Léčba kožního onemocnění u dětí lidovými léky – jódem, sírovou mastí atd.

Peregrine lichen – dlouhodobé plísňové onemocnění s poškozením epidermis, které se projevuje výskytem pigmentových skvrn různých odstínů na kůži: žluté, růžové, hnědé a charakteristickým olupováním podobným pityriáze. Nejsou žádné známky zánětu. Pityriasis versicolor se diagnostikuje pomocí Balzerova jódového testu, fluorescenčního vyšetření a mikroskopie exfoliačních šupin. Léčba se provádí antifungálními mastmi a roztoky. Pityriasis versicolor běžné formy vyžaduje celkovou antimykotickou terapii.

• Příčiny pityriasis versicolor
• Příznaky pityriasis versicolor
• Diagnóza pityriasis versicolor
• Tine versicolor léčba
• Prevence
• Ceny za ošetření

Přehled

Pityriasis versicolor dostal tento název díky svému typickému loupání. Druhé jméno, lichen versicolor, vzniklo kvůli pestré barvě skvrn, které se objevují během onemocnění. S pityriasis versicolor souvisí i lidový název „sluneční houba“. Je to způsobeno tím, že pod vlivem slunečního záření se postižená místa pokožky rozjasní a zviditelní. Nejčastěji jsou pityriasis versicolor postiženi mladí muži a ženy, nejvzácněji jsou postiženy děti do 7 let.

Příčiny pityriasis versicolor

Pityriasis versicolor patří do skupiny keratomykóz – plísňových kožních onemocnění postihujících pouze rohovou vrstvu epidermis a vlasovou kutikulu. Jeho původci jsou houby Malassezia furfur, Pityrpsporum orbiculare a Pityrosporum ovale, přičemž tyto druhy se liší schopností přeměny v sebe navzájem. Typicky se pityriasis versicolor vyznačuje nízkou nakažlivostí, to znamená, že k infekci dochází pouze v ojedinělých případech s blízkým a dlouhodobým kontaktem s pacientem. Přitom pravděpodobnost rozvoje pityriasis versicolor je do značné míry určována predisponujícími faktory.

Faktory, které v těle vytvářejí příznivé zázemí pro rozvoj pityriasis versicolor, jsou: oslabení imunitního systému, zvýšené pocení, endokrinní poruchy (diabetes mellitus, Itsenko-Cushingův syndrom, obezita), změny chemického složení potu, vegetativně-vaskulární dystonie , narušená funkce kožní bariéry při častém používání antibakteriálních gelů a mýdel, stresující vlivy na pokožku (nadměrné opalování, solárium apod.). Autoři některých studií provedených v dermatologii uvádějí, že v některých případech je pityriasis versicolor spojena s lymfogranulomatózou a plicní tuberkulózou.

Příznaky pityriasis versicolor

Pityriasis versicolor je způsobena množením patogenů v povrchových vrstvách kůže, což vede k narušení fungování melanocytů – buněk produkujících pigment melanin, který dodává pokožce zvláštní barvu. Výsledkem je, že postižená oblast kůže získává barvu, která se liší od zbytku kůže. Proces začíná u ústí vlasového folikulu, pak se skvrna postupně zvětšuje.

Pro pityriasis versicolor je typický vznik mnohočetných okrouhlých skvrn o velikosti až 1 cm Při růstu skvrny navzájem splývají, tvoří výrazné plochy, dosahující velikosti dlaně dospělce. Takové skvrny nevyčnívají nad povrch kůže a nevykazují známky zánětu (otok, zarudnutí, bolest). Jejich barva může být žlutá, kávová, růžovohnědá, tmavě hnědá. Okraje skvrn pityriasis versicolor jsou jasně ohraničené, nerovné a vroubkované. Je charakteristické, že v důsledku uvolnění stratum corneum epidermis je pozorováno olupování skvrn, které lze snadno zjistit škrábáním kůže.

