Bílé hrudky v krku, jak odstranit bílé kuličky v krku?

Bílý plak a zátky na mandlích jsou společníky akutní nebo chronické tonzilitidy. Látka, ze které jsou zátky vyrobeny, je produktem „boje“ těla proti bakteriím (odumřelá tkáň, nahromadění infekčních částic), někdy se může nasytit solemi a ztvrdnout. Záchvat je zpravidla doprovázen bolestí v krku, horečkou a celkovou malátností. Někdy se v lakunách mandlí objevují bílé zátky i u zdravých lidí. V tomto případě nezpůsobují žádné nepohodlí a rychle zmizí bez jakékoli léčby.

Vyvarujte se odstraňování zátky a plaku. Faktem je, že nesprávné akce mohou zranit jemnou tkáň mandlí a částice kaseózní hmoty s mikroorganismy mohou vstoupit do krevního řečiště. Je lepší kontaktovat kvalifikovaný lékařský personál. Z dlouhodobého hlediska je to mnohem levnější.

DIAGNOSTIKA
Více než 10 typů diagnostiky

• Videoendoskopie nosu
• Videolaryngoskopie
• Videootoskopie
• Ultrazvuk vedlejších nosních dutin
• Audiometrie
• Biopsie laryngeálních novotvarů

• Vstupní konzultace s lékařem
• Opakovaná konzultace s lékařem
• Pohotovostní schůzka s lékařem
• Vstupní konzultace s lékařem pro důchodce
• Vstupní konzultace s lékařem s videoendoskopickým vyšetřením
• Konzultace s audiologem s prahovou audiometrií
• Minimální vyšetření lékařem před zákrokem

POSTUPY
Více než 60 druhů procedur

• Ultrazvuková výplach mandlí
• Odstranění voskových zátek
• Punkce maxilárního sinu
• Odstranění cizího tělesa
• Paracentéza ušního bubínku

• Ultrazvuková výplach mandlí
• Ultrazvukové výplachy mandlí s ozonizací
• Fonoforéza palatinových mandlí
• Ultrazvuková sanitace zvukovodu se zavedením léků
• Ultrazvuková sanitace nosní dutiny ozonizovaným roztokem
• Ultrazvuková reflexoterapie zevního zvukovodu léky
• Fonoforéza oblasti za uchem
• Ozonizace nosu / hrtanu

• Odstranění cizího tělesa z ucha
• PXO pro poranění uší
• Odstranění voskových zátek
• Katetrizace a ofukování sluchové trubice
• Politzer fouká
• Zavedení léků do zvukovodu
• Ultrazvuková sanitace zvukovodu se zavedením léků
• Ultrazvuková reflexní terapie zevního zvukovodu s léky
• Fonoforéza oblasti za uchem
• Proplachování zvukovodu
• Vymytí trepanační dutiny
• Paracentéza ušního bubínku
• Léčba ztráty sluchu / parameatotympanické blokády
• Léčba ztráty sluchu / Parasociální blok
• Pneumomasáž ušního bubínku
• Pooperační převaz

• Otevření nosního varu
• Odstranění cizího tělesa z nosu
• Přední ucpávka nosu
• Odstranění ucpávky z nosu
• Zadní nosní tamponáda
• Punkce maxilárního sinu
• Adrenalizace
• Chirurgická léčba poranění ORL
• Výplach nosní dutiny a vedlejších nosních dutin metodou vytěsnění (kukačka)
• Ultrazvuková sanitace nosní dutiny ozonizovaným roztokem
• Zavedení léků do nosní dutiny
• Intranazální blokáda
• Nosorožec kapající
• Toaleta nosu po septoplastice
• PXO pro poranění nosu
• Výplach nasolakrimálního kanálu
• Nosní ozonizace

• Otevření paratonzilárního, parafaryngeálního abscesu
• Odstranění cizího tělesa z hltanu
• Odstranění cizího tělesa z hrtanu
• Ultrazvuková výplach mandlí
• Ultrazvukové výplachy mandlí s ozonizací
• Výplachy mandlí léčivými látkami
• Intraglotální infuze
• Fonoforéza palatinových mandlí
• Výměna tracheostomické trubice
• Tracheostomická toaleta
• Výplach nosohltanu (Zondermanova aspirace)
• Instilace a aplikace léků (irigace)
• Léčba chronické faryngitidy (injekce do submukózy zadní stěny hltanu)
• Ozonizace hrtanu

OPERACE
Více než 30 druhů operací

• Mikrosinusrotomie
• Laserová vazotomie
• Laserová redukce adenoidů
• Polypotomie nosu
• Laserová léčba chrápání
• Repozice kostí po zlomenině
• Odstranění novotvarů hrtanu
• Odstranění cysty palatinových mandlí

• Otevření hematomu
• Odstranění ateromu
• Otevření furuncle vnějšího ucha

• Nosní polypotomie pomocí laseru
• Laserová koagulace cév v Kiesselbachově zóně
• Odstranění jizevnatých srůstů (synechie) v nosní dutině
• Laserová vazotomie
• Laserová redukce adenoidů
• Léčba závislosti na naftyzinu
• Laserová léčba rýmy u těhotných žen
• Korekce kostěné části nosní přepážky
• Laserová korekce chrupavčité části nosní přepážky
• Celková korekce nosní přepážky
• Repozice nosních kůstek v případě zlomeniny

• Laserové odstranění cysty na mandlích
• Odstranění papilomu na stěně hltanu
• Laserová léčba chronické faryngitidy
• Laserová chirurgická léčba “hemangiomu”
• Laserová koagulace povrchu mandlí
• Laserová vaporizace mandlí
• Lakunotomie palatinových mandlí
• Laserová vaporizace a destrukce patrových mandlí (odstranění)
• Laserové odstranění nádorů hrtanu

FYZIOTERAPIE
Více než 15 druhů terapií

Co je to tonzilitida a jak se stává chronickou?

