Jsou elektronické cigarety zdraví škodlivé, výhody a nevýhody

Redaktor a lékařský expert – Harutyunyan Mariam Arutyunovna.

První elektronická cigareta byla vynalezena v roce 2003 čínským lékárníkem jménem Hon Lik. Hon dostal nápad vyvinout zařízení, které by mu pomohlo přestat kouřit. Chtěl se vyhnout osudu svého otce, který zemřel na následky letitého kouření. Později, v roce 2007, se první vapes objevily v Evropě a USA. V průběhu následujících let se tato zařízení začala zdokonalovat a trh byl doplněn o vapy různých typů 12 .

Elektronické cigarety svým tvarem připomínají běžné cigarety – jedná se o základní modely elektronických systémů pro dodávání nikotinu 5 . Vapes (zkratka pro vaporizace) mají různé podoby, nejčastěji ve formě pera. 5 . Oba modely jsou zařízení , vybavené baterie, patrona s kapalinou, která se odpařuje, a elektronický řídicí systém 2 .

Výrobci, prodejci a spotřebitelé se všemi možnými způsoby snaží umístit vaping (kuřácké vapy) jako něco neškodného, ​​snadného a dokonce užitečného 1 . V posledních letech se ale podařilo získat údaje, které naznačují opak. Podle některých autorů je vaping stejná stará závislost na tabáku, ale „zabalená“ do inovativního balení 1 .

V tomto článku vám řekneme, jak škodlivý je vaping, proč byste jej neměli používat k odvykání kouření a jak správně bojovat s nutkáním kouřit.

Je kapalina vape škodlivá?

Princip činnosti vapu je jednoduchý: kapalina v přístroji prochází rozprašovačem, který ji zahřeje až na 200 o C. V důsledku zahřátí se kapalina změní na aerosol (páru), který je vdechován kuřák 1. Náhrada tabákového kouře aerosolem a skutečnost, že kapalina elektronického systému dodávání nikotinu netvoří dehet, se staly argumenty pro vapery ve prospěch bezpečného kouření 13 . Nedávné studie však ukázaly, že tento aerosol je škodlivý, protože obsahuje velmi malé částice, které mohou proniknout do alveolů (vzduchových vaků v plicích) a oběhového systému. Proto může kouření vapu způsobit různé patologické procesy v těle 2 .

Používání e-cigaret nelze považovat za bezpečný způsob, jak přestat kouřit. Faktem je, že „složení“ vapes není zákonem vůbec upraveno. Pokud to porovnáme se složením běžných cigaret, je na obalech vždy uveden obsah nikotinu, dehtu a dalších složek. Ale s elektronickými systémy dodávání nikotinu jsou věci jiné. Skutečné množství nikotinu a dalších chemikálií často neodpovídá číslům uváděným výrobci 1 .

E-liquid pro vapování obsahuje 4 hlavní složky 12:

• propylenglykol;
• rostlinný glycerin;
• příchutě;
• nikotin.

Výzkum amerických vědců odhalil, že dochucovadla – chuťové přísady v e-liquidech – způsobují kuřákům velké škody 1 . Například diacetyl, který maskuje syntetické pachy a dodává výrobkům různé příchutě, je nebezpečný ve velkém množství a je zvláště nebezpečný ve své těkavé formě 13 .

Všichni výrobci výparů říkají o propylenglykolu, že jde o potravinářskou přísadu, která je široce používána v potravinářském průmyslu jako konzervační, vlhkost zadržující a změkčující složka. Při vapování však vznikají jiné formy propylenglykolu – páry, které jsou pro tělo nebezpečné 13 .

Při zahřátí reagují složky kuřácké směsi s propylenglykolem. Při dlouhodobém vdechování způsobují podráždění sliznic dýchacích cest a očí, negativně působí i na nervový systém 13 . Rovněž složky kapaliny a produkty vzniklé při zahřívání a tvorbě páry (glycerin, propylenglykol) mohou přispívat ke vzniku zhoubných nádorů 1 .

Co se týče obsahu nikotinu, ani zde nejsou přesné informace. Podle výrobců kapalné náplně obvykle obsahují 6 až 24 mg nikotinu, ale ve skutečnosti může množství nikotinu v nich někdy překročit 100 mg 2 .

EVALI – Vapersova nemoc

Vzhledem k výše uvedenému není divu, že vaping, stejně jako jiné formy kouření, může vést k různým zdravotním problémům. Například v roce 2019 Spojené státy zaznamenaly prudký nárůst poškození plic v souvislosti s používáním elektronických cigaret nebo výparů 1 . Navíc 15 % lidí s takovou patologií bylo hospitalizováno 1 . Po prostudování problému lékaři zjistili, že jeho příčinou bylo vdechování škodlivých složek páry vznikající při vapování. Respirační poškození způsobené kouřením výparů nebo elektronických cigaret se nazývá EVALI (poranění plic související s používáním e-cigarety nebo vapingového produktu) 3,4. Kromě účinků na plíce může vaping způsobit 4 potíže:

• kašel;
• dušnost
• bolest v hrudi;
• pocit tepla;
• únavu;
• nepohodlí;
• ztráta hmotnosti;
• špatné trávení.

Nemůžeš přestat kouřit pomocí vapu

Podle řady odborníků nelze přechod na vaping považovat za účinný způsob odvykání kouření tabákových výrobků 2,3 . Jiná forma kouření – e-cigarety a vaping – neznamená, že je bezpečná 3 . Mírně odlišná technologie dodávání nikotinu používaná ve vapech stále přináší značná zdravotní rizika 3 .

I při používání e-cigaret člověk nadále vdechuje psychoaktivní látku, která způsobuje závislost 1 . Navíc vdechování páry poškozuje zdraví nejen samotného kuřáka, ale i jeho okolí (pasivní kouření) 2 . Navíc, na rozdíl od kouření běžných cigaret, je při používání vapes rychlost vdechovaného vzduchu vyšší a doba potahu delší 13 .

Je tedy mylné se domnívat, že vaping není škodlivý nebo že s jeho pomocí můžete přestat kouřit.

Přestaňte kouřit s Nicorette®

Principy léčby závislosti na tabáku naznačují vědecky podložený přístup k řešení problému touhy po kouření 6 .

Podle klinických pokynů lze 6 použít k boji proti závislosti na cigaretách:

• motivační konzultace;
• kognitivně behaviorální terapie (CBT);
• medikamentózní léčba, včetně nikotinové substituční terapie (NRT).

Nikotinová substituční terapie je celosvětově nejvíce studovanou terapií závislosti na tabáku, jejíž účinnost a bezpečnost byla spolehlivě studována ve více než 150 klinických studiích v průběhu 40 let zahrnujících více než 50 000 pacientů 7 .

Řada Nicorette® obsahuje 4 lékové formy:

• Nicorette ® 8 pastilek.
• Nicorette® 9 dávkovaný sprej na ústní sliznici.
• žvýkačky Nicorette ® 11.
• Transdermální náplast Nicorette ® 10.

Vapes neboli elektronické cigarety byly původně vyvinuty, aby lidem pomohly přestat kouřit, ale realita nesplnila očekávání výrobců 12 . Dnes může být vaping nebezpečný pro zdraví kuřáka a jeho okolí 2 . Pokud se rozhodnete přestat kouřit, dodržujte doporučení svého lékaře. Přečtěte si o tom více v článku „Jak přestat kouřit“.

Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.

