Jaká je menstruace u dívek: proč k ní dochází a jak dlouho trvá?

Menstruační cyklus je proces, který se vyskytuje u žen v reprodukčním věku a je zaměřen na přípravu těla na možné těhotenství. Je důležité sledovat menstruační cyklus, abyste mohla samostatně posoudit, zda je vše v pořádku. Pokud se objeví alarmující příznaky, měli byste se poradit s gynekologem. Poruchy mohou být projevem různých zdravotních stavů, včetně problémů s plodností.

Co je to menstruační cyklus?

Menstruační cyklus nebo ovulační cyklus lze definovat jako systematické změny v těle ženy způsobené působením hormonů, zejména:

• progesteron,
• estrogen,
• folikuly stimulující hormon (FSH),
• luteinizační hormon (LH).

Stimulují reprodukční systém, aby se připravil na případné oplodnění. Během normálního menstruačního cyklu dochází k ovulaci, což znamená, že jeden z vaječníků uvolňuje zralé vajíčko. Pokud nedojde k oplodnění vajíčka, po nějaké době se oddělí funkční vrstva děložní sliznice (endometrium) a je vylučována z dělohy spolu s krví, což se nazývá menstruace. Hormony hrají v tomto procesu hlavní roli; ovlivňují pohodu ženy, její emoce a vzhled.

Máte nějaké dotazy? Kontaktujte nás!

KONTAKTUJTE ODBORNÍKA MÉ KLINICE RIGA:

Kontaktujte našeho specialistu

Kdy se objeví první menstruace?

Menstruace začíná u dívek během puberty, obvykle ve věku 10 až 15 let. K tomu však může dojít buď dříve, nebo později, protože každý organismus má svůj rytmus a ke všem změnám dochází individuálně. V prvních letech může být menstruační cyklus nepravidelný. To je zcela přirozené, protože tělo potřebuje čas, aby se adaptovalo. V prvních menstruačních cyklech nemusí dojít k ovulaci. Pravidelné menstruační cykly se vyskytují během reprodukčních let ženy, s výjimkou těhotenství, až do menopauzy, která se obvykle vyskytuje mezi 45. a 55. rokem.

Jak dlouho trvá menstruační cyklus?

Menstruační cyklus začíná prvním dnem menstruačního krvácení a končí den před začátkem další menstruace.

Menstruační cyklus trvá od 21 do 35 dnů, důležitá je však nejen délka cyklu, ale i jeho pravidelnost. Není vždy stabilní odchylky 2–4 dnů jsou považovány za normální. Doba trvání menstruačního krvácení se také liší. Za normálních podmínek se pohybuje od 3 do 7 dnů. Délku a pravidelnost vašeho cyklu může ovlivnit mnoho faktorů. K odchylkám může dojít v důsledku stresu, nachlazení, restriktivních diet, hormonálních výkyvů.

Za zmínku stojí také PCOS neboli syndrom polycystických ovarií, který je častou příčinou chybějící ovulace, stejně jako příčinou vzácné nebo slabé menstruace nebo její absence. Pokud žena pociťuje alarmující příznaky, jako je krvácení mezi menstruacemi nebo po pohlavním styku, velmi bolestivá a silná menstruace nebo menstruace trvající déle než 8 dní, měla by se poradit s gynekologem a podstoupit vhodná vyšetření.

Fáze menstruačního cyklu

Menstruační cyklus se skládá z několika fází. Cyklus se dělí na menstruaci, folikulární fázi, ovulační fázi a luteální fázi.