Nejčastěji se pityriasis versicolor objevuje na kůži zad a hrudníku. Méně často je postižen krk, boky trupu a břicho. U dětí a dospívajících mohou být skvrny lokalizovány na kůži končetin, v podpaží a na pokožce hlavy. Neexistuje žádná symetrie.

Pacient s pityriasis versicolor zpravidla nezaznamenává žádné subjektivní pocity. V některých případech je v postižených oblastech kůže pozorováno mírné svědění. Výskyt bolesti, pálení nebo jiných nepříjemných pocitů naznačuje sekundární infekci kůže bakteriální flórou.

Pityriasis versicolor má dlouhodobý (několik let) průběh. Při absenci systematické terapie po léčbě může dojít k relapsům onemocnění. Pityriasis versicolor se často hojí vystavením slunečnímu záření. Oblasti dříve postižené lišejníkem se neopalují a zůstávají bílé na pozadí opálené kůže (pseudo-leukoderma).

Diagnóza pityriasis versicolor

Pityriasis versicolor je často okamžitě diagnostikován při konzultaci s dermatologem při vyšetření a dermatoskopii oblastí kůže se změnou barvy. Pro potvrzení diagnózy se provádí Balzerův jódový test, který spočívá v aplikaci 5% lihového roztoku jódu na kůži. Díky uvolněnosti postižených oblastí epidermis kůže v těchto oblastech lépe absorbuje jód a je zbarvena intenzivněji než ve zdravých oblastech. Se stejným úspěchem můžete k testování použít roztoky anilinových barviv: brilantní zeleň, jód, fukarcin. Zjišťuje se také přítomnost Beignetova symptomu nebo „fenoménu holení“: olupování kůže při lehkém seškrábnutí na povrchu skvrn pityriasis versicolor.

Fluorescenční diagnostika prováděná ve speciální zatemněné místnosti odhaluje červenožlutou nebo tmavě hnědou fluorescenci skvrn. Mikroskopické vyšetření seškrabu z pityriasis versicolor umožňuje detekovat prvky houby v šupinách epidermis.

Pityriasis versicolor se na základě klinického obrazu odlišuje od pityriasis versicolor. Pityriasis rosea je charakterizována podlouhlou a kosočtvercovou lézí, lokalizací skvrn podél linií kožního napětí. Ložiska pseudoleukodermie, která zůstávají po odeznění pityriasis versicolor, se liší od vitiliga, sekundární hypopigmentace a lepry.

Dále je nutné odlišit pityriasis versicolor od syfilitické roseoly a oblasti pseudoleukodermie od syfilitické leukodermy. Syfilitická roseola se neloupe, má růžovou barvu, po zmáčknutí zmizí. Syfilitická leukoderma svým vzhledem připomíná krajkovou síťku a nesplývající skvrny se sníženou pigmentací. K odlišení pityriasis versicolor od syfilitických projevů mohou být pacientovi předepsány následující testy: mikroskopie seškrabu na Treponema pallidum, PCR diagnostika syfilis nebo RPR test.

Tine versicolor léčba

Léčba se provádí ambulantně až do úplného vymizení projevů pityriasis versicolor. Používají se lokální antimykotika: 5% salicylová mast, 3-5% salicylalkohol, 5-10% sírová mast, 3-5% resorcinolalkohol, terbinafin, bifonazol, klotrimazol, cykloperox, terbinafin, naftifin aj. Běžná pityriasis versicolor popř. jeho recidivující průběh je indikací k celkové antimykotické léčbě. Provádí se požitím antimykotik, jako je itrakonazol, ketokonazol.

Prevence

Prevence recidivy pityriasis versicolor zahrnuje opakovanou kúru antimykotické léčby, pravidelné vodní kúry a terapii hyperhidrózy. Aby se zabránilo infekci blízkých pacienta, je pacientovo oblečení a prádlo dezinfikováno. Lidé, kteří jsou v neustálém kontaktu s pacientem, jsou vyšetřováni pomocí zářivky.

Co se nám vybaví, když slyšíme slovo jód? Zdá se, že pro většinu je to malá lahvička z tmavě hnědého skla s úzkým hrdlem a přísnou etiketou.

• Aplikace
• Podmínky použití
• Povidon-jod

Informace v tomto článku nenahrazují lékařskou radu.

Od dětství jsme si zvykli na to, že jód je v každé domácí lékárničce a spolu s brilantní zelenou pomáhá předcházet komplikacím z řezných ran a oděrek.

Je důležité si uvědomit, že jód není jen antiseptikum, tedy lék proti infekci, ale také účastník mnoha životně důležitých procesů.
v našem těle.

Štítná žláza a jód

Jód je v našem těle neustále přítomen. Závisí na ní naše činnost a také paměť, za účasti jódu dochází ve štítné žláze k syntéze nejdůležitějších hormonů (trijodtyronin-T3; tyroxin-hormon T4). Vzhledem k tomu, že tyto hormony ovlivňují také metabolismus, teplotu a tělesnou hmotnost, výraz „štítná žláza je druhé srdce“ se již v lékařské komunitě ujal.

Jód se však v lidském těle nesyntetizuje, proto je nutné jej v dostatečném množství získávat z potravy. K udržení normální funkce štítné žlázy lékaři často předepisují upravené léky obsahující jód pro terapeutické a preventivní účely. Denní příjem jódu je asi 0,15 mg.

Kde stopový prvek jód hledat?

V mořských řasách, zelenině, tomelu, řepě, rybách, slepičích vejcích a bílém mase je hodně jódu. Pro potřeby zdraví je tento mikroelement extrahován z mořských řas a mořské vody.

Stálá přítomnost jódu v našem těle je důkazem jeho bezpečnosti. Ve vysokých dávkách je však mikroelement toxický a může být nebezpečný pro lidské zdraví.

Objev jódu

Antiseptické vlastnosti si všiml Bernard Courtois v roce 1811. Zajímavá je historie objevu samotného prvku jódu. Podle jedné verze měl Bernard Courtois (vystudovaný chemik) na stole zkumavky s různými chemickými látkami ve formě kapaliny. S vědcem žila kočka a převracela zkumavky s kyselinou sírovou a řasami. Výsledkem chemické reakce byl fialový mrak. Samotný název „jód“ vznikl až o dva roky později, v překladu z řečtiny znamená fialka.

Záření a jód

Jód může být radioaktivní. Při rozpadu atomů radioaktivních chemických prvků (plutonium, uran) vzniká malé množství radioaktivního izotopu jódu. Tento izotop se může hromadit v prostředí, v živých organismech a v důsledku toho způsobit nevratné poškození štítné žlázy. Ve farmakologii se přesto radioaktivní izotop jódu uplatnil, používá se při léčbě tyreotoxikózy (zvýšená tvorba hormonů štítné žlázy), adenomu (nádoru) a rakoviny štítné žlázy. Tato léčba se nazývala terapie radiojodem.

Jód v moderní diagnostice nemocí

Metody využívající rentgenkontrastní látky, včetně těch obsahujících jód, poskytují enormní diagnostický přínos. Podle způsobu podání kontrastní látky se vyšetřují cévy, nádory, močové cesty, trávicí orgány, průdušnice a průdušky.

Jak funguje jód z domácí lékárničky?

Roztok jódu s obsahem alkoholu je registrován jako léčivý přípravek pro vnější použití. Neměli byste ho nadměrně používat, zejména na velké ploše pokožky. Klasický antiseptický jód se dokáže vstřebat kůží do krevního oběhu a ovlivnit syntézu hormonů štítné žlázy. Jód z lékárničky je destruktivní pro většinu mikroorganismů: stafylokoky, E. coli, plísňové infekce 1. Lokální dráždivý účinek tohoto antiseptického roztoku se využívá v boji proti modřinám a kožním infiltrátům (těsnění např. po intramuskulárních injekcích). Mechanismus účinku je založen na podráždění citlivých nervových zakončení kůže, v důsledku toho se rozšiřují kožní cévy, zlepšuje se výživa a odtok tekutiny z poškozené oblasti. Navíc místní pálení odvádí pozornost od bolesti.

