Jak nebezpečná je plíseň nehtů pro tělo, pokud se neléčí: následky a komplikace

Onychomykóza neboli plíseň nehtů je nakažlivé plísňové onemocnění, které postihuje nehty na rukou a nohou a snadno se přenáší na ostatní. Výhodně jsou kauzálními činidly houby rodu Trichophyton, Epidermophyton nebo Microsporum. Pro růst a reprodukci plísňové kolonie se používá protein keratin, který je jednou ze složek nehtů, vlasů a svrchní vrstvy kůže (epidermis).

Onychomykóza se snadno přenáší jak přímým kontaktem s infikovanou osobou nebo zvířetem, tak prostřednictvím jiných přenosových faktorů, například kontaktem s osobními věcmi pacienta nebo jakýmikoli předměty, které tak či onak interagují s nosičem infekce. Vyskytuje se častěji u starších lidí nebo u dospělých s oslabeným imunitním systémem.

Přestože plíseň nehtů sama o sobě není život ohrožující, zatěžuje imunitní systém člověka, tělo se stává zranitelnějším vůči dalším nemocem a při absenci adekvátní léčby může vyvolat nenapravitelné komplikace, proto je třeba plíseň nehtů léčit velmi vážně.

Příčiny plísně nehtů

Teplé a trvale vlhké prostředí je optimálními podmínkami pro kolonie hub. Riziko nákazy je zvýšené v místech, kde nejsou dodržovány hygienické a epidemiologické předpisy. Onychomykózu můžete „chytit“ na veřejných místech nebo prostřednictvím běžných předmětů.

Plísně jsou přirozenými obyvateli kůže a sliznic, imunitní systém se s nimi neustále setkává a ve zdravém stavu si s nimi snadno poradí. Některé faktory však způsobují snížení obranyschopnosti těla, čímž aktivují houbovou invazi. Mezi nimi:

• trpěl vážnými nemocemi;
• špatná cirkulace (například kvůli těsné obuvi);
• neustálé vystavení teplému a vlhkému prostředí (například s hyperhidrózou nebo mokrou obuví);
• hormonální poruchy;
• trombóza žil; systémová vaskulární onemocnění;
• zranění nehtů;
• užívání antibakteriálních léčiv;
• stres, atd.

Pacienti se systémovými onemocněními jsou zvláště náchylní k mykózám: diabetes mellitus, psoriáza a stavy imunodeficience.

Pravděpodobnost vzniku onychomykózy je mnohem vyšší u lidí trpících kožními plísněmi. Mykóza kůže je doprovázena silným svěděním a neustálé škrábání způsobuje infekci nehtů a šíření infekce.

Druhy plísní nehtů

Onychomykóza označuje povrchové mykózy – houbové invaze, které postihují kůži a sliznice. Při výrazném oslabení imunitního systému mohou vzniknout hluboké mykózy – plísňové infekce vnitřních orgánů.

Existuje mnoho druhů plísní nehtů, ale všechny spadají do jedné ze tří kategorií:

1. Normotrofická onychomykóza – nehet může změnit barvu, pokrýt se světlými skvrnami nebo pruhy, ale tvar a struktura nehtové ploténky se nemění.
2. Hypertrofický – nehet nápadně žloutne, ztlušťuje se, deformuje se, ztrácí se lesk nehtu a začíná se hroutit do stran.
3. Onycholytické (atrofické) – postižené nehty ztenčují, lámou a postupně se odlupují od nehtového lůžka.

Známky poškození nehtové ploténky houbou

Existuje mnoho druhů hub, takže příznaky onemocnění se mohou projevovat různými způsoby:

• objevují se světlé skvrny nebo pruhy;
• barva nehtu se stává zemitou šedou, žlutou nebo světle hnědou, růžový odstín je zbarven;
• nehet se zahušťuje, deformuje, praská a v pokročilých případech se odlupuje;
• bolest v oblasti postiženého nehtu, zejména při nošení obuvi.

Nehty postižené onychomykózou mohou způsobit nepříjemný zápach a silnou bolest při chůzi. Pokročilé plísňové infekce mohou způsobit alergické reakce a vytvořit příznivou „platformu“ pro rozvoj dalších infekčních onemocnění.

Fáze vývoje

Plíseň se může dostat přes volný (distální) okraj nehtu, boční záhyby po stranách nebo přes poškozené oblasti nehtu. Nejprve se infekce uchytí na okrajích nehtu a jak kolonie roste, šíří se na celý nehet. Houba je schopna proniknout do epiteliální tkáně pod nehtovou ploténkou přes mikrotrhlinky a rány na nehtu.

Jako první jsou plísněmi zpravidla postiženy velké prsty. Prvními projevy onychomykózy jsou světlé skvrny na nehtech. Barva nehtové ploténky se mění – růžový odstín, který je vlastní zdravým nehtům, zmizí. Nehtová ploténka se stává zemitou šedou, žlutou nebo bělavou a ztrácí průhlednost. Okraj nehtu začíná praskat a ztenčovat se.

Pokud selže fixace hub a tvorba mycelia, začíná postupně deformace nehtu. Po proniknutí do nehtové ploténky se mykóza pomalu šíří do tvrdé skořápky nehtu a poté do blízkých tkání. Objeví se vzduchové dutiny a začíná delaminace. Někteří se snaží odříznout celou postiženou oblast – to nepřinese očekávaný výsledek, protože infekce již pronikla do hlubších vrstev. Někdy dochází k poruchám v procesu tvorby nehtové tkáně – nehty budou růst špatně a nové oblasti se objeví již deformované.

Pak se nehet začne zhoršovat, může se objevit bolest a cítit nepříjemný zápach. Další fází infekčního procesu je přenos houby na sousední nehty a blízké oblasti kůže.

Čím déle problém plísně ignorujete, tím silněji se v těle zakořenuje a tím obtížnější je později ji vyléčit. Pokud se tedy změnila barva nehtu, jeho struktura nebo tvar, měli byste okamžitě navštívit dermatologa nebo mykologa.

Diagnostika a léčba onychomykózy

Onychomykóza sama o sobě nezmizí. Léčba onychomykózy „lidovými metodami“ nebo užívání antimykotik „náhodně“ zpravidla nejsou účinné. I když to přináší krátkodobý efekt, časem se neléčená nemoc opakuje. Abyste se zbavili onychomykózy, potřebujete systematický přístup a účast lékaře.

K potvrzení diagnózy se většinou předepisuje seškrábnutí nehtu – mikroskopické vyšetření na přítomnost patogenních hub, poté se provede kultivace ke stanovení konkrétního patogena. Na základě výsledků testů bude lékař schopen zvolit optimální průběh léčby.

Průběh léčby onychomykózy může trvat 2 až 6 měsíců v závislosti na závažnosti onemocnění. Výsledek bude viditelný později, za několik měsíců, až bude nehet obnoven.

Antimykotika jsou přípravky jak lokálního (krém, sprej, mast, gel), tak komplexního účinku (injekce, tablety). Kromě užívání léků je při léčbě plísní nutné dezinfikovat boty, rukavice, podlahy a koupelny, ručníky a ložní prádlo.

V extrémně pokročilých případech je nehet natolik zničen, že jedinou účinnou léčbou je jeho odstranění. K operaci se ale přistupuje pouze v případě, že jiné metody léčby onychomykózy selhaly a existuje nebezpečí dalšího šíření infekce.

Prevence plísně nehtů

Tělo si proti plísni nevytváří specifickou (cílenou) imunitu, takže i po úspěšné léčbě onychomykózy hrozí při nedodržení hygienických pravidel opětovná infekce.

Abyste se vyhnuli onychomykóze, je důležité:

• dodržovat pravidla osobní hygieny;
• nepoužívejte osobní věci nebo oblečení jiných osob;
• myjte si nohy (nebo alespoň nohy) denně ve studené vodě a mýdle;
• aby ponožky nebo punčochy byly vždy čisté a suché, pokud máte sklony k nadměrnému pocení, ošetřete nohy speciálními přípravky;
• nedovolte svým nehtům růst, ale také je nestříhejte příliš nakrátko, aby zůstaly v rovině s polštářky vašich prstů;
• pravidelně dezinfikovat nehty antiseptikem;
• Pravidelně čistěte a vyhněte se vlhkosti a nadměrné vlhkosti.

V případě poranění nehtů je důležité okamžitě ošetřit ránu antiseptiky a konzultovat s lékařem rychlé ošetření rány, protože může sloužit jako „vstupní brána“ pro houbovou infekci.

Onychomykóza je infekce nehtů a okolních tkání houbou. Toto onemocnění je velmi časté a představuje téměř 50 % případů všech patologií nehtových plotének. Plísňové infekce nehtových plotének na prstech nohou jsou 2krát častější než na rukou.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Pro onychomykózu je charakteristické zapojení do patologického procesu jednoho nebo více nehtů samostatně na rukou a nohou, případně smíšené varianty. Patologický proces se může projevit kdykoli během roku, ale klimatické podmínky zanechávají určitý otisk na prevalenci onychomykózy nehtů. V severních zemích se vyskytuje častěji kvůli nutnosti nosit dlouhodobě uzavřené a těsné teplé boty.

V Rusku jsou muži ohroženi rozvojem plísňových infekcí nohou, i když je u nich 1,5krát menší pravděpodobnost než u žen, aby se poradili s lékařem. U žen se onychomykóza vyskytuje častěji u těch, které nosí špičaté boty na vysokém podpatku. To je způsobeno neustálým zploštěním a třením prstů, což vede k výskytu mikrotrhlin na nich, kterými mikroby aktivně pronikají.

Druhy plísní nehtů

V moderní dermatologii se používají dvě pracovní klasifikace onychomykózy:

• v závislosti na lokalizaci patologického procesu;
• přítomností morfologických změn v nehtové ploténce.

V závislosti na umístění léze se rozlišuje několik forem patologie.

• Povrchní. Rohová deska se prakticky nemění. Na jeho povrchu se objevují drobné inkluze, které vizuálně připomínají rozptýlený prášek.
• Postranní. Patologický proces se vyvíjí z jedné nebo obou stran nehtové ploténky.
• Proximální. Léze postihuje část nehtu umístěnou na základně otvoru.
• Distální. Poškození nehtové ploténky začíná od jejího volného okraje.
• Distálně-laterální. Současné poškození nehtu, periunguálního prostoru a subunguálního prostoru.
• Celkový. Patologický proces postihuje celý povrch rohovinové ploténky.

V klasifikaci nehtové plísně na základě morfologických změn v nehtové ploténce se rozlišují tři typy.

• normotrofní. Přirozená tloušťka a tvar nehtu jsou zachovány. Drobné patologické změny se týkají pouze barvy nehtové ploténky. V jeho bočních partiích jsou místo jednotného tónu pleti jasně patrné bělavé linie a inkluze.
• Hyperkeratotické. Nehtová ploténka se zahušťuje, stává se křehkou a matnou. Na jeho povrchu se objevují hluboké rýhy, okraje jsou zubaté, při chůzi dochází k bolesti.
• Atrofické. Na nehtu se objevují známky dystrofie, zrohovatělá ploténka zhnědne a odlupuje se od lůžka.

Příznaky plísně nehtů

Od okamžiku infekce nehtovou houbou až do objevení prvních příznaků onemocnění může trvat dva až tři týdny až několik měsíců. Prvními příznaky onychomykózy je ztráta lesklého lesku nehtové ploténky. Stává se hrubým a nudným. Po nějaké době se barva nehtu místo růžové stává šedou, bělavou nebo špinavě žlutou a poté se objevují další příznaky charakteristické pro houbu nehtů:

• tloušťka stratum corneum se zvyšuje;
• začíná delaminace a drobení desky;
• objeví se nepříjemný zápach;
• Defekty nehtů se tvoří ve formě vln, nepravidelností, ohybů a pruhů.

Výsledkem patologického procesu je úplné zničení a oddělení nehtu. Nehtové lůžko je odhaleno a okolní kůže zčervená a velmi svědí.

Příčiny plísně nehtů

Hlavní příčinou mykózy nehtů je infekce patogenními houbami. Rozmnožují se na nehtových ploténkách, které využívají k výživě. Největší riziko nákazy je u lidí, kteří nedodržují pravidla osobní hygieny při návštěvě veřejných míst s vysokou vlhkostí: koupele, bazény, sauny atd. Způsobů přenosu plísňových infekcí je více.

• Přímý kontakt. Houba se při podání ruky šíří z nehtových plotének infikované osoby na kůži zdravého člověka.
• Domácí způsob. K infekci dochází při použití osobních věcí infikované osoby, jako jsou boty nebo ručník.

Houba může být také přenášena:

• dotýkat se kontaminovaných povrchů: police v sauně nebo koupelně, koberečky v koupelně;
• chůze naboso v přírodě;
• během pedikúry, pokud mistr použil špatně dezinfikovaný nástroj atd.

Mezi běžné příčiny, které zvyšují riziko rozvoje onychomykózy, podiatři identifikují:

• nekontrolované užívání antidepresiv, kortikosteroidních hormonů, antibiotik;
• alergické kožní léze (mokvání, zánět, svědění).

Mezi rizikové faktory patří:

• psoriáza;
• obezita;
• ploché nohy;
• diabetes mellitus;
• imunodeficience;
• nosit těsné boty;
• nadměrné pocení.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč „SM-Clinic“?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

Diagnóza onychomykózy

Předběžná diagnóza se stanoví na základě klinických projevů a anamnézy. Zkušený podiatr okamžitě vidí léze na nehtové ploténce charakteristické pro houbu. K potvrzení a upřesnění diagnózy se používá řada specifických testů.

• Fluorescenční diagnostika: vyšetření postiženého místa pod paprsky Woodovy lampy.
• Studium seškrabu z houbové léze pod vysoce přesným mikroskopem, který umožňuje vyšetření tkáně na buněčné úrovni.

Diferenciální diagnostika plísně nehtů vyžaduje odlišení onychomykózy od ekzému, psoriázy, rakoviny a dalších patologií s podobnými příznaky. V případě potřeby jsou do vyšetření zapojeni specialisté z jiných oborů.

Znalecký posudek

Onychomykóza je velmi choulostivý problém. Mnoho lidí se stydí vyhledat pomoc, pociťují vážné psychické nepohodlí a snaží se své postižené nehty před ostatními skrývat. Nebezpečné důsledky onychomykózy zahrnují:

• nízká odolnost;
• exacerbace chronických onemocnění přítomných v těle;
• šíření infekce na sousední nehty a přilehlou kůži.

Závažnou komplikací neléčené plísně nehtů je také její přechod do chronické formy. V tomto případě bude odstranění patologie vyžadovat spoustu času a úsilí. Abyste problém co nejrychleji odstranili, musíte při prvních příznacích patologie kontaktovat odborníka. Pouze zkušený lékař stanoví správnou diagnózu a předepíše kompletní léčbu, která povede k úplnému uzdravení.

Dermatolog, venereolog, mykolog, kosmetolog, tricholog, pedikér, odborník na kliniku

Léčba plísní nehtů

Onychomykóza je obtížně léčitelná kvůli schopnosti houby proniknout hluboko do nehtové ploténky. Léčebný kurz trvá dlouho, zvláště pokud pacient striktně nedodržuje doporučení. Hlavní možnosti léčby onychomykózy, které umožňují dosáhnout stabilní remise nebo úplného uzdravení, jsou:

• konzervativní terapie;
• operace odstranění nehtů.

Konzervativní léčba

Zlatým standardem pro léčbu onychomykózy je užívání lékařem předepsaného lokálního antimykotika. Mohou to být masti, laky, speciální gely. Pokud je léze rozsáhlá, mohou být vyžadovány systémové léky. Pokud taková terapie nebo pokročilé stadium plísně nehtů nemá žádný účinek, je nutný chirurgický zákrok.

Chirurgická léčba mykózy nehtů

Chirurgický zákrok zahrnuje odstranění nehtu postiženého houbou. Operace zahrnuje 2 po sobě jdoucí etapy.

1. Odstranění nehtové ploténky v lokální anestezii.
2. Čištění nehtového lůžka a oblasti růstu od plísní.

Operaci lze provést několika způsoby.

• Mechanické. Nehet s plísní je částečně nebo úplně vyříznut chirurgickými nástroji.
• Fyzický. Pro vrstvené nebo úplné odstranění postižených oblastí nehtové ploténky se používá laser, fotodynamická terapie, elektrický nůž, ultrafialové záření atd.
• Hardware. Nehtové lůžko je ošetřeno rotačními pilníky, jejichž abrazivní prvky šetrně a bezbolestně odstraňují infikované úlomky stratum corneum.

Prevence plísně nehtů

Protože se onychomykóza nejlépe množí v teplém a vlhkém prostředí, k prevenci plísně nehtů a jejím následkům je třeba:

• odmítnout těsné boty;
• nenoste pantofle a žabky jiných lidí;
• dát přednost vysoce savým ponožkám;
• nechoďte naboso na veřejných místech s vysokou vlhkostí;
• pravidelně ošetřujte vnitřní povrch obuvi dezinfekčními prostředky.

Sekundární prevence mykózy nehtů je zaměřena na prevenci recidivy onemocnění. Provádí se pomocí léků předepsaných ošetřujícím lékařem. Musí se užívat v přísném souladu s doporučeným dávkováním.

Rehabilitace

Bez ohledu na způsob odstranění nehtové ploténky, aby se zabránilo relapsu onemocnění, je třeba o zbývající ránu řádně pečovat:

• dělat denní obvazy;
• Nedovolte, aby se obvaz namočil nebo ušpinil.

Pokud se odstranění nehtové ploténky provádí na noze, musíte v prvních dnech dodržovat přísný klid na lůžku. Následující 2-3 týdny se doporučuje nenosit boty, dokud se rána úplně nezahojí. Měli byste chodit v čistých ponožkách vyrobených z přírodní, dobře větrané tkaniny a snažit se nezatěžovat nohy.

Otázky a odpovědi

Co je to mykóza nehtů?

Tento termín označuje dermatologické onemocnění způsobené patogenními houbami, které postihuje nehet a kůži kolem něj.

Je nehet odstraněn spolu s houbou?

Ano. Tato metoda léčby se používá velmi často, protože lidé nespěchají k lékaři při prvních příznacích patologie, když dobře reaguje na konzervativní terapii.

zdroje

Tsykin A. A., Ivanov O. L., Lomonosov K. M. K léčbě onychomykózy // Almanach klinické medicíny. 2007. č. 15.

Tsykin A. A., Ivanov O. L., Lomonosov K. M. K diagnostice onychomykózy // Almanach klinické medicíny. 2007. č. 15.

Kornisheva Vera Gavrilovna, Shepilo S.A. Laserová terapie onychomykózy (přehled) // Problémy lékařské mykologie. 2017. č. 3.

Lyková S., Němchaninová O., Spitsyna A. ONYCHOMYKÓZA: LÉČBA A PREVENCE // Lékař. 2016. č. 3.

Burova S.A., Privolnev V.V. Onychomykóza: pohled dermatologa a chirurga // Rány a infekce ran. Časopis pojmenovaný po profesoru B. M. Kostyuchenko. 2015. №2.

Nemoci v režii dermatologa
Nemoci ve směru mykolog

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC „SM-Clinic“ nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.