• Menstruace – začít prvním dnem krvácení a tímto dnem začíná úplný menstruační cyklus. Pokud nedojde k oplodnění vajíčka v předchozím cyklu, hladina estrogenu a progesteronu klesá, což vede k destrukci funkční vrstvy děložní sliznice (endometria). Z dělohy se uvolňuje menstruační tekutina skládající se z krve a úlomků tkáně. Nižší hladina hormonů vede ke zlepšení pohody a nízká hladina estrogenu také zrychluje metabolismus. Některé ženy však během menstruace pociťují bolesti břicha a/nebo dolní části zad. V této době stojí za pozornost hormon hypofýzy FSH, který v této fázi začíná ovlivňovat vývoj ovariálních folikulů, které obsahují vajíčka.
• Folikulární fáze – po ukončení menstruačního krvácení produkuje hypofýza více FSH, což ovlivňuje vývoj folikulů. Nejčastěji zcela dozraje pouze jeden folikul a zbytek se přestane vyvíjet. Během folikulární fáze také dochází k obnově a růstu endometria. Vaskularizace endometria se zvyšuje, protože se začíná připravovat na možnou implantaci embrya. Zvyšuje se hladina estrogenu, zlepšuje se stav pleti a vlasů a žena dostává více energie. Estrogeny také ovlivňují tvorbu hlenu. Folikulární fáze končí v okamžiku ovulace. Doba před a po ovulaci se nazývá plodné dny. To je období, kdy má žena největší šanci otěhotnět. Začíná asi 5 dní před ovulací a končí asi 2 dny po.
• Ovulační fáze začíná, když estrogeny dosáhnou svých nejvyšších hladin, než nastane vrchol LH (luteinizační hormon). Graafův folikul praskne a zralé vajíčko se uvolní. Zralé vajíčko se přesune do vejcovodu, kde se může setkat se spermií. Pokud se tak nestane do 24 hodin, zemře. Vědět, kdy dochází k ovulaci, umožňuje vypočítat délku ženského cyklu. K ovulaci dochází přibližně 14 dní před začátkem dalšího menstruačního cyklu. Poznáme to například podle nárůstu množství poševního hlenu, který konzistencí připomíná bílek slepičí vejce. Během ovulace se u žen zvyšuje sexuální touha a ženská pohoda se může změnit.
• Luteální fáze je poslední fází menstruačního cyklu. Po ovulaci začíná tvorba žlutého tělíska z Graafova folikulu. Vylučuje hormony, hlavně progesteron a v menší míře estrogen. Tyto hormony stimulují růst endometria, tzn. jeho příprava na implantaci oplodněného vajíčka. Pokud žena otěhotní, její tělo začne produkovat hCG (lidský choriový gonadotropin). Pokud nedojde k oplození a uhnízdění embrya, hladina estrogenu a progesteronu se sníží, žluté tělísko se vstřebá a vajíčko se odstraní s menstruačním krvácením.

Jak vypočítat menstruační cyklus?

Výpočet menstruačního cyklu je užitečný pro každou ženu. To vám umožní určit přibližný den ovulace a zkontrolovat případné odchylky od normy. Hlavním způsobem výpočtu menstruačního cyklu je vytvoření menstruačního kalendáře. Menstruační cyklus se počítá od prvního dne menstruačního krvácení do prvního dne následujícího menstruačního krvácení. Tyto termíny jsou vyznačeny v kalendáři. Takto získáme informace o tom, kolik dní bylo v určitém cyklu. Znáte-li délku svého cyklu, můžete víceméně předpovědět datum ovulace. Monitorování cyklu by mělo být prováděno po dobu několika měsíců, aby se určila průměrná délka cyklu. V dnešní době jsou dobrým pomocníkem aplikace pro chytré telefony, které pomáhají sledovat cyklus a předpovídat datum ovulace a také poskytují možnost přidávat různá pozorování v průběhu cyklu.

Další metody pro stanovení ovulace také zahrnují:

• gynekologické ultrazvukové vyšetření,
• progesteronový test,
• ovulační testy.

Příznaky premenstruačního syndromu (PMS)

U mnoha žen, pokud nedojde k oplodnění na konci luteální fáze, rozvíjí se premenstruační syndrom, nazývaný PMS. Jedná se o komplex několika příznaků a projevy syndromu se mohou u různých žen lišit. Mohou to být: podrážděnost, hněv, zvýšená chuť k jídlu, smutek, ospalost, potíže se soustředěním, otoky, zácpa, citlivost prsou atd. Ženy mohou také pociťovat sníženou sexuální touhu. Jakmile začne krvácení, příznaky obvykle rychle odezní během prvního dne.

