Je možné zahřát krk s cervikální osteochondrózou – v případě exacerbace a v případě remise patologického procesu?

Optimální léčbu může předepsat pouze odborník, protože osteochondróza kombinuje mnoho problémů spojených s páteří. Po důkladné analýze výsledků vyšetření a podrobném průzkumu pacienta vypracuje lékař léčebný plán s přihlédnutím k vlastnostem těla, věku pacienta a jeho motivaci.

• zabránit vzhledu výrůstků;
• zastavit bolest;
• zastavit degenerativní procesy v obratlích;
• zlepšit prokrvení svalů obklopujících páteř;
• zachovat funkce hlavního rámu;

Konzervativní terapie

Léčba bez skalpelu kombinuje různé technologie. Jejich šikovné použití může pacienta zachránit nejen od radikálních opatření, ale také od užívání léků. Léčba je obvykle dlouhá, obtížná a trvalá. Výsledek závisí na motivaci a vytrvalosti člověka. Lékaři doporučují vyhýbat se odpočinku na lůžku a pokud možno pokračovat v každodenních činnostech i při silných bolestech. Záda musíte neustále posilovat!

1. Fyzioterapeutická cvičení.

Fyzioterapie osteochondrózy je první a nezbytnou podmínkou, je důležitá v jakékoli fázi onemocnění. Jakýkoli pohyb páteře vyvolává zvýšený krevní oběh, a tedy příjem živin. Osobně vybrané cviky navíc procvičují a posilují zádové svaly a tvoří svalnatý korzet. Dobře vyvinuté svaly rozkládají zátěž rovnoměrně na všechny obratle. Pro každou oblast páteře lékař navrhne speciální tréninkový komplex s různým stupněm zatížení.

Fyzikální terapie přinese očekávaný výsledek pouze tehdy, pokud pacient dodržuje určitá pravidla:

• jakýkoli pohyb by měl být hladký a neuspěchaný;
• předklony by měly být prováděny opatrně;
• pozornost by měla být věnována dýchání;
• Ke sledování tepové frekvence je vhodné používat fitness náramek;
• pokud pociťujete nepohodlí nebo zejména bolest svalů a zad, měli byste snížit zátěž nebo přestat;
• oblečení pro trénink by mělo být lehké a vyrobené z vysoce kvalitní látky;
• Páteř by měla být zatěžována opatrně a v souladu se stavem pacienta

Zpočátku by kurzy měly probíhat pod dohledem specialisty. Měly by být systematické, nejlépe 2x denně, kdykoli, ale ne na plný nebo prázdný žaludek. Zpočátku můžete pohyby opakovat až 5-6krát, postupně by se měl počet opakování zvyšovat.

Ošetření unikátním sérem je poměrně nová metoda léčby, která je však stále oblíbenější, protože její účinnost je velmi vysoká. Zavedením orthokinu do problémových oblastí se přirozeně zvyšuje obranyschopnost organismu, metoda je bezpečná a nemá žádné kontraindikace. Sérum se připravuje z vlastní krve pacienta pomocí několika speciálních postupů. Bolest se zmírní po první injekci, po léčbě se znatelně zlepší pružnost kloubů a efekt přetrvává několik let. Relace lze opakovat. Klinika musí být certifikovaná a musí mít právo provádět orthokinovou terapii.

1. Návštěva koupaliště.

Kromě cvičení lékaři doporučují, aby pacienti s jakýmkoli typem osteochondrózy navštěvovali bazén alespoň 3krát týdně. Díky vodní gymnastice a plavání se protáhnou vazy, uvolní se svaly, uvolní se křeče, zlepší se zásobení buněk živinami, odezní pocity bolesti. Cvičení ve vodě uvolňuje namáhání páteře a zlepšuje metabolismus, posiluje svaly a tvoří pevný a elastický svalový korzet. Procvičené svaly jsou výborným preventivním opatřením proti komplikacím. Je však vhodné plavat v bazénu, protože otevřené vodní útvary mohou mít studenou vodu a silné proudy, což negativně ovlivní stav páteře. Vzhledem k teplotnímu rozdílu není výběr venkovního bazénu také nejlepší variantou.

