Kolonoskopie: jaké jsou možnosti a co metoda ukazuje?

Kolonoskopie je vizuální endoskopické vyšetření sliznice tlustého střeva, které zahrnuje cékum, vzestupný, sestupný a příčný tračník, sigmatu a konečník. Jedná se o jednu z nejpřesnějších diagnostických metod, která využívá kolonoskop – flexibilní zařízení s optickým vláknem, které se zavádí do pacienta přes konečník. Lékař posune endoskop k otvoru dómu slepého střeva po celé délce tlustého střeva a prohlédne sliznici všech úseků, délka tlustého střeva dosahuje 1,5-2 m.

Během výkonu je možné s vysokou přesností potvrdit nebo vyvrátit onemocnění tlustého střeva akutní nebo chronické povahy, přítomnost benigních nebo maligních nádorů, stejně jako divertikly nebo jizvy. Kromě toho je při vyšetření možné posoudit fungování střeva, tonus a kontraktilitu střeva a také průměr jeho lumen.

Tato technika našla uplatnění v diagnostice, používá se ke sledování léčby, při kolonoskopii je dokonce možné provádět terapeutické manipulace, například odstranit polyp, obnovit průchodnost střev atd.

Zjistěte si cenu telefonicky: +7 (495) 782-50-10

Trvání
10 20-minuty

Výsledek je ihned hotový
histologický rozbor po 3-7 dnech

Indikace a kontraindikace

• Bolest, krvavý, hlenovitý nebo hnisavý výtok ze střev;
• Průjem nebo prodloužená zácpa;
• Hubnutí bez zjevné příčiny;
• Anémie
• Polypy v žaludku;
• Pro preventivní účely u pacientů starších 45 let, pokud byl u příbuzných diagnostikován zhoubný nádor trávicích orgánů;
• Před plánovanou operací;

• Zánět pobřišnice;
• Infekční choroby;
• Poruchy srážení krve;
• Těžká doprovodná onemocnění (plicní, kardiovaskulární insuficience, cévní mozková příhoda, hypertenze atd.)
• ulcerózní kolitida;
• Duševní poruchy;

Výhody kolonoskopie

• Jedná se o jednu z nejúčinnějších diagnostických metod žádná jiná metoda nedokáže tak spolehlivě posoudit stav střevní sliznice a odebrat vzorky tkáně ze změněných oblastí sliznice k histologickému vyšetření (biopsie je nejúčinnější diagnostickou metodou).
• V případě potřeby lze provést chromoendoskopii – vyšetřovací metodu, při které se obarví úsek střevní sliznice a umožní tak detekovat ploché útvary, posoudit jejich strukturu a hranice lokalizace a diagnostikovat vznikající polypy nebo prekancerózní stavy.
• Na základě výsledků kolonoskopie se stanoví taktika léčby polypů, vředů nebo nádorů střeva včetně nutnosti operace.
• Během procedury se můžete okamžitě zbavit některých patologií, například odstranit polypy atd.

Komentář lékaře

Pociťujete kvůli střevním potížím neustálé nepohodlí, odmítáte se účastnit mnoha aktivit? Kručení v žaludku, špatné trávení, bolest, výtok – s takovými příznaky jste se začali vyhýbat společnosti přátel? Jediné, co potřebujete, je podstoupit vyšetření. Identifikací příčiny vašich onemocnění můžete podstoupit léčebný cyklus a konečně se zbavit příznaků, které vás trápí. Mimochodem, vyšetření byste neměli odkládat, protože onemocnění v pokročilém stavu je mnohem obtížnější a jeho léčba trvá déle. Pokud jsou mezi vašimi blízkými příbuznými lidé s potvrzeným onkologickým onemocněním trávicího ústrojí, pak je vyšetření nanejvýš nutné. Cítíte strach a nervozitu při čekání na vyšetření? A je to zcela marné, zákrok se provádí pod sedací: po podání léku je pacient ponořen do lékem navozeného spánku. Jakékoli nepříjemné pocity jsou zcela vyloučeny za několik hodin po vyšetření, půjdete domů. Chcete se dozvědět více o kolonoskopii? Domluvte si schůzku a vaše obavy budou zažehnány.

Proč je lepší nechat si udělat kolonoskopii ve švýcarské fakultní nemocnici?

