Jak identifikovat a léčit zakřivení páteře u dětí. Skolióza (zakřivení páteře) u dětí: příčiny a léčba

Super lékař, který zachránil dítě před třetím zánětem ucha, jako komplikace po nemoci! Provedl veškerý potřebný výzkum a analýzu. Okamžitě předepsala léčbu (a vysvětlila, proč není nutné dělat to, co se dělalo dříve). Na základě výsledků testů nám předepsala antibiotika, která zabrala (předtím bylo vše prázdné) a zákroky, na které chodíme na obvodní kliniku. Paní doktorka z okresní polikliniky si velmi pochvalovala schůzky a doporučení Larisy Nailevny (řekla „dostal jste se k velmi dobrému lékaři“).

Maria Moskva/43 Celý text recenze

Chci vyjádřit svou hlubokou vděčnost Lunině Anně Viktorovně.
Anna Viktorovna je velká profesionálka! Za tak krátkou dobu dokázala dceři dodat chybějící zvuky a zautomatizovat je v řeči. Díky moc!

Obsah článku:
Datum zveřejnění 2. října 2022
Aktualizováno 13. dubna 2023
Článek zkontroloval lékař: Mikava Elena Ildarovna

Skolióza je onemocnění pohybového aparátu, charakterizované bočním zakřivením páteře. Nejčastěji se pozoruje u dětí a dospívajících během období aktivního růstu – od 4 do 6 a od 10 do 14 let. Prevalence onemocnění je od 5 do 10 %. U dívek se laterální deformita páteře vyskytuje 3–6krát častěji. S touto patologií jsou obratle ohnuté, držení těla a fungování vnitřních orgánů jsou narušeny. Včasná diagnostika skoliózy u dětí pomáhá předcházet rozvoji vážných následků – léčba v počátečních stádiích onemocnění dává maximální výsledky.

<strong>Typy skoliózy u dětí</strong>

• Krční. Instaluje se pro deformaci krční páteře.
• Hruď. Detekuje se, když dojde k zakřivení hrudní páteře.
• Bederní. Diagnostikována deformace hrudních obratlů.
• Kombinovaný. Obratle 2 nebo více částí páteře jsou současně zakřivené.

U dětí je také několik stupňů zakřivení páteře – fotografie je dobře demonstruje. Stupeň zakřivení je určen rentgenem. Jsou celkem 4 z nich:

• Stupeň I – úhel deformace nepřesahuje 10 stupňů.
• Stupeň II – od 11 do 25 stupňů.
• Stupeň III – od 26 do 40 stupňů.
• Stupeň IV – úhel zakřivení přesahuje 40 stupňů.

Podle povahy zakřivení páteře může být skolióza u dítěte:

• ve tvaru C. Když se páteř zakřiví, tvoří pouze jeden oblouk. Jedná se o nejběžnější a nejmírnější formu deformace.
• ve tvaru písmene S. Jsou vytvořeny 2 oblouky – směřují v opačných směrech.
• ve tvaru Z. Nejvzácnější a nejtěžší forma, u které je páteř deformována s tvorbou 3 oblouků.

Pokud se vrchol hlavního (největšího) oblouku odchýlí na pravou stranu, pak hovoří o pravostranné skolióze. Pokud je vrchol křivky deformované páteře na levé straně, říká se, že skolióza je levostranná.

<strong>Příčiny zakřivení páteře</strong>

Skolióza může být vrozená nebo získaná. Vrozená forma se také nazývá dysplastická. Rozvíjí se s Marfanovým syndromem, sakralizací, lumbarizací a dalšími dysplastickými změnami páteře. V tomto případě jsou příznaky a známky onemocnění patrné ihned po narození.

Dysplastický – souvisí s dysplazií. Dysplazie znamená porušení struktura tkání, orgánů nebo částí těla, u kterých je jejich struktura zjednodušena a dochází k deformaci na buněčné úrovni.

Získaná deformita vzniká po narození. Nejčastěji se skolióza diagnostikuje u dětí školního věku – od 7 do 14 let. Často se rozvíjí u předškolních dětí – ve 4, 5 nebo 6 letech. U dospělých je patologie méně častá.

Vzhledem k rozvoji získané skoliózy se rozlišují následující formy onemocnění:

• Rachitic. Páteř je zdeformována v důsledku křivice. Jedná se o onemocnění spojené s porušením metabolismu vápníku a fosforu. V důsledku toho je narušena tvorba a vývoj kostní tkáně. Stává se měkkým, náchylným k deformaci a zlomeninám.
• Statický. Vyvíjí se s různou délkou dolních končetin. V tomto případě dochází k deformaci pánve a narušení rovnováhy. Tělo se ji snaží narovnat zakřivením páteře.
• Neuromuskulární. Rozvíjí se při slabosti vazů a svalů, což je typické pro děti s dětskou mozkovou obrnou, myopatií, roztroušenou sklerózou a dalšími onemocněními.

Příčinu skoliózy lze určit pouze ve 20 % případů. V 80% případů mluví o idiopatické formě onemocnění – to je název pro ty patologie, jejichž mechanismus výskytu není znám. V medicíně však byly identifikovány faktory, které predisponují k zakřivení páteře u dětí:

• nesprávné držení těla dítěte u stolu;
• shýbání se při chůzi;
• nošení těžkého batohu nebo tašky na jednom rameni;
• nošení závaží v jedné ruce;
• vášeň pro těžké sporty;
• sedavý životní styl;
• poranění míchy;
• nekvalitní výživa (tělo dostává nedostatečné množství vitamínů a minerálů pro správnou tvorbu kostní tkáně);
• nadváha;
• onemocnění neurologické povahy.

<strong>Příznaky a příznaky nemoci</strong>

Pokřivená záda u dětí jsou hlavním příznakem skoliózy. Při malém zakřivení to však nemusí být patrné. Další příznaky onemocnění se liší a závisí na stupni deformace páteře:

• Se skoliózou 1. stupně děti obvykle nemají žádné stížnosti. Ale rodiče mohou zaznamenat mírný rozdíl v poloze lopatek a ramen.
• Při skolióze 2. stupně je u dítěte patrná asymetrie ramen a boků pasu. Hlava klesá dopředu a ramena se otáčejí dovnitř. Na jedné straně těla (kde se nachází vrchol klenby) začnou vyčnívat svaly. Vytvoří se žeberní hrbol. Pánev klesá na jednu stranu. V této fázi se může objevit druhý oblouk, který kompenzuje důsledky vytvoření druhého. Pak se u dítěte rozvinou stížnosti ve formě bolesti zad, slabosti a bolesti hlavy. Stává se podrážděným, spánek a pozornost jsou narušeny.
• Ve 3. stádiu se začnou posouvat orgány břišní a hrudní dutiny. Proto si dítě začíná stěžovat na potíže s dýcháním, nedostatek vzduchu a pocit sevření hrudníku. Srdeční rytmus je často narušen, nohy a ruce otékají. Dochází k poruchám činnosti střev a močového systému a zánětu ledvin. Bolest zad se zhoršuje. Můžete zaznamenat mravenčení, necitlivost nebo úplnou ztrátu citlivosti.
• Skolióza 4. stupně je nejzávažnější. Děti s touto deformací nemohou sedět nebo stát po dlouhou dobu. Jsou omezeni v pohybu. Vnitřní orgány jsou vážně poškozeny a dochází k silným bolestem zad. Dítěti je diagnostikováno postižení.

<strong>Diagnóza skoliózy</strong>

Podívejte se, jak vypadá skolióza páteře u dětí na fotografii – nemoc má jasné příznaky, které lze identifikovat vizuálně. Proto diagnostika deformity páteře začíná vyšetřením v ordinaci ortopeda, který zhodnotí:

• symetrie lopatek, ramenních pletenců, pasových trojúhelníků a kyčelních kostí;
• přítomnost žeberního hrbolu;
• přítomnost a povaha bolesti při palpaci.

Pokud příznaky naznačují přítomnost skoliózy, lékař navíc nařídí rentgen páteře:

• U jakékoli formy skoliózy je třeba pořídit fotografie páteře ve 2 polohách.
• U skoliózy, jejíž příčiny nebyly zjištěny, se provádí rentgenový snímek hrudní a bederní páteře v poloze na zádech, stejně jako při naklonění doleva a poté doprava.
• CT vyšetření páteře – k vyloučení vertebrální fúze.
• MRI páteře – k vyloučení cyst a jiných patologií míchy, hemivertebrae a vrozených anomálií.

Na základě výsledků výzkumu lékař stanoví diagnózu a zvolí léčbu. Pokud dojde k přemístění vnitřních orgánů, mohou být předepsány další postupy k posouzení jejich stavu a funkce.

<strong>Metody léčby skoliózy u dětí</strong>

Jak léčit skoliózu u dětí vám řekne dětský ortoped. Metody léčby patologie se vybírají s ohledem na stupeň deformace páteře. Například u skoliózy 1. stupně u dětí je léčba co nejjednodušší. Zahrnuje následující postupy:

• Masáž – měl by ji provádět kvalifikovaný dětský masér.
• Léčebná tělesná výchova (fyzikální terapie) – pro dítě je vybrán soubor cvičení pro formování správného držení těla a posílení zádových svalů.

Stejné metody léčby skoliózy u dětí se používají pro 2 a 3 stupně zakřivení páteře. V tomto případě je však terapie také doplněna:

• Kinesio tejping. Metoda spočívá v použití speciálních pásek, které se aplikují jako náplasti. Uvolňují stres z vazů a svalů, stabilizují páteř, stimulují tok lymfy a obnovují normální krevní oběh.
• Nosit ortopedický korzet. Umožňuje správně držet záda po celý den.
• Užívání vitamínů a minerálů, úprava jídelníčku.

Odborný posudek lékaře

U závažného zakřivení páteře u dětí by léčba měla být chirurgická. Obvykle je chirurgický zákrok předepsán pro deformaci stupně 4. Zahrnuje instalaci kovové tyče se svorkami, které se mohou pohybovat podél osy. Jsou připojeny k obratlům. Nošení takového implantátu pomáhá narovnat páteř a zajistit její stabilitu.

Mikava Elena Ildarovna Vedoucí lékař, dětský lékař, kandidát lékařských věd

<strong>Prevence dětské skoliózy</strong>

Dětské skolióze lze úspěšně předcházet. Aby se zabránilo deformaci páteře dítěte, je třeba provést následující opatření:

• Sledujte postoj svého dítěte, když sedí u stolu a chodí.
• Stůl a židli vybírejte podle výšky dítěte.
• Zajistěte mu dostatečnou výživu – jídelníček by měl obsahovat potraviny bohaté na vápník, fosfor, vitamín D. Tyto minerály a vitamíny najdeme v tučných rybách, sýrech, tvarohu, mléčných výrobcích, ořeších a semínkách.
• Ujistěte se, že vaše dítě pravidelně cvičí a dobře spí.
• Odstraňte nadměrné a asymetrické zatížení.
• Navštivte ortopeda dvakrát ročně. Zvláště důležité je to udělat v obdobích rychlého růstu.

Zvláštní pozornost věnujte prevenci skoliózy během období aktivního růstu dítěte – v této době je páteř obzvláště zranitelná.

<strong>Závěr</strong>

Skolióza je závažné progresivní onemocnění pohybového aparátu. Je však úspěšně diagnostikována v počátečních fázích při preventivních prohlídkách. Pokud je nemoc léčena včas, páteř se narovná a pro dítě nebudou žádné vážné následky. Ortopedi však doporučují předcházet skolióze u dětí – pak nebude léčba v budoucnu nutná.

Pokud má vaše dítě příznaky zakřivení páteře, kontaktujte naši kliniku pro děti a rodinu. Chcete-li to provést, domluvte si schůzku s lékařem – můžete se objednat telefonicky nebo odesláním žádosti na webu. Naši specialisté diagnostikují, zvolí účinnou léčbu a v budoucnu zabrání deformaci páteře.

<strong>zdroje</strong>

• Winderlikh M.V., Shchekolova N.B. Aktuální otázky moderního přístupu ke klinické a laboratorní diagnostice a predikci progrese skoliózy u dětí a dospívajících (přehled literatury) // Bulletin Volgogradské státní lékařské univerzity. 2021. URL: [Elektronický zdroj] (datum přístupu: 02.09.2022).
• Trofimová O.G., Trofimov O.N., Bagdasarová O.M. Prevence skoliózy u dětí // Fizkultura. Sport. Zdraví. Materiály mezinárodní vědecké a praktické konference. Jaroslavl, 2020. URL: [Elektronický zdroj] (datum přístupu: 02.09.2022/XNUMX/XNUMX).
• Ivanova L.P., Yakovleva M.A., Olenova A.A. Komplexní pohybová rehabilitace jako prostředek léčby skoliózy u dětí // Aktuální otázky tělesné výchovy, sportovního tréninku, zdravotní a adaptivní tělesné kultury. Materiály Všeruské vědecké a praktické konference studentů, doktorandů, mladých vědců a specialistů na tělesnou kulturu a sport, věnované památce doktora pedagogických věd, profesora, akademika MANPO Shamaeva N.K. Jakutsk, 2021. URL: [Elektronický zdroj] (datum přístupu: 02.09.2022/XNUMX/XNUMX).
• Sampiev M.T., Laka A.A., Zagorodniy N.V., Skabtsov N.V., Lyagin A.S., Batysheva T.T., Chemurzieva Kh.M. Chirurgické metody pro léčbu skoliózy u dětí a dospívajících // Opinion Leader. 2019. URL: [Elektronický zdroj] (datum přístupu: 02.09.2022).
• Sayfullin A.P., Leontyev A.V. Skolióza u dětí // biosystémy: organizace, chování, management. Výtahy zpráv ze 71. celoruské školní konference mladých vědců s mezinárodní účastí. 2018. URL: [Elektronický zdroj] (datum přístupu: 02.09.2022).