Tipy pro návštěvníky koupaliště

• Před plaváním je potřeba zahřát svaly několika základními zahřívacími pohyby ve vzduchu a poté ve vodě;
• s cervikální osteochondrózou musíte plavat na zádech, abyste snížili zatížení krku;
• pokud je patologie lokalizována v bederní oblasti, je vhodné plavat ve stylu prsa;
• musíte plavat po stanovenou dobu – od 45 do 60 minut;
• při plavání musíte „klouzat“ vodou tak dlouho, jak je to možné;
• Při lekcích plavání je potřeba hlídat si dýchání – prudký výdech ústy při námaze a plynulý nádech nosem při relaxaci;
• Starší lidé a ti, kteří neumí plavat, mohou používat speciální zařízení; používat pouze nohy;
• v případě těžké exacerbace a ostré bolesti nemůžete navštívit bazén;
• Vodní gymnastiku je vhodné provádět se zkušeným instruktorem;
• Pokud máte pocit, že mrznete, musíte buď aktivněji procvičovat ruce a nohy, nebo vylézt z bazénu a dát si horkou sprchu.

1. Izometrická kineziterapie.

Kineziterapie je relativně nová metoda pohybové terapie. Metoda získává na popularitě, i když ne všichni lékaři ji sdílejí. Speciální cviky obnovují výživu meziobratlových plotének a pomáhají zlepšit zdraví páteře. Po identifikaci postižených oblastí je pacientovi nabídnuto cvičení na speciálních posilovacích strojích. Technika je založena na překonání bolesti, protože zátěž dopadá právě na bolestivá místa. Na lekci musí být přítomen specialista, který sleduje pacientovu pohodu. Po základním kurzu může pacient cvičit samostatně. Se zlepšováním stavu se rozšiřuje nabídka cviků. Pacienti uvádějí vymizení bolestí, zvýšenou pružnost páteře a zvýšení vitality. Je velmi důležité, aby kurzy vedl kvalifikovaný odborník s bohatými zkušenostmi.

Postoj k manuální terapii osteochondrózy se mezi odborníky liší. Předpokládá se, že během exacerbace je lepší se této metody zdržet. Lékař rozhodne, jak je to nutné. Kompetentní specialista může účinně pracovat na páteřních kloubech a zlepšit krevní oběh v problémových oblastech. Průběh léčby by však měl sestávat z několika sezení. Návštěva chiropraktika jednou nebo dvakrát nepřinese žádné výsledky, v lepším případě krátkodobou úlevu. V případech těžké osteoporózy a spondylózy by měly být manuální postupy používány s velkou opatrností.

1. Reflexní sezení.

Akupunktura se obvykle předepisuje během období remise nebo když je bolest menší. Má však určité kontraindikace:

• onkologické onemocnění;
• srdeční selhání;
• tuberkulóza kostí;
• exacerbace doprovodných patologií;
• kachexie.

Reflexoterapie aktivuje ochranné rezervy organismu a v některých případech výrazně zmírňuje stav pacienta.

1. Masáže a podvodní hydromasáže.

Masáž má mnoho prospěšných vlastností – zlepšuje krevní oběh, uvolňuje svalový tonus, zmírňuje bolest. Je vhodné provádět to dvakrát ročně v kursech po 10 procedurách. Hydromasáž se ukázala jako docela účinná. Proud vody směřuje do problémové oblasti, pacient musí být v tuto chvíli zcela uvolněný. Někdy se do proudu vody přidává vzduch, což vede k tomu, že se k hydromasáži přidává aeromasáž. Mikrobubliny s proudem vody masírují problémovou oblast, urychlují obnovu motorické aktivity, bezbolestně zmírňují kompresi kořenů a zlepšují pohodu pacienta. Ale protože masáž uvolňuje svaly a protahuje vazy, musí být kombinována s posilováním zad fyzickým cvičením.

1. Ošetření trakční metodou.

Někdy lékaři předepisují trakci páteře pomocí speciálního vybavení. Jeho účelem je uvolnit meziobratlové ploténky od tlaku. Trakce může být suchá nebo vodní. Vodní metoda je považována za nejšetrnější kvůli teplé teplotě. Používají se obruče a madla. Suchý strečink se provádí zavěšením pacienta. Procedura trvá několik minut až několik hodin. Kontraindikací je poměrně dost i u vodní trakce. Spinální trakce by se proto měla v určitých obdobích nemoci provádět pouze tak, jak je předepsáno lékařem pod dohledem odborníka!

1. Fyzioterapeutické metody.

Fyzioterapie účinně pomáhá bojovat s projevy osteochondrózy. V dnešní medicíně existuje mnoho metod fyzioterapie, jsou rozmanité a někdy velmi účinné. Ulevují od bolesti, zvyšují odolnost organismu, snižují otoky, zlepšují pohyblivost obratlů.

Při léčbě páteře by však měly být fyzioterapeutické metody používány pouze pod dohledem odborníka, v odměřené dávce a velmi opatrně. Všechny níže uvedené metody mají poradní charakter a měly by být předepsány lékařem s ohledem na povahu patologie a související stavy.

Nejčastěji se uchylují k:

• stimulace těla magnety;
• ošetření laserovým paprskem;
• kryoterapie (dávkovaná léčba chladem);
• fonoforéza a elektroforéza s léky;
• MBST;

1. Správná výživa.

Neexistuje žádná specifická dieta pro osteochondrózu. Cílem nutriční korekce bude:

• normalizace metabolismu;
• zastavení destrukce chrupavky;
• prevence obezity;
• nadměrné hubnutí.

Je známo, že kila navíc vážně zvyšují zatížení obratlů, čímž vyvolávají rozvoj jejich zničení. Snížení hmotnosti o 5 kg snižuje riziko poškození kloubů 2krát, proto je nutné sledovat vaši postavu. Obvykle by se váha měla blížit číslu = (výška v cm – 100).

V jídelníčku by měly převažovat potraviny, které dodají chrupavce potřebné látky, a voda, která pomáhá udržovat její pružnost.

Produkty, které by měly být konzumovány pravidelně:

• mléčné a fermentované mléčné výrobky;
• zelenina a bylinky;
• ovoce (meruňky, sušené meruňky, datle, sušené švestky, citrusové plody, banány) a bobule (zejména třešně a maliny);
• rostlinné oleje;
• kukuřice;
• vejce;
• ořechy a semena lnu, slunečnice a dýně;
• otruby a sezam;
• mořské plody a mořské ryby;
• voda;
• ovesné krupice.

Potraviny, které by měly být omezeny:

• moučná jídla a sladkosti;
• alkohol;
• šťovík, špenát;
• Potraviny obsahující puriny – káva, čokoláda, čočka, játra.

Produkty, které jsou vyloučeny, protože jsou škodlivé:

• bohaté masové a rybí vývary,
• rychlé občerstvení;
• marinády, okurky a uzené produkty;
• žáruvzdorné živočišné tuky,
• sladká soda;
• kondenzované mléko.

1. Užívání léků.

Pro silné bolesti zad lékaři předepisují perorální léky pro pravidelné užívání. Ale při absenci intenzivní bolesti by měl být příjem léků omezen na minimum, protože jde o chemickou látku, která nemá na tělo nejlepší účinek.

Mezi běžně používané léky proti bolesti patří:

• paracetamol a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je diklofenak nebo ibuprofen (je třeba vzít v úvahu skutečnost, že NSA vedou ke komplikacím, jako je poškození sliznice žaludku a střev);
• chondroprotektory jsou nejužitečnější skupinou léků v počáteční fázi, protože působí na mechanismus vývoje onemocnění – obnovují povrchy chrupavky a normalizují lubrikační vlastnosti kloubu; ale ve třetí a čtvrté fázi jsou k ničemu;
• antispasmodika;
• antioxidanty;
• léky, které stimulují mikrocirkulaci krve;
• vitamíny a minerální komplexy;
• léky zaměřené na nápravu psychosomatických stavů.

Existující důkazy o účinnosti bylinných přípravků jsou považovány za nedostatečné. Lék lze podávat lokálně ve formě gelů, mastí, past. V poslední době je stále populárnější používání náplastí tišících bolest s hřejivým a dráždivým účinkem na bázi chondroprotektorů. Výhody takových náplastí jsou zřejmé, nemají prakticky žádné vedlejší účinky ani kontraindikace, mohou úspěšně nahradit tabletové formy a jejich použití je pohodlné.