• Na klinice se vyšetření provádějí pomocí moderního zařízení expertní třídy vyrobené společností Pentax Corp. (Japonsko) – v současnosti považován za nejlepší v endoskopii.
• Výzkum provádějí specialisté s bohatými zkušenostmi, kteří provedli více než tisíc zákroků.
• Pokud jsou během zákroku zjištěny polypy, naši specialisté je mohou okamžitě odstranit.
• Veškerý odebraný materiál je zasílán na histologii, která umožňuje včasné odhalení bakterií způsobujících řadu onemocnění nebo atypických buněk, které indikují maligní proces.
• Při endoskopických vyšetřeních používá naše klinika pouze jednorázové nástroje japonské výroby. Po vyšetření prochází zařízení vícestupňovým zpracováním včetně vysokoúrovňové dezinfekce pomocí automatizovaného systému Endocleans-NSX výrobce Johnson & Johnson (USA), řešení Cidex, který eliminuje přenos infekce mezi pacienty.
• Vyšetření na klinice je absolutně bezbolestné, protože pacient je během výkonu v polékově navozeném spánku.
• V našem centru je možné provést koloskopii a gastroskopii současně, vyšetření nezabere více než 40 minut.

Často kladené dotazy

Za jakým účelem se předepisuje kolonoskopie po 45. roce věku?

V současné době výrazně vzrostl počet pacientů s diagnózou rakoviny tlustého střeva a s věkem se zvyšuje riziko vzniku onemocnění. Problém je v tom, že v počátečních fázích nedochází k žádným projevům onemocnění. Proto se kolonoskopie doporučuje osobám starším 45 let.

Je možné nahradit kolonoskopii jinými diagnostickými metodami: ultrazvukem, MRI nebo irrigoskopií?

Kolonoskopie je jedinou metodou, která umožňuje nejen zhodnotit stav sliznice a střevní motilitu, ale v případě zjištění patologického ložiska provést i cílenou biopsii. Je nemožné odebrat vzorky tkáně pro histologii jinou diagnostickou metodou. Kromě toho mohou být polypy detekovány během vyšetření a mohou být okamžitě odstraněny. Je třeba také vzít v úvahu, že kolonoskopie na rozdíl od rentgenových diagnostických metod nezahrnuje záření.

Potřebuji nějakou speciální přípravu na kolonoskopii?

Několik dní před vyšetřením byste měli z jídelníčku vyloučit potraviny obsahující vlákninu a podporující nadměrnou tvorbu plynu. Den předem – pouze tekutá strava, poslední jídlo – nejpozději do 18 hodin. Pro tento účel je důležité vyčistit střeva, můžete použít mírná projímadla (například Fortrans) nebo udělat očistný klystýr. Pacienti, kteří pravidelně užívají nějaké léky, by měli informovat lékaře, že některé léky bude možná nutné dočasně vysadit několik dní před operací.

Jak se provádí kolonoskopie?

Vyšetření se provádí pod sedací, pacient před výkonem dostává sedativum. Pacient při vyšetření leží na boku s koleny přitaženými k žaludku, kolonoskop se zavede do řitního otvoru a pomalu se posouvá střevy, přičemž lékař vyšetřuje sliznici všech částí tlustého střeva. V případě potřeby se odebere biopsie – odběr vzorků tkáně pro další histologickou analýzu. Pro lepší viditelnost může být do střeva zaveden vzduch. Pokud jsou zjištěny polypy, okamžitě se provádí polypektomie (odstranění). Metoda se volí v závislosti na typu, velikosti, umístění a struktuře formace. To lze provést najednou pomocí diatermické smyčky pro malý polyp 2,5-3 cm na tenké stopce pro větší velikosti a širokou základnu se polyp odstraňuje fragmentárně – po částech; Útvary o průměru přibližně 0,6 cm se odstraní diatermickými kleštěmi a polyp se umístí do čelistí nástroje. Všechny odebrané tkáně jsou odeslány k histologickému rozboru.

Co mám očekávat během a po kolonoskopii?

Při vyšetření někteří pacienti uvádějí diskomfort, ale na naší klinice se zákrok provádí v narkóze, takže případné nepříjemné pocity jsou vyloučeny. Procedura trvá 10-20 minut po vyšetření, můžete mít pocit, že máte střeva plná plynů, takže můžete užívat léky na odstranění plynatosti.

Jaké typy kolonoskopie existují?