Návštěva u gynekologa

Každé ženě je vhodné jednou ročně navštívit gynekologa na preventivní prohlídku. Můžete kontaktovat My Clinic Riga. Pokud zaznamenáte nějaké alarmující příznaky, okamžitě se objednejte.

Související články

Potíže s početím a těhotenstvím mohou být způsobeny genetickými změnami (mutacemi). Ačkoli se genetické změny zdají nenápadné, mohou způsobit různé poruchy a mohou být také nevědomky přeneseny na zamýšlené potomky. Proto stojí za to provést genetickou diagnostiku. Jednou z hlavních metod je stanovení karyotypu.

Testování anti-Müllerian hormonu (AMH) se používá u žen k posouzení plodnosti. Tento hormon poskytuje informace o stavu ovariální rezervy a pomáhá tak posoudit šance na otěhotnění. Tento test také pomáhá diagnostikovat předčasné selhání vaječníků a syndrom polycystických vaječníků. Test AMH se obvykle doporučuje u pacientek, které trpí neplodností, ale stále častěji se tento test provádí profylakticky u žen plánujících těhotenství.

Menstruace je měsíční krvácení z pochvy, které začíná u dívek v období dospívání a končí přibližně ve věku 50 let. Z různých důvodů se výtok může jevit opožděný, hojný a velmi bolestivý. Podívali jsme se na to, co potřebujete vědět o menstruaci, jak dlouho menstruace u dívek a žen trvá a jak pochopit, že vše probíhá hladce.

Normální menstruace a příčiny nepravidelností: stručně

• Který menstruační cyklus je považován za normální: od 21 do 35 dnů.
• Jak vypočítat menstruační cyklus: od prvního dne objevení se menstruace do objevení se menstruace v následujícím měsíci.
• Kolik dní trvá vaše menstruace? od 2 do 7 dnů.
• Kolik dní je standardní zpoždění: ne více než 10 dní.
• Příznaky, že se blíží vaše menstruace: Změny nálady, citlivost na pachy a zvuky, překrvení prsou a další příznaky, které se objevují 12 dní před objevením se výtoku.
• Příčiny menstruačních nepravidelností: těhotenství, kojení, zánětlivá onemocnění, změny životního stylu, děložní myomy, endometrióza, perorální antikoncepce, ovariální selhání nebo syndrom polycystických ovárií.
• Na kterého lékaře se mám obrátit, pokud mám problémy s: gynekolog.
• Jak léčit menstruační nepravidelnosti: Léčba může být medikamentózní nebo chirurgická v závislosti na příčině.

Co se děje během menstruace a proč dívky potřebují menstruaci?

Menstruační cyklus je hormonální změna v ženském těle, která je potřebná k přípravě dělohy na těhotenství. Během menstruačního cyklu dochází k ovulaci, což je proces, při kterém jeden z vaječníků uvolňuje vajíčko.

Pokud nedojde k oplodnění buňky, děložní výstelka se odlupuje a opouští vagínu ve formě výtoku, čímž se tělo připravuje na nový cyklus. Celý tento proces se nazývá menstruační období.

V jakém věku začínají dívky menstruovat?

První menstruace nastává v dospívání – kolem 12-14 let. V závislosti na individuálních vlastnostech těla se menstruace může objevit v jiném věku. Takže výskyt výtoku v 9 nebo 15 letech je také považován za normální. Předzvěstí může být světelný výboj, který se objeví několik měsíců před prvním výbojem.

Pokud menstruace začala před dosažením 9 let nebo se neobjevila ve věku 16 let nebo starších, musíte se poradit s gynekologem. Poté, co se objeví první menstruace, může být menstruace následujícího 1,5 roku nepravidelná, poté se cyklus vrátí do normálu.

Jak pochopit, že menstruace brzy přijde

1-2 týdny před objevením se výtoku se mohou objevit charakteristické znaky. Toto období se nazývá premenstruační syndrom a je doprovázeno psycho-emocionálními, vegetativně-vaskulárními a endokrinními změnami. Blížící se začátek krvácení může být indikován:

• podrážděnost;
• slzotvornost;
• nevolnost;
• zvracení;
• překrvení mléčných žláz;
• otok;
• poruchy libida;
• zvýšená citlivost na zvuky a pachy;
• zvýšená tělesná teplota;
• bolesti hlavy.

