Proč se plazmatické buňky mohou objevit v obecném krevním testu a co znamenají
- Вы здесь:
- Hlavní
- Pacienti
- Knihovna pacientů
- Na pomoc pacientům. Hematologická onemocnění. Část IV. Nemoci plazmatických buněk
Na pomoc pacientům. Hematologická onemocnění. Část IV. Nemoci plazmatických buněk – mnohočetný myelom
mnohočetný myelom
mnohočetný myelom – onemocnění zralých B buněk, které se projevuje destrukcí a bolestí kostí, zhoršením funkce ledvin a změnami ve složení krve.
Lékařské slovo „myelom“ označuje nádor z buněk kostní dřeně a „mnohočetný“ označuje, že nádor se skládá z mnoha buněk, které jsou rozptýleny po celém těle.
mnohočetný myelom – jedno z nejčastějších onemocnění léčených hematology. Při tomto onemocnění se mění plazmatické buňky, inženýrské buňky, které ve zdravém stavu produkují tekutou část imunitního systému – imunoglobuliny. Na myelom Plazmatických buněk je spousta a produkují nejen užitečné bílkoviny, ale také nepotřebný protein – paraprotein. Tělo se ho snaží odstranit ledvinami. Pokud se to podaří na začátku onemocnění, pak s progresí onemocnění paraprotein stále více poškozuje ledviny. Současně s myelomem se kosti začínají zhoršovat. Stávají se křehkými a pacienti mohou mít i spontánní, tedy bez vnějších příčin, zlomeniny kostí: obratlů, žeber a dalších.
Od objevení se stížností k diagnóze obvykle uplyne dlouhá doba, protože mnohočetný myelom se vyvíjí velmi pomalu, ne bez důvodu se jedná o onemocnění starších lidí. Říká se, že kdyby se lidé dožili více než 100 let, asi polovina starých lidí by trpěla myelomem. Pacienti si často stěžují na bolesti zad a žeber, ale protože průměrný věk pacienta s myelomem přesahuje 70 let, jsou tyto obtíže často připisovány osteochondróze, věku a dalším příčinám. Na onemocnění lze podezřívat provedením krevního testu, který v časných stadiích odhalí zvýšenou sedimentaci erytrocytů (ESR), v pozdějších stadiích pak pokles hemoglobinu a známky poruchy funkce ledvin. Někdy se při odborných vyšetřeních zjistí zvýšená ESR a paraprotein dlouho předtím, než se objeví bolesti kostí.
Diagnóza
Pro diagnostiku mnohočetného myelomu je nutné odebrat vzorek kostní dřeně na cytologické, histologické a imunohistochemické vyšetření. Dále je nutné zjistit množství a druh nepotřebné produkované bílkoviny a k tomu je nutné bílkovinu vyšetřit v krvi a moči, kde se často díky špatné funkci ledvin dostává. Je velmi důležité provést rentgenové vyšetření kostí kostry, abychom pochopili, které kosti a jak vážně jsou poškozeny. Stádium onemocnění se určuje podle systému Losos a Durie, který používá čísla a písmena. Celková velikost nádorů je označena čísly od I do III; Písmeno „A“ ukazuje, že ledviny jsou v pořádku, a písmeno „B“ ukazuje, že ledviny jsou již onemocněním postiženy.
Léčba
Pokud je onemocnění zjištěno náhodou, postupuje pomalu a asymptomaticky (stadium IA), to znamená, že nezpůsobuje bolest, nejsou žádné velké změny v krvi a kostech, ledviny fungují normálně, v tomto případě lze léčbu odloženo. Pacienti podstupují pravidelné krevní testy a navštěvují hematologa. Teprve když se objeví alarmující příznaky onemocnění, hematolog se rozhodne zahájit léčbu. Důvodem zahájení léčby je výskyt příznaků: bolest, známky destrukce kostní tkáně, narušení ledvin a dalších orgánů.
Při léčbě pacienta s mnohočetný myelom Existují dva hlavní přístupy. Pokud je pacient dostatečně mladý a zdravý, může být léčba prováděna velkými dávkami chemoterapeutických léků, které následně umožňují zapomenout na nemoc po celá léta. V ostatních případech se používají malé, ale dostatečné dávky léků, které mohou zpomalit progresi onemocnění, výrazně snížit bolest, zabránit destrukci kosti a zlepšit pohodu pacienta. Průměrná délka života pacientů od okamžiku diagnózy může dosáhnout 10 let. Obecně lze říci, že využití moderních léčebných metod nám umožňuje úspěšně léčit až 95 % pacientů.