Kromě tradičního postupu lze vyšetření provádět ve spánku navozeném léky – kolonoskopie ve spánku. Naše klinika navíc provádí virtuální kolonoskopii, která umožňuje kvalitní diagnostiku. Endoskop je vybaven mikrovideokamerou, veškeré informace získané během procedury jsou přenášeny na monitor. V případě potřeby lze pro lepší vizualizaci zvětšit obraz libovolné části tlustého střeva.

Jsou možné komplikace a jaké?

Tato diagnostická metoda je bezpečná, ale stejně jako u všech ostatních lékařských postupů nelze vyloučit rozvoj komplikací, i když podle statistik jejich výskyt nepřesahuje 0,3 %. Mezi možné komplikace patří: rozvoj zánětlivého procesu v důsledku infekce, krvácení při odstraňování polypu, perforace střevní stěny, reakce na anestetikum. Abyste se takovým rizikům vyhnuli, je lepší zákrok podstoupit na specializované klinice, kde je moderní vybavení a zkušení specialisté, kteří při své práci využívají nejmodernější techniky.

Jak se chovat po kolonoskopii?

Po vyšetření se doporučuje několik hodin klid na lůžku. Chcete-li pomoci odvádět plyny, můžete ležet na břiše na několik hodin a také si vzít sorbenty (například Sorbex, aktivní uhlí atd.). Pokud bylo vyšetření provedeno v celkové anestezii, pacient může potřebovat delší lékařské pozorování.

Jaký typ anestezie se používá při kolonoskopii?

Ve Švýcarské fakultní nemocnici se provádí vyšetření trávicího traktu v hluboké sedaci, tedy při výkonu je pacient ve stavu drogově navozeného spánku. Jakékoli nepříjemné pocity nebo bolest jsou proto absolutně vyloučeny.

Lze kolonoskopii provádět u dětí?

Vyšetření je předepsáno i dětem, ale aby nedošlo ke strachu nebo negativním emocím, postup se provádí ve stavu drogově navozeného spánku.

Existuje riziko infekce pacienta během kolonoskopie prostřednictvím zařízení nebo nástrojů?

Švýcarská fakultní nemocnice má celou řadu opatření, jak zabránit přenosu infekce mezi pacienty. Přístroje jsou ošetřovány vícestupňovým dezinfekčním procesem, který se provádí pomocí automatizovaného systému Endocleans-NSX výrobce Johnson & Johnson (USA) a pomocí roztoku Cidex, takže přenos patogenů (virus hepatitidy, Helicobacter atd.) je zcela vyloučeno. Požadavky na dezinfekci zařízení jsou vyvinuty výrobcem a jsou přísně dodržovány na klinice.

choroba

• – Střevní polyp
• – Rakovina tlustého střeva
• – Rakovina konečníku

Polyp tlustého střeva

Střevní polypy jsou benigní útvary, které vystupují nad sliznici a vyčnívají do lumen střeva. Tato patologie je jednou z nejčastějších onemocnění trávicího systému. Polypy nejčastěji postihují tlusté střevo v 70 % případů se nacházejí v terminálních úsecích tlustého střeva: (esovitá, descendentní, konečník). Mimochodem, polypy konečníku jsou možná nejpočetnější. Mnohem méně často se v tenkém střevě objevují patologické útvary. Muži častěji trpí touto chorobou, hlavní kategorií pacientů jsou lidé starší 50 let, ačkoli existují typy polypů, které jsou diagnostikovány u malých pacientů a dokonce i u dětí.

Rakovina abodochnoy kishki

Rakovina tlustého střeva je maligní nádor, který se vyvíjí v jedné z částí tlustého střeva. Ve struktuře onkologických patologií se řadí na 3. místo, kde vede rakovina sigmatu a céka, zatímco ostatní části jsou postiženy méně často. Ve většině případů je onemocnění diagnostikováno u lidí starších 50 let.

Rakovina konečníku

Rakovina konečníku je onkologická patologie, při které buňky sliznice jakékoli části střeva degenerují do maligních buněk. Mezi všemi nádory trávicího systému je rakovina konečníku jedním z nejčastějších. Onkologickými pacienty jsou nejčastěji lidé ve věku 40-60 let, i když v posledních letech je toto onemocnění diagnostikováno i u mladých lidí. Navzdory své prevalenci však nemoc častěji než jiné maligní patologie končí vyléčením pacienta. Důvodem je schopnost diagnostikovat nádor v časném stadiu díky jeho lokalizaci. Formaci lze detekovat digitálním nebo endoskopickým vyšetřením, když se objeví první známky.

Přihlaste se na konzultaci: +7 (495) 782-50-10