Deprese u žen: příznaky, příčiny, léčba a prevence

Každý člověk je náchylný k depresivní náladě a špatné psychické pohodě. Ženy i zástupci silnější poloviny lidstva mohou zažít sklíčenost, smutek, únavu, bez ohledu na zátěž, a dokonce i neochotu žít. Ne v každém takovém případě ale můžeme mluvit o depresi. Jaké jsou znaky, které odlišují „dočasné obtíže“ od deprese – skutečné nemoci, která vyžaduje kvalifikovanou lékařskou péči? Zkusme na to přijít.

1. Příčiny vzhledu
2. Typy depresivních poruch
3. Jak identifikovat problém
4. Fáze vývoje
5. Kdo léčí depresivní poruchu
6. Diagnóza onemocnění
7. Léčba onemocnění
8. Kde se nechat otestovat na depresivní poruchu

Hlavním faktorem, který odlišuje klinickou depresi od smutku, demoralizace nebo špatné nálady, je přítomnost konkrétní příčiny. Ztráta blízkého člověka, rozvod, propuštění, problémy v práci nebo v rodině – to vše vás vyvede z obvyklých kolejí, což vede k depresím, úzkostem a ztrátě síly. Ale u zdravého člověka tyto stavy nejsou vleklé. Po odstranění příčiny se vše vrátí do normálního stavu, pracovní kapacita a nálada se obnoví samy o sobě, není potřeba léčba.

Výše uvedené příznaky má i člověk trpící depresí. Objevují se však bez vlivu vnějších faktorů nebo přetrvávají ještě dlouho po odstranění příčin. V tomto případě je důvod kontaktovat odborníka pro diagnostiku a v případě potvrzení deprese předepsat adekvátní léčbu.

Příčiny vzhledu

Deprese nemůže být způsobena jedním faktorem. Nejčastěji se vyskytuje z kombinace důvodů, z nichž hlavními jsou dědičnost, vývojové podmínky v dětství a životní styl.

Mezi příčiny deprese patří:

• následky některých patologických procesů – demence, alkoholismus, patologie štítné žlázy, nadledvinek, hypofýzy, hypotalamu;
• požívání omamných nebo psychotropních látek;
• užívání některých léků (například kortikosteroidů). Deprese může často vymizet po ukončení léčby těmito léky;
• hormonální poruchy v těle během puberty, během poporodního nebo menopauzálního období u žen a ve stáří;
• vnější faktory – například prodloužená nepřítomnost slunečního světla;
• „řetězec“ tragických nebo složitých událostí;
• fyzické poškození mozku (mrtvice, traumatické poranění mozku).

Podle statistik jsou ženy ve srovnání s muži náchylnější k depresivním poruchám. Přesné důvody pro tyto statistiky nebyly dosud stanoveny. Odborníci se domnívají, že za to mohou rozdíly v psychice mužů a něžného pohlaví. Tendence posledně jmenovaného k depresi závisí na charakteristikách menstruačního cyklu a také na hladině monoaminooxidázy. Jedná se o látku, která ničí hormony a neurotransmitery, které řídí emoční reakce. K depresi jsou náchylnější lidé s pesimistickým pohledem na svět, sklonem k depresím a špatnou náladou.

Deprese je diagnostikována asi u třetiny pacientů, kteří vyhledávají lékařskou pomoc. 10 % z nich má hluboké deprese, vyžadující dobře promyšlenou léčbu.

Typy depresivních poruch

Depresivní poruchy se obvykle dělí do tří velkých skupin:

• velká deprese;
• chronický;
• deprese se specifikovanou etiologií nebo nespecifikovanou.

V závislosti na faktorech, které vyvolaly onemocnění, a příznacích manifestace se rozlišují následující typy deprese:

• neurotický. Pesimisté a lidé s nízkým sebevědomím jsou náchylní;
• vegetativní – doprovázené nepravidelným srdečním rytmem a výkyvy krevního tlaku;
• psychogenní – důsledek těžkých stresových situací. Projevuje se vysokou citlivostí, depresí;
• skrytý – nemusí mít známky vnějšího projevu. Přítomnost takové deprese je indikována častou apatií, únavou a sníženým zájmem o život;
• astenický – důsledek těžkého psychického stresu. Charakterizovaná vysokou únavou, nerovnováhou, poruchou spánku;
• poporodní – obvykle se projevuje dva týdny po porodu, závisí na stavu hormonální hladiny;
• somatogenní – vzniká v důsledku poruch funkce endokrinních žláz, nádorových procesů v těle;
• alkoholický – vyskytuje se při závislosti na alkoholu;
• bipolární – charakterizované střídáním deprese a euforie.

