Jak léčit sinusitidu u dospělých (čím vypláchnout nos při sinusitidě)?

Sinusitida je zánět, který postihuje jednu nebo více vedlejších nosních dutin. Může se vyvinout jako nezávislé onemocnění nebo jako komplikace na pozadí různých infekčních onemocnění. Akutní sinusitida je jednou z nejčastějších patologií, se kterou se ORL lékař při své práci setkává.

Sinusitida se dělí na chronickou a akutní, toto dělení je způsobeno rozdílnou dobou trvání ataků na organismus. Akutní sinusitida – léčba trvá až 2 měsíce, a pak odezní, ale chronická – může trvat dlouho, než se zahojí, ale při sebemenším nachlazení se zase vrátí. Chronická forma je problémem pro lidi s oslabenou imunitou, imunodeficiencí, a proto je otázka, jak vyléčit sinusitidu, velmi, velmi akutní.

V tomto článku se podíváme na projevy sinusitidy u dospělých, zejména na první příznaky a účinné metody léčby doma.

Co je to?

Proč se sinusitida vyskytuje a co to je? Sinusitida je zánět sliznice, který je lokalizován v jedné nebo více vedlejších nosních dutinách současně. Jedním z hlavních důvodů, který způsobuje rozvoj sinusitidy, je špatně léčená nebo zanedbaná rýma. Navíc akutní respirační virové infekce (ARVI) mohou být spouštěčem rozvoje sinusitidy. Onemocnění, jehož vývoj se vyskytuje na pozadí respiračních infekcí horních cest dýchacích, se obvykle nazývá komunitní formy.

V závislosti na umístění může být sinusitida několika typů:

• sinusitida je zánět čelistní dutiny, který je komplikací chřipky, akutní rýmy, spály, spalniček a mnoha dalších infekčních onemocnění.
• Frontální sinusitida je zánět paranazálního čelního sinu, který je mnohem závažnější než jiné typy sinusitidy.
• Etmoiditida – projevuje se jako zánět buněk etmoidního labyrintu a je nejčastějším typem sinusitidy.
• Sfenoiditida je zánět sfénoidního sinu, který je poměrně vzácný.

První známkou exacerbace sinusitidy je přetrvávající výtok z nosu. V tomto případě byste měli věnovat pozornost výtoku z nosu. Pokud získají žlutozelenou barvu, znamená to bakteriální povahu zánětu. V takové situaci se bakterie mohou kdykoli dostat do maxilárních dutin a začne sinusitida.

Sinusitida může být také jednostranná nebo oboustranná, s poškozením všech vedlejších nosních dutin na jedné nebo obou stranách. Akutní sinusitida se často vyskytuje při akutní rýmě, chřipce, spalničkách, spále a dalších infekčních onemocněních, stejně jako v důsledku onemocnění kořenů čtyř zadních horních zubů.

Příznakem je sinusitida

Známky sinusitidy u dospělých závisí na tom, který sinus je zanícený. Obecně platí, že klinický obraz všech sinusitid sestává z několika konstantních a variabilních symptomů:

• potíže s dýcháním nosem, nosní hlas;
• hojný výtok z nosu (slizniční nebo purulentní);
• nepohodlí v nose, paranazální oblasti nebo nad okem;
• subfebrilní nebo febrilní horečka;
• snížený čich;
• bolesti hlavy.

V závislosti na typu sinusitidy se příznaky u dospělých budou lišit:

