Ranní kašel u dítěte: možné příčiny a metody léčby
Dětský kašel je jedním z problémů, se kterými se potýkají všichni rodiče. Někteří lidé věří, že není třeba se znepokojovat a tělo si s kašlem poradí samo. Jiní obhajují aktivní léčbu a okamžitě přecházejí na drogy. Důležité je neudělat chybu a neuspěchat všechny léčebné metody, které jste našli na internetu. Zároveň nemůžete nechat situaci uklouznout – kašel může být příznakem vážného onemocnění, které vyžaduje návštěvu lékaře.
<strong>Běžné příčiny kašle</strong>
- ARVI nebo chřipka. Předškoláci mohou onemocnět až 6x ročně, a pokud navštěvují mateřskou školu, tak i častěji. Pokud dítě s akutní respirační virovou infekcí kašle déle než 2 týdny, určitě se poraďte s lékařem, abyste předešli rozvoji komplikací.
<strong>Suchý kašel v noci</strong>
Každodenní noční záchvaty suchého kašle mohou naznačovat chronické respirační onemocnění nebo astma. Je bezpodmínečně nutné, abyste se nechali zkontrolovat odborníkem.
<strong>Štěkání kašle</strong>
Pokud se kašel dítěte objeví uprostřed spánku a zní jako hlasitý psí štěkot, příčinou může být záď. Jedná se o virové onemocnění, které postihuje hrtan a průdušnici dětí od 6 měsíců do 3 let. Během dne kašel většinou zmizí, jako by čekal na svůj čas. V noci se útoky znovu vracejí.
<strong>Slabý kašel</strong>
Příznakem chřipky se často stává slabý a mírně chraplavý kašel, který je doprovázen vysokou teplotou, rýmou a bolestí svalů. Podávejte dítěti více tekutin a v případě potřeby snižte teplotu lékem proti horečce. A okamžitě vyhledejte lékaře.
<strong>Kašel s produkcí sputa</strong>
Někdy se s kašlem uvolňuje hlen. Zároveň si dítě stěžuje i na rýmu, bolest v krku, špatnou chuť k jídlu a slzení. Takové příznaky mohou být spojeny s přetrvávajícím nachlazením, které také vyžaduje správnou léčbu.
Pokud máte intenzivní vlhký kašel, můžete mít podezření na rozvoj zápalu plic. Plíce se začnou plnit tekutinou a kašel je stále silnější. Zánět se léčí antibiotiky a nejčastěji v nemocničním prostředí.
<strong>Chraplavý kašel</strong>
Chraplavý kašel s pískáním a dušností může být příznakem bronchiolitidy, zánětu dolních cest dýchacích.
<strong>Černý kašel</strong>
Při vleklém průběhu akutní respirační virové infekce se u dětí mohou objevit záchvaty křečovitého kašle (až 20 křečí na jeden nádech). Další možnou příčinou je černý kašel.
Mezi další příznaky, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc, patří:
- problémy s dýcháním, jako je pomalé nebo zrychlené dýchání;
- dítě nemůže dokončit větu kvůli dušnosti nebo kašli;
- rty, obličej nebo jazyk zmodrají nebo zfialoví;
- zvýšení teploty nad 38,5 stupňů;
- dítě je mladší 3 měsíců a kašle nepřetržitě déle než 2 hodiny;
- při nádechu po kašli se objevil pískavý zvuk;
- krev je viditelná ve sputu;
- při výdechu je slyšet sípání nebo pískání;
- dítě se stalo slabým, rozmarným a podrážděným;
- objevují se známky dehydratace (závratě, ospalost, sucho v ústech, zapadlé oči, pláč bez slz, výměna plen méně často než obvykle).
<strong>Léčba kašle</strong>
Pokud je dítě celkově v uspokojivém stavu a nevyskytují se žádné nebezpečné příznaky, klid a dostatek tekutin pomohou zlepšit jeho pohodu. Na vlhký kašel se doporučuje užívat mukolytikum – lék, který hleny ředí a urychluje jejich odstraňování.
Lék FLUIfort má mukolytické vlastnosti. Nejužitečnější bude při léčbě stavů, které produkují viskózní, obtížně separovatelné sputum. Molekula karbocysteinu s lysinem pomáhá snižovat viskozitu a obnovovat elasticitu hlenu a zlepšuje jeho vylučování. FLUIfort také normalizuje strukturu sliznic dýchacího systému a aktivuje práci epitelu.
Pro děti je lék dostupný ve formě sirupu, jeho účinek nastupuje první hodinu po podání a trvá až 8 hodin.
