Které dny cyklu jsou nebezpečné pro těhotenství? Jak vypočítat nebezpečné dny pro těhotenství před a po menstruaci

Navzdory dostupnosti informačních zdrojů nemá mnoho mužů a žen dostatečné znalosti o reprodukčním systému. Párům se kvůli tomu nedaří počít dítě nebo naopak dojde k nečekanému těhotenství. Aby si zachovala své zdraví, musí každá dívka a žena pochopit, jak její tělo funguje. V tomto článku specialisté Women First odpovídají na otázky, jak otěhotnět po menstruaci, jaké metody plánování těhotenství jsou nejúčinnější a zda je možné otěhotnět během menopauzy.

O MENSTRUÁLNÍM CYKLU A JEHO FÁZÍCH

Menstruační cyklus je cyklický sled změn v ženském těle zaměřený na přípravu na těhotenství. Průměrná délka cyklu je 28 dní. Normální výkyvy cyklu mohou být v rozmezí 24-38 dní 1 . Délka menstruace až 8 dní včetně, se ztrátou krve až 80 mililitrů. Výrazné odchylky v menstruačním cyklu a objemu krevních ztrát, nepravidelná menstruace jsou důvodem k návštěvě lékaře. Během cyklu se hormonální pozadí v těle ženy mění. Pod vlivem hormonů oocyt (pohlavní buňka) roste a dozrává. Pochopení sledu cyklických změn umožňuje dosáhnout zdravého plánovaného těhotenství.

Menstruační cyklus se běžně dělí na 3 fáze 2:

• Fáze menstruace nebo deskvamace. Fáze začíná prvním dnem krvácení, které může trvat až 8 dní. V této době se děloha zbavuje endometria, vrstvy sliznice vystýlající dutinu děložní. Proces zrání folikulů začíná ve vaječnících. Folikul je tenkostěnná, tekutinou naplněná struktura, která obsahuje vajíčko.
• Proliferační fáze. Během této fáze pod vlivem hormonů hypofýzy pokračuje růst folikulu a začíná proces výběru dominantního folikulu. Z toho následně vzejde zralá vaječná buňka připravená k oplodnění. Vývoj zbývajících folikulů se zastaví po izolaci dominantního folikulu. V některých případech dozrává několik dominantních folikulů současně, například v obou vaječnících. Pak existuje možnost vícečetného těhotenství. V děloze se endometrium zahušťuje a připravuje se na implantaci oplodněného vajíčka.

Ovulace je proces uvolnění zralého vajíčka z dominantního folikulu do břišní dutiny. Typicky zůstává vajíčko životaschopné po dobu až 48 hodin, během kterých může být oplodněno spermií. Periovulační období je pro početí nejpříznivější. Při používání kalendářní metody antikoncepce je důležité mít na paměti, že spermie zůstávají aktivní několik dní. Proto existuje možnost početí i v případě, že k nechráněnému styku došlo 3-5 dní před ovulací.

• Sekreční nebo luteální fáze. Po ovulaci endometrium ztlušťuje, dozrávají v něm žlázky, které hromadí výživné sekrety. To je nezbytné pro implantaci vajíčka a výživu embrya. Sekreční přeměny endometria nastávají pod vlivem progesteronu, hormonu žlutého tělíska. Po ovulaci se ve vaječníku objeví žluté tělísko. Jak těhotenství postupuje, přeměňuje se v těhotenské tělísko, když začíná menstruace, ustupuje. Když dojde k těhotenství, oplodněné vajíčko se připojí k endometriu a dojde k procesu implantace. Pokud nedojde k početí, koncentrace progesteronu klesá a začíná menstruace (fáze deskvamace). Luteální fáze obvykle trvá 14 dní.

Pro plánování těhotenství nebo výběr nejlepší metody antikoncepce se ženám doporučuje vést si menstruační kalendář. Můžete použít papírovou verzi, aplikaci pro telefon nebo online služby. Tyto údaje mohou vyžadovat gynekolog a také se používají k určení příznivých dnů pro koncepci.

V JAKÝCH PŘÍPADECH MŮŽETE OTĚHOTNĚT PO VAŠI MEZINÁRODĚ?

Je důležité pochopit, že v důsledku vnějších faktorů nebo fyziologických vlastností ženy je možné otěhotnět ihned po skončení menstruační fáze, protože ovulace může nastat dříve než obvykle 3 . Tato pravděpodobnost je vyšší u žen s krátkým cyklem (24-26 dní dlouhý). Je však nemožné pojmenovat přesný den, kdy je koncepce možná bez speciálních diagnostických metod. Zdravé ženy mohou mít několik anovulačních cyklů za rok – situace, kdy během cyklu nedochází k ovulaci. V tomto případě nebude těhotenství. Schopnost otěhotnět může být ovlivněna:

• Emoční zdraví žen.
• Změny klimatických podmínek a časových pásem.
• Sexuální aktivita, metody antikoncepce.
• Gynekologická onemocnění, prodělané pohlavně přenosné infekce.
• Hormonální stav těla.
• Strava, úroveň fyzické aktivity.

