Kašel ráno a po spánku u nekuřáckého dospělého a dítěte: příčiny, jak léčit

Někdy, bezprostředně po spánku, člověk pociťuje bolest v krku, která přechází v kašel. Ve většině případů je to způsobeno tím, že během spánku, kdy je člověk delší dobu ve vodorovné poloze, dochází k narušení přirozených procesů výtoku hlenu a jeho hromadění. K pročištění dýchacích cest se aktivuje reflex kašle. Ranní kašel u dospělých se však může objevit i z jiných důvodů.

Příčiny ranního suchého a vlhkého kašle u dospělých

Ranní kašel může být způsoben:

Suchý vzduch

Pokud je ve vzduchu málo vlhkosti, vysychá sliznice nosohltanu, což vede k bolestem v krku a touze kašlat. Přes den může člověk větrat místnost nebo pít vodu, ale v noci taková příležitost není.

Závažná onemocnění dýchacího a jiného systému

Různé typy kašle mohou být způsobeny pneumonií, bronchitidou, chronickým srdečním selháním, cukrovkou, gastroezofageální refluxní chorobou (GERD).

Například při srdečním selhání začíná suchý kašel v noci, protože kvůli vodorovné poloze těla se plíce začnou plnit tekutinou. Při GERD je žaludeční šťáva vhozena do jícnu, sliznice hrdla se podráždí – odtud touha kašlat. Při cukrovce dochází k vysychání sliznic, což vede k bolestem v krku a touze kašlat.

Kašel sám o sobě je příznakem akutní respirační virové infekce a může se objevit kdykoli během dne. Ale ranní kašel během akutní respirační virové infekce je často spojen s rýmou. V noci, když si člověk lehne, stéká hlen z nosu po zadní části nosohltanu a dráždí ho.

alergie

Dalším důvodem suchého ranního kašle u dospělého je vstup alergenů do dýchacích cest. Sliznice bobtná a produkuje více hlenu. Do rána je toho moc a člověk začne kašlat. Ranní kašel může být spojen i s typem alergenu – existuje například alergie na peří a prachové peří, kterými se plní polštáře. Přes den takové alergie člověka netrápí.

kouření

Tabákový kouř obsahuje desítky nebezpečných látek, které dráždí sliznici dýchacích cest, vyvolávají záněty a brzdí činnost řasinek, které plní funkci čištění průdušek. Silné záchvaty kašle se u kuřáků obvykle objevují ráno – po první cigaretě. Kašel je nástroj, kterým se tělo snaží zbavit přes noc nahromaděné nové porce toxických látek a hlenu.

Nápoje a kořeněná jídla

Pokud jste večer snědli něco příliš kořeněného nebo vypili hodně alkoholu, můžete po ránu pociťovat bolest v krku, pálení a kašel. Je to také důsledek podráždění sliznice krku, jako v případě GERD.

Jak léčit ranní kašel?

Je důležité rozlišovat mezi první pomocí při ranním kašli a léčbou kašle po ránu.

Abyste ranní záchvat kašle zastavili, měli byste kloktat teplou vodou nebo vypít teplý nekyselý nápoj. Měli byste si také vypláchnout nos a vyčistit ho od výtoku. To by mělo být provedeno bez ohledu na příčinu ranního kašle.

Pro účinnou léčbu suchého nebo vlhkého kašle je však nutné zjistit jeho příčinu. Pokud to sami nezvládnete, poraďte se s lékařem: praktickým lékařem, ORL specialistou nebo pneumologem.

Nemoci dýchacího a jiného systému

V případech bronchitidy a pneumonie se provádí terapie zaměřená na eliminaci patogenu. Pacientům se také doporučuje užívat léky tlumící kašel nebo expektorancia (podle typu kašle). U GERD je účinná dieta kombinovaná s léky, které snižují sekreci žaludeční šťávy a neutralizují kyselinu chlorovodíkovou produkovanou v žaludku.