Důležitou výhodou přípravku FLUIfort je, že jej lze kombinovat s antibiotiky. Lék zvyšuje koncentraci antibiotika v oblasti zánětu a také odstraňuje hlen, čímž zabraňuje „efektu zaplavení“ – když je hlenu hodně, ale dítě ho nemůže vykašlat.
Před předepsáním léku si pečlivě přečtěte pokyny, nebo ještě lépe, poraďte se se svým lékařem.
Štěkavý kašel u dítěte
Štěkavý kašel je u dětí poměrně častým příznakem. Zpravidla se vyskytuje u zánětlivých onemocnění dýchacích cest. Jaké jsou příčiny štěkavého kašle u dětí a jak jej léčit?
Co je to „štěkavý kašel“ a proč k němu dochází?
„Štěkavý“ kašel je kašel, který zní podobně jako štěkot psa. Zpravidla je suchá a není doprovázena oddělením sputa. Po záchvatu může dojít ke křečovitému výdechu.
Příčinou tohoto kašle je otok hlasivek, díky kterému je hlas hrubý a chraplavý. Lékaři toto onemocnění nazývají akutní obstrukční laryngitida neboli krupice. Může to být pravda – v tomto případě se dýchací cesty zužují v důsledku tvorby plaku, zejména u záškrtu – a také nepravda. Vzniká nejčastěji v důsledku virové infekce způsobené respiračními viry – viry chřipky, viry parainfluenzy, adenoviry, respirační syncyciální viry a některé další patogeny (1).
Příznak se občas vyskytuje na pozadí bakteriální infekce, která je zpravidla sekundární – vyvíjí se jako komplikace ARVI. Někdy však k onemocnění dochází v důsledku primární infekce Haemophilus influenzae, pneumokokem, stafylokokem nebo streptokokem. Jedná se o akutní epiglotitidu, potenciálně nebezpečný stav, který vyžaduje okamžitou léčbu (2).
Nejčastěji se krupice vyskytuje u malých dětí: více než 50 % pacientů jsou děti ve věku 2–3 roky. O něco méně často onemocní kojenci a 4leté děti příležitostně, onemocnění se objevuje u osob starších 5 let (1).
Jaké příznaky může dítě pociťovat?
Záď obvykle začíná příznaky typického nachlazení – horečka, rýma, bolest v krku, které trvají 1-3 dny. Příznaky špatného zdraví se objevují náhle, často večer nebo v noci. Záchvat „štěkavého“ kašle a potíže s dýcháním způsobují zvláštní nepohodlí v noci a narušují spánek dítěte (1).
V důsledku zánětu a otoku sliznice hrtanu, průdušnice a někdy průdušek na pozadí infekčního a zánětlivého procesu může dojít ke zúžení dýchacích cest. Vzduch obtížně prochází zúženým průsvitem hrtanu, nádech a výdech se stávají obtížnými, proto se dýchání stává hlučným a při nádechu se mohou rozevlátá křídla nosu (1).
Jak zánět a otok dále postupují, může se změnit barva kůže: dítě zbledne, kůže kolem rtů a očí může získat namodralý odstín, který se zesílí při záchvatu kašle. Orgány a tkáně nedostávají dostatek kyslíku, dochází k nedostatku kyslíku, což vede k letargii nebo naopak neklidu (1).
Záď je kvůli možné stenóze (zúžení) dýchacích cest a rozvoji bronchospasmu považována za poměrně nebezpečný stav, takže pokud se objeví její příznaky, zejména „štěkavý“ kašel, měli byste se neprodleně poradit s lékařem.
Suchý štěkavý kašel: jak léčit?
Diagnóza je obvykle jednoduchá. Když je „štěkavý“ kašel v kombinaci s chrapotem a dušností, je stanovena diagnóza krupice. Lékař miminko vyšetří, objasní průběh onemocnění, anamnézu, poslechne plíce, případně změří hladinu kyslíku v krvi (saturaci). Ke stanovení diagnózy zádi obvykle není nutné radiografické potvrzení (1).
Léčba je předepsána v závislosti na klinických projevech onemocnění. V případě dýchacích potíží nebo bronchospasmu může lékař předepsat léky, které snižují otoky, snižují závažnost zánětu a zmírňují stav (1).
Inhalační léky jsou široce používány pro suchý kašel. Inhalace se provádějí přes rozprašovač, který zajišťuje pronikání léčiva do horních a dolních cest dýchacích. Vzhledem k tomu, že lék téměř okamžitě dosáhne zóny zánětu, je možné dosáhnout rychlého účinku a zlepšit stav dítěte během 15-30 minut po inhalaci (1).