1. Ortopedická korekce.

Korekce páteře pomocí ortopedických pomůcek napomáhá jejímu navrácení do původního pohybového vzorce, kdy je zátěž na obratle rozložena rovnoměrně. Jak lze pacientovi pomoci, jaké ortopedické prostředky použít?

• Pokud máte problémy s krkem, měli byste pravidelně nosit ortopedický límec, který uvolňuje skřípnuté obratle protažením páteře při ohýbání krku;
• Pokud máte problémy s chodidly, neměli byste zapomínat na používání ortopedických vložek, ideální je nechat si je vyrobit na míru;
• správně vybrat každodenní obuv, nejlépe ortopedickou;
• důležitý je výběr kvalitního polštáře a matrace – potřebná tuhost a tvar, aby si krk a záda mohly během spánku plně odpočívat;
• v případě potřeby je nutné použít obvaz nebo korzet, který zohledňuje anatomické rysy držení těla a pomáhá zůstat ve vzpřímené poloze;

Osteochondrózu nemůžete léčit sami. Pouze odborník navrhne správný výběr metod, jejich optimální kombinaci, nabídne potřebné vybavení a fyzioterapeutickou intervenci, řekne o nejlepších produktech a případně vybere účinné léky. Po ukončení terapie bude nabídnuta individuální rehabilitace.

Chirurgická léčba osteochondrózy

K radikálnímu zásahu se lékaři uchylují v případech osteochondrózy poměrně zřídka, není to metoda první volby. Ale některé problémy lze napravit pouze chirurgickým zákrokem. Indikacemi k operaci jsou absence pozitivní dynamiky po dlouhou dobu, silná komprese kořenů a funkční porucha. Při zákroku se odstraní patologicky změněné meziobratlové ploténky, obratle se fixují pomocí různých struktur.

Osteochondrózu lze zastavit, ale pouze pokud je pacient motivován k uzdravení a má dostatek vůle dodržovat všechna doporučení lékaře.

KONTAKTUJTE NÁS

Pro kompletní informace o typech léčby a prevence onemocnění ortopedie, revmatologie nebo neurologie nás prosím kontaktujte:

телефон +7(495)120-46-92
e-mailem [email protected]
Feedback Form
Napište nám na Telegram
Kontaktujte nás na whatsapp

Naše adresa je Moskva, st. Trifonovská 11

Cervikální radikulární syndrom (cervikální radikulopatie) je klinický popis bolesti a/nebo neurologických symptomů způsobených různými patologiemi, při kterých dochází ke stlačení kořenů v krční páteři.

Cervikální radikulopatie je mnohem méně častá než radikulopatie bederní. Roční incidence je přibližně 85 případů na 100 000 obyvatel. V mladší populaci je cervikální radikulopatie důsledkem výhřezu ploténky nebo akutního traumatu s lokálním dopadem na nervový kořen. Výhřez ploténky představuje 20–25 % případů cervikální radikulopatie. U starších pacientů je cervikální radikulopatie často důsledkem zúžení intervertebrálních kloubů v důsledku tvorby osteofytů, snížení výšky ploténky a degenerativních změn v unkovertebrálních kloubech. Léčba radikulárního syndromu krční páteře může být konzervativní nebo chirurgická v závislosti na klinickém obrazu a genezi komprese.

Páteřní kořeny (C1 – C8) vycházejí z krční páteře a následně se rozvětvují, inervují svaly horních končetin (ramena, paže, ruce), což umožňuje jejich funkci. Nesou také senzorická vlákna do pokožky, což zajišťuje citlivost pokožky v oblasti inervace.

Při podráždění, zánětu nebo stlačování kořenů krční páteře se objevuje bolest šíje vyzařující do paží, poruchy čití a svalová slabost v inervační zóně poškozeného kořene.

Příznaky radikulárního syndromu v krční páteři se mohou vyvinout náhle nebo postupně a po obdobích exacerbací následuje remise.

Příčiny cervikální radikulopatie

Jakýkoli patologický stav, který nějakým způsobem stlačuje nebo dráždí nervový kořen v krční páteři, může způsobit cervikální radikulopatii.