Roztok jódu ve všeobecné lékařské praxi

V lékařských organizacích se rány ošetřují 5% roztokem jódu a používají se jako jódová síťka k vyřešení modřin a ke zkomplikování injekčních procedur. Neurolog může předepsat průběh jodové sítě pro neuralgii (bolest podél zaníceného nervu).

Roztok jódu v dermatologii

V některých případech může být při použití jódu u dermatologa nutné provést další studie pro podobné erupční prvky.

Například Balzerův test 2 (s lihovým roztokem jódu) potvrzuje diagnózu pityriasis versicolor (pityriasis versicolor). „Podezřelá“ léze je potřena roztokem jódu, včetně zdravé tkáně. Po několika sekundách se vyhodnotí výsledek: pokud vyrážka ztmavla než normální kůže, je diagnóza stanovena ve prospěch této nemoci.

Chcete-li diagnostikovat Dühringovu dermatitis herpetiformis (typ cystické dermatózy), můžete Jadassohnův test 3. Komprese s jodidem draselným se aplikuje na zdravou oblast kůže – výskyt vyrážky svědčí ve prospěch této nemoci.

Při léčbě mikrosporií léze postižené plísní se doporučuje mazat 5% lihovým roztokem jódu 4 několikrát denně. Musíte pochopit, že mikrosporie je velmi nakažlivé onemocnění, které se snadno přenáší i krátkodobým kontaktem s pacientem, proto je důležité provádět terapii pod dohledem dermatologa s vyšetřením kožních seškrabů na přítomnost plísňových složek. Takové škrábání musí být provedeno jak před zahájením léčby, tak v průběhu času. Terapie tohoto onemocnění vyžaduje ve většině případů vážnější léčbu než externí léčba jódem.

Minorův test z praxe kosmetičky

Hyperhidróza nebo nadměrné pocení může způsobit značné estetické nepohodlí. Nejčastěji jsou postiženy axilární záhyby a dlaně. Potící se chodidla a záhyby v tříslech také nepřidávají sebevědomí. Hyperhidróza nohou je provokujícím faktorem pro proliferaci plísňových infekcí, zimnice na kůži v chladném období a exacerbaci chronického ekzému této lokalizace. Ke korekci nadměrného pocení se používají injekce na bázi botulotoxinu. Pro stanovení bodů injekce toxinu a dávky léku se předtím vysušená kůže problémové oblasti otře 5% alkoholovým roztokem jódu, poté se po 2-3 minutách aplikuje škrob. Oblasti, které mění barvu na fialovou, indikují zvýšené pocení 5 .

Vlastnosti použití roztoku jódu

Pokud roztok časem zbledne (obvykle tmavě hnědý), znamená to, že se doba použitelnosti blíží ke konci a lék již nemá plný účinek. Pro udržení aktivity účinné látky se lék uvolňuje v tmavých lahvičkách.

Současné použití jódu s jinými antiseptiky na bázi kyselin a zásad se nedoporučuje 6.

Přítomnost krve a hnisavého výtoku v ráně snižuje účinek roztoku jódu, nicméně zvýšením koncentrace roztoku lze zvýšit baktericidní aktivitu. Absolutní kontraindikací je alergie na jód. Výrobky na bázi jódu se nedoporučují těhotným a kojícím ženám z důvodu potenciálních účinků na štítnou žlázu plodu nebo dítěte.

Pravidla pro ošetření povrchů rány jódem

Většina lidí ošetří jódem celou ránu, a to centrálně i periferně. Alkoholovým roztokem jódu je možné ošetřit ránu pouze podél okraje, aniž bychom se dotkli samotného poškozeného povrchu, mikroby tak nebudou moci vstoupit do rány a nedojde k popálení měkkých tkání rány 1.