Podle závažnosti příznaků se deprese dělí na mírnou, střední a těžkou.

Jak identifikovat problém

Přítomnost deprese může předpokládat sám pacient nebo jeho příbuzní. Pokud mluvíme o příznacích podrobněji, důrazně doporučujeme věnovat pozornost:

• deprese – letargie, podrážděnost, smutek, plačtivost. Svět se pro takového člověka stává ponurý, budoucnost se stává nedůležitou;
• únava – nedostatek iniciativy, setrvačnost. Pacientovi se zdá, že nemá sílu ani na provádění základních každodenních úkonů;
• snížené sebevědomí a sebevědomí. Pacient se považuje za bezcenného, ​​neexistuje víra v úspěch jakéhokoli snažení;
• nedostatek potěšení. Ztráta zájmu o oblíbené koníčky, komunikaci a vše, co dříve přinášelo dobrou náladu;
• nadměrné pocity viny. Pacient se považuje za viníka událostí, které jsou mimo zónu jeho vlivu;
• sebevražedné myšlenky. Člověk často nebo neustále přemýšlí o smrti, existuje touha dobrovolně zemřít;
• ztráta schopnosti soustředit se a rozhodovat se. Pacient se nedokáže soustředit ani na úkoly, které pro něj byly dříve snadné;
• letargie nebo zvýšené vzrušení. Člověk je ve stavu otupělosti nebo naopak vykazuje nadměrnou aktivitu;
• poruchy spánku – potíže s usínáním, nestabilní spánek, časné probouzení, denní ospalost;
• změna chuti k jídlu (a podle toho i hmotnosti) dolů i nahoru.

Pokud příznaky přetrvávají dva roky nebo déle, pacient s největší pravděpodobností trpí chronickou depresí.

Příznaky deprese mohou mít různé kombinace a variace. U některých se projevuje jako fyzická bolest, která ztěžuje identifikaci deprese i specialistům. Člověk trpící depresí navíc často nedokáže svůj stav adekvátně a přesně popsat. Dokáže mluvit o rodinných problémech, potížích ve vztazích s druhými lidmi, poruchách spánku, zdravotních obavách a touze zbavit se finančních potíží.

Fáze vývoje

Vývoj depresivní poruchy probíhá v několika fázích. V první fázi pacient zažívá depresivní stav, který často připisuje pracovní zátěži, rodinným problémům a pití alkoholu. Je zatížen společností druhých, ale zároveň se bojí být sám se sebou.

V další fázi si může uvědomit přítomnost duševní poruchy, ale zároveň zesílí negativní myšlenky. V této fázi se oslabuje imunitní systém, selhávají orgány a jejich systémy a mohou se objevit různá onemocnění.

Ve třetí fázi, pokud pacient nedostane adekvátní léčbu, riskuje, že ztratí kontrolu nad sebou, izoluje se od společnosti, vzdá se osobní hygieny, úplně ztratí schopnost pracovat a dokonce projeví agresi.

Kdo léčí depresivní poruchu

Často pacienti, zejména muži, odkládají návštěvu odborníka na poslední chvíli. Ale čím dříve vyhledáte pomoc, tím snazší je zabránit vážným následkům a urychlit zotavení pacienta.

U lehkých forem deprese byste se měli poradit s psychologem. Pomáhá identifikovat problém, poskytuje poradenskou podporu, ale nepředepisuje léky na depresi. Problematikou depresivních poruch se zabývá i psychoterapeut. Na základě diagnózy vyvine kurz speciální terapie, která nezahrnuje užívání léků. Ve složitých a vleklých případech onemocnění je nutný psychiatr. Má právo předepisovat lékovou terapii v závislosti na povaze průběhu a složitosti onemocnění.