Tonsilitida je zánět patrových mandlí. Jejich práce je důležitou složkou naší imunity: zabraňují vstupu patogenů do těla ústy a samy aktivně produkují ochranné buňky – lymfocyty.

K plnění této funkce jsou mandle pokryty prohlubněmi nazývanými lakuny. Obsah, který se do nich dostane ústy (např. jídlo), se při spolknutí normálně vyplaví. Pokud je drenážní proces narušen v důsledku infekce, obsah uvnitř stagnuje a v lakunách se tvoří zátky – tonsillolity, což jsou bílé nebo žluté hrudky s nepříjemným zápachem, viditelné pouhým okem, když děti ukážou hrdlo.

Bolest v krku, kterou každý zná, je akutní tonzilitida nebo tonzilofaryngitida. Nejčastěji ji způsobují bakterie zvané streptokoky. Pokud dítě onemocní tonzilitidou vícekrát během roku, dětští otolaryngologové říkají, že onemocnění se stalo chronickým. V těžkých případech, kdy opakovaný zánět mandlí způsobuje komplikace v jiných orgánech – srdci, ledvinách, játrech, kloubech či cévách, je pacientovi předepsána tonzilektomie, kompletní odstranění krčních mandlí. Mezi indikace k operaci patří i problémy s dýcháním ve spánku a riziko rozvoje obstrukční apnoe.

Chronická tonzilitida se však nejčastěji nevyvíjí tak akutně a nemusí být nutně spojena s bolestmi v krku. Může se projevit opakujícími se akutními respiračními virovými infekcemi, periodickým výskytem zátek a neustálým tokem výtoku v zadní části krku. Absence zjevných příznaků onemocnění vede k tomu, že chronická tonzilitida je jednou z nejčastějších patologií ORL na planetě. Je diagnostikována u 30 % dětí a někdy není zcela vyléčena a doprovází pacienta do dospělosti.

Jak zjistit, zda má dítě chronickou tonzilitidu?

Pokud dítě často trpí akutními respiračními virovými infekcemi, je to samo o sobě indikací k objednání schůzky s dětským otolaryngologem k posouzení stavu mandlí. I když je teď zima nebo se vaše dítě adaptuje na školku! Vzhledem k tomu, že lehká dětská onemocnění probíhají většinou bez horečky, projevující se jen týden či dva bolestí v krku a rýmou, mnoho rodičů vůbec nekonzultuje dětského lékaře, dokonce ani pediatra, omezuje se pouze na symptomatickou domácí léčbu. I když je to ve většině případů vše, co je potřeba, právě takto lze snadno přehlédnout rozvoj přetrvávajícího zánětu.

Mezi příznaky, na které je třeba dávat pozor, patří časté bolesti v krku a kašel, zápach z úst, prodloužená nízká horečka (37,1 – 37,5), časté akutní respirační virové infekce a zejména bolesti v krku a zvětšené lymfatické uzliny.

Jak vyléčit chronickou tonzilitidu u dítěte?

U kompenzované formy onemocnění (kdy se projevuje pouze lokálními příznaky) dětský ORL specialista předepisuje malému pacientovi konzervativní léčbu, jejímž účelem je dezinfekce postižených tkání. Nejčastěji zahrnuje mytí lakun, oplachování, fyzioterapii (laser, magnetický, ultrazvukový přístroj “Tonsillor”), antiseptika – spreje a pastilky, imunomodulátory, někdy léky pro vnitřní použití, například Tonsilgon. Antibiotika nejsou potřeba, pokud pacient v té době nemá akutní stav (tonzilitida).

Léčba je předepsána v kurzech a s největší pravděpodobností nebude omezena na jeden kurz. Bude muset být užíváno alespoň dvakrát ročně, aby se zabránilo exacerbacím a rozvoji dekompenzované formy.

Dětští otolaryngologové doporučují odstranění mandlí, když není jiné východisko a rizika pro zdraví jiných orgánů výrazně převažují nad možnými negativními důsledky absence mandlí. Studie ukazují, že je spojen se zvýšeným rizikem rozvoje onemocnění horních cest dýchacích. Navíc v dětství je přítomnost mandlí důležitá zejména pro imunitu. To však není srovnatelné se získanou srdeční vadou nebo možnou spánkovou apnoe, takže byste neměli odmítat operaci, pokud ji doporučí kompetentní lékař ORL.

Někdy není předepsáno úplné odstranění, ale částečné – tonzilotomie. Prognóza chirurgické léčby je příznivá.