Premenstruační syndrom se nevyskytuje u všech žen. Faktory vzniku syndromu mohou být porod, potrat, stres a infekční onemocnění. Věk také ovlivňuje frekvenci PMS. Čím je žena starší, tím častěji pociťuje příznaky. Například před 29. rokem se známky objevují přibližně u 20 % žen a po 30 letech se objevují u každé druhé ženy.

Premenstruační syndrom může být mírný nebo těžký. V mírných případech žena pociťuje až 2 příznaky PMS 19-4 dní před menstruací a v těžkých případech 5 až 12 příznaků za 3-14 dní.

Jak dlouho trvá ženská menstruace a celý menstruační cyklus?

Obvykle se menstruační cyklus počítá od prvního dne menstruace. V průměru celý cyklus trvá 28 dní, ale za normální se považuje trvání 21 až 35 dní. Délka vypouštění se pohybuje od 2 do 7 dnů.

Kolik krve ztratí žena během menstruace?

V průměru žena během období propouštění ztratí 50 mililitrů krve. Za normální se považuje i ztráta krve 40 až 60 mililitrů.

Jaké zpoždění menstruace je považováno za normální?

Menstruace může začít každý měsíc ve stejný den, nebo může začít s mírnými nepravidelnostmi. Přijatelná norma pro zpoždění menstruace není delší než 10 dní. Pokud po delší dobu nedochází k výtoku, může to znamenat různé poruchy v těle nebo nástup těhotenství. Pokud není výtok déle než 6 měsíců, je zvláště důležité poradit se s lékařem.

Jak pochopit, že vaše menstruace skončila

Jak menstruace postupuje, výtok je řídší a pak úplně zmizí. Proto je nepřítomnost výtoku hlavním znakem konce menstruace.

Kolik vložek denně je normální během menstruace?

Používání vložek a tamponů napomáhá nejen k hygienickým účelům, ale slouží i jako subjektivní způsob posouzení závažnosti krevní ztráty. A počet použitých přípravků závisí na závažnosti ztráty krve.

Krvácení tedy může být:

• Slabé – přípravky zanechávají stopy 1-2 kapek krve na vložce nebo vršku tamponu.
• Velmi lehké – pro zachování hygieny postačí výrobky s třídou lehká/normální savost. Výměna vložek nebo tamponů v tomto případě stačí jednou za 6 hodin. To stačí na ochranu před únikem, ale pokud si přejete, můžete výrobky měnit častěji.
• Světlo – zásadně se neliší od velmi lehkého krvácení, k ochraně proti zatékání jsou vhodné výrobky stejné savosti, ale budou silněji nasáklé.
• Střední – hygienický přípravek je zcela nasycený, je třeba jej měnit každé 3-4 hodiny. Při střední ztrátě krve jsou potřeba vložky a tampony normální třídy.
• Hojné – používejte tampony nebo vložky třídy vysoké savosti. Je třeba je vyměnit do 3-4 hodin, protože během této doby se zcela nasytí.
• Intenzivní – vyžaduje produkty třídy maximální savosti, které je potřeba měnit každé 2 hodiny nebo častěji.

Jaké typy poruch menstruace mohou existovat?

• Amenorea je úplná absence menstruace.
• Hypomenorea – příliš slabé nebo nedostatečné menstruační krvácení.
• Polymenorea – příliš častá menstruace, méně než 21 dní mezi menstruacemi.
• Oligomenorea – vzácná menstruace, více než 35 dní mezi menstruacemi.
• Menoragie je nadměrně silná a prodloužená menstruace.
• Metroragie je nepředvídatelné krvácení bez souvislosti s měsíčním cyklem.
• Dysmenorea je bolestivá nebo křečovitá bolest v podbřišku během období výtoku.