Pro přesné určení optimálních dnů pro početí je možné provést dynamický ultrazvuk (folikulometrii). První vyšetření se provádí během menstruace, poté se postup opakuje v intervalech několika dnů, aby se zjistil stav folikulů. Doma můžete použít testovací proužky. Reagují na zvýšení koncentrace luteinizačního hormonu, který je aktivně syntetizován během ovulace 4 . Testy se prodávají v lékárnách. S jejich pomocí musíte začít provádět testy 3 dny před očekávaným datem ovulace. O dalších metodách určování příznivých dnů pro koncepci podrobně hovoříme v tomto článku.

TĚHOTENSTVÍ V PERIMENOPAUZE

Nyní si povíme, zda je možné otěhotnět během perimenopauzy. Některé ženy jsou přesvědčeny, že s nástupem menopauzy je těhotenství nemožné. Ale není tomu tak. Těhotenství během menopauzy je možné a není neobvyklé. Často ženy přestávají užívat antikoncepci a první příznaky těhotenství jsou zaměňovány s projevy klimakterického syndromu.

Ve skutečnosti je možné otěhotnět během perimenopauzy, protože ovulace může pokračovat i při nepravidelném cyklu. Schopnost otěhotnět může přetrvávat až rok po poslední menstruaci.

Vezměte prosím na vědomí, že pokud dostáváte menopauzální hormonální terapii (MHT) ke zmírnění příznaků menopauzy a prevenci jejích následků, nechrání vás to před početím. MHT léky a hormonální antikoncepce obsahují různé účinné látky a různé dávky, takže je možné otěhotnět během perimenopauzy při hormonální léčbě.

ÚČINNÉ METODY PREVENCE

Způsoby ochrany jsou rozděleny do několika typů:

• Přírodní. Patří mezi ně interruptus koitus a metoda kalendáře. Jedná se o nejméně účinné metody antikoncepce. Bezpečné dny lze přesně určit pouze pomocí testu nebo ultrazvuku, jednoduchý výpočet pomocí kalendáře nezaručuje ochranu. Přerušený styk také nezabrání otěhotnění, protože před ejakulací muži vylučují Cooperovu tekutinu, která může obsahovat malé množství spermií.
• Bariérové ​​metody. K ochraně se používají kondomy a cervikální čepice. Blokují cestu mužských reprodukčních buněk a poskytují mechanickou ochranu před nechtěným těhotenstvím. Kromě toho mohou kondomy chránit před řadou sexuálně přenosných infekcí.
• Hormonální metody. Do této skupiny patří pilulky, implantáty, injekce, náplasti, vaginální kroužky a nitroděložní tělíska s hormony. Hormonální metody ochrany zabraňují dozrávání vajíčka, činí vaginální sekret viskózním, což ztěžuje pohyb mužských reprodukčních buněk a také přispívá ke změnám v endometriu a blokuje implantaci embrya.

Plánování těhotenství je správnou volbou času pro optimální porod. Spolehlivá antikoncepce k ochraně před nechtěným těhotenstvím je nesmírně důležitá. Pro individuální výběr antikoncepční metody se doporučuje konzultovat s gynekologem. Je důležité pochopit, že přirozené metody antikoncepce nejsou příliš účinné.

reference

• Fyziologie, menstruační cyklus. Dhanalakshmi K. Thiyagarajan, Hajira Basit, Rebecca Jeanmonod. In: StatPearls [Internet]. Ostrov pokladů (FL): StatPearls Publishing; ledna 2022 2021. října 30. PMID: 29763196. ID police: NBK500020
• Porodnictví a gynekologie. Diferenciální diagnostika od A do Z. – M.: GEOTAR-Media, 2018. – 400 s.
• Porodnictví a gynekologie. Ve 2 svazcích. Svazek 2. Gynekologie/Alan H. DeCherney, Lauren Nathan. – M.: MEDpress-inform, 2018. – 696 s.
• Porodnictví, gynekologie a zdraví žen/F. Carr. – M.: MEDpress-inform, 2017. – 146 s.
• Munro MG, Balen AH, Cho S, Critchley HOD, Díaz I, Ferriani R, Henry L, Mocanu E, van der Spuy ZM; Výbor FIGO pro menstruační poruchy a související zdravotní dopady a Výbor FIGO pro reprodukční medicínu, endokrinologii a neplodnost. Klasifikační systém ovulačních poruch FIGO†. Hum Reprod. 2022. srpna 19:deac180. doi: 10.1093/humrep/deac180.

Abyste pochopili, jaký je nejpříznivější čas pro těhotenství, musíte pochopit některá pravidla lidské fyziologie.

K početí jsou potřeba dvě pohlavní buňky. Jeden je samice (vajíčko) a jeden muž (spermie).

Vztah mezi ovulací a početím

Ženský menstruační cyklus se skládá z několika střídajících se fází, z nichž každá je jedinečná a má své vlastní vlastnosti.

Hlavní částí menstruačního cyklu je zrání a příprava vajíčka pro budoucí početí. Tato vlastnost je od přírody určena k prodloužení závodu.

Aby mohlo být vajíčko oplodněno, musí dozrát. Po dozrání opouští vaječník a dostává se do vejcovodu (neboli děložní trubice). To je nezbytné, aby se ženská reprodukční buňka mohla setkat s tou mužskou. Po setkání dvou pohlavních buněk dochází k oplození. Oplodněné vajíčko putuje vejcovody z vaječníků do dělohy. Období, kdy ženská reprodukční buňka opouští vaječníky, se nazývá ovulace. V této době je šance na početí miminka obzvlášť vysoká.

Pravděpodobnost početí

Obecně se uznává, že den ovulace je nejlepším okamžikem pro početí dítěte, ačkoli existuje šance na otěhotnění před ním i po něm. Tato vlastnost těla se nazývá plodnost. Jinými slovy, plodnost je období menstruačního cyklu, kdy je riziko početí nejvyšší. Začíná několik dní před uvolněním vajíčka z vaječníku a končí o několik dní později. Z toho vyplývá, že s plánováním těhotenství je lepší začít 2-5 dní před ovulací.

Při výpočtu plodnosti stojí za to vycházet ze skutečnosti, že mužské reprodukční buňky jsou produktivní po dobu 3-5 dnů a početí může nastat po pohlavním styku, ke kterému během této doby dojde.

Chcete-li tedy určit příznivé dny pro těhotenství, můžete použít následující metody:

• Změřte si bazální teplotu. Stanovuje se denně v konečníku, bez vstávání z postele, a zaznamenává se do tabulky;
• Pozorujte výboj. V plodném období se stávají hojnými a mění se i jejich hustota;
• Metoda kalendáře. Tato metoda někdy nefunguje, protože každý organismus je zvláštní a k uvolnění vajíčka dochází v různé dny;
• Testy. Z hlediska aplikace jsou podobné těhotenským testům – do nádobky s močí se uvolňuje testovací proužek.

Začít se snažit o početí miminka se doporučuje přibližně 3-5 dní před případnou ovulací.

Nemohu otěhotnět: Kdy navštívit lékaře kvůli neplodnosti

V každé věkové skupině jsou období plánovaného těhotenství odlišná.

Věk ovlivňuje plodnost u žen a mužů, stejně jako riziko embryonálních defektů a patologií tvorby embryí.

K těhotenství zpravidla dochází v určitých obdobích:

• u žen ve věku 20 až 25 let může dojít k otěhotnění do 4 měsíců od plánovaného rodičovství;
• u žen ve věku 25 až 35 let obvykle dochází k oplodnění v období do 6 měsíců;
• U žen starších 35 let nemusí dojít k početí po delší dobu – až 1 rok.

Pokud si pár všimne zdravotních problémů, je správné okamžitě kontaktovat reprodukční centrum, protože jakákoli porucha se lépe léčí v počáteční fázi.

Jaké příznaky můžete vidět sami?

• Nepravidelný cyklus – kolísání produkce FSH (folikuly stimulující hormon) a LH (luteinizační hormon) způsobuje narušení ovulace, nízké hladiny estrogenu. Hormonální nerovnováha se pozná podle nepravidelné menstruace.
• Vyrovnávání pohlavních steroidů – projevuje se zjevnými příznaky podobnými opačnému pohlaví (vousy u žen nebo tukové zásoby na bocích a hýždích u mužů).
• Onemocnění močového ústrojí vytváří funkční neprůchodnost vejcovodů, v důsledku čehož žena nemůže počít dítě.
• Silná menstruace a dlouhý menstruační cyklus jsou prvními příznaky endometriální hyperplazie.
• Intermenstruační krvácení je prvním signálem rozvoje cyst a myomů.

Včasná návštěva lékaře je zárukou rychlého početí miminka.

Těhotenství a věk

Reprodukční věk žen je nižší než u mužů. Dívka je navíc nucena dítě nosit a rodit, k čemuž se také lépe hodí mladé tělo. Pochopení reprodukčního věku umožňuje ženě včas plánovat těhotenství.