Nejčastější příčiny jsou:

• Herniated disk. Pokud vnitřní materiál meziobratlové ploténky vyčnívá a dráždí blízký kořen v cervikální oblasti, pak je možný rozvoj radikulárního syndromu (cervikální radikulopatie). Pokud má mladý člověk (20 nebo 30 let) cervikální radikulopatii, nejpravděpodobnější příčinou je herniace disku.
• Stenóza krční páteře. Změny na páteřních kloubech mohou v rámci degenerativního procesu krční páteře vést k úbytku prostoru v páteřním kanálu. Spinální stenóza je častou příčinou radikulárních příznaků krční páteře u lidí starších 60 let.
• Osteochondróza (degenerativní onemocnění plotének). Jak ploténky v krční páteři degenerují, ploténky se stávají ploššími a tužšími a nepodporují páteř. U některých lidí může tento degenerativní proces vést k zánětu nebo poškození blízkého nervového kořene. Cervikální degenerativní onemocnění plotének je častou příčinou radikulopatie u lidí starších 50 let.
• Cervikální radikulopatie může být způsobena jinými stavy, které vytvářejí podmínky, které stlačují nervové kořeny nebo způsobují poškození cervikálních nervových kořenů, jako jsou: nádory, zlomeniny, infekce nebo sarkoidóza, synoviální cysty, synoviální chondromatóza fasetových kloubů, obrovskobuněčná arteritida kořenové cévy.
• Mezi faktory spojené se zvýšeným rizikem rozvoje cervikálního radikulárního syndromu patří těžká manuální práce vyžadující zvedání více než 10 kg, kouření a dlouhodobé řízení nebo práce s vibrujícím zařízením.

Příznaky

Příznaky cervikálního radikulárního syndromu typicky zahrnují bolest, slabost nebo necitlivost v oblastech zásobených postiženým kořenem. Bolest může být pociťována pouze v jedné oblasti, jako je rameno, nebo se může rozšířit po celé paži a prstech.

Typ bolesti se také může lišit. Někteří pacienti popisují tupou, neustálou bolest. Jiní pacienti však popisují bolest jako ostrou (bodavou) nebo jako silný pocit pálení.

Pacienti mohou pociťovat brnění v prstech, které může být také doprovázeno necitlivostí. Pocit necitlivosti nebo slabosti v ruce může také ovlivnit schopnost uchopit nebo zvedat předměty, stejně jako provádět další každodenní úkoly, jako je psaní, oblékání.

Některé pohyby krku, jako je natažení krku dozadu, naklonění krku nebo rotace krku, mohou zvýšit bolest. Někteří pacienti uvádějí, že bolest ustoupí, když si dají ruku za hlavu; Pohyb může zmírnit tlak na nervový kořen, což zase snižuje závažnost příznaků.

Typy cervikální radikulopatie

Příznaky radikulárního syndromu v krční páteři závisí na tom, který kořen je vystaven kompresi krku. Například k radikulopatii C6 dochází, když je poškozen nervový kořen, který vystupuje nad obratlem C6.

I když se specifické příznaky u kteréhokoli daného pacienta mohou značně lišit, existují charakteristické příznaky pro každou úroveň kořenového postižení:

• Radikulopatie C5 – může způsobit bolest a/nebo slabost v ramenou a pažích. Charakteristickým příznakem je nepohodlí kolem lopatek, necitlivost nebo brnění je vzácné.
• Radikulopatie C6 (jedna z nejčastějších) způsobuje bolest a/nebo slabost po celé délce paže, včetně bicepsu, zápěstí, palce a ukazováčku.
• Radikulopatie C7 (nejběžnější) způsobuje bolest a/nebo slabost od krku po ruku a může postihnout triceps a prostředníček.
• Radikulopatie C8 způsobuje bolest od krku po paži. Pacienti mohou pociťovat slabost v paži a bolest a necitlivost se mohou šířit po vnitřní straně ruky, prsteníčku a malíčku.
• Pokud je postiženo několik kořenů současně, je možná kombinace příznaků.
• Příznaky se mohou zhoršit při určitých činnostech, jako je dlouhodobé ohýbání krku (práce na počítači), a zlepšit se odpočinkem.
• V některých případech však mohou příznaky přetrvávat a neulevit, když je krk v podepřené klidové poloze.

