Je možné dostat vakcíny proti DPT a obrně současně?
Pediatři přiznávají, že největším postrachem rodičů je očkování proti černému kašli, záškrtu a tetanu. Je třeba říci, že tyto obavy nejsou zcela neopodstatněné. DTP je celobuněčná vakcína, což znamená, že se s ní do těla dítěte dostanou oslabené, ale stále živé bakterie.
V Pentaximu nejsou žádné živé bakterie – pouze jejich mrtvé části. Díky tomu je očkování bezpečnější, samotná injekce méně bolestivá a také se snižuje zátěž imunitního systému dítěte. Pravděpodobnost postimunizační horečky, která se po zavedení celobuněčných vakcín stala téměř normou, se výrazně snižuje. Totéž lze říci o viru obrny, který je součástí Pentaximu, je již mrtvý.
V jakém věku je lepší dostat vakcínu Pentaxim?
Očkovací schéma Pentaxim je následující: podle Národního očkovacího kalendáře se provádí ve 3 měsících, poté ve 4,5 a poté v 6 měsících. Poté následuje přeočkování rok po třetím podání (v 18 měsících).
Stává se ale, že ne vždy je možné tyto termíny dodržet kvůli nedostatku potřebné vakcíny nebo kvůli zdraví miminka.
Pentaxim bez hemofilní složky lze očkovat v jakémkoli věku.
· Pokud první vakcinace proběhla po 6 měsících, pak se pro třetí vakcinaci a následné přeočkování při ředění Pentaximu nepřidává žádná složka, která chrání před infekcí Haemophilus influenzae.
· Pokud bylo první očkování provedeno po 12 měsících, tato složka se pro druhé a všechna další podání nepřidává.
Je možné aplikovat Infanrix Hexa po Pentaximu?
Vakcína Infanrix Hexa může nahradit Pentaxim pro první, druhé a třetí očkování a naopak. Ale s jedním upozorněním: vakcína Pentaxim nemá složku, která chrání před hepatitidou B, ale Infanrix Hexa ano. Pokud tedy přecházíte z jedné vakcíny na druhou, váš dětský lékař vám vytvoří individuální očkovací schéma proti hepatitidě B. Je také vhodné připomenout, že načasování aplikace vakcíny Infanrix Hexa je až 36 měsíců, tedy až. 3 roky.
Optimální je, když dítě dostane první očkování ve třech měsících, druhé ve 4 a půl měsících, třetí v šesti měsících a čtvrté v měsíci a půl. Přesně tak vypadá celý průběh očkování Pentaxim podle národního očkovacího kalendáře. Dítě si tak vytvoří stabilní imunitu proti černému kašli, záškrtu, tetanu, dětské obrně a hemofilickým infekcím na dalších 5 let života.
Jak spolupracují Pentaxim a vakcína proti dětské obrně? Je možné užívat Pentaxim po dětské obrně?
Pentaxim obsahuje acelulární vakcínu proti dětské obrně. Některá očkování proti obrně můžete nahradit vakcínou Pentaxim a také pokračovat v očkování proti obrně vakcínou Pentaxim. Pokud jste však byli již dříve očkováni živou vakcínou proti dětské obrně, musíte s Pentaximem počkat alespoň měsíc, jako po každé vakcíně.
Je možné užívat Prevenar a Pentaxim současně? Je možné užívat Pentaxim a hepatitidu současně?
Ano, můžete. Pokud nadešel čas očkování, lze současně podat libovolný počet vakcín za předpokladu, že jsou kompatibilní.
Jaké jsou kontraindikace podávání Pentaximu?
Očkování se neprovádí, pokud:
· dítě má těžkou encefalopatii;
· Závažná reakce (horečka až 40 stupňů, křeče, pokles krevního tlaku), která se rozvine do 48 hodin po podání jakékoli vakcíny obsahující složku pertussis;
· je známa individuální nesnášenlivost složek obsažených ve vakcíně;
· jste alergičtí na neomycin, streptomycin, glutaraldehyd a polymyxin B;
· Jakékoli onemocnění, které se objeví při zvýšené tělesné teplotě (očkovat dítě můžete 5 dní po normalizaci teploty, bez ohledu na zbytkový kašel a rýmu).