Diagnóza onemocnění

V rámci diagnostických opatření lékaři používají speciální dotazníky, které pomáhají identifikovat hlavní příznaky onemocnění: úzkost, sebevražedné sklony, anhedonie (ztráta chuti do života). Lékař vyšetřuje doprovodné stavy – dietu, sklon k pití alkoholu, kouření a další.

Pro stanovení přesné diagnózy se provádějí diferenciální studie k odlišení deprese od onemocnění s podobnými projevy – bipolární porucha, demence, dysfunkce štítné žlázy, hormonální nerovnováha a další.

Léčba onemocnění

Způsoby léčby depresivní poruchy:

• psychoterapie – rozvíjení schopnosti rozpoznávat a zvládat emoce, adekvátně posoudit problémy, pochopit příčiny duševní poruchy, změnit zaměření pozornosti, interpretovat události z jiného úhlu pohledu;
• léková terapie;
• podpůrné – vedení objasňování, rozhovorů, konzultací. Zpravidla se předepisuje po ukončení léčby a provádí se po dlouhou dobu – nejméně několik let;
• doplňkové metody – elektrický šok, hluboká mozková stimulace, fototerapie a další. Například nespavost je účinná léčba bipolární depresivní poruchy.

Hlavní metodou je medikamentózní terapie. Jde o užívání speciálních léků – antidepresiv. Obvykle se lékař uchýlí k této metodě léčby v přítomnosti letargie nebo úzkostné deprese. U těžkých poruch se předepisují chemikálie, u lehkých léky na bázi rostlinných extraktů.

Existují léky staré a nové generace. Ty se vyznačují menším počtem vedlejších účinků (suchá sliznice dutiny ústní a další). Ale někteří pacienti jsou vhodní pro starší generaci léků.

Dávkování a průběh podávání vypočítává individuálně ošetřující lékař. Jakákoli nezávislá změna účelu se v tomto případě kategoricky nedoporučuje. Obvykle pacient pociťuje účinek užívání léků po dvou týdnech. Nejprve se obnoví spánek, pak deprese postupně mizí a nálada se zlepšuje. Dále bude během 8 týdnů pozorováno zvýšení účinku.

Délka kurzu se pohybuje od čtyř měsíců do jednoho roku. I když příznaky zmizely dříve, je nutné po absolvování kurzu přestat užívat léky, jinak hrozí relaps. Pokud není účinek, odborník může změnit dávkování nebo zařadit nový lék do předepsané terapie.

Terapie je ukončena pod dohledem lékaře postupným snižováním dávkování až do úplného ukončení užívání. Někdy se po vysazení léků objeví bolesti hlavy, únava a podrážděnost. Jedná se o adaptaci těla na ukončení užívání léků.

Kde se nechat otestovat na depresivní poruchu

Je třeba připomenout, že depresivní porucha je závažné onemocnění, kterého se lze zbavit pouze s pomocí zkušených odborníků. Pro diagnostiku a léčbu deprese kontaktujte kteroukoli kliniku sítě MedCom v Rjazani. Naši kvalifikovaní lékaři stanoví přesnou diagnózu a vyvinou individuální léčebný postup. Najdete tu nejmodernější vybavení, tým nejlepších lékařů a využití pokročilých metod pro nápravu vašeho psycho-emocionálního stavu.

Každý člověk se alespoň jednou v životě dostane do depresivního stavu. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) trpí klinickou depresí každý rok 300 milionů lidí. Bez ohledu na zemi a kulturu je nemoc rozšířená mezi obyvateli zeměkoule v jednom nebo druhém procentu.

Deprese ovlivňuje duševní zdraví, což znamená, že psychologové a lékaři stojí před úkolem pomoci člověku zbavit se tohoto problému.

Podle odborníků se depresivní porucha brzy dostane na druhé místo po srdečních chorobách. V západních zemích je to skutečná katastrofa. Důkazem toho je nadměrné užívání antidepresiv. Podle statistik je celosvětová spotřeba léků pro boj s poruchou od konce 20. století na druhém místě za aspirinem.

Symptomy deprese

Psychoterapeuti popsali příznaky deprese již v 19. století. Tyto popisy jsou stále aktuální:

• Deprese
• touha;
• inhibice motorických procesů;
• mentální inhibice řeči.

Jak se ale deprese projevuje?

Želaní. Člověk má pocit, že se s ním děje něco špatného, ​​že ho něco tlačí. Nechápe však důvod, proč se cítí špatně. Melancholie se velmi často projevuje jako pocit tísně v oblasti hrudníku. Pacienti si obvykle stěžují na deprese a říkají, že se prostě cítí špatně.

Úzkost. Pocit úzkosti se objevuje samostatně nebo s depresí. Pacient uvnitř cítí napětí, čeká, až se stane něco negativního.

Vina. Vznik pocitu viny je spojen s nepodloženým obviňováním sám sebe, kdy si pacient bere špatné události, jevy nebo jednání osobně. Pocity viny jsou velmi často spojeny s nízkým sebevědomím a sklonem k sebemrskačství.

Anhedonia. Projev deprese, kdy se člověk distancuje od všeho, co mu kdysi přinášelo radost a potěšení. Pacient například miloval turistiku a aktivní odpočinek. Ale teď na to nechce ani myslet.

Apatie. Za nejtěžší projev depresivní nálady je považována apatie. Není snadné ji léčit psychologickými metodami. Apatie se projevuje nedostatkem emocí. To znamená, že pacienta neovlivňuje nic, ani pozitivně, ani negativně. Chci jen ležet v posteli a nic nedělat: není tam žádná motivace, emoce ani pohon. Jakýkoli pokus nebo výzva k akci je vnímána jako nátlak.

Сон a аппетит. Při narušení emočního pozadí dochází k narušení funkcí autonomního nervového systému. Jak se to projevuje:

• objevuje se nespavost;
• pocit ospalosti po celý den;
• ztráta chuti k jídlu;
• Mám neustále hlad.

Vnitřní napětí se přitom u každého pacienta může projevovat jinak.

Chování. Na úrovni chování je deprese doprovázena pasivitou. Člověk se snaží vyhýbat komunikaci, často se stahuje do sebe a nevychází z domu. Depresivní chování se může rozvinout v užívání energetických nápojů, psychoaktivních látek a alkoholu.

Proč deprese vzniká?

Existují různé faktory, které ovlivňují rozvoj depresivní poruchy. Každý případ je třeba posuzovat individuálně.

První faktor je biologický. Bylo vědecky prokázáno, že lidé náchylní k depresi mají poruchy metabolismu neurotransmiterů.

Druhý faktor je psychologický. V tomto případě je identifikováno několik důvodů najednou:

• Porušení sebeúcty a sebeúcty. Považujete se za nehodné uznání druhých, lásky blízkých a nevážíte si sebe. V důsledku toho je nízké sebevědomí a nedostatek sebeúcty kompenzován vhodným chováním. Například perfekcionismus je přijímání sebe sama, pouze když je vše dokonalé. V tomto případě jsou všechny akce zaměřeny pouze na dosažení něčeho ideálního: těla, akcí bez jakýchkoliv nedostatků. Toto chování povede k emočnímu vyčerpání a ztrátě duševní energie. Ale naše vnitřní energie je poháněna zájmem o život, radosti a potěšení.
• Problémy v blízkých vztazích. Citová závislost na druhých lidech ve většině případů vede k depresi. To znamená, že neustále potřebujete druhého člověka, máte pocit, že žijete, jen když vedle sebe někoho cítíte. Emocionální závislost vede k tomu, že zcela splynete se svým milovaným a začnete vše cítit skrze něj. Výsledkem je, že jedna strana se cítí „dusena“ vztahem a druhá neustále cítí potřebu rozpustit se v té druhé a nakonec ztratí sama sebe. V důsledku toho vás opustí osobní ego, které vám nedovolí v budoucnu žít autonomně.

Třetím faktorem je sociální. Kulturní vliv ovlivňuje i duševní stav lidí. Například v západních zemích lidé trpí depresemi více než ve východních zemích.