Pro výběr adekvátní taktiky léčby radikulárního syndromu v krční páteři je nutné správně identifikovat příčinu symptomů. Například cervikální radikulopatie a syndrom karpálního tunelu mohou mít podobné příznaky, jako je bolest paží a necitlivost, proto je důležité přesně určit genezi příznaků, což nám umožní zaměřit se na skutečný zdroj problému.

diagnostika

Pokud máte příznaky, jako je bolest krku nebo související příznaky, jako je brnění, slabost nebo necitlivost v rameni, paži a/nebo ruce, váš lékař pravděpodobně začne s následujícím:

• Anamnéza pacienta. Lékař shromažďuje podrobné informace o všech předchozích nebo současných onemocněních nebo stavech, nehodách nebo úrazech, rodinné anamnéze a životním stylu. To vám umožní získat úplnější představu o tom, jaké další vyšetřování může být zapotřebí.
• Fyzikální vyšetření. Na základě vyšetření a palpace lékař zjišťuje přítomnost abnormalit, bolestivých míst, ale i rozsah pohybu a sílu šíjových svalů.



• Spurlingův test umožňuje lékaři určit, zda komprese krční páteře může spustit nebo (dočasně) zhoršit radikulární symptomy pacienta. Tento test se obvykle provádí tak, že pacient nakloní hlavu na stranu, kde se příznaky objevují, a poté lékař jemně zatlačí rukou na temeno hlavy. Tento proces má za následek zúžení foraminálních otvorů, ze kterých vycházejí nervové kořeny, a to má za následek reprodukci radikulárních symptomů, které pacient pociťoval. Pokud Sperlingův test reprodukuje radikulární příznaky, pak je pravděpodobně přítomna cervikální radikulopatie.
• U pacientů, kteří již mají známky cervikální myelopatie (komprese míchy) nebo radikulární příznaky vzniklé po epizodě traumatu (a proto mohou mít zlomeniny), se Spurlingův test nedoporučuje.

Instrumentální diagnostické metody

• RadiografieKrční páteř je obvykle první metodou diagnostiky radikulárního syndromu a umožňuje detekovat přítomnost poranění, osteofytů a zúžení prostoru mezi obratli. Radiografie je považována za nejoptimálnější vstupní vyšetření u všech pacientů s chronickou bolestí krku.
• CT (MSCT)
• CT skenování poskytuje dobrou vizualizaci kostní morfologie a může být užitečným diagnostickým nástrojem pro hodnocení akutních zlomenin. Přesnost diagnostiky výhřezů plotének v krční páteři pomocí CT zobrazení se pohybuje v rozmezí 72–91 %. CT skenování s myelografií má přesnost blížící se 96 % v diagnostice herniace krční ploténky. Použití kontrastní látky navíc umožňuje vizualizaci subarachnoidálního prostoru a posouzení stavu míchy a nervových kořenů.
• MRI
• MRI se stala zobrazovací modalitou volby pro krční páteř a dokáže detekovat významnou část patologií měkkých tkání, jako je herniace disku. MRI dokáže detekovat trhliny vazů nebo sekvestraci disku, které nelze detekovat jinými zobrazovacími technikami. MRI dokáže dobře zobrazit celou míchu, nervové kořeny a páteř. Bylo zjištěno, že MRI je užitečnou metodou pro hodnocení množství mozkomíšního moku (CSF) obklopujícího míchu při vyšetřování pacientů se spinální stenózou:
• EMG (ENMG)
• Elektrodiagnostické metody vyšetření jsou důležité pro identifikaci fyziologických poruch nervového kořene a vyloučení jiných neurologických příčin symptomů pacienta. EMG (ENMG) vyšetření se ukázalo být užitečné při diagnostice radikulopatie a dobře koreluje s myelografií a chirurgickými nálezy.

Léčba

Konzervativní léčba cervikálního radikulárního syndromu může zahrnovat následující léčebné metody:

Odpočinek nebo změna činnosti. Nošení cervikálního límce při syndromu akutní bolesti. Cervikální radikulopatie často vymizí sama, zvláště pokud jsou příznaky mírné. Omezení namáhavých aktivit, jako je cvičení, sport nebo zvedání těžkých předmětů, nebo zlepšení držení těla při sezení nebo řízení, může být někdy dostatečná léčba.