Proč se mohou objevit menstruační nepravidelnosti

K porušení může dojít z různých důvodů. Uveďme si ty hlavní.

Těhotenství a období kojení. Když žena otěhotní, charakteristickým znakem oplodnění je zpoždění menstruace. Po narození dítěte kojení oddaluje návrat menstruace.

Syndrom polycystických vaječníků. Jedná se o syndrom, při kterém ovulace chybí nebo se vyskytuje zřídka. Polycystické onemocnění je doprovázeno tím, že žena může mít nepravidelnou menstruaci.

Selhání vaječníků. Jedná se o zastavení funkce vaječníků před menopauzou. Se syndromem se menstruace stává nepravidelnou nebo se vyskytuje náhodně. Tento stav může přetrvávat mnoho let.

Myom dělohy. Jedná se o benigní formaci v děloze, která nemusí ovlivnit blaho ženy, ale v některých případech způsobuje velké ztráty krve a prodlužuje trvání menstruace.

Přejídání, přísná dieta, nadměrné cvičení. Vše výše uvedené je faktorem přerušení menstruace.

Zánětlivá onemocnění pánevních orgánů. Onemocnění může být doprovázeno nepravidelným krvácením.

Endometrióza. Onemocnění, při kterém tkáň roste mimo děložní dutinu, s vlastnostmi připomínajícími endometrium – vnitřní vrstvu dělohy. Onemocnění může provázet různé nepravidelnosti menstruačního cyklu. U některých pacientů se výtok stává nepravidelným, bolestivým a hojným. Také před menstruací nebo 2-3 dny po jejím skončení může žena zaznamenat hnědý výtok.

Užívání perorální antikoncepce. Perorální antikoncepce jsou hormonální léky, které se užívají především k prevenci nechtěného těhotenství. Léky mají ale i další vlastnosti, předepisují se například při bolestivé menstruaci.

Normálně se při užívání léků menstruace nedostavuje, ale vzhledem k účinku léků na hormony je zpočátku možný slabý výtok. Poté, co žena přestane užívat léky, menstruace se nakonec vrátí.

Co dělat, když máte menstruační nepravidelnosti

V případě porušení musíte kontaktovat gynekologa. Při jmenování lékař shromažďuje menstruační anamnézu. Začíná určením věku, kdy začala první menstruace – menarché. Objasňují se také informace o délce krvácení, pocitech při menstruaci, zda pacientka používá tampony, vložky, kolik přípravků denně potřebuje, zda se uvolňují sraženiny, zda dochází ke krvácení mezi menstruací.

Chcete-li objasnit stav, budete také muset podstoupit testy a škrábání, abyste zjistili změny v hormonálním pozadí pacienta. Možná budete také muset vyplnit:

• Ultrazvuk nebo MRI pomůže zjistit vzhled formací v pánevních orgánech.
• Biopsie – pacientce se odebere vzorek endometria k diagnostice endometriózy, hormonální nerovnováhy a vyhodnocení známek rakoviny.

Jaká je léčba?

Častěji v případě porušení lékař předepisuje konzervativní léčbu k odstranění příčiny onemocnění a zmírnění příznaků. Předepisují se například perorální antikoncepce a hormonální léky.

V některých případech, jako je přítomnost fibroidů, cyst nebo jiných abnormalit v děloze nebo vaječnících, může být nutná operace k obnovení normálních menstruačních cyklů.

zdroje

1. Ruská společnost porodníků a gynekologů Klinická doporučení Abnormální děložní krvácení // 2021.
2. Yakovleva E.B., Babenko O.M., Pilipenko O.N. Premenstruační syndrom // Pohotovostní medicína. – 2014. – č. 3 (58). — s. 159-163.
3. Uvarova E.V. Abnormální děložní krvácení během puberty // Reprodukční zdraví dětí a dospívajících. – 2018. – č. 1. — S. 64-91.

Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Chcete-li provést diagnózu a správně předepsat léčbu, měli byste kontaktovat specializovaného specialistu. Domluvte si schůzku s lékařem na klinice Medunion na webových stránkách nebo na telefonním čísle +7 (391) 201-03-03.