1. Sinusitida. Onemocnění začíná akutně. Tělesná teplota pacienta stoupá na 38-39 ° C, projevují se známky obecné intoxikace, je možná zimnice. V některých případech může být tělesná teplota pacienta normální nebo subfebrilní. Pacienta se sinusitidou trápí bolest v oblasti postiženého maxilárního sinu, zygomatické kosti, čela a kořene nosu. Bolest se zvyšuje s palpací. Ozáření do spánku nebo odpovídající poloviny obličeje je možné. Někteří pacienti pociťují difuzní bolesti hlavy různé intenzity. Nazální dýchání na postižené straně je narušeno. Při bilaterální sinusitidě nutí ucpaný nos pacienta dýchat ústy. Někdy se v důsledku ucpání slzného kanálu rozvine slzení. Nosní výtok je zpočátku serózní a tekutý, pak se stává viskózním, zakaleným a nazelenalým.
2. Frontální sinusitida. Při akutní frontální sinusitidě pacienta trápí ostré bolesti čela, které zesilují při tlaku nebo poklepávání na obočí, bolesti hlavy v jiných lokalitách, potíže s dýcháním nosem, vydatný výtok z odpovídající poloviny nosu (zprvu serózní , pak serózně-hnisavý), bolest oka, slzení, fotofobie. Tělesná teplota stoupá na febrilní úroveň (až 39 °C), ale může být subfebrilní. Klinický obraz chronické frontální sinusitidy je méně výrazný než u akutní sinusitidy. Bolest hlavy je obvykle bolestivé nebo tlakové povahy a je nejčastěji lokalizována v oblasti postiženého čelního sinu. Výtok z nosu je zvláště hojný ráno, má hnisavý charakter, často s nepříjemným zápachem.
3. Etmoiditida. Zánětlivý proces v předních úsecích etmoidního labyrintu se zpravidla vyvíjí současně s frontální sinusitidou nebo sinusitidou. Zánět zadních částí etmoidního labyrintu je často doprovázen sfenoiditidou. Pacient s etmoiditidou si stěžuje na bolesti hlavy, tlakové bolesti v oblasti hřbetu nosu a kořene nosu. U dětí je bolest často doprovázena hyperémií spojivek a otokem vnitřních částí dolních a horních víček. Někteří pacienti pociťují bolesti neurologického charakteru. Tělesná teplota obvykle stoupá. Výtok v prvních dnech onemocnění je serózní, poté se stává hnisavým. Čich je prudce snížen, dýchání nosem je obtížné. V závažných případech sinusitidy se zánět může rozšířit do oční jamky, což způsobí vyboulení oční bulvy a silné otoky očních víček.
4. Sfenoiditida. Hlavními příznaky chronické sfenoiditidy jsou bolest v parietální (a někdy okcipitální) oblasti a pocit nepříjemného zápachu. Důležitým klinickým příznakem chronické sfenoiditidy je otok výtoku podél přední stěny sfenoidálního sinu podél klenby nazofaryngu a zadní stěny hltanu. Proces se může rozšířit do lebeční dutiny, dalších vedlejších nosních dutin a oční objímky. Sfenoiditida může způsobit komplikace v orgánech zraku (retrobulbární neuritida).

Při akutní sinusitidě u dospělých stoupá teplota, začíná bolet hlava, hůře se dýchá, nos je ucpaný hlenem (periodicky přechází ucpanost z jedné nosní dírky do druhé), výtok z nosu je hnisavý , někdy s krví. Bolest je pociťována v oblasti, kde se nachází zanícený sinus, může se objevit i otok měkkých tkání obličeje. V noci se objevují záchvaty suchého kašle. Při sinusitidě je čich snížený nebo zcela chybí.

Příznaky chronické sinusitidy mohou zahrnovat všechny příznaky onemocnění nebo jen některé z nich. Příznaky nemoci neustupují ani po dvou týdnech. Co je sinusitida s chronickým zánětem, nejlépe znají pacienti s astmatem, sezónními nebo potravinovými alergiemi. Léčba by v tomto případě měla být doprovázena vyloučením alergenů a produktů, které způsobují rýmu.

diagnostika

Diagnóza sinusitidy se provádí na základě stížností pacienta, klinických příznaků, laboratorního a instrumentálního vyšetření. K potvrzení konečné diagnózy se používá obecný krevní test (ukazuje přítomnost zánětlivého procesu v těle), rentgen nebo počítačová tomografie.

Jak léčit sinusitidu?

Když se objeví příznaky sinusitidy, léčba u dospělých zahrnuje použití speciálních léků, které účinně potlačují patogen a odstraňují nepříjemné příznaky.

1. Pro snížení teploty jsou předepsány antipyretické léky: paracetamol, nurofen.
2. Pokud máte alergii, předepisují se antihistaminika: Tavegil, Claritin.
3. K odstranění otoku nosní sliznice jsou předepsány vazokonstriktory nebo aerosoly.
4. Při podezření na sinusitidu jsou předepsána antibiotika.
5. Pro rýmu u dětí jsou předepsány nosní spreje: triamcinolon, mometason furoát, flutikason, beklomethason.