Dívky se rodí s hotovými oocyty – v záloze je více než milion nezralých vajíček. Většina z nich umírá ještě před dosažením pohlavní dospělosti pod vlivem negativních faktorů – nemocí, vlivů prostředí, nervových šoků a těch, kteří zůstávají ve fázi pohlavní dospělosti, slouží k „zamýšlenému účelu“. Pokud dojde k početí a dojde k otěhotnění, nebo nedojde-li k početí a dojde k menstruaci, dozrává v dalším období nové vajíčko. Ale rok od roku se reprodukční funkce ženy snižuje.

Jak se vyhnout těhotenství

Při výběru prostředku ochrany před nechtěným těhotenstvím se doporučuje spoléhat na několik bodů. Antikoncepce musí splňovat minimálně tři standardy: spolehlivost, účinnost a dostupnost.

Reverzibilní metody:

1. Nitroděložní tělísko Jedná se o malé tělísko ve tvaru písmene „T“. Lékař ji zavede do děložní dutiny, aby zabránil vstupu spermií do dělohy a oplodnění vajíčka. Riziko otěhotnění v důsledku chyby v užívání je 0,8 %.
2. Nitroděložní hormonální systém Jedná se o zařízení ve tvaru T, které obsahuje lék, který se dostává do děložní dutiny a brání početí. Riziko otěhotnění v důsledku chyb v užívání je 0,1-0,4%.

Hormonální metody:

1. Antikoncepční implantát Tenká základna, která je umístěna v oblasti ramen. Součástí antikoncepce je lék, který je účinný po dobu 3 let. Riziko otěhotnění v důsledku chyby v užívání je 0,01 %.
2. Injekce Gynekolog dává ženě injekci se speciálním lékem každý trimestr. Riziko otěhotnění v důsledku chyby v užívání je 4%.
3. Antikoncepční pilulky Pilulky se obvykle užívají každý den ve stejnou dobu. Riziko otěhotnění v důsledku chyby v užívání je 7 %.
4. Antikoncepční náplast Náplast uvolňuje hormony progestin a estrogen do krevních cév. Používejte tuto náplast po dobu tří týdnů a každý týden ji vyměňte za novou. Riziko otěhotnění v důsledku chyby v užívání je 7 %.
5. Hormonální antikoncepční kroužek Zavádí se do pochvy a uvolňuje hormony progestin a estrogen. Riziko otěhotnění v důsledku chyby v užívání je 7 %.

Bariérové ​​metody:

1. Cervikální uzávěr Zavádí se do pochvy, kryje děložní hrdlo, čímž zabraňuje pronikání samčích buněk do vajíčka. Riziko otěhotnění v důsledku chyby v užívání je 17 %.
2. Antikoncepční houba Obsahuje sporicid. Je umístěn ve vagíně a kryje děložní čípek. Riziko otěhotnění v důsledku chyby v užívání je 14 % u žen bez dětí a 27 % u žen s dětmi.
3. Mužský kondom Latexové kondomy chrání před neplánovaným těhotenstvím, AIDS a dalšími pohlavně přenosnými chorobami. Riziko otěhotnění v důsledku chyby v užívání je 13%.
4. Ženský kondom Vypadá jako polyuretanová trubice, lze jej zakoupit v lékárnách. Riziko otěhotnění v důsledku chyby v užívání je 21 %.
5. Spermicidy Jedná se o látku, která ničí spermie. Dostupné v různých formách – pěny, gely, krémy, tablety atd. Riziko otěhotnění v důsledku chyby v užívání je 21 %.
6. Kalendářní metoda Když má žena pravidelný menstruační cyklus, má přibližně 9 dní v měsíci, kdy je pravděpodobnost početí nejvyšší. V tomto období se doporučuje používat bariérové ​​metody antikoncepce, ale v ostatní dny se bez ochrany obejdete. Riziko otěhotnění je od 2 do 23 %.
7. Metoda laktační amenorey Tato metoda je účinná, pokud žena nedávno porodila a kojí.
8. Nouzová antikoncepce Jedná se o neobvyklou metodu antikoncepce, která se používá zřídka: nitroděložní tělísko se zavede nejpozději do pěti dnů po pohlavním styku nebo se použijí nouzové antikoncepční pilulky.

Nevratné metody antikoncepce:

1. Sterilizace ženy Pohyb vajíček je zablokován nebo jsou vyříznuty vejcovody. Riziko otěhotnění je 0,5 %.
2. Mužská sterilizace (vazektomie) se provádí chirurgicky, chámovody jsou odstraněny nebo podvázány. Poté ve spermatu nejsou žádné mužské zárodečné buňky. Riziko otěhotnění je 0,15 %.

Domluvte si schůzku a nechte si poradit od specialisty

по телефону
+7 495 532-91-87