Silný tlak je vyvíjen kultem úspěchu, přehnanou racionalitou a touhou po ideálním blahu. Kultura se přenáší prostřednictvím vzdělávání a médií. Dítě tuto kulturu nasává, pěstuje v sobě, a když se stane dospělým, přijímá tyto postoje jako pravdu a integruje je do svého vnímání světa.

Neustálé sociální srovnávání zvyšuje tlak na jedince, což způsobuje deprese.

Specialisté v oboru psychologie a psychiatrie však ještě plně neprostudovali všechny složky deprese, od fyziologických po biochemické. Statistiky ale ukazují, že depresivním onemocněním trpí častěji ženy než muži. To je způsobeno hormonálními změnami v ženském těle, silnou citlivostí na změny v okolním světě a jemnou nervovou organizací.

Ze statistik také vyplývá, že nejohroženější skupinou jsou lidé starší 45 let. Starší lidé zažívají deprese spolu s úzkostí.

Jaké typy deprese existují?

Lékaři identifikují několik typů deprese. Jedním z nejčastějších typů onemocnění je bipolární porucha. Projevuje se změnou nálady. To znamená, že chování je rozděleno do fází, které trvají několik dní, týdnů, měsíců a dokonce i rok.

• Manická fáze: dobrá nálada, zvýšená vitalita, člověk málo analyzuje, rychle se rozhoduje a nepřemýšlí.
• Fáze deprese: depresivní a potlačený pocit, nedostatek vitality.

Příčinou bipolární poruchy je genetická predispozice.

Další formou deprese je unipolární nebo depresivní epizoda mírné, střední, těžké závažnosti. Epizoda obvykle trvá 1–2 týdny. Pokud se epizoda opakuje, je stanovena diagnóza recidivující depresivní poruchy, tedy deprese, která se periodicky vyskytuje.

Můžete zažít depresivní epizodu jednou za život nebo jí trpět několikrát do roka.

Také v psychologii jsou přijímány takové pojmy jako cyklothymie a dysthymie. Tyto stavy souvisejí spíše s osobnostními rysy než s nemocemi.

Takže dysthymie je ponurá nálada, pesimistický postoj ke světu. V tomto stavu můžete být celý život, aniž byste kdy navštívili psychoterapeuta. Dystymie je spojena s nízkým rizikem rozvoje těžkých depresivních symptomů.

Cyklothymie je kombinací několika fází najednou. Ponurá dysthymie ustupuje fázi dobré nálady. Jak se to liší od bipolární poruchy? Jde o to, že cyklothymie a dysthymie jsou světonázor, osobnostní rys a ne nemoc. Cyklothymická a dysthymická osobnost navíc není omezena v sociální interakci. To znamená, že jste tak trochu v depresi, ale zároveň vykonáváte všechny sociální funkce sami, bez cizí pomoci. Ale v případě klinické deprese bude obrázek jiný: jste omezeni ve svých životních aktivitách a máte potíže s adaptací na společnost. Klinické stavy vedou k tomu, že člověk nemůže ani vstát z postele, zažívá neustálý pocit úzkosti a těžkou melancholii.

Léčba deprese

Psychoterapeuti používají několik metod k léčbě této poruchy. Například psychodynamický směr, který se vyznačuje rozborem toho, co vedlo k depresivní epizodě. Specialista analyzuje ranou ztrátu a trauma.

Dalším způsobem, jak se dostat z deprese, je podstoupit kognitivně behaviorální terapii. Co je podstatou techniky:

• Člověk má negativní základní přesvědčení o sobě a o světě.
• Psychoterapeut identifikuje negativní základy a koriguje je.
• Každý základ je propracován tak, že pacient sám rozpoznává chyby v myšlení.

Po sezeních kognitivně behaviorální terapie začíná pacient přijímat sám sebe se všemi svými silnými a slabými stránkami. Člověk se přestane spoléhat na názory ostatních lidí a přestane se bát dělat chyby. A také adekvátně vyhodnotí situaci.

Když se přesvědčení upraví, životní situace jsou vnímány jinak. Vše odpovídá realitě.

Aby psychoterapeut pomohl pacientovi překonat depresi, určí, co je příčinou současného stavu. Pokud je deprese neurotická, daná osoba interaguje se společností a dokonce pracuje, i když se to děje silou.