V případě akutní respirační virové infekce je léčba převážně symptomatická. Výplach nosu mořskou vodou zvlhčuje sliznici, zkapalňuje hustý hlen, což usnadňuje smrkání (hleny budou v menším množství stékat po zadní části nosohltanu). Na bolest v krku se používají speciální spreje, které zklidňují sliznici a snižují zánět. Normalizovat stav krku a nosohltanu, obnovit sliznici, vyrovnat se s nepohodlím, podrážděním, které vyvolává kašel, a stimulovat odstranění hlenu pomůže Drinks Breathe®: se zázvorem nebo s propolisem. Kromě blahodárných účinků nápojů Dyshi® stojí za zmínku ještě jedna důležitá vlastnost: nezpůsobují ospalost a malátnost, ale naopak povzbuzují, což je po ránu velmi důležité.

alergie

Pokud je kašel způsoben alergií, lékař vám předepíše antihistaminika. Nejdůležitější je však v tomto případě vyloučit alergen. K jeho identifikaci může být nutné podstoupit další testy.

Suchý vzduch

Větrání a zvlhčování jsou hlavními prostředky boje proti suchému vzduchu v místnosti. V noci je nutné místnost dobře větrat – otevřít okno alespoň na 15 minut. Zapněte také zvlhčovač nebo použijte improvizované prostředky (například můžete na parapet postavit velký hrnec s vodou). Podle odborníků není optimální teplota pro spánek vyšší než +22 stupňů Celsia (lépe 18–20 ℃), vlhkost – 70%.

Kouření, jídlo a pití

Pokud je váš ranní kašel důsledkem špatných návyků nebo lásky ke kořeněným jídlům, budete muset prokázat vůli. Tím, že přestanete kouřit, se nejen zbavíte ranních otravných záchvatů kašle, ale vyhnete se i tak vážným následkům, jako je rakovina plic, rakovina krku, rakovina hrtanu, rakovina jícnu. Výsledky přinese i omezení kořeněných jídel – například vám umožní zapomenout na pálení žáhy.

TOTO NENÍ REKLAMA. MATERIÁL BYL PŘIPRAVEN ZA ÚČASTI ODBORNÍKŮ.

Kašel – jedná se o normální fyziologickou funkci těla, ke které dochází v reakci na podráždění receptorů kašle. Hlavní úlohou kašle je vyčistit dýchací cesty od hlenu, hlenu, cizorodých částic a dalších cizorodých látek. Kdy se bavíme chronický kašel? Chronický kašel trvá déle než 8 týdnů u dospělých nebo 4 týdny u dětí. Může být mokrá, s velkým množstvím hlenu, nebo může být suchá a dráždivá. Mezi běžné příčiny chronického kašle patří postnazální kapání, astma, alergie, gastroezofageální refluxní choroba (GERD) nebo bronchitida. Méně často může být chronický kašel příznakem vážnějšího stavu, jako je srdeční kašel nebo závažné onemocnění plic. Chronický kašel je běžný stav u dospělých i dětí a je považován za jeden z hlavních důvodů návštěvy lékaře. Přestože pacienti i lékaři správně zaměřují svou pozornost na hledání příčiny kašle, kašel sám o sobě přináší pacientovi nepohodlí a snižuje kvalitu života člověka. Kašel narušuje spánek, způsobuje únavu, sníženou koncentraci a sníženou schopnost pracovat.

Jaké jsou hlavní příčiny chronického kašle?

1. Postnazální kapání (také nazývané syndrom kašle horních cest dýchacích). Viry, alergeny, bakterie, prachové částice a chemikálie, to vše může dráždit nosní sliznici, což způsobuje, že produkuje více hlenu – a na rozdíl od normálního hlenu je řídký, vodnatý a tekutý. Může stékat do zadní části krku, dráždit receptory a způsobovat kašel. Lidé s postnazální kapačkou mají obvykle vlhký kašel ráno ihned po probuzení, ale mohou kašlat po celý den. Postnazální kapání je hlavní, ale zdaleka ne jedinou příčinou přetrvávajícího kašle.

1. Astma. Sípání a dušnost jsou hlavními příznaky astmatu, ale ne všichni pacienti je pociťují. Mnoho pacientů si často stěžuje na přetrvávající kašel. Astma je způsobeno dočasným a reverzibilním bronchospasmem, který způsobuje sípání. Nadměrné vylučování hustého, lepkavého hlenu, dušnost a kašel jsou další klasické příznaky astmatu. Ve většině případů je kašel u astmatu konstantní a suchý, vyskytuje se kdykoli během dne. Vystavení se alergenům, prachu nebo studenému vzduchu a cvičení také často vyvolává kašel.

1. Chronická bronchitida a CHOPN. Jedná se o přetrvávající zánět průdušek, obvykle způsobený zneužíváním tabáku nebo dlouhodobým vystavením vysokým koncentracím průmyslových látek znečišťujících ovzduší. V obou případech chronický zánět dráždí dýchací cesty a způsobuje nadbytek hlenu, což vede k chronickému kašli. Nejúčinnější léčbou je přestat kouřit a vyhnout se znečištění ovzduší. Lidé s chronickou bronchitidou a CHOPN jsou náchylní ke vzplanutí svých onemocnění.
2. Gastroezofageální refluxní choroba (GERD). GERD nastává, když kyselina zálohuje ze žaludku do jícnu a úst. Výsledkem může být chronické podráždění dýchacích cest vedoucí ke kašli.
3. Důsledky vleklé infekce. Pokud osoba prodělala závažnou infekci, jako je zápal plic nebo chřipka, může stále pociťovat přetrvávající účinky, které zahrnují chronický kašel. I když většina jejich příznaků odezněla, jejich dýchací cesty mohou být ještě nějakou dobu zanícené.
4. Léky, které snižují krevní tlak. Léky známé jako inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE) mohou u některých lidí způsobit chronický kašel.

Mezi méně časté příčiny chronického kašle patří:

• Aspirace cizích předmětů.
• Bronchiektázie. Nadměrná produkce hlenu může způsobit, že se dýchací cesty zvětší, než je obvyklé.
• Tuberkulóza.
• Bronchiolitida. Bronchiolitida je časté onemocnění, které postihuje děti. Obvykle způsobeno virem, který způsobuje zánět bronchiolů.
• Cystická fibróza. Cystická fibróza způsobuje nadbytek hlenu v plicích a dýchacích cestách, což může vést k chronickému kašli.
• Srdeční onemocnění. Někdy může být kašel a dušnost příznaky srdečního onemocnění nebo srdečního selhání. Toto se nazývá srdeční kašel.
• Sarkoidóza. Jde o zánětlivé onemocnění, které způsobuje vznik malých nádorů v plicích, lymfatických uzlinách, očích a kůži.

Jak zjistit příčinu chronického kašle?

Pro stanovení diagnózy a identifikaci příčiny chronického kašle je nutná konzultace s pulmonologem. Pneumolog obvykle předepisuje potřebná vyšetření, např.

• rentgen hrudníku nebo CT vyšetření plic, abyste zjistili, zda existují známky onemocnění plic nebo zánětu
• bronchoskopie
• funkční test plic
• mikroskopie sputa
• testy na alergie
• předepisování zkoušky základní antiastmatické terapie
• konzultace s odborníky, jako je ftizeolog, gastroenterolog, kardiolog, alergolog atd.

Každý z těchto testů a konzultace se souvisejícími specialisty, stejně jako mnoho dalších testů, může pomoci lékaři určit základní příčiny vašeho chronického kašle.

Léčba chronického kašle závisí na jeho základní příčině.

1. Pokud je příčinou dlouhodobého kašle GERD, pacient potřebuje:

• Při spánku zvedněte hlavu,
• ovládat svůj GERD prostřednictvím změn životního stylu a stravy,
• užívat léky, které snižují účinek kyseliny na žaludek.
• jíst několik malých jídel denně, vyhýbat se potravinám, o kterých je známo, že spouštějí GERD, jako je kofein, citrusové plody, produkty na bázi rajčat, potraviny s vysokým obsahem tuku, čokoláda nebo máta peprná
• zdržet se ležení po dobu dvou hodin po jídle

1. Obecná léčebná opatření pro postnazální kapání zahrnují nosní léky,
2. Pokud je váš kašel spojen s užíváním ACE inhibitorů, měli byste se poradit se svým lékařem o předepsání léku s jinou účinnou látkou.

Kašel může snížit kvalitu života pacienta, pokud zasahuje do jeho každodenního života:

• ovlivňující schopnost člověka dobře spát, pokud kašel přetrvává v noci
• způsobit denní únavu
• způsobit potíže se soustředěním v práci a ve škole
• způsobit bolesti hlavy a závratě.

Na Klinice rodinné a funkční medicíny FxMed můžete konzultovat pneumologa i nejmodernější metody vyšetření dýchacího systému, jako je stanovení oxidu dusnatého ve vydechovaném vzduchu, spirometrie, laboratorní metody výzkumu a konzultace se všemi potřebnými specialisty.