. Bolest odezní po 15-20 minutách.

Gel pro vnější použití. Přípravek se nanáší na postiženou oblast lehkými masážními pohyby. Gel je účinný v kombinaci s tabletami nebo injekcemi.

Neurologové v nemocnici Jusupov předepisují pacientům NSAID na bolesti zad. Nesteroidní protizánětlivé léky mají analgetické a protizánětlivé účinky. Snižují intenzitu bolesti během několika hodin. Protizánětlivý účinek NSAID je pozorován 2-3 týdny po zahájení léčby. Nesteroidní protizánětlivé léky výrazně snižují bolesti zad při onemocněních páteře. Při exacerbaci onemocnění přinášejí pacientům významnou úlevu NSA předepisovaná v adekvátní dávce. Profesoři a lékaři nejvyšší kategorie v nemocnici Jusupov přistupují k výběru nesteroidních protizánětlivých léků individuálně. NSAID jsou předepsány po vyšetření pacienta a určení příčiny bolesti zad. Lékaři používají NSAID v injekcích, tabletách, prášcích a kapslích, předepisují léky s protizánětlivým a analgetickým účinkem a topické látky.

Příčiny bolesti

• osteochondróza – poškození meziobratlových plotének a chrupavek;
• Bechtěrevova choroba je progresivní onemocnění, které postihuje meziobratlové klouby;
• spondylolistéza – posunutí obratle dozadu nebo dopředu;
• výhřez meziobratlové ploténky.

Bolesti zad se objevují v důsledku svalového onemocnění (fibromyalgie), myofasciálního syndromu (svalové křeče s tvorbou těsnění – spoušťových bodů). Bolesti zad jsou způsobeny poškozením orgánů hrudníku a břišní dutiny, aneuryzmatem aorty, zánětem ledvin (pyelonefritida) a onemocněními reprodukčního systému. Bolest z dutiny břišní vystřeluje do zad při prorůstání žaludečního nebo dvanácterníkového vředu do slinivky břišní, pankreatitidě, urolitiáze nebo ledvinové kolikě. Bolestivý syndrom se objevuje, když maligní novotvary vnitřních orgánů metastázují do páteře. Lidé pociťují bolesti zad po dlouhé práci u počítače nebo řízení auta. Příčinou bolestí páteře je i velká fyzická námaha (při sportu, zvedání těžkých předmětů).

Navzdory skutečnosti, že většinu NSAID lze zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu, lékaři v nemocnici Yusupov nedoporučují užívat léky sami. Pouze odborník může zvolit nejúčinnější NSAID, vybrat dávku léku, určit cestu podání a frekvenci podávání. Při používání NSAID je třeba mít na paměti, že tyto léky se nepoužívají, pokud existují kontraindikace, protože mají nežádoucí účinky.

Kontraindikace užívání NSAID

Lékaři v Jusupově nemocnici nepředepisují NSAID pacientům trpícím žaludečními vředy a duodenálními vředy, gastritidou a nespecifickou ulcerózní kolitidou. V tomto případě se používají masti, gely a krémy, stejně jako rektální čípky s NSAID. Nesteroidní protizánětlivé léky absorbované v konečníku mají menší účinek na sliznici žaludku a střev než injekční roztoky a tablety. Čípky jsou kontraindikovány u pacientů, kteří trpí onemocněním konečníku: hemoroidy, rektální trhliny nebo polypy. NSAID by měla být předepisována s opatrností pacientům, kteří měli onemocnění jater nebo ledvin nebo jimi v současnosti trpí.

NSAID mají následující vedlejší účinky:

• hematotoxicita (jejich použití může způsobit aplastickou anémii a agranulocytózu);
• hepatotoxicita (změnit aktivitu transamináz a dalších enzymů, v těžkých případech způsobit žloutenku, hepatitidu);
• způsobit alergické reakce (vyrážka, Quinckeho edém, anafylaktický šok, alergická intersticiální nefritida, Lyellův a Stevens-Johnsonův syndrom;
• jsou příčinou koagulopatie (inhibují agregaci krevních destiček a mají mírný antikoagulační účinek inhibicí tvorby protrombinu v játrech);
• vyvolat bronchospasmus u pacientů s bronchiálním astmatem.

NSAID mohou způsobit potrat a opožděný porod v důsledku účinku prostaglandinů na svalovou vrstvu dělohy. Při užívání NSAID někteří pacienti pociťují závratě, nevolnost, bolest v epigastrické oblasti, ospalost, bolesti hlavy a poruchy střev.

Doporučení pro užívání léků

Aby se snížilo riziko vzniku nežádoucích účinků a komplikací během léčby NSAID, lékaři v nemocnici Yusupov berou v úvahu přítomnost komplikací během předchozího příjmu léku, změny krevních laboratorních parametrů, funkce jater a ledvin. Pacientům se doporučuje dodržovat následující pravidla:

• při užívání tablet nebo kapslí vypijte sklenici vody, abyste předešli podráždění žaludeční sliznice;
• po užití NSAID nelehnout po dobu 20-30 minut, aby nedošlo k podráždění sliznice jícnu lékem;
• Při užívání NSAID nepijte alkohol;
• Neužívejte NSAID během těhotenství a kojení;
• Bez porady s lékařem neužívejte 2 různé nesteroidní protizánětlivé léky ve stejný den.