Podívejte se na krátké video o výhodách povidonu-jódu při léčbě ran:

Z videa se dozvíte o algoritmu péče o rány a také o tom, jaké produkty lze použít k dezinfekci poškozené kůže bez nepohodlí.

Rozdíl mezi roztokem povidon-jodu a alkoholem jodem

Ve dvacátém století bylo možné „modernizovat“ klasický roztok jódu. Ve složení opustili alkohol a jako náhradu přidali k jódu speciální nosný polymer. Rozhodnutí bylo významné a dalo jódu druhý život. To snížilo systémový účinek na celé tělo, nové složení neštípe poškozenou pokožku a také umožňuje rozšířené lékařské aplikace. Účinná látka se jmenovala povidon-jod (TM Betadine ®).

Povidon jod

Charakteristika a vlastnosti povidon-jodu. K čemu se povidon-jod používá? Návod k použití roztoku, masti, čípků Betadine ® s povidon-jodem.

Formy uvolňování Betadine®

• 10% roztok pro vnější použití
• mast 10%
• vaginální čípky (čípky), 20 mg

Řada produktů Betadine® v praxi různých lékařů

Betadine® roztok pro pacienty na klinikách a v nemocnicích

Jak na klinice, tak v nemocnici, zejména na chirurgickém oddělení, je lék Betadine ® ve formě roztoku široce používán 12.

Používá se k zevnímu ošetření kůže pacientů a rukou zdravotnického personálu před injekcemi, odběry krve, chirurgickými zákroky a tento roztok se používá i při léčbě a péči o pooperační rány.

Betadine ® roztok pro vnější použití na rány, řezné rány a odřeniny se používá přímo z lahvičky (bez ředění). V ostatních případech (například při ošetření drenáží, katétrů) se koncentrát ředí čistou vodou.

Kde koupit roztok Betadine®?

Najděte si nejbližší lékárnu
Podívejte se na rozdíly mezi jodem a povidon-jodem v krátkém videu:

Z videa se dozvíte o dezinfekci, která neštípe, snadno se smyje vodou, ale přitom má všechny účinky jódu, na které jsme zvyklí.

Roztok Betadine® v praxi zubních lékařů a otorinolaryngologů (lékařů ORL)

V zubní a ORL praxi se používá k lokálnímu ošetření dutiny ústní, nosohltanu a zevního ucha 7, 12, 13.

Betadine® v gynekologii a venerologii

V gynekologii se roztok Betadine ® používá k lokální antiseptické léčbě při léčbě cervikálních erozí a instalaci intrauterinní antikoncepce. Lék ve formě vaginálních čípků (čípky Betadine®, 200 mg) se předepisuje na bakteriální vaginózu a některé pohlavně přenosné infekce 7, 8. Tento lék se doporučuje i k profylaxi před plánovanými diagnostickými a terapeutickými výkony. Povidon-jodové čípky lze také použít při různých infekčních onemocněních v gynekologii 6 .

Betadine® mast v dermatologii

Použití masti Betadine ® pomáhá při řešení problematiky bakteriálních a mykotických infekcí a lék působí i na jednobuněčné prvokové mikroorganismy 12. Proto se povidon-jod ve formě masti aktivně používá v dermatologii a chirurgii k hojení trofických vředů a proleženin 11 .

Pro terapeutické a profylaktické účely se lék používá pro mnoho kožních dermatóz. Aplikujte tenkou vrstvu 2-3x denně, včetně použití pod okluzi (pod film nebo voskový papír) 12. Při aplikaci přípravku na velké plochy kůže a sliznic je třeba postupovat opatrně. Pokud se v místě použití masti objeví zarudnutí, pálení, svědění nebo otok kůže, přestaňte tento lék používat. S největší pravděpodobností se jedná o projevy lokální alergické reakce
pro jód