Cvičební terapie. Cvičení a protahování mohou pomoci zmírnit příznaky. Fyzikální lékař může vypracovat individuální plán pro konkrétního pacienta. Pohybová terapie je nejúčinnější metodou léčby radikulárního syndromu v krátkodobém i dlouhodobém horizontu. Cvičení, která mají za cíl otevřít intervertebrální foramen, jsou nejlepší volbou pro snížení účinků komprese na nervový kořen Cvičení, jako je kontralaterální rotace a laterální flexe, patří k nejjednodušším formám cvičení, které jsou účinné při zmírňování příznaků radikulárního syndromu a jejich zvyšování. rozsah pohybu v krku. Posilovací cvičení mohou být také prováděna pro zlepšení stability krku a snížení rizika rozvoje budoucího podráždění nervového kořene, pokud komprese nervového kořene není způsobena stavy, pro které není cvičební terapie účinná. V počátečních fázích léčby by se posilování svalů mělo omezit na izometrická cvičení na zapojené horní končetině. Jakmile akutní symptomy vymizí, může začít progresivní izotonické posilování. Zpočátku by se silový trénink měl provádět s lehkými váhami a častými opakováními (15-20 opakování). Je nutné provádět fyzioterapeutická cvičení po dlouhou dobu, pravidelně upravovat objem a intenzitu zátěže s lékařem fyzikální terapie.

Léky. Ke snížení příznaků bolesti je možné použít různé protizánětlivé léky (diclofenac, movalis, ibuprofen) a myorelaxancia.

Pokud léky z této skupiny nemají účinek, pak mohou být na krátkou dobu přidány opioidy.



Cervikální epidurální steroidní injekce se používají u pacientů, kteří jsou refrakterní na jinou léčbu. Při správném provedení zkušenými lékaři pod rentgenovou kontrolou lze ve většině případů radikulárního syndromu v cervikální oblasti dosáhnout docela dobrého efektu.

Manuální terapie. Manipulace v manuální terapii umožňují odstranit bloky a zlepšit pohyblivost motorických segmentů a tím snížit symptomy.

Trakční terapie. Skeletální trakce se poměrně často využívá při léčbě radikulárního syndromu v krční páteři. Trakce se provádějí na specializovaných trakčních stolech s řízenou zátěží. Trakce umožňuje mírně snížit kompresi kořene zvětšením vzdálenosti mezi obratli. •

Akupunktura, spolu s dalšími metodami se používá při léčbě radikulárního syndromu v krční páteři. Tato léčebná metoda zlepšuje vodivost v nervových vláknech, snižuje bolestivost a obnovuje citlivost.

fyzioterapie. Moderní fyzioterapeutické techniky, jako je kryoterapie nebo Khivamat, i tradiční metody (elektroforéza, fonoforéza) jsou široce používány jak v akutní fázi radikulárního syndromu, tak v komplexu rehabilitačních technik.

chirurgická léčba

Pokud konzervativní léčba neposkytne úlevu od bolesti nebo pokud neurologické příznaky, jako je necitlivost a slabost v pažích, pokračují v progresi, lze zvážit operaci.

V léčbě cervikální radikulopatie se nejčastěji používají následující chirurgické techniky:

Přední cervikální discektomie a fixace. Tato operace se provádí malým řezem v přední části krku, aby se odstranil herniovaný disk a poté se fixoval pohybový segment krční páteře, což pomáhá zajistit stabilitu páteře. Toto je nejběžnější operace pro dekompresi nervového kořene.

Náhrada meziobratlové ploténky umělou ploténkou. Tato technika umožňuje nahradit fixaci obratlů. Potenciální výhodou této techniky je, že je zaměřena spíše na udržení pohyblivosti na této úrovni krční páteře než na spojení dvou obratlů.

Chirurgická léčba radikulárního syndromu v krční páteři umožňuje účinně snížit příznaky a obnovit vodivost podél nervových vláken. Podle statistik je poměr účinnosti od 80 % do 90 %. Jako u každého chirurgického zákroku existují určitá rizika, ale většinou přínosy operace převažují nad riziky.

• neurologie
• fyzioterapie
• Hardwarová terapie
• Traumatologie a ortopedie
• Artrologie
• Podiatrie
• Revmatologie
• Manuální terapie
• Osteopatie
• Reflexologie
• Karboxyterapie
• Masážní terapie
• Dietetika
• gynekologie
• Pediatrics
• ORL (otorinolaryngologie)
• urologie
• Infuzní terapie