Reference

• 1. Kozhevnikova T.N., Geppe N.A., Osmanov I.M., Gerasimenko N.F., Mashukova N.G., Ilyenkova N.A., Malakhov A.B., Chepurnaya M.M., Odinaeva N.D., Savvina N.V. Problém kouření dospívajících: včera, dnes, zítra. Pediatrie. Consilium Medicum. 2021; 2: 101–108. DOI: 10.26442/26586630.2021.2.200994
• 2. Kozhevnikova T.N., Geppe N.A., Osmanov I.M., Gerasimenko N.F., Mashukova N.G., Ilyenkova N.A., Malakhov A.B., Chepurnaya M.M., Odinaeva N.D., Savvina N.V. Problém kouření dospívajících: včera, dnes, zítra. Pediatrie. Consilium Medicum. 2021; 2: 101–108. DOI: 10.26442/26586630.2021.2.200994
• 3. Kozhevnikova T.N., Geppe N.A., Osmanov I.M., Gerasimenko N.F., Mashukova N.G., Ilyenkova N.A., Malakhov A.B., Chepurnaya M.M., Odinaeva N.D., Savvina N.V. Problém kouření dospívajících: včera, dnes, zítra. Pediatrie. Consilium Medicum. 2021; 2: 101–108. DOI: 10.26442/26586630.2021.2.200994
• 4. Werner AK, Koumans EH, Chatham-Stephens K, Salvatore PP, Armatas C, Byers P, Clark ČR, Ghinai I, Holzbauer SM, Navarette KA, Danielson ML, Ellington S, Moritz ED, Petersen EE, Kiernan EA, Baldwin GT, Briss P, Jones CM, King BA, Krishnasamy V, Rose DA, Reagan-Steiner S; Pracovní skupina pro úmrtnost reakce na poranění plic. Hospitalizace a úmrtí spojená s EVALI. N Engl J Med. 2020. dubna 23;382(17):1589-1598. doi: 10.1056/NEJMoa1915314. PMID: 32320569; PMCID: PMC8826745. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8826745/
• 5. Rozdíl mezi E-Cigarette a Vape URL: http://www.differencebetween.net/object/difference-between-e-cigarette-and-vape/ (přístup: 28.10.2022. XNUMX. XNUMX, volný přístup).
• 6. Doporučení Evropské sítě pro prevenci kouření a tabáku (ENSP) pro léčbu závislosti na tabáku vydaná profesorem Deminem A.K.
• 7. Stead a kol. 2012. Nikotinová substituční terapie pro odvykání kouření (Přehled). Cochranova knihovna.
• 8. Návod k použití léku Nicorette® pastilky // Reg. číslo LP-006359 // Státní registr léčiv Federální univerzity Voroněž. — URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=02017d53-afd2-4f83-b8d3-1d3ecb1f4f1f&t= (přístup: 28.10.2022. XNUMX. XNUMX, volný přístup).
• 9. Návod k použití Nicorette® sprej na sliznici dutiny ústní, dávkování // Reg. číslo LP-002890 // GRLS VF. — URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7f3c1b75-d18a-415a-8285-9ee0fe2dae90&t= (přístup: 28.10.2022. XNUMX. XNUMX, volný přístup).
• 10. Návod k použití transdermální náplasti Nicorette® // Reg. číslo LP-001122 // GRLS VF. — URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=eddf1f8b-38ab-494d-98b1-9dd164f3f633&t= (přístup: 28.10.2022. XNUMX. XNUMX, volný přístup).
• 11. Návod k použití léku žvýkačky Nicorette®// Reg.č. LSR-004064/09 // Státní registr léčiv Ruské federace. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=1d2f6c97-244d-4984-99c8-ab1ca3c12218&t= (přístup: 28.10.2022, volný přístup).
• 12. VZDĚLÁVÁNÍ VAPING A ELEKTRONICKÉ CIGARETY. URL: https://casaa.org/education/vaping/ (přístup: 28.10.2022, režim přístupu – zdarma).
• 13. Oppedizano M.D.L, Artyukh L.Yu. VAPE JAKO ILUZE PŘESTANU KOUŘIT. NOVÉ NEBEZPEČÍ POD RASOU BEZPEČNOSTI. FORCIPE, 2021; 4(4):26-35.