Hlavní cíle léčby sinusitidy jsou:

1. Eradikace (úplné zničení) patogenu, pokud je zánět způsoben infekčním agens;
2. Eliminace dalších provokujících faktorů, například deformace nosních struktur;
3. Úleva od příznaků sinusitidy;
4. Obnovení normální sinusové drenáže;
5. Prevence komplikací;
6. Prevence akutní sinusitidy, aby se stala chronickou.

U chronických sinusitid se navíc využívá fyzioterapie (magnetoterapie, prohřívání) a lázeňská léčba. Chirurgická léčba zahrnuje propíchnutí sinusu, pokud je v něm hnis. Rovněž při chronické sinusitidě se provádí plastická operace čelistního sinu, aby se zlepšil odtok (odtok) jeho obsahu.

Antibiotika pro sinusitidu u dospělých

Domácí léčba antibiotiky je účinná u akutních a chronických sinusitid u dospělých. Rozhodnutí o předepisování antibakteriálních léků provádí pouze lékař. Průběh léčby obvykle trvá 10-14 dní.

Antibiotika na sinusitidu jsou indikována v případech, kdy byla prokázána bakteriální povaha onemocnění. Lékař může mít podezření na purulentní sinusitidu, pokud je výtok z nosních průchodů hnisavý, bolest hlavy a bolest v projekci dutin se po týdnu na pozadí terapie nezmenšují. Antibakteriální terapie může být zahájena dříve v těžkých případech onemocnění bez ohledu na jeho trvání.

U lehkých forem sinusitid jsou přednostně podávána antibiotika ze skupiny makrolidů a cefalosporinů. V závažných případech onemocnění jsou předepsány peniciliny druhé a třetí generace nebo cefalosporiny. V případě chronické sinusitidy je vhodnější použití chráněných penicilinů.

V posledních letech se k léčbě akutní a chronické sinusitidy často doporučuje třídenní kúra azithromycinu, která je zvláště účinná proti mykoplazmatické sinusitidě. Tento typ onemocnění dutin je často pozorován u dětí a není léčitelný jinými antibiotiky.

Při akutní sinusitidě se v některých případech používají lokálně účinná antibiotika (bioparox).

fyzioterapie

Fyzioterapeutické procedury zahrnují:

1. Výplach dutin metodou „kukačka“;
2. Punkce a další drenáž dutin antiseptickými látkami;
3. elektroforéza;
4. Fonoforéza s mastmi, které mají antiseptický účinek;
5. Inhalace s roztoky antibiotik, bylinné odvarky;
6. UHF sinusy;
7. Endonazální laserová léčba;
8. Použití kvantových paprsků.

sinus piercing

V pozdějších stadiích sinusitidy nepomáhá k odstranění stagnujícího hnisu z dutin dutin klasický výplach nosu doma nebo v nemocničních podmínkách (tzv. „kukačka“): v tomto případě velmi nepříjemný, bolestivý, ale účinný postup je předepsána tzv. punkce a piercing.

Zde lékař propíchne měkkou chrupavčitou tkáň nosem speciální chirurgickou špachtlí? Poté zavede katétr, na systém připojí injekční stříkačku s dezinfekčním roztokem a pod tlakem vstříkne tekutinu, čímž se nosem vyplaví veškerý hnis nahromaděný v dutině. V případě potřeby se katétr ponechá v dutině a promývací postup se několikrát opakuje.

Prevence

První věc, kterou byste měli věnovat pozornost při prevenci sinusitidy, je včasná léčba nachlazení, rýmy a chřipky. Často jsou to právě tato onemocnění, která se stávají spouštěčem sinusitidy. Rýmu nebo kašel musíte léčit doma. Po konzultaci se svým lékařem byste měli zvolit účinné prostředky.

Kromě toho prosím dodržujte tyto pokyny:

1. Určitě absolvujte preventivní zubní prohlídku: infekce jako pulpitida, stomatitida atd. mohou velmi rychle překonat kostní bariéru a způsobit zánět vedlejších nosních dutin;
2. Nevykonávejte samoléčbu: pokud máte rýmu, horečku a celkovou malátnost, která nezmizí do 2-3 dnů, poraďte se s lékařem;
3. Systematické otužovací postupy výrazně zvýší imunitu, což sníží četnost virových onemocnění a v důsledku toho eliminuje riziko sinusitidy.

Pokud máte podezření na tuto nemoc, neměli byste pokoušet osud a samoléčbu doma. Měli byste okamžitě vyhledat kvalifikovanou pomoc. Při správné léčbě je možné účinné a rychlé zotavení.