Lékaři v nemocnici Jusupov předepisují dlouhodobě působící retardovaná NSAID na bolesti zad. Ze žaludku a střev se nevstřebávají okamžitě, ale postupně, v důsledku čehož je účinek léku rozložen do celého dne. Lékař rozhodne, které NSAID je nejlepší pro bolesti dolní části zad v každém konkrétním případě.

NSAID na záda

Lékaři předepisují pacientům na bolesti zad následující NSAID:

• diklofenak (dostupný pod názvy orthofen, diclofen, voltaren, diclonac, diclonat, diclobene, dicloran, artrozan, rapten, naklofen);
• indometacin (dostupný v lékárnách pod obchodními názvy metindol, revmatin, indomin, indobene, indotard, inteban);
• ibuprofen (obsažený v přípravcích Bolinet, Nurofen, Brufen, Burana, Reumafen);
• butadion (je hlavní účinnou látkou reopyrinu a pyrabutol);
• piroxicam (dostupný ve formě pirocamu, piroxu, roxicamu, erazonu);
• ketoprofen (lze zakoupit v lékárně pod názvy flexen, ketonal, artrozilen, knavon, profenid);
• ketorolac (k dispozici ve formě ketalgin, ketorol, dolac, adolor).

Pokud jeden NSAID není dostatečně účinný, lékaři v nemocnici Yusupov vyberou jiné léky bez použití analogů.

Selektivní léky

Protože nesteroidní antirevmatika první generace mají výrazný účinek na žaludeční sliznici a nelze je užívat dlouhodobě, používají lékaři na bolesti zad nové formy nespecifických protizánětlivých léků. V těchto tabletách je účinná látka umístěna uvnitř speciálního obalu. Skládá se ze speciálních látek, které se v kyselém prostředí žaludeční šťávy nerozpouštějí, ale ničí se až ve střevech. Díky tomu se snižuje přímý dráždivý účinek na žaludeční sliznici. Při užívání nových forem NSA zůstává systémový mechanismus poškození stěny gastrointestinálního traktu zachován.

Nejnovější generace NSAID selektivně působí na COX-2 a inhibuje syntézu prostaglandinů. Díky tomu jsou dosaženy všechny účinky NSAID – protizánětlivé, analgetické, antipyretické. Dopad na systém srážení krve a žaludeční sliznici je minimalizován. Protizánětlivého účinku je dosaženo snížením permeability cévní stěny a snížením produkce zánětlivých mediátorů. Jak zánět klesá, uvolňuje se tlak na nervové receptory, které vnímají bolest.

Selektivní nesteroidní antiflogistika mají menší spektrum nežádoucích účinků, téměř nezpůsobují komplikace a nemají negativní vliv na strukturu kloubní chrupavky. Jejich pacienti je mohou užívat dlouhodobě. Délka léčby se pohybuje od několika týdnů do několika let. Terapie se provádí pod dohledem lékaře v nemocnici Yusupov.

Nejvýraznějším představitelem selektivních protizánětlivých léků je movalis. Lék působí jemněji než „klasická“ NSAID, má méně kontraindikací a má malý vliv na gastrointestinální trakt. Používá se k dlouhodobému užívání. Movalis je dostupný v tabletách po 7,5 a 15 mg, v čípcích po 15 mg a v ampulích pro intramuskulární injekci po 15 mg.

Jedna tableta nebo čípek léku stačí na celý den. K úlevě od akutní bolesti zad se používá injekční forma Movalisu. Roztok se podává intramuskulárně. Po odeznění bolesti přecházejí na perorální užívání léku.

Nimesulid je široce používán k léčbě vertebrogenních bolestí zad. Zmírňuje záněty, otoky a snižuje tělesnou teplotu. Po užití nimesulidu bolest rychle klesá a zlepšuje se pohyblivost páteře. Lék lze použít ve formě masti. Aplikuje se na problémovou oblast. Nimesulid neužívají pacientky během kojení a v posledním trimestru těhotenství.

Celecoxib výrazně zmírňuje stav pacienta s osteochondrózou, artrózou a dalšími zánětlivými onemocněními, které způsobují bolesti zad a páteře. Dobře ulevuje od bolesti a účinně bojuje proti zánětu. Lék má minimální vedlejší účinky na trávicí systém. Většina pacientů po užití celekoxibu nezaznamená žádné komplikace.

Xefocam má silný analgetický účinek. Analgetický účinek léku je shodný s analgetickým účinkem morfinu. Na rozdíl od opioidních analgetik nezpůsobuje xefocam závislost ani závislost. Terapeutický účinek léku trvá asi 12 hodin. Xefocam se předepisuje na silné bolesti zad, dolní části zad nebo jiných částí páteře.

Lékaři v nemocnici Jusupov používají k léčbě bolesti dolní části zad NSAID nové generace s minimálními vedlejšími účinky.

Pokud máte bolesti zad, zavolejte do nemocnice Yusupov. Po vyšetření neurolog předepíše nejúčinnější léky NSAID, vybere optimální dávku a frekvenci užívání léku.