Pokud je deprese psychotická nebo endogenní, při které je narušena emoční rovnováha, pomáhá medikamentózní terapie.

Ale v každém případě je nemoc léčena komplexním způsobem. Antidepresiva samotná by se neměla užívat, protože to povede ke zhoršení stavu a opakovaným epizodám. Úplné odmítnutí užívání léků v akutní formě onemocnění však také povede k negativním důsledkům a vysokým zdravotním rizikům.

Hlavní věcí je být pozorný a milovat se a dodržovat všechna doporučení psychoterapeuta.

Jak se dostat z deprese pro ženu: Šest jednoduchých tipů

Jak již bylo zmíněno, ženy jsou náchylnější k depresivním stavům než muži. Statistiky však dokazují, že ženy věnují více pozornosti svému duševnímu zdraví, což znamená, že dokážou zaznamenat raná stádia onemocnění dříve nebo jim předcházet. Tato skutečnost zvyšuje šance žen, že se s nemocí vyrovnají samy, a to dodržováním jednoduchých rad.

1. Získejte náboj pozitivních emocí a živých dojmů. Vyzkoušejte něco nového: parašutismus, jízdu na kajaku, turistiku, cestování do vzdálených zemí. Obvyklé procházky a koníčky odložte na později.
2. Sportujte, hodně se hýbejte. Fyzické cvičení aktivuje produkci hormonů radosti. Cvičte před spaním, objednejte se na masáž.
3. Změňte svůj koníček. Nový koníček vám pomůže dostat se z deprese, pokud vám ten starý přestal přinášet radost. Navštěvujte webináře, mistrovské kurzy.
4. Jezte správně. Vyhýbejte se tučným jídlům. Zpestřete si jídelníček lehkými, ale zdravými a chutnými pokrmy. Jezte více zeleniny, mořských plodů, ovoce.
5. Naplánujte si den. Držte se každodenní rutiny. Střídejte práci s odpočinkem. Nezapomínejte na spánek. Snažte se chodit spát a vstávat ve stejnou dobu. Pamatujte, že zdravý spánek je alespoň 8 hodin denně.
6. Relaxujte každý den. Věnujte pozornost dechovým cvičením a cvičení jógy. Každodenní 10minutové sezení vám pomůže bojovat proti stresu a úzkosti.

Jak se dostat z deprese pro muže: Pět jednoduchých tipů

Problémy s depresivními stavy jsou u mužů stejně časté jako u žen, i když statistiky ukazují, že muži trpí depresemi dvakrát vzácněji. Ale v počátečních stádiích onemocnění se každý člověk může vyrovnat s onemocněním sám. Zde je pět pravidel, jak se z deprese dostat vlastními silami.

1. Emocionální uvolnění: rybaření, potápění, střelnice, sportovní soutěže, extrémní sporty.
2. Buďte aktivní ve sportu.
3. Věnujte se starému oblíbenému koníčku nebo si najděte nový. Hlavní věc je, že zájem by měl přinášet potěšení.
4. Jezte správně a včas. Vyřaďte ze svého jídelníčku tučná jídla.
5. Dopřejte si dostatek spánku, dodržujte spánkový plán. Zkuste jít spát před 23:00. Zdravý spánek je minimálně 8 hodin.

Všechna tato pravidla se zdají být jednoduchá. Ani zdravý člověk je nemůže vždy dodržovat. Jsou však skvělé pro pomoc lidem vyrovnat se s obtížemi. Pokud se budete řídit radami, uvidíte zlepšení již za dva týdny.

Ale v každém případě, pokud máte pocit, že je vaše duševní zdraví ohroženo, poraďte se s lékařem.

Reference

1. N. N. Petrova. Psychiatrie, lékařská psychologie // Knorus. — 2017. Zdroj: avidreaders.ru.
2. S. D. Ann, J. T. Coyle. Farmakoterapie v neurologii a psychiatrii // Lékařská informační agentura. — 2007. Zdroj: obuchalka.org.
3. B. D. Tsygankov. Psychiatrie // GEOTAR-Media. — 2012. Zdroj: bookscafe.net.