Jaká může být reakce na vakcínu Pentaxim?
Negativní reakce je extrémně vzácná. Řečeno jazykem suchých statistik, studie provedené ve Francii ukázaly, že nežádoucí účinky Pentaximu vyžadující kontakt s pediatrem se vyskytují u 0,6 % očkovaných dětí.
Rodiče by si měli uvědomit, že některé projevy reakce imunitního systému jsou normální a neměly by vyvolávat obavy. Mezi nimi:
1. Zvýšená tělesná teplota. U 10 dětí ze 100 stoupla teplota na 38 stupňů a pouze u 0,1 % očkovaných – na 39 stupňů. Teplotní reakce obvykle odezní během 2-3 dnů.
2. Lokální reakce – zarudnutí a mírné ztluštění kůže v místě aplikace injekce. Při lisování může být bolest. Přibližně u jednoho dítěte ze sta (méně než 1 %) dosáhl průměr zarudnutí 5 cm v průměru – i to je normální varianta. Lokální reakce se zpravidla objevují 1-3 dny po očkování a po dalších 3-5 dnech samy vymizí.
3. Celkové reakce – ospalost nebo naopak poruchy spánku, nechutenství, podrážděnost.
Čím je dítě starší, tím jsou reakce na očkování výraznější, právě kvůli „vyzrálé“ imunitě. To samo o sobě není děsivé, ale zarudnutí a bolest v místě vpichu, vysoká horečka a další reakce jsou u dětí s odloženým očkováním mnohem častější a pro kojence nejsou typické.
Pomáháme vám být zdravý. Každý den.
Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace zasílá metodická doporučení s vysvětlením k očkování v souladu s nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 06.12.2021. prosince 1122 N XNUMXn „Při schválení národního kalendáře preventivních očkování, kalendáře preventivních očkování pro epidemické indikace a postup při provádění preventivních očkování,“ zpracovali příslušní hlavní nezávislí specialisté Ministerstvo zdravotnictví Ruska za účasti odborníků z Výzkumného ústavu pediatrie a zdraví dětí Ústřední klinické nemocnice Ruské akademie věd, Federální státní rozpočtová instituce „Dětské vědecké klinické centrum pro infekční nemoci“ Federální lékařské a biologické agentury Ruska.
Přineste prosím tato metodická doporučení k použití v práci zdravotnických organizací v ustavujících subjektech Ruské federace, včetně oddělení lékařské péče o studenty ve vzdělávacích organizacích.
Aplikace: na 8l. v 1 kopii.
| O.V. Gridnev |
Metodická doporučení pro provádění preventivních očkování v souladu s nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 6. prosince 2021 N 1122n „O schválení národního kalendáře preventivních očkování, kalendáře preventivních očkování pro epidemické indikace a postupu při provádění preventivní očkování“
Obecná ustanovení
Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 6. prosince 2021 N 1122n „O schválení národního kalendáře preventivních očkování, kalendáře preventivních očkování pro epidemické indikace a postupu při provádění preventivních očkování“ (dále jen nařízení N 1122n, Národní kalendář, postup) byl registrován na Ministerstvu spravedlnosti Ruska dne 20. prosince 2021, registrační číslo 66435, s účinností od 31. prosince 2021.
Regulační dokument byl zveřejněn 20. prosince 2021 a je k dispozici na oficiálním internetovém portálu právních informací http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202112200070.
Klíčové změny Národního kalendáře (příloha č. 1 k příkazu č. 1122n) se týkají následujících otázek:
Očkování proti Haemophilus influenzae typu b (dále jen Hib) se provádí u všech malých dětí v kohortách 3-4,5-6 měsíců. a 18 měsíců život;
První, druhé, třetí očkování (V1, V2, V3) a první přeočkování (1RV) proti dětské obrně se provádí vakcínou pro prevenci dětské obrny (inaktivovaná) (dále jen IPV) všem malým dětem v kohortách 3-4,5-6 měsíců. a 18 měsíců život;
druhá revakcinace (2RV) proti dětské obrně, jako dříve, se provádí ve 20 měsících;
Třetí přeočkování (3RV) proti dětské obrně bylo odloženo ze 14 let na 6 let a je podáváno obecné kohortě dětí vakcínou pro prevenci dětské obrny (orální) (dále jen OPV), a rizikovým dětem podle nařízení k nařízení N 1122n s IPV vakcínou.
V kalendáři preventivních očkování z epidemických indikací (příloha č. 2 k příkazu č. 1122n) byl rozšířen seznam kohort podléhajících očkování proti koronavirové infekci způsobené virem SARS-CoV-2 o děti 12-17 let. staré (včetně) s dodatkem dobrovolného očkování s přítomností písemného prohlášení jednoho z rodičů (nebo zákonného zástupce), sepsaného v jakékoli formě, kromě dobrovolného informovaného souhlasu s lékařským zákrokem podepsaného rodičem (příp. zákonný zástupce) dětí do 14 let a/nebo mladistvých 15-17 let.
Zvláštní ustanovení
1. Základní očkování (V1, V2, V3) a přeočkování (1RV) proti černému kašli, záškrtu, tetanu, dětské obrně a infekci Hib lze provést jak jako součást pětivalentní kombinované vakcíny, tak v kombinaci s jakoukoli mono -vakcíny, které mohou vytvářet postvakcinační imunitu proti relevantním antigenům.
Při pokračující vakcinaci a přeočkování je možné nahradit kombinované vakcíny použitím monovakcín nebo současnou kombinací monovakcín, a to v souladu s harmonogramy a intervaly stanovenými Národním kalendářem a v souladu s pokyny pro použití imunobiologických léků pro imunoprofylaxi. Děti, které dříve dostaly vakcínu proti černému kašli, záškrtu, tetanu (dále jen DTP), tak mohou ve vhodnou dobu pokračovat v očkování a přeočkování pětisložkovou kombinovanou vakcínou (DTP/IPV/Hib) a naopak. V tomto případě je třeba vzít v úvahu kontraindikace a omezení použití celobuněčných vakcín proti černému kašli u určitých kategorií pacientů.
Pro děti narozené po 1. červenci 2020, jejichž očkování bylo zahájeno v souladu s předchozím Národním kalendářem, je možné využít následující možnosti očkování:
ohrožené děti očkované v roce 2021 pentavalentní kombinovanou vakcínou budou i nadále očkovány touto vakcínou, jak stanoví Národní kalendář platný do 6. prosince 2021;
děti nezařazené do rizikové skupiny, které dostaly pouze dvě dávky DTP + IPV, mohou být v roce 2022 očkovány ve věku 6 měsíců, a to jak DPT + IPV + Hib vakcína, tak pentavalentní vakcínou, po 18 měsících také posilovací dávkou u pentavalentní vakcíny kombinované vakcíny se ve 20 měsících provádí druhé přeočkování proti dětské obrně (2RV), v 6 letech – třetí přeočkování proti dětské obrně (3RV) vakcínou OPV;
děti nezařazené do rizikové skupiny, očkované vakcínami DPT a IPV ve 3-4,5 měsících a DTP + OPV vakcínami v 6 měsících, mohou být v roce 2022 přeočkovány v 18 měsících jak vakcínou DTP + IPV + Hib, tak pětivalentní kombinovanou vakcínou (mají dostal kompletní očkování proti Haemophilus influenzae typu b), poté ve 20. měsíci. se provádí druhé přeočkování proti dětské obrně (2RV) vakcínou OPV a ve věku 6 let – třetí přeočkování proti dětské obrně (3RV) vakcínou OP.
Potřebný počet dávek vakcíny proti Haemophilus influenzae, jako součást monovakcíny i pentavalentní kombinované vakcíny, by měl být poskytnut podle „catch-up“ schématu s přihlédnutím k věku (viz tabulka v odstavci 3 těchto doporučení ).
Ve všech případech porušení očkovacího kalendáře musí dítě dostat všechna nezbytná očkování pro daný věk s příslušnou frekvencí, k tomu se lékař musí řídit návodem k použití léku a postupem schváleným nařízením N 1122n .
2. Druhé přeočkování (2RV) proti dětské obrně se provádí ve věku 20 měsíců. Třetí přeočkování proti dětské obrně (3RV) u všech dětí bylo odloženo ze 14 let na 6 let.
Přeočkování proti dětské obrně není nutné po dosažení věku 6 let (7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14 let).
Zároveň jsou OPV vakcínou přeočkovány děti obecné cílové skupiny a děti patřící do rizikových skupin (onemocnění nervového systému, imunodeficitní stavy, s abnormalitami střevního vývoje, s nádorovým onemocněním a/nebo dlouhodobě užívající imunosupresiva terapii, děti narozené matkám s HIV infekcí, nízkou porodní hmotností a předčasně narozeným dětem, dětem v dětských domovech), v souladu s Postupem schváleným vyhláškou č. 1122n, podléhají přeočkování IPV vakcínou.
Děti s porušeným očkovacím kalendářem proti obrně, narozené před 1. červencem 2020, v rámci doháněcí imunizace musí dostat minimálně 5 dávek libovolného komplexu uvedených vakcín: 2IPV + 3OPV (děti obecné cílové skupiny) nebo 5IPV. (ohrožené děti), v souladu s intervaly stanovenými vyhláškou č. 1122n.
3. Pokud se v souladu s předchozí verzí Národního kalendáře děti narozené po 1. červenci 2020 neočkovaly proti infekci Hib, a to i z důvodu nedodržení očkovacího kalendáře podle Národního kalendáře, pak musí být očkován podle „catch-up“ schématu s přihlédnutím k věku. V tomto případě lze použít jak monovakcínu proti Haemophilus influenzae, tak i pentavalentní kombinovanou vakcínu (současně s očkováním/přeočkováním proti záškrtu, tetanu, černému kašli a dětské obrně).
Při podání první dávky vakcíny proti infekci Hib před dosažením 6. měsíce věku se děti do jednoho roku očkují třikrát. Při zahájení imunizace v druhé polovině života (mezi 6. a 12. měsícem věku) se doporučuje dvojité očkování s minimálním odstupem 1 měsíce. Přeočkování se provádí v obou případech v 18 měsících, ne však dříve než 6 měsíců po 3(2) podáních vakcíny (V3, V2).
Dětem s nepravidelným očkovacím kalendářem, narozeným po 1. červenci 2021, které nebyly dosud očkovány proti infekci Hib a starším 1 roku, je vakcína Hib aplikována jednorázově.
Při použití pětivalentní kombinované vakcíny se „doháněcí“ očkování proti Haemophilus influenzae provádí následovně.
Při porušení očkovacího schématu se nemění následné intervaly mezi další dávkou vakcíny, včetně intervalu před čtvrtou (posilovací) dávkou – 12 měsíců. Při podání první dávky ve věku 6-12 měsíců (viz tabulka), druhá dávka se aplikuje po 1-1,5 měsíci a jako třetí dávka, podaná po 1-1,5 měsíci, se k prevenci používá pouze vakcína. černý kašel, záškrt, tetanus a polio, bez ředění lyofilizátu v lahvičce s vakcínou proti Haemophilus influenzae typu b. Jako booster dávka se používá obvyklá dávka s naředěním lyofilizátu. Při aplikaci první dávky plně naředěné vakcíny ve věku 13 měsíců a více se druhá, třetí a booster dávka použijí bez ředění lyofilizátu v lahvičce s vakcínou Haemophilus influenzae typ b.
Stůl. Schémata aplikace Hib složky v pentavalentní kombinované vakcíně v závislosti na věku nástupu imunizace
| Když byla první Hib vakcína podána jako součást kombinované pentavalentní vakcíny, byla podána ve věku: | Druhé očkování (po 1-1,5 měsíci) | Třetí očkování (po 1-1,5 měsíci) | Revakcinace (po 6-12 měsících) |
|---|---|---|---|
| až 6 měsíců | Hib představen | Hib představen | Hib představen |
| 6-12 měsíců včetně* | Hib představen | Nezadáno | Zavádí se Hib* |
| 13 měsíců a starší | Nezadáno | Nezadáno | Nezadáno |
* tento režim platí, pokud dítě dostalo 2 dávky vakcíny proti Hib před 13 měsíci. Pokud dítě dostalo druhou dávku vakcíny proti Hib, když mu bylo 13 měsíců nebo více, posilovací dávka není nutná.
4. Při porušení harmonogramu základního očkování proti pneumokokové infekci je minimální interval očkování dětí do 6 měsíců věku minimálně 8 týdnů; při očkování dětí ve věku 7-12 měsíců – minimálně 4 týdny. Přeočkování se doporučuje nejdříve 4-6 měsíců po poslední vakcinaci primovakcinace. Pokud očkování začíná ve věku 12 měsíců a starší, očkování se provádí dvakrát s minimálním intervalem 8 týdnů. Děti ve věku 2 let a starší, které jsou očkovány poprvé, dostanou jednu dávku vakcíny.
5. Podání vakcín v rámci jednoho kalendářního dne se považuje za současné. Neomezený počet vakcín (kromě BCG) lze aplikovat současně pomocí různých injekčních stříkaček a do různých anatomických oblastí těla. Vlastnosti snášenlivosti a účinnosti při současném podávání konkrétních vakcín jsou uvedeny v pokynech k jejich použití.
Přerušený očkovací cyklus nevyžaduje opakování předchozích dávek, v očkování se pokračuje v souladu s počtem dávek vakcíny potřebnými pro dítě v daném věku.
Při změně věkového období pro očkování („doháněcí“ očkování) se provádí podle schémat stanovených Národním kalendářem a v souladu s pokyny pro použití vakcín.
U vakcín, které mají stejné antigenní složení, by měl být interval v rámci primárního vakcinačního komplexu alespoň 4 týdny (1 měsíc).
Zároveň je v současné době v souladu s mezinárodní praxí povoleno podávání neživých vakcín s jakýmkoliv odstupem mezi sebou, při zavádění živých vakcín je doporučen interval 1 měsíc, mezi živými a neživými vakcínami , libovolný interval je také přijatelný.
Interval před a po aplikaci vakcín proti tuberkulóze od aplikace ostatních vakcín je 1 měsíc (s výjimkou očkování novorozenců v porodnici proti tuberkulóze a virové hepatitidě B).
6. Při absenci očkování proti tuberkulóze v porodnici lze při absenci kontraindikací podat kojencům do 2 měsíců věku, dále pouze tuberkulínnegativním dětem do 7 let. Pokud je nutné přeočkování proti tuberkulóze, je třeba dodržet minimální interval 5 let a aplikovat nejpozději do 7 let věku (včetně).
7. Druhá a další přeočkování proti záškrtu a tetanu se provádí vakcínami se sníženým obsahem antigenů.
8. Očkování proti hepatitidě B se provádí u dětí a dospělých, kteří dosud nebyli očkováni, podle schématu 0-1-6 (1 dávka – na začátku očkování, 2 dávky – měsíc po 1 očkování, 3 dávky – 6 měsíců po zahájení očkování).
9. Očkování proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím lze provést buď kombinovanou třísložkovou vakcínou, nebo kombinací monovakcíny/divakcíny. Při primovakcinaci proti spalničkám, zarděnkám, příušnicím v dospělosti nebo v rámci doháněcí vakcinace u dětí ve věku 6 let a starších by měl být minimální interval mezi prvním a druhým očkováním alespoň 3 měsíce.
Přehled dokumentu
Dne 31. prosince 2021 vstoupil v platnost nový Národní kalendář preventivních očkování a očkovací kalendář pro epidemické indikace.
Ministerstvo zdravotnictví připravilo pokyny pro provádění preventivního očkování.
Pro zobrazení aktuálního textu dokumentu a získání kompletních informací o vstupu v platnost, změnách a postupu při uplatňování dokumentu použijte vyhledávání v